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止血與包扎技術(shù)

上海市院前急救質(zhì)控中心止血與包扎技術(shù)操作程序

1、物品準(zhǔn)備：繃帶2卷、三角巾4卷、紗布?jí)K5塊、手套2付、動(dòng)脈止血帶1條、敷料尖刀1把、止血標(biāo)記卡1張、筆1支。2、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。3、表明身份、安慰傷者，戴乳膠手套。

5、止血帶止血：4、初期檢查和創(chuàng)傷檢查：認(rèn)真對(duì)傷員進(jìn)行初期檢查包括神志、氣道、呼吸和循環(huán)，然后進(jìn)行創(chuàng)傷檢查，包括頭、頸、胸、腹、骨盆和四肢檢查。報(bào)告“右前臂嚴(yán)重創(chuàng)傷，有大動(dòng)脈出血，頭頂偏右傷口中有金屬異物刺入”。

5、止血帶止血：

操作者左手掌心向下在傷上肢指壓動(dòng)脈止血，同時(shí)將患肢抬高2分鐘，指導(dǎo)傷員用健肢指壓動(dòng)脈止血，在扎止血帶部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）墊襯墊

肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌下6、創(chuàng)面包扎：

對(duì)上肢軟組織損傷創(chuàng)面，用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊。檢查傷口，排除異物和骨折情況，用敷料按無菌操作原則（敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于創(chuàng)面）覆蓋在創(chuàng)面上，7、有異物的傷口的包扎：

有異物的傷口：不能拔除異物，先固定異物，再進(jìn)行包扎。頭部有異物的傷口包扎操作要點(diǎn)：檢查傷口及異物情況，用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周圍，用三角巾制作固定圈固定異物，進(jìn)行三角巾帽式包扎。

7、有異物的傷口的包扎：三角巾帽式包扎操作要點(diǎn)：傷口覆蓋敷料，除去眼鏡及頭飾，將三角巾底邊向內(nèi)摺起1~2厘米，置于眉弓上方和頭頂，請(qǐng)患者扶好，7、有異物的傷口的包扎：將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收，在枕下交叉，再繞回前額中央打結(jié)，將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi)，將三

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