心胸外科考試題（卷二）一、A1型題（每題5分，共100分）您的姓名：[填空題]*_________________________________您的單位：[填空題]*_________________________________1、下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點(diǎn)，錯誤的是[單選題]*A.穿透性或閉合性損傷均可引起，但以穿透傷多見B.膈肌破裂一般不易漏診(正確答案)C.胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時有損傷D.具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)E.需要急診手術(shù)治療2、下列哪項(xiàng)不需立即開胸探查[單選題]*A.胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血B.支氣管斷裂C.心臟壓塞D.張力性氣胸E.胸腔內(nèi)異物(正確答案)3、急性膿胸的治療措施中，下列選項(xiàng)錯誤的是[單選題]*A.抗生素治療B.全身支持治療C.胸膜腔穿刺抽膿D.胸腔閉式引流術(shù)E.膿胸開放引流(正確答案)4、電視胸腔鏡手術(shù)治療多汗癥是切斷以下哪條神經(jīng)[單選題]*A.膈神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.胸交感神經(jīng)(正確答案)D.喉返神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)5、胸腺瘤是常見的縱隔腫瘤，大多位于前縱隔，下列臨床特點(diǎn)，錯誤的是[單選題]*A.均為良性，預(yù)后較好(正確答案)B.可無癥狀，部分可表現(xiàn)胸部鈍痛、氣短及咳嗽C.可并發(fā)重癥肌無力、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血等并發(fā)癥D.X線胸片顯示前上縱隔邊緣清晰銳利或呈分葉狀的圓形或橢圓形塊影E.一經(jīng)診斷，應(yīng)及早手術(shù)6、下列食管化學(xué)性燒傷的急診處理措施，錯誤的是[單選題]*A.有喉損傷及呼吸困難者，應(yīng)立即作氣管切開B.反復(fù)生理鹽水洗胃，保留胃管，注入植物油和蛋白水C.食管穿孔和胃壞死穿孔，應(yīng)急診行相應(yīng)的手術(shù)治療D.給予靜脈輸液、鎮(zhèn)靜、止痛、全身使用抗生素E.為預(yù)防食管瘢痕狹窄，擴(kuò)張食管應(yīng)在傷后第二天開始(正確答案)7、下列食管的解剖特點(diǎn)中，錯誤的是[單選題]*A.全長約25cm，上端平第6頸椎下緣，下端平11胸椎平面B.分為頸部、胸部和腹部三段，全程有三處較狹窄，也是腫瘤好發(fā)部位C.頸段食管的血供主要來源于左、右甲狀腺下動脈的食管支D.胸段食管的血供接受縱隔血管的食管支(正確答案)E.腹段食管的血供主要來自胃左動脈分支，其次為膈下動脈分支8、支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌證是[單選題]*A.局限于一段、一葉或多段，可做肺段或肺葉切除者B.病變侵犯一側(cè)雙葉甚至全肺，而對側(cè)肺功能良好者C.雙側(cè)病變，其中一側(cè)嚴(yán)重，而另一側(cè)輕微D.雙側(cè)病變，但病變范圍的肺總?cè)萘坎坏?0%E.合并肺氣腫、哮喘或肺源性心臟病者(正確答案)9、二尖瓣狹窄的外科治療，下列選項(xiàng)錯誤的是[單選題]*A.目的是擴(kuò)大二尖瓣瓣口，矯治瓣膜病變，緩解癥狀，改善心功能B.無癥狀或心臟功能Ⅰ級者，主張施行手術(shù)(正確答案)C.心功能Ⅱ級以上者均應(yīng)手術(shù)D.隔膜型狹窄，無房顫和血栓，行球囊擴(kuò)張分離或剖胸二尖瓣交界分離術(shù)E.重度狹窄、瓣葉僵硬、嚴(yán)重鈣化，或伴重度關(guān)閉不全者行二尖瓣置換術(shù)10、關(guān)于法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)，下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)[單選題]*A.疏通右室流出道B.修補(bǔ)室間隔缺損C.必須有足夠的右心室末容量(正確答案)D.必須兩側(cè)肺動脈發(fā)育良好E.-般在中度低溫（25~26℃）體外循環(huán)下施行11、治療主動脈狹窄最常用的手術(shù)方式是[單選題]*A.狹窄段切除端端吻合法(正確答案)B.狹窄段切開補(bǔ)片擴(kuò)大法C.人造血管置換法D.鎖骨下動脈帶蒂片主動脈成形術(shù)E.鎖骨下動脈翻轉(zhuǎn)術(shù)12、診斷主支氣管損傷的主要依據(jù)是[單選題]*A.胸部損傷存在嚴(yán)重縱隔和皮下氣腫B.張力性氣胸或張力性血?dú)庑谻.胸腔閉式引流后持續(xù)漏氣且肺不能復(fù)張D.胸部X線正位片肺不張，肺尖降至主支氣管平面以下，側(cè)位片氣體聚積在頸深筋膜下E.以上都是(正確答案)13、下列二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)，錯誤的是[單選題]*A.輕度者多無明顯癥狀，或僅有勞力性心悸、氣促B.中度者可出現(xiàn)疲倦、乏力和心’悸、活動后氣促C.重度者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸D.心尖區(qū)聞及全收縮期雜音，向左腋中線傳導(dǎo)，第一心音減弱或消失E.早期患者即可出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝大和周圍水腫(正確答案)14、女，32歲。勞累時心悸、胸骨后疼痛2年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張。可能的診斷是[單選題]*A.非梗阻性肥厚型心肌病B.冠心病心絞痛C.主動脈瓣狹窄(正確答案)D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄15、女性，25歲，胸悶、咳嗽1個月，痰中帶有豆渣樣物2天。胸片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中、后縱隔內(nèi)有一大小為5cm×5cm的腫塊，和右主支氣管相鄰，腫塊密度不均，內(nèi)有鈣化影。最可能的診斷是[單選題]*A.胸腺瘤B.支氣管源性腫瘤C.畸胎瘤(正確答案)D.淋巴瘤E.食管源性腫瘤16、女性，70歲，右側(cè)胸部撞傷后，訴右側(cè)胸痛，咳嗽時疼痛劇烈。胸片檢查見右側(cè)第8肋骨骨折，無血?dú)庑亍Ｊ走x的止痛方法是[單選題]*A.嗎啡皮下注射B.胸壁膠布固定C.肋間神經(jīng)阻滯D.可待因口服(正確答案)E.肋骨牽引固定17、女性，56歲。近1個月來感右胸部疼痛。胸部CT發(fā)現(xiàn)右下肺外帶2cm×3cm大小密度增高影，且與胸壁無界限。最佳的確診方法是[單選題]*A.CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.經(jīng)胸壁針吸活檢(正確答案)D.電視胸腔鏡手術(shù)E.開胸探查18、男性，20歲，食管鋇餐X線檢查提示食管憩室，食管憩室通常不出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A.反胃B.吞咽困難C.頸部聽到氣過水聲D.聲音嘶啞(正確答案)E.咳嗽，尤其在水平位時19、患者，男，60歲，進(jìn)食時胸骨后燒灼樣疼痛1個月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見明顯異常，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查[單選題]*A.胸片B.