傳染病護理學復習題及答案傳染病護理學復習題及答案傳染病護理學復習題及答案V:1.0精細整理，僅供參考傳染病護理學復習題及答案日期：20xx年X月中南大學現代遠程教育課程考試（專科）復習題及參考答案《傳染病護理學》填空題：請把答案填在題中橫線上。1．按我國傳染病防治法規定，除了對甲類傳染病患者的病原攜帶者外，還應對乙類傳染病中的_______________與______________采取強制性隔離治療措施。2．目前已確定的病毒性肝炎共有5型，包括________________，_____________，_______________，______________和_______________。3．阿米巴病痢疾病變主要在_______________，以_____________、_____________、______________最明顯。4．水痘皮疹分布特點為___________、_____________、_____________、_____________、_______________、____________。5．EHF可通過______________、______________、_______________、______________和____________5種途徑進行傳播。甲型和戊型肝炎都以________________為主要傳播途徑。乙型、丙型和丁型肝炎的主要傳播途徑有________________，_______________，______________，______________，和________________。7．狂犬病的病理變化主要為___________，以_____________、___________和___________損害最為明顯。8．艾滋病的傳播途徑為______________、______________、_______________。9．鉤體病黃疸出血型的主要死亡原因為_____________________。10．狂犬病毒主要通過_____________傳播，也可由____________，少數可在____________等過程中被感染。蝙蝠群居的洞穴中的含病毒氣溶膠也可通過_________________。有報告_______________可傳播狂犬病。11．流行性出血熱發熱期處理原則是_______________、_____________、_______________和預防_______________。12．影響流行過程的因素有____________與____________。13．流行性腦脊髓膜炎細菌培養多采用__________________和__________________標本。14．傷寒典型臨床經過分為_____________、____________、____________、___________。15．鉤體病肺彌漫性出血型的治療措施為______________、_____________、____________、_____________。16．乙型腦炎搶救必須闖過的三關是___________、___________、_________________。17．不典型傷寒的臨床類型有_____________、_____________、______________、____________。18．瘧疾的傳染源是．瘧疾患者無癥狀帶瘧原蟲者選擇題：在每小題給出的五個選項中，只有一項是符合題目要求的，請把所選項前的字母填在題后的括號內。1．病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于：[E]A、機體的保護性免疫B、病原體的侵入途徑與特異性定位C、病原體的毒力與數量D、機體的天然屏障作用E、病原體的致病力與機體的免疫功能2．確定傳染病檢疫期限的重要依據是：[C]A、傳染期B、隔離期C、潛伏期D、前驅期E、免疫期3．對于消化道傳染病起主導作用的預防措施是：[C]A、隔離、治療患者B、發現、治療帶菌者C、切斷傳播途徑D、疫苗預防接種E、接觸者預防服藥4．下述哪種病毒不屬嗜肝DNA病毒科：[C]A、鴨乙型肝炎病毒B、土撥鼠肝炎病毒C、黑線姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒5．對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理最恰當的方法是：[D]A、丙種球蛋白B、高效價乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙種球蛋白6．有關水痘的傳染源，下述哪項是正確的：[A]A、患者是傳染源B、無癥狀帶菌者C、帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D、帶毒野生動物E、帶毒的家養動物7．有關乙型腦炎病毒的敘述不正確的是：[B]A、乙型腦炎病毒屬黃病毒科，黃病毒屬B、乙型腦炎病毒是雙股正鏈DNA病毒C、乙型腦炎病毒抵抗力不強，對溫度、乙醚及酸均敏感D、乙型腦炎病毒的抗原性較穩定E、人對乙型腦炎病毒普遍易感8．下列關于狂犬病的描述，不正確的是：[D]A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中樞神經系統為主C、急性人獸共患傳染病D、不一定有恐水癥狀E、病死率達100%9．關于流行性感冒下列哪項是錯誤的：BA、由流行性感冒病毒引起B、臨床表現以上呼吸道癥狀較重C、發熱及全身中毒癥狀較重D、傳染性強E、甲型流感易發生變異10．流行性出血熱低血壓期血象變化，下列哪項是錯誤的：[B]A、有異型淋巴細胞B、白細胞總數減少C、血小板減少D、血紅蛋白增高E、中性粒細胞增多11．HIV主要感染下列哪種細胞：[A]A、CD+淋巴細胞B、B淋巴細胞C、單核細胞D、神經膠質細胞E、皮膚上皮細胞12．關于腦膜炎球菌錯誤的是：[B]A、在常見菌群中，C群致病力最強，B群次之，Y群最弱B、在體外生活力及抵抗力較強C、營養要求高，常用巧克力色血平板D、使用合適的培養基，在5%～10%CO2、～時最易生長E、對磺胺藥耐藥以C、B群最嚴重，A群亦在增加13．傷寒患者排菌量最多的時期是：[B]A、起病后第1周B、起病后第2～4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周14．關于痢疾桿菌，下列哪項是正確的：[E]A、為革蘭陰性桿菌，有鞭毛B、對化學消毒劑不敏感C、在外界生存時間甚短D、對理化因素抵抗力強E、產生外毒素和內毒素15．治療霍亂的關鍵環節是：[D]A、抗菌藥物B、抑制腸黏膜分泌藥C、并發癥治療D、補充液體和電解質E、休息16．流行過程的基本條件是：[D]A、患者、病原攜帶者、受感染的動物B、周圍性、地區性、季節性C、散發、流行、暴發流行D、傳染源、傳播途徑、易感人群E、自然因素、社會因素17．熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是：[B]A、協助診斷B、確定檢疫期C、追蹤傳染來源D、預測流行趨勢E、有助于院內感染的鑒別18．對HBeAg陽性母親生下的新生兒預防處理，最好的方法是：[D]A、丙種球蛋白B、乙肝疫苗C、高效價乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙種球蛋白19下列哪種是甲型肝炎的主要傳播途徑[D]A.注射輸血B.飛沫傳播C.唾液傳播D.糞-口傳播E.垂直傳播20．流行性乙型腦炎極期的臨床表現，應除外：[D]A、高熱及全身中毒癥狀B、驚厥、呼吸衰竭C、意識障礙及顱高壓表現D、對稱性癱瘓伴感覺喪失E、腦膜刺激征及病理征陽性21．被病獸咬傷后與下列哪些因素無關[D]A、咬傷部位B、咬傷嚴重性C、局部處理情況D、被咬者的年齡E、及時、全程、足量注射狂犬疫苗22．腎綜合征出血熱常見并發癥除大出血外，應排除下列哪項：[A]A、肝功能衰竭B、繼發性感染C、中樞神經系統并發癥D、肺水腫E、ARDS23．HIV不可以用下列哪種方法消毒：[E]A、高壓濕熱消毒法B、75%乙醇C、%的次氯酸鈉D、焚燒E、紫外線24．流腦皮疹的特點應除外：[E]A、出血性皮疹，為瘀點或瘀斑B、皮疹分布全身皮膚及黏膜C、大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤D、在恢復期10%患者可出現口唇皰疹E、瘀斑、瘀點是診斷流腦的必備體征25．傷寒常用的確診依據是：[A]A、血培養和骨髓培養B、大便培養C、尿培養D、肥達反應E、膽汁培養26．急性菌痢的腸道病變及膿血便主要是由什么引起的：[A]A、痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，引起固有層小血管痙攣，上皮細胞壞死，形成潰瘍B、內毒素引起腸壁壞死C、外毒素引起腸黏膜壞死D、遲發型變態反應E、痢疾桿菌所產生的溶組織酶27．黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是：[D]A、肝功能衰竭B、消化道出血C、肺大出血D、急性腎功能不全E、肝性腦病28．腸阿米巴病典型的病變是：[C]A、腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物B、腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍C、正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍D、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥E、黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血A29．急性傳染病的發生、發展和轉歸，通常分為：[A]A、潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期B、前驅期、出疹期、恢復期C、初期、極期、恢復期D、體溫上升期、極期、體溫下降期E、早期、中期、晚期30．血吸蟲病的病理改變復雜多樣，而其中由蟲卵引起的主要病變是：[C]A、肺部肉芽腫病變B、腦部肉芽腫病變C、肝和腸的肉芽腫病變D、皮下結節E、膽囊息肉樣變31引起乙型肝炎感染在家庭內的聚集現象的主要原因：[B]A.注射途徑B.母嬰傳播C.糞-口傳播D.性接觸E.昆媒傳播32．甲類傳染病的法定傳染病報告時間，在城鎮應于發現后：[A]A、6小時內B、8小時內C、10小時內D、12小時內E、24小時內33．針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護作用的抗體是：[A]A、抗HBsB、抗HBcC、抗-HBeD、抗HBxE、抗PreS134．乙腦病程中最早出現的抗體是：[D]A、中和抗體B、血凝抑制抗體C、補體結合抗體D、特異性IgM抗體E、Vi抗體35．關于狂犬病的流行病學，下列哪項是錯誤的[C]A、發達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物B、我國狂犬病的主要傳染源是病犬C、外觀正常的動物不會引起狂犬病D、病毒主要通過咬傷傳播E、也可經呼吸道傳播36．關于流行性腮腺炎的流行情況不正確的是：[E]A、世界性疾病B、每年均可發病，以冬春季節為主C、患者主要為學齡兒童D、無免疫的成年人亦可發病E、感染后無持久的免疫力37．出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項是錯誤的[E]A、高滲葡萄糖+胰島素B、10%葡萄糖酸鈣C、5%碳酸氫鈉D、血液透析E、輸全血38、艾滋病的傳染源是[C]:A.豬B.犬C.患者、病毒攜帶者D.鼠E.吸血昆蟲39．肥達反應陽性率最高的時期是：[B]A、病后第1周B、病后第3～4周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周40．菌痢的病變部位主要位于：[A]A、乙狀結腸與直腸B、結腸C、回盲部D、回腸E、結腸和空回腸41．霍亂臨床表現下列哪項不正確：[E]A、吐瀉期最主要表現為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重B、典型大便為米泔水樣C、嚴重脫水患者出現煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹D、成人一般無發熱E、恢復期所有患者出現反應性發熱42．治療鉤體病首選抗生素為：[D]A、頭孢噻肟鈉B、慶大霉素C、氟哌酸D、青霉素E、氯霉素43．瘧疾流行的主要區域是：[C]A、熱帶B、亞熱帶C、熱帶和亞熱帶D、溫帶E、寒帶44．下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官：[C]A、肝臟B、腸C、心臟D、腦E、肺45、血吸蟲病異位損害的主要部位是指：[E]A、肝臟B、腸道C、腎臟D、心臟E、肺和腦46．醫務人員發現傳染病病人時應報告疫情，國務院規定報告的時限是：[A]A甲類傳染病在城市6小時內，農村12小時內B.甲類傳染病在農村、城市應在12小時內C.乙類傳染病在12-24小時內D.乙類傳染病可延長至48小時后E.甲類傳染病在農村可在24小時內47．病攜帶者按病原體種類不同可分為：[E]潛伏期、急性、病后病原攜帶者B.急性、慢性、“健康”病原攜帶者C.慢性、潛伏期、病后病原攜帶者D.病后、慢性、急性病原攜帶者E.帶病毒者、帶菌者、帶蟲者48．水痘的主要傳播途徑是：[A]A、直接接觸與呼吸道傳播B、糞-口傳播C、性接觸傳播D、蟲媒傳播E、動物源性接觸49．乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施，應除外：[E]A、大劑量脫水劑靜脈給藥B、山莨菪堿或阿托品靜脈給藥C、地塞米松靜脈給藥D、呼吸興奮劑靜脈給藥E、5%葡萄糖生理鹽水靜脈輸注50．關于流行性感冒病毒下列哪項是正確的：[B]A、流行性感冒病毒屬副粘液病毒B、分甲、乙、丙、丁4型C、甲型為人類流行性感冒的主要病原D、乙型及丙型可感染人類及多種動物E、為雙股RNA病毒51．有關HIV感染臨床Ⅳ期的描述，下列哪項是錯誤的：[A]A、出現體質性疾病，但淋巴結腫大在此期表現不明顯B、出現神經系統癥狀C、出現嚴重的臨床免疫缺陷，導致各種機會性病原體感染D、因免疫缺陷而繼發腫瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等E、免疫缺陷并發其他的疾病，如慢性淋巴性間質性肺炎52．小兒傷寒特點不正確的是：[B]A、發熱以弛張型為多B、胃腸道癥狀不明顯C、肝脾腫大較常見D、易并發支氣管肺炎E、病死率較低53．男，28歲，急性腹瀉2天，大便黃色水樣，少許黏液，共10次，伴左下腹痛及里急后重。大便常規：黃色黏液便，RBC2～8個/HP，WBC+/HP，發現結腸阿米巴。最可能的診斷是：[B]A、阿米巴痢疾B、菌痢C、霍亂D、傷寒E、結腸癌54．霍亂患者大便性狀描述下列哪項不正確：[E]A、洗肉水樣B、米泔水樣C、泥漿樣D、水樣E、膿血便55．鉤體血清群及型正確的是：[C]A、18群70型B、25群210型C、23群200型D、20群180型E、24群205型56．肝阿米巴病各種穿破性并發癥，最危險的是發生于：[B]A、胸腔和肺B、心包C、腹腔D、胃、十二指腸E、腎臟57．瘧疾的發作具有周期性，其間歇期的長短取決于：[C]A、侵入的子孢子數量B、子孢子在肝細胞內發育的時間C、裂殖體在紅細胞內發育的時間D、機體免疫力強弱E、瘧原蟲毒力強弱58．關于急性血吸蟲病的臨床表現下列哪項是錯誤的：[C]A、可有相對緩脈B、熱型以間歇型最常見C、熱度高低與感染程度無關D、血中嗜酸性粒細胞常顯著增高E、熱程多為1個月左右59．日本血吸蟲成蟲主要寄生部位是：[B]A、肝動脈B、腸系膜下靜脈C、腸系膜上動脈D、脾靜脈E、食管-胃底靜脈60．治療血吸蟲病首選：[B]A、氯喹B、吡喹酮C、甲硝唑D、氟哌酸E、銻劑61．屬于甲類法定傳染病的是：[C]A、鼠疫、炭疽B、霍亂、炭疽C、鼠疫、霍亂D、霍亂、艾滋病E、鼠疫、艾滋病62．下列哪一項不是乙型肝炎的傳播途徑：[A]A、消化道傳播B、輸血或血制品C、注射途徑D、母嬰傳播E、日常生活密切接觸63．有關乙腦的敘述錯誤的是：[E]A、乙腦是自然疫源性疾病B、傳染源是患者、家畜、家禽C、豬作為傳染源的意義比人重要D、蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主E、人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染64．關于狂犬病的流行病學，下列哪項是錯誤的[C]A、發達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物B、我國狂犬病的主要傳染源是病犬C、外觀正常的動物不會引起狂犬病D、病毒主要通過咬傷傳播E、也可經呼吸道傳播65．確診流行性感冒的方法：[C]A、發病季節B、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C、病毒分離D、血凝抑制試驗E、補體結合試驗66．高危人群出現下列情況2項或2項以上者，應考慮艾滋病的可能，下列哪項描述有誤：[D]A、體重下降10%以上B、慢性咳嗽或腹瀉1個月以上C、間歇或持續發熱1個月以上D、雙側腹股溝淋巴結腫大E、反復出現帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹67．確診流腦最重要的依據是：[E]A、突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血白細胞及中性粒細胞升高B、劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化C、皮膚黏膜出血點，腦膜刺激征D、腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變E、細菌學檢查陽性68．傷寒首選治療藥物是：[A]A、喹諾酮類B、氯霉素C、頭孢菌素類D、SMZE、氨芐西林69．確診菌痢最可靠的依據是：[C]A、典型膿血便B、明顯里急后重C、大便培養陽性D、免疫檢查陽性E、大便鏡檢發現大量膿細胞、吞噬細胞70．在水和濕土中，鉤體可存活多長時間：[C]A、1～2周B、3～4周C、1～3個月D、4～5個月E、半年以上71．雨水洪水型鉤體主要由下列哪群引起[C]A、黃疸出血群B、七日熱群C、波摩那群D、犬群E、秋季熱群72．適合于腸內外各型阿米巴病治療的首選藥物是：[B]A、依米丁B、滅滴靈C、氯喹D、喹碘仿E、卡巴胂73．關于瘧疾的診斷性治療，下列哪項是正確的：[D]A、氯喹治療后24小時體溫正常即可確診B、氯喹治療后48小時體溫正常即可確診C、氯喹治療后24小時體溫仍未控制者可排除瘧疾D、非耐藥瘧疾流行區的患者，氯喹治療后48小時后體溫仍未控制，可基本排除瘧疾E、伯氨喹單用治療后24小時發熱被控制可以確診74．慢性病毒性肝炎的病程一般超過：[E]A、2周B、1個月C、2個月D、4個月E、6個月75．乙型肝炎患者的臨床表現經過以下哪項是正確的：[C]A、重疊感染HDV等其他肝炎病毒，可頓挫病情B、重型肝炎時凝血酶原活動度應＞40%C、乙型肝炎是肝細胞癌的重要原因D、急性淤膽型肝炎易轉化為膽汁性肝硬化E、慢性肝炎無肝外器官的損害76能保護人體防止感染乙型肝炎的是：[A]A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-Hbe多聚酶HBsAgHBeAg77．病毒性肝炎的臨床經過，下列哪項是錯誤的：[C]A、甲型肝炎少見為慢性病程B、乙型肝炎易呈慢性病程C、丁型肝炎少見慢性病程D、丙型肝炎易呈慢性病程E、戊型肝炎多呈急性病78．水痘的主要傳播途徑是：[A]A、直接接觸與呼吸道傳播B、糞-口傳播C、性接觸傳播D、蟲媒傳播E、動物源性接觸79．乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施，應除外：[E]A、大劑量脫水劑靜脈給藥B、山莨菪堿或阿托品靜脈給藥C、地塞米松靜脈給藥D、呼吸興奮劑靜脈給藥E、5%葡萄糖生理鹽水靜脈輸注80．關于狂犬病的治療，下列哪項是錯誤的[E]A、發病后嚴格隔離患者，防止唾液污染B、減少光、風、聲等刺激C、狂躁時用鎮靜劑D、維護心血管和呼吸功能E、立即注射狂犬疫苗81．關于流行性腮腺炎腮腺病變特點，下列哪項是錯誤的[C]A、腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發展B、由于腮腺腫大，局部皮膚水腫，使皮膚發亮C、進食酸性食物可使疼痛減輕D、通常一側腮腺腫大3～4天后又累及對側E、腮腺管口早期有紅腫82．HIV不能通過下列哪種途徑傳播：[D]A、性接觸B、輸血C、母嬰D、握手E、共用注射器注射83．HIV不可以用下列哪種方法消毒：[E]A、高壓濕熱消毒法B、75%乙醇C、%的次氯酸鈉D、焚燒E、紫外線84．暴發休克型流腦患者，瘀斑迅速擴大，并融合成片，對于此類患者的治療，下列哪項是最具有針對性的措施：[D]A、迅速擴充血容量B、糾正酸中毒C、血管活性藥物D、肝素抗凝治療E、輸入新鮮血85．下列各項中，對于中毒性痢疾腦型和乙腦的鑒別最有意義的是：[B]A、起病急驟B、大便檢查有無炎性成分C、高熱、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭86．霍亂臨床表現下列哪項不正確：[E]A、吐瀉期最主要表現為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重B、典型大便為米泔水樣C、嚴重脫水患者出現煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹D、成人一般無發熱E、恢復期所有患者出現反應性發熱87．雨水洪水型鉤體主要由下列哪群引起[C]A、黃疸出血群B、七日熱群C、波摩那群D、犬群E、秋季熱群88．適合于腸內外各型阿米巴病治療的首選藥物是：[B]A、依米丁B、滅滴靈C、氯喹D、喹碘仿E、卡巴胂89．下列情況均可出現瘧疾非典型發作，除外：[C]A、間日瘧早期B、惡性瘧疾C、成人輸血后瘧疾D、嬰幼兒瘧疾E、老年人瘧疾90．只發生在急性血吸蟲病階段的異位損害是：[E]A、腸道B、腎臟C、腦D、肝臟E、肺91.流行性腦脊水膜炎明確診斷方法[]A、血常規B腦脊液C細菌學C血清免疫學92．猩紅熱的皮疹有[]A、雞皮疹B、粟粒疹C、帕氏線D、口周蒼白圈E、以上都是93．百日咳隔離多少天[]A、30天B、21天C、14天C、7天94、瘧疾控制臨床發作的藥物[]A、氯喹B百胺喹C乙胺嘧啶D磺胺嘧啶95、腎綜合癥出血熱的傳染源是【】A鼠B豬C牛D雞96.麻疹最常見的并發癥[]A前驅期B出疹期C恢復期D以上均是97．腹水護理錯誤的是【】A安排舒適半臥位B臀部下肢有水腫時用海綿墊托起C長期用利尿劑應注意水電解質平衡D準確記錄每日出人量E每日食鹽量5G以上98肝硬化內分泌失調引起的表現【】A營養障礙B出血C皮膚色素沉著D貧血D腹瀉舌炎99三腔二囊管用于哪種疾病出血時止血效果最好【】A胃小彎B十二指腸球部潰瘍C胃癌D食管下段和胃底靜脈曲張E食管癌100肝昏迷的飲食護理為【】A低蛋白低鹽高脂肪B低蛋白低鹽低糖低脂肪C高蛋白低鹽低糖低脂肪D適量蛋白和脂肪低鹽低糖三、名詞解釋題：1．赫氏反應2．顯性感染3．傳染期4．傳染源5．街毒株6．恢復期四、簡述題1．傳染病的流行病學特征表現在哪些方面2．簡述霍亂的診斷標準3．簡述普通型流腦臨床表現4．簡述霍亂治療原則5．人被可疑動物咬傷后的傷口處理。6．簡述傷寒主要護理診斷五、分析題：1．患者女性，16歲，因發熱4天后皮膚鞏膜黃染7天，于1989年3月15日扶行入院。患者于3月4日受涼后發熱，體溫39℃左右，伴有頭痛咽痛，身痛乏力，食欲減退，惡心，上腹部脹痛及右上腹隱痛，曾診斷為“上感”及胃病，給以銀翹片及胃舒平治療，4天后熱退，精神食欲稍好轉，但旁人發現皮膚黃染，病后大便稀，無黏液，無明顯里急后重，既往體健，其母HBsAg（+），無長期服藥史，未到過湖區，同學中有類似患者多人。體檢：體溫37℃，脈搏70/分，呼吸20/分，血壓100/70mmHg，發育營養可，皮膚鞏膜明顯黃染，皮膚未見出血點，肝掌及蜘蛛痣，全身表淺淋巴結不大，頸軟，心肺正常，腹軟，肝在肋下質軟，壓痛，表面光滑，脾可及，質軟，壓痛，膽囊區無壓痛，腎區無叩痛，膝反射存在，病理征（―）。實驗室檢查：血常規：血色素124g/L，白細胞×109/L，中性粒細胞，淋巴細胞；尿常規：尿蛋白（問題：（1）此例患者最可能的診斷及診斷依據（2）請提出正確治療意見。2．男，26歲，湖南岳陽人，因發熱20天入院。20d前開始每晚發熱，體溫最高℃，次晨可退熱。伴畏寒、腹痛、腹瀉，腹脹，反應遲鈍。熱退后癥狀明顯緩解。發病前1個月曾有下水捕魚史。體查：體溫℃，脈搏82/分，血壓115/75mmHg。急性病容，皮膚鞏膜無黃染。兩肺無啰音，心率82/分，律齊，無雜音。腹軟，肝肋緣下1cm，劍突下3cm，脾未觸及，腹水征陰性。血常規：白細胞16×109/L，紅細胞×1012/L，血小板119×109/L，中性粒細胞，淋巴細胞，嗜酸粒細胞。問題：（1）寫出該患者最可能的診斷及診斷依據。（2）提出該病的治療原則。（3）提出主要護理診斷。3.王××，男，25歲，因發熱4天，氣促1天，于2001年8月15日凌晨入院。患者8月11日起無明顯誘因感畏寒、發熱、體溫達39℃，伴頭痛、乏力等，在當地衛生所診斷為“感冒”，給予退熱等處理病情無好轉，8月14日出現咳嗽、咳痰，且痰中有少量血絲，再次就診于衛生所，給予青霉素160萬U肌注，2h后病情加重，體溫升高達40半月前，患者在當地農村參加田間勞動。體查：體溫40℃急性重病容，神志欠清楚，煩躁不安，雙側腹股溝及腋下可捫及數個蠶豆大小的淋巴結，有觸痛、皮膚、鞏膜無黃染，眼結膜無充血及水腫，鼻翼扇動，口唇稍發紺，軟腭上觀少量出血點，頸軟氣管居中，呼吸急促，雙下肺可聞濕啰音，心率136次/min，心音弱律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未捫及，雙下肢無水腫，雙膝反射正常，未引出病理反射征。血常規：血色素120g/L，白細胞×109/L，尿常規：尿蛋白+鏡下，白細胞0～1/HP，紅細胞0～2/HP。問題：（1）提出本病的診斷。（3）制訂治療措施。4．王×，男，12歲，學生，因突起發熱頭痛、嘔吐2天，于1994年3月15日上午入院。患者于3月13日出現畏寒，發熱，體溫39℃，頭痛，嘔吐2次，為胃內容物。當日堅持上完課，次日仍發熱，頭痛加劇，嘔吐頻繁，精神差，晚上到衛生院檢查：血壓14/6kPa，體溫℃外周血白細胞×109/L，中性粒細胞，淋巴細胞，大小便常規檢查無異常。問題：（1）本例最可能的診斷是什么（2）應進一步做哪些檢查來協助診斷（3）請提出主要護理診斷。5．張某，女性，31歲，因畏寒發熱，頭痛，身痛3天，于2000年12月22日急癥抬送入院。患者于12月19日突起畏寒、發熱，體溫～℃，伴有全身疼痛，腰痛，當地醫院按上感治療，服用APC、銀翹解毒丸病情無好轉，22日上廁所時昏倒1次，病后食量減少，臥床休息，大便稀水樣，未見黏液，2～4/天，伴臍周隱痛，無里急后重，小便量減少。病前健康，當地有類似患者。體查：體溫℃，脈搏98/分，呼吸20/分，血壓60/50mmHg，急性病容，神清，球結合膜充血，頸軟，腋下皮膚可見數個出血點，咽部充血，心律齊，98/分，未聞及雜音，肺（―），腹軟，肝脾未捫及，臍周輕壓痛，克、布氏征（―），膝腱反射正常。實驗室檢查：血常規：血色素156g/L，白細胞×109/L，中性粒細胞，淋巴細胞，血小板70×109/L；尿常規：（++++）鏡檢正常；糞常規：黃稀鏡檢WBC0～1/HP。問題：（1）請寫出本例最可能的診斷。（2）提出循環衰竭的護理措施。6．男性，32歲，美籍華人，由美國來華旅游。因發熱、咳嗽、吐白痰5天，氣短2天住院。否認吸毒史，出生于中國，16年前到美國定居，5年前離婚，無子女，有同性戀史。入院體檢：體溫℃，脈搏128/分，呼吸44/分，血壓110/70mmHg，神智清楚，發育營養正常，呼吸急促，唇發紺，淋巴結不腫大，雙肺基部輕度濕啰音，腹部肝脾未觸及。實驗室檢查：血色素15g/L，白細胞×109/L，中性粒細胞，淋巴細胞，單核細胞，嗜堿性粒細胞，動脈血氧分壓（PaO2）24mmHg，肺部X線征為間質性肺炎。入院后患者經氣管切開，使用人工呼吸器，血PaO2仍低，且神智逐漸不清，血壓下降，入院后3天死于呼吸循環衰竭。問題：（1）本病的可能診斷是什么請提出診斷依據。（2）需與哪些疾病作鑒別《傳染病護理學》復習題（參考答案）

一．填空題：傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。2．甲型肝炎病毒（HAV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV）3．結腸回盲部升結腸直腸4．呈向心分布先見于軀干和四肢近端軀干皮疹最多次為頭面部四肢遠端較少手掌、足底更少5．呼吸道接觸母嬰蟲媒消化道6．糞—口傳播體液傳播社區獲得性傳播母嬰傳播性接觸傳播醫院內傳播7．急性彌漫性腦脊髓炎大腦基底面海馬回腦干小腦8．性接觸傳播注射途徑傳播母嬰途徑傳播9．腎功能衰竭10．咬傷帶病毒犬的唾液，經各種傷口侵入宰殺病犬，剝皮，切割呼吸道角膜移植11．控制感染減輕外滲改善中毒癥狀預防DIC發生12．自然因素社會因素13．血腦脊液14．初期極期緩解期恢復期15．鎮靜激素抗菌強心16．高熱驚厥或抽搐呼吸衰竭17．輕型遷延型逍遙型暴發型18．瘧疾患者無癥狀帶瘧原蟲者二．單項選擇題：1、E2、C3、C4、C5、D6、A7、B8、D9、B10、B11、A12、B13、B14、E15、D16、D17、B18、D19、D20、D21、D22、A23、E24、E25、A26、A27、D28、C29、A30、C31、B32、A33、A34、D35、C36、E37、E38、C39、B40、A41、E42、D43、C44、C45、E46、A47、E48、A49、E50、B51、A52、B53、B54、E55、C56、B57、C58、C59、B60、B61、C62、A63、E64、C65、C66、D67、E68、A69、C70、C71、C72、B73、D74、E75、C76、A77、C78、A79、E80、E81、C82、D82、E84、D85、B86、E87、C88、B89、C90、E三．名詞解釋：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時間內大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重反應，常見為高熱、寒戰、血壓下降，稱為赫克斯海默爾反應。2．顯性感染；又稱臨床感染（clinicalinfection），病原體進入機體后，不但引起機體免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態反應導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現。3．傳染期：傳染病患者有傳染性的時期。4．傳染源：病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。5．街毒株即野毒株，是從自然條件下感染的人或動物體內分離到的病毒毒株，特點為致病力強，自腦外途徑接種后，易侵入腦組織和唾液腺內繁殖，潛伏期較長。6．機體免疫力增強至一定程度，體內病理生理過程基本終止，患者癥狀及體征基本消失，臨床上稱為恢復期。四．簡述題：1．傳染病的流行過程有以下特征：（1）流行性：按傳染病流行的強度與廣度可分為散發性發病、流行、大流行與暴發流行。（2）季節性：不少傳染病的發病率每年有一定的季節性升高。主要是由于氣溫的變化與媒介昆蟲的繁殖或傳播方式易于實現有關。（3）地方性：有些傳染病與寄生蟲病由于中間宿主的存在、地理條件、氣溫條件、人民生活習慣等原因，常具有地方性。（4）外來性：某些傳染病在國內或地區內原不存在，可由國外或外地而來的外來人口或物品從流行區帶入。（5）人群分布性：有的傳染病在人群中的分布可與年齡、性別、職業密切相關。

2．霍亂的診斷標準：①凡有吐瀉癥狀，糞培養有霍亂弧菌生長者；②流行區人群，凡有典型癥狀，但糞培養無霍亂弧菌生長者，經血清抗體測定效價呈4倍增長，亦可確診為霍亂；③在流