寒證定義：指感受寒邪，或陰寒內(nèi)盛，或陽(yáng)氣虛損所表現(xiàn)出的一類(lèi)證候。第一節(jié)表寒證定義：

風(fēng)邪之邪侵襲肌表所表現(xiàn)的癥候。常由風(fēng)寒襲表，腠理閉塞，或風(fēng)邪襲表，腠理不固，營(yíng)衛(wèi)失和所致。臨床表現(xiàn)：

惡寒、發(fā)熱、頭痛、苔薄白、脈浮。（一）表實(shí)寒證：寒證的臨床表現(xiàn)+惡寒甚、無(wú)汗、身痛、鼻塞流清涕、氣喘、脈浮緊。（二）表虛寒證：寒證的臨床表現(xiàn)+惡風(fēng)、自汗、鼻鳴干嘔、脈浮緩。

二、治療法則

解表散寒性味歸經(jīng)：辛，微苦，溫，歸肺膀胱經(jīng)功效：發(fā)汗平喘，利水應(yīng)用：

1.風(fēng)寒表實(shí)證

2.咳嗽

3.水腫用量用法：1.5-10克；生用發(fā)汗力強(qiáng)麻黃桂枝性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，溫陽(yáng)通陽(yáng)。應(yīng)用：風(fēng)寒表虛證；調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；溫經(jīng)通陽(yáng)

用量用法：3---10克

紫蘇

性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。功效：發(fā)表散寒，解魚(yú)蟹毒。應(yīng)用：外感風(fēng)寒表證；氣滯胸悶；用量用法：3---10克生姜

性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。應(yīng)用：風(fēng)寒表證；胃脘冷痛；止嘔用量用法：3---10克香薷性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、胃經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，和中話濕，利水消腫。應(yīng)用：外感風(fēng)寒加暑濕證；脾虛水腫用量用法：3---10克荊芥性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。功效：祛風(fēng)解表，止血。應(yīng)用：風(fēng)寒表證；風(fēng)疹瘙癢；止血用量用法：3---10克；止血—炒炭用

防風(fēng)性味歸經(jīng)：辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。功效：祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙。應(yīng)用：風(fēng)寒表證；風(fēng)熱表證；風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)痹；破傷風(fēng)用量用法：3---10克

羌活性味歸經(jīng)：辛、苦、溫。歸膀胱、腎經(jīng)功效：解表散寒；祛風(fēng)勝濕；止痛應(yīng)用：風(fēng)寒表證；痹證；用量用法：3-10克細(xì)辛性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。功效：祛風(fēng)，散寒止痛，溫肺化飲，宣通鼻竅應(yīng)用：風(fēng)寒表證；痹證；止痛用量用法：1---3克反藜蘆

白芷性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。功效：解表，止痛，祛風(fēng)盛濕，消腫排膿。應(yīng)用：風(fēng)寒表證；頭痛；鼻淵；帶下；皮膚瘙癢瘡瘍腫毒用量用法：3---10克四、常見(jiàn)證型治要

（一）風(fēng)寒束表證

臨床表現(xiàn)：惡寒甚、或有發(fā)熱，無(wú)汗、頭身疼痛、或鼻塞留清涕、氣喘苔薄白，脈浮緊。治療方法：發(fā)表散寒。代表方劑：麻黃湯麻黃桂枝杏仁炙甘草（二）風(fēng)襲表疏證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、自汗出，或鼻鳴干嘔，舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。治療方法：疏散風(fēng)邪，和營(yíng)解表。代表方劑：桂枝湯桂枝白芍炙甘草生姜大棗第二節(jié)里寒證定義：寒邪直中臟腑經(jīng)絡(luò)，陰寒內(nèi)盛，或陽(yáng)氣虛衰所表現(xiàn)的癥候。多因外感陰寒邪氣，或因內(nèi)傷久病，陽(yáng)氣耗傷，或過(guò)服生冷寒涼，陰寒內(nèi)盛所致。

一、臨床表現(xiàn)

惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷倦臥，口淡不渴，痰涎，涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌清苔白面潤(rùn)滑，詠遲或緊。

二、治療法則

溫里散寒。

三、常用中藥

附子性味歸經(jīng)：辛，熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)功效：回陽(yáng)求逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。應(yīng)用：亡陽(yáng)證；臟腑陽(yáng)氣衰弱；心陽(yáng)虛；腎陽(yáng)虛；脾陽(yáng)虛；痹證用量用法：3---15克干姜性味歸經(jīng)：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。功效：溫中，回陽(yáng)，溫肺化飲。應(yīng)用：脘腹冷痛；胃寒嘔吐；亡陽(yáng)證；寒飲內(nèi)停用量用法：3---10克止血—炮姜肉桂性味歸經(jīng)：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。功效：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。應(yīng)用：腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰；脾腎陽(yáng)虛：脘腹冷痛、食少便溏、下元虛冷；痛經(jīng)閉經(jīng)；寒濕痹痛；用量用法：2---5克吳茱萸性味歸經(jīng)：辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。功效：散寒止痛，疏肝下氣，燥濕。應(yīng)用：脘腹冷痛久瀉與五更瀉頭痛嘔吐吞酸外用止痛用量用法：1.5---5克小茴香性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。功效：祛寒止痛，理氣和胃。應(yīng)用：脘腹冷痛；痛經(jīng)閉經(jīng)用量用法：3---8克高良姜

性味歸經(jīng)：辛，熱。歸脾、胃經(jīng)。功效：溫中止痛。應(yīng)用：脘腹冷痛；嘔吐瀉泄用量用法：3---10克

四、常見(jiàn)證型治要

（一）寒滯經(jīng)脈證臨床表現(xiàn)：惡寒，肢體冷痛，拘急或麻木，膚色紫暗或蒼白，苔白，脈弦緊。治療方法：溫經(jīng)散寒，通陽(yáng)止痛。代表方劑：烏頭湯烏頭麻黃芍藥黃芪炙甘草白蜜

（二）寒滯胃脘證臨床表現(xiàn)：胃脘冷痛，痛勢(shì)急劇，喜溫,

嘔吐清水，惡寒肢冷，苔白,

脈弦緊。治療方法：溫胃散寒。代表方劑：良附丸高良姜附子

（三）寒滯心脈證臨床表現(xiàn)：惡寒畏冷，心胸悶痛，遇冷痛增，得溫痛減，苔白，脈沉遲或沉緊等。治療方法：行氣散寒，通陽(yáng)宣痹。代表方劑：枳實(shí)薤白桂枝湯枳實(shí)厚樸薤白桂枝瓜蔞

（四）寒滯肝脈證臨產(chǎn)表現(xiàn)：少腹冷痛，或陰器收引疼痛，或巔頂疼痛，遇寒痛增，得溫痛緩，惡寒肢冷，嘔吐清涎，苔白，脈弦緊。治療方法：暖肝散寒，溫陽(yáng)行氣。

代表方劑：1.天臺(tái)烏藥散烏藥木香小茴