62/62臨床助理押題試卷第一單元A1型選擇題(1～83題)1．醫師在執業活動中不屬于應當履行的義務是A．宣傳普及衛生保健知識B．尊重患者隱私權C．人格尊嚴，人身安全不受侵犯D．努力鉆研業務，及時更新知識E．愛崗敬業，努力工作2．醫師在執業活動中應當享有的權利是A．遵守法律、法規，遵守技術操作規范B．關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私C．努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平D．依法獲得勞動報酬E．宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育3．某醫院未經批準新設醫療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫師擔任主治醫師，該院的行為性質屬于A．非法行醫B．超范圍執業C．正常醫療行為D．特殊情況E．開展新技術4．對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉診的，醫療機構應當A．先采取必要措施維持生命，待交費后進行轉診B．接診醫務人員在報請院領導批準后轉診C．立即搶救D．立即搶救，條件許可時及時轉診E．先采取必要措施維持生命，報告當地公An、民政部門決定解決辦法5．水俁病是一種由甲基汞引起的A．泌尿系統疾病B．消化系統疾病C．神經系統疾病D．血液系統疾病E．內分泌系統疾病6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現是A．肺紋理增多、增粗B．肺的陰影擴大C．密度較高的圓形或類圓形陰影D．胸膜肥厚、粘連E．彌漫性肺氣腫7．統計工作的四個基本步驟為A．設計、搜集資料、整理資料和分析資料B．設計、搜集資料、統計描述和統計推斷C．設計、整理資料、分析資料和表達資料D．搜集資料、整理資料、統計描述和統計推斷E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料8．百分條圖表示各組成部分百分構成，其作用相同于A．條圖B．線圖C．圓圖D．直方圖E．散點圖9．檢驗醫學倫理學理論正確性的唯一標準是A．理論全面B．理論系統C．理論深刻D．醫學實踐E．醫學科研10．容易誘發某些醫療單位片面追求經濟效益的經濟特征之一的是A．自主性B．平等性C．可控性D．求利性E．開放性11．在下列各項中，不屬于醫學倫理學基本原則的是A．不傷害原則B．人道原則C．有利原則D．尊重原則E．公正原則12．關于同情感，下列說法中錯誤的是A．醫務人員發自內心的情感B．醫務人員最起碼的道德情感C．促使醫務人員為患者服務的原始動力D．建立在醫學科學基礎上的，具有理智性E．醫務人員對患者最高層次的情感13．思維的兩大特征是A．邏輯性和層次性B．抽象性和綜合性C．概括性和間接性D．比較性和判斷性E．分析性和理解性14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態，指的是A．心境B．激情C．挫折D．應激E．情感15與A型行為關系最密切的疾病是[HTK]A.潰瘍病B.風心病C.冠心病D.癌癥E.神經癥[HT]16.[ZK(]在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是[ZK)][HTK]A.系統脫敏B.厭惡治療C.患者中心D.催眠治療E.自由聯想[HT]17.下列疾病中屬于心身疾病的是[HTK]A.精神分裂癥B.抑郁癥C.消化性潰瘍D.大葉性肺炎E.精神發育遲滯[HT]18[ZK(]組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是[ZK)][HTK]AL-α-氨基酸BD-α-氨基酸CL-β-氨基酸DD-β-氨基酸EL-ω-氨基酸[HT]19酶促反應中決定酶專一性的部分是[HTK]A底物B輔基或輔酶C金屬離子D酶蛋白E催化基團[HT]20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK]A提供能量B生成磷酸丙糖C糖代謝聯系的樞紐D將NADP+還原成NADPHE為氨基酸合成提供原料[HT]21[ZK(]蛋白質的功能可完全被糖或脂類物質代替的是[ZK)][HTK]A構成組織B氧化供能C調節作用D免疫作用E催化作用[HT]22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質時，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK]A35B55C65D75E86[HT]23[ZK(]有關酶活性測定的反應體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK]A〖ZK(#〗底物濃度達到Km即可B反應時間須在120分鐘以上C反應體系中不應該用緩沖溶液D反應溫度一般為37~40℃之間E反應體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT]24有機磷酸酯農藥抑制的酶是[HTK]A膽堿酯酶B己糖激酶C琥珀酸脫氫酶D檸檬酸合成酶E異檸檬酸脫氫酶[HT]25[KG*5][ZK(]1mol下列物質在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數最多的是[ZK)][HTK]A葡萄糖B丙酮酸C乳酸D1,3-二磷酸甘油酸E1,6-二磷酸果糖[HT]26[ZK(]對1,25-(OH)2-D3的敘述錯誤的是[ZK)][HTK]A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經羥化酶催化轉變而成B促進小腸對鈣、磷的吸收C加速破骨細胞的溶骨作用D促進成骨細胞的成骨作用E抑制腎小管對鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT]27維生素A缺乏時引起[HTK]A癩皮病B腳氣病C夜盲癥D壞血病E佝僂病[HT]28藥物的副作用是指[HTK]A〖ZK(#〗治療量時出現的與用藥目的無關的作用B用量過大或用藥時間過長出現的對機體有害的作用C繼發于治療作用后出現的一種不良后果D與劑量無關的一種病理性免疫反應E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現的生物效應〖ZK)〗[HT]29新斯的明最強的藥理作用是[HTK]A興奮骨骼肌B興奮胃腸、膀胱平滑肌C抑制心臟、減慢心率D縮小瞳孔E促進腺體分泌[HT]30.局醉藥的作用機制是（B）A．在神經膜內側阻斷K+內流B．在神經膜內側阻斷Na+內流C．在神通膜內側阻斷Ca+內流D．在神經膜內側阻斷Cl-內流31.小發作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉B．乙琥胺C．苯巴比妥D．撲米酮E．卡馬西平32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮B．下丘腦C．黑質紋狀體D．邊緣系統E．腦干網結構33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成B．抑制甲狀腺攝取碘C．%D臨床助理押題試卷第二單元第二單元A1型選擇題(1～82題)1.腸結核的好發部位是A．十二指腸B．空腸C．回腸D．橫結腸E．回盲部2．關于慢性胃竇胃炎，不正確的是A．引起惡性貧血B．消化道癥狀多見C．可同時存在潰瘍D．血清壁細胞抗體多為陰性E．常有幽門螺桿菌感染3．結核性腹膜炎最常見的并發癥是A．急性腸穿孔B．慢性腸穿孔C．感染中毒性休克D．腸梗阻E．腹腔膿腫4．治療結核性腹膜炎最重要的方法是A．大量抽腹水B．手術清除病灶C．臥床休息，加強營養D．正規的抗結核化療E．腹腔內注入糖皮質激素5.能引起急性胰腺炎的藥物是A．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．腎上腺糖皮質激素D．葡萄糖酸鈣E．青霉素6.一般不會引起血清淀粉酶升高的疾病是A．急性胰腺炎B．消化性潰瘍穿孔C．膽結石D．腸梗阻E．慢性肝炎7．影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括A．維生素A缺乏B．毛細血管脆性增加C．維生素K缺乏D．凝血因子合成障礙E．血小板質和量異常8．風濕性二尖辦狹窄患者典型的體征為A．心腰部凹陷B．梨型心C．心尖部可觸及收縮期震顫D．心尖部3／6級收縮期雜音E．水沖脈9．根據世界衛生組織的規定，高血壓的診斷標準為血壓A．>140／90mmHgB．>120／80mmHgC．>130／85mmHgD．>135／80mmHgE．>120／75mmHg10．心肌炎的病因不包括A．遺傳B．放射線照射、C．白喉桿菌D．結節病E．病毒11．β受體阻滯劑的主要副作用是A．咳嗽B．引起血鉀增高C．導致高尿酸血癥D．誘發哮喘E．引起血鈉降低12．老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是A．過度勞累B．攝入液體過多C．心肌缺血D．室性期前收縮E．呼吸道感染13．典型勞力性心絞痛的臨床特征為A．胸痛多在夜間發作B．胸痛發作多在15分鐘以上C．休息時持續左前胸憋悶感D．疼痛時心電圖示ST段抬高E．休息或含服硝酸甘油2～5分鐘內疼痛消失14．感染性心內膜炎應用抗生素時不正確的是A．早期治療B．選用有效的抑菌劑C．劑量足D．以靜脈給藥為主E．療程長15．診斷冠心病的“金標準”是A．心電圖B．放射性核素C．超聲心動圖D．冠狀動脈造影E．X線檢查16．正常肺部叩診音為A．鼓音B．過清音C．濁音D．清音E．實音17．胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音。應考慮為A．主動脈辦狹窄B．肺動脈辦狹窄C．二尖辦狹窄D．三尖辦狹窄E．動脈導管未閉18．右心室肥大心尖搏動的位置為AA．向左下移位B．向右移位C．向右上移位D．向左上移位E．向左移位19．第二心音聽診的特點是A．音調較低B．強度較響C．歷時較長D．不如第一心音清脆E．心底部聽診最清楚20．心臟雜音較局限不傳導的器質性病變是A．二尖辦關閉不全B．二尖辦狹窄C．主動脈辦狹窄D．肺動脈辦狹窄E．主動脈辦關閉不全21．有關“膽紅素代謝”的描述，錯誤的是A．游離膽紅素于血循環中形成膽紅素．白蛋白復合物運載到肝B．游離膽紅素與葡萄糖醛酸基相結合形成結合膽紅素C．衰老紅細胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素主要來源D．結合膽紅素大部分進入體循環經腎排出E．在肝竇內膽紅素被肝細胞微突所攝取22．中性粒細胞反應性增多最常見的原因不包括A．急性白血病B．急性感染C．急性失血D．急性溶血E．惡性腫瘤23．下列因素中不能引起低鉀血癥的是A．尿少B．禁食3天C．嘔吐腹瀉D．代謝性堿中毒E．使用胰島素24．成人每日生理需要液體量為A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．3000mlE．3500ml25．心肺初期復蘇ABC步驟中不包括A．清除口腔異物B．口對口人工呼吸C．胸外心臟按壓D．除顫E．胸內心臟擠壓26．代謝性酸中毒一般不出現A．精神萎靡B．呼氣有爛蘋果味C．強酸性尿D．心率增快E．呼吸變淺變慢27．常用的靜脈營養液不包括A．低分子右旋糖酐B．脂肪乳劑C．復方氨基酸溶液D．無機鹽溶液E．維生素溶液28．癰的急性化膿性感染分布在A．單個毛囊及其所屬皮脂腺B．鄰近多個毛囊及其所屬皮脂腺C．全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺D．皮膚網狀淋巴管E．肌間隙蜂窩組織29．國際抗癌聯盟制定的惡性腫瘤TNM國際分期法中，T是指A．發生腫瘤的時間B．發生腫瘤的組織C．原發腫瘤的大小D．遠處轉移的狀況E．區域淋巴結狀況30．肱骨中下1／3骨折最可能導致A．橈神經損傷B．墜積性肺炎C．尺動脈損傷D．缺血性骨壞死E．創傷性關節炎31．符合骨折臨床愈合標準的是A．局部可有異常活動B．局部壓痛但無縱向叩痛C．解除外固定后觀察2周局部不變形D．受傷上肢向前平舉10kg重物堅持1分鐘E．X線片示骨折線模糊有間斷骨痂通過骨折線32．股骨頸骨折的常見體征是患肢多呈A．屈曲、內收、內旋畸形B．伸直、外展、內旋畸形C．短縮、內旋、外展畸形D．短縮、外旋、內收畸形E．屈曲、外展、內旋畸形33．關于急性化膿性骨髓炎的治療敘述，正確的是A．患肢制動以減輕疼痛和防止病理骨折B．加強營養，糾正水電解質紊亂，多量輸血C．凡確診后立即靜脈推入少量多種有效抗生素D．骨膜下抽到膿液，但無全身癥狀時不必切開排膿E．根據藥敏試驗選用最佳抗生素，直至全身癥狀消失即可停藥34．老年人較青年人發病率更高的疝是A．臍疝B．腹股溝直疝C．腹股溝斜疝D．絞窄性疝E．嵌頓性疝35．乳頭血性溢液，最可能的原因是A．乳腺導管擴張B．乳腺囊性增生C．導管內乳頭狀瘤D．乳腺纖維腺瘤E．乳腺癌36．十二指腸球部后壁潰瘍最常發生的并發癥是A．穿孔B．幽門梗阻C．膽囊炎D．胰腺炎E．出血37．正常人基礎代謝率一般不超過正常平均值的A．15％B．20％C．25％D．30％E．35％38．胃黏膜上分泌胃泌素的細胞是A．主細胞B．壁細胞C．D細胞D．G細胞E．黏液細胞39．病人發生絞窄性腸梗阻時，其病理生理改變中錯誤的是A．脫水B．有效循環血量減少C．嚴重的代謝性堿中毒D．大量毒素吸收E．最終發生腸壞死和穿孔40．腸息肉最常發生于A．空腸B．回腸C．升結腸和降結腸D．橫結腸E．乙狀結腸和直腸41腹膜炎的主要標志是A明顯的腹脹B劇烈的腹絞痛C腹部移動性濁音D腸鳴音消失或減弱E腹膜刺激征42急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是A右腹肌緊張B轉移性腹痛和右下腹部壓痛C右腹Murphy征陽性D腰大肌試驗陽性E閉孔內肌試驗陽性43關于腦干損傷，錯誤的是A原發昏迷B雙側瞳孔大小多變C雙側病理征陽性D高熱E尿崩44對于開放性顱腦損傷的首選緊急處理應該是A立即應用大劑量抗生素B應用人工材料修補創傷性缺損C立即去除顱腔內異物和污染物D立即應用止血劑E立即應用抗癲癇藥物預防癲癇45輸血是救治患者生命的重要醫療手段，為做好醫療服務，保證臨床治療效果，應當A使用全血B滿足患者及家屬的輸血要求C給所有手術患者輸血D使用成分血E使用3天內采集的新鮮血46很少經輸血傳播的病原體是A巨細胞病毒B脊髓灰質炎病毒C梅毒螺旋體D瘧原蟲E丙型肝炎病毒47鞘膜積液分型中哪種最常見A精索鞘膜積液B繼發性鞘膜積液C睪丸、精索鞘膜積液D交通性鞘膜積液E睪丸鞘膜積液48上尿路結石的典型癥狀是A尿頻、尿急、尿痛B活動后絞痛并有血尿C間歇性無痛血尿D下腹部疼痛并有惡心E排尿突然中斷49腎盂癌最常見癥狀是A高血壓B腰部包塊C腎絞痛并有血尿D間歇無痛性血尿E精索靜脈曲張50[ZK(]復方短效口服避孕藥的服用時間，正確的是A從月經第1天開始服用B從月經第5天開始服用C〖ZK(#〗從月經干凈第5天開始服用D從月經周期第7天開始服用E從月經周期第10天開始服用51服用短效避孕藥在前半周期出現陰道不規則流血，正確處理應選擇A停藥B用止血藥C減少避孕藥量D加服避孕藥E加服炔雌醇52完全性葡萄胎的惡變率，我國為A105％B145％C205％D305％E35％53最容易發生扭轉的卵巢腫瘤是A無性細胞瘤B內胚竇瘤C顆粒細胞瘤D囊性畸胎瘤E兩性母細胞瘤54子宮內膜異位癥的確診依據A典型的病史BB型超聲檢查C血CA125升高D病理組織學檢查E婦科檢查55正常的陰道菌群中占優勢的是A乳酸桿菌B棒狀桿菌C大腸桿菌D類桿菌E梭狀桿菌56宮頸糜爛的分度是根據A糜爛深度B糜爛類型C糜爛面積D糜爛性質E糜爛位置57子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡，相當于子宮內膜周期中的A分泌期早期B分泌期中期C增生期早期D增生期中期E增生期晚期58[ZK(]血清人絨毛膜促性腺激素濃度于妊娠期間達高峰是在A妊娠5～7周B妊娠8～10周C妊娠11～13周D妊娠14～16周E妊娠17～19周59計算預產期的最可靠依據是A基礎體溫測定B開始早孕反應的日期C末次月經第1日D開始胎動的日期E婦科檢查確診早孕日期60低于正常值的骨盆測量數值是A髂棘間徑25cmB髂嵴間徑28cmC骶恥外徑19cmD坐骨棘間徑10cmE坐骨結節間徑7cm61．風濕性二尖辦狹窄時出現急性肺水腫是由于A．肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓B．左心室充盈壓升高C．體循環淤血，靜脈壓升高D.肺靜脈和肺毛細血管壓升高E．冠狀動脈血流量減少62．關于典型變異性心絞痛發作臨床特點正確的是A．多于夜間睡眠時發作B．發作時間多超過30分鐘C．疼痛性質為針刺樣疼痛D．發作時心電圖ST段抬高E．含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解63．下列哪項是肝硬化患者側支循環開放的特征性表現A．腹水B．脾大C．肝大、質硬D.蜘蛛痣E．食道胃底靜脈曲張64．下列X線鋇劑灌腸檢查不符合潰瘍性結腸炎的是A．病變成連續性，黏膜呈顆粒樣改變B．腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀C．結腸袋消失D．腸壁可見小龕影E．腸管多發性狹窄65．溶血性貧血常有A．血清結合珠蛋白減少B．尿中尿膽原排泄減少C．血中非結合珠蛋白減少D.網織紅細胞計數減少E．骨髓幼紅細胞減少66．作為診斷慢性肺源性心臟病的主要依據，以下各項中不正確的是：A．肺性P波B．V1呈R/S>1C．右束枝傳導阻滯D．右下肺動脈干擴張，橫徑>15mmE．肺動脈段突出67．系統性紅斑狼瘡最多受累的器官是A．腎臟B．心臟C．肺D.腦E．肝臟68．胸腔積液最常見的原因是A．肺癌B．結核病C．充血性心力衰竭D．系統性紅斑狼瘡E．肝硬化69．下列那種疾病與胃酸增多密切相關A．十二指腸潰瘍B．胃潰瘍C．急性胰腺炎D．克隆氏病E．A型胃炎70．診斷溶血最可靠的指標是A．網織紅細胞增高B．周圍血出現幼紅細胞C．骨髓幼紅細胞增多D.尿膽原增高E．紅細胞壽命縮短71．以下哪項不見于急性心包填塞；A．竇性心動過速B．脈壓減小C．吸氣時動脈壓下降10mmHg以上D.頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動E．交替脈72．急性心肌梗死出現室性早搏首選A．洋地黃B．心得安C．奎尼丁D．利多卡因E．普魯卡因酰胺73．風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者發生心房顫動后常見的并發癥是A．心源性腦缺血綜合癥B．肺部感染C．動脈栓塞D.感染性心內膜炎E．完全性房室傳導阻滯74．Graves病最主要的發病原因是A．感染B．食物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多C．自身免疫D.食物和飲水中含碘量少而長期攝碘量過少E．先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙75．類風濕關節炎引起的貧血A．不經常發生，但很嚴重B．常常需要輸血C．血清鐵增加D．25％為缺鐵性，鐵劑治療無效E．骨髓為再障表現76．肝硬化最常見的并發癥是A．肝性腦病B．肝腎綜合征C．肝肺綜合征D.上消化道出血E．自發性腹膜炎77．心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點A．有心血管病史B．咳粉紅色泡沫痰C．肺部有哮鳴音D．端坐呼吸E．心臟擴大78．肺結核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是A．病史B．體征C．胸部X線檢查D．痰細菌學檢查E．血白細胞檢查79．甲亢患者血白細胞2.5×109／L時應采取的治療方法是A．口服大劑量硫脲類藥物治療B．放射性碘治療C．口服小劑量硫脲類藥物治療D．停藥，并口服升白細胞藥E．硫脲類藥物加升白細胞藥80．哮喘輕度急性發作期的治療是A．間斷吸入短效β2受體激動劑B．規則口服長效β2受體激動劑C．持續吸入短效β2受體激動劑D．持續霧化吸入短效β2受體激動劑E．按需吸入長效β2受體激動劑81．慢性支氣管炎的診斷標準是A．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發作持續2個月，連續2年以上。并排除其他心肺疾病B．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發作持續4個月，連續3年以上。并排除其他心肺疾病C．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發作持續4個月，連續2年以上。并排除其他心肺疾病D．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發作持續3個月，連續2年以上。并排除其他心肺疾病E．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發作持續2個月，連續3年以上。并排除其他心肺疾病82．癲癇大發作臨床表現為A．意識清醒，肢體陣攣性抽搐B．發作性頭痛、惡心、嘔吐C．意識模糊，一側肢體不自主抽搐D．意識喪失，全身強直性抽搐E．意識清醒，肢體不規則的抖動A2型選擇題(83～110題)83．女性，52歲，右肩部疼痛進行性加重1年，冬春季重，夏秋季輕，活動障礙以外展、上舉旋轉較重，關節無紅腫熱等征象。應首先考慮的診斷是A．肩關節脫位B．肩關節骨折C．肩關節腫瘤D．肩關節周圍炎E．肩關節慢性感染84．某中年男性，乘汽車時發生車禍，傷后右髖關節疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形，應首先考慮的診斷是A．髖關節結核B．髖關節脫位C．髖關節骨折D．股骨干骨折E．股骨頸骨折85．女性，50歲，于全麻下行甲狀腺大部切除術，術后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應是A，口服大劑量葡萄糖酸鈣B．口服維生素D，丸C．口服二氫速固醇油劑D．靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10m!E．靜脈注射鎮靜劑86．女性，45歲，反復上腹痛20年，近1周出現頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁，查體：可見胃型，振水音陽性。最可能的診斷是A．十二指腸憩室B．幽門梗阻C．十二指腸梗阻D．小腸梗阻E．食管裂孔疝87．女性，36歲，轉移性右下腹痛36小時入院，急診行闌尾切除術，術后第5天體溫又升高，排粘液便，里急后重，并有尿頻、尿急，直腸指診：直腸前窩飽滿、觸痛。最可能的診斷是A．闌尾周圍膿腫B．盆腔膿腫C．腸間隙膿腫D．膀胱炎E．輸卵管炎88．女性，76歲，因乳腺癌手術治療，術后病理檢查結果：浸潤性導管癌，2cm×2cm大小，淋巴結無轉移，ER(什)，PR(+)，術后最佳治療應選A．放療B．化療C．內分泌治療D．生物免疫治療E．中藥89．男性，16歲，頭部被網球擊傷，受傷時無昏迷及抽搐。2小時后，出現頭部及頸項疼痛伴嘔吐2次．急診室檢查，神智清楚，躁動；度頸抵抗；右額輕度表皮挫傷。最可能的診斷是A．急性硬腦膜下血腫B．急性硬腦膜外血腫C．腦內血腫D．蛛網膜下腔出血E．腦膜炎90．男，58歲。刺激性咳嗽1月余，近l周來痰中帶血，既往體健。胸片：CT：纖維支氣管鏡見右肺上葉開口內菜花樣新生物'首選治療應該是A．放射治療B．化學治療C．手術治療D．中醫中藥E．免疫治療91．男，50歲。進行性進食困難3個月，既往體健。食管吞鋇餐X線檢查：食管中段粘膜紊亂、中斷、管壁僵硬CT：食管中段管腔狹窄最可能的診斷是，A．食管平滑肌瘤B．食管癌C．食管憩室D．賁門失弛緩癥E．返流性食管炎92．男，26歲。左胸銳器傷后l小時，血壓90／60mmHg，心率90次／分，胸片左肺壓縮90％，伴寬大液平，清創縫合閉式引流，2小時引流約700ml，血壓80／50mmHg，心率110次／分，傷后無尿。最關鍵的處理措施是A．開胸探查B．強心利尿C．輸血補液D．吸氧E．抗生素治療93．女，40歲。因長期月經過多而患貧血，要求輸血治療。患者呈貧血貌，血常規檢查：RBC2．8×1012／L，Hb80g／L，血清總蛋白58g／L，白蛋白30g／L。正確的治療方案是A．不給予輸血B．輸注新鮮全血2單位C．輸注紅細胞懸液2單位D．輸注新鮮冰凍血漿400mlE．輸注冷沉淀10個單位94．男，35歲。既往身體健康。因外傷性骨盆骨折入院。查體：神志恍惚，面色蒼白，脈搏120次／分，血壓90／70mmHg，Hb70g／L。首選的治療方案是輸注A．全血B．膠體液和全血C．晶體液和全血D．新鮮冰凍血漿和紅細胞懸液E．晶體液和紅細胞懸液95．男，42歲。慢性膀胱刺激癥狀經抗炎治療無效，應考慮病因是A．前列腺炎B．前列腺增生C．慢性膀胱炎D．尿道炎E．泌尿系結核96．患兒，右側陰囊包塊，質軟，臥位后包塊縮小或消失，透光試驗陽性。最可能的診斷是A．睪丸鞘膜積液B．精索鞘膜積液C．右側隱睪D．右側腹股溝疝E．右側交通性鞘膜積液97女，12歲，月經周期紊亂，經期長短不一已有4月余。肛門檢查：子宮發育正常，雙側附件(-)。最可能的診斷是A黃體功能不全B黃體萎縮不全C無排卵型功能失調性子宮出血D子宮內膜息肉E子宮粘膜下肌瘤98女，15歲，初潮后月經周期紊亂，經期長短不一已有5個月。肛門檢查：子宮發育正常，雙側附件未見異常。首選的輔助檢查是AB型超聲檢查B基礎體溫測定CX線檢查D血雌激素水平測定E診斷性刮宮99來院就診的26歲重度子癇前期孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是A全血粘度比值及血漿粘度比值B眼底檢查C測定血細胞比容D測定血丙氨酸轉氨酶值E測定尿雌激素/肌酐比值10025歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經治療3日未見顯效。今晨7時突然出現腹痛并逐漸加重，呈持續性，檢查腹部發現子宮板狀硬。本例最可能的診斷是[HTK]A輕型胎盤早剝B重型胎盤早剝C先兆子宮破裂D前置胎盤E先兆早產10127歲妊娠38周初產婦，規律宮縮16小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大4cm，先露頭,S-2，胎心170次／分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應是A肌注哌替啶B靜脈滴注縮宮素C囑產婦朝向胎背的對側方向側臥D觀察半小時再決定分娩方式E立即行剖宮產術10226歲初產婦，妊娠39周。肩右后位，于2小時前胎膜已破，現宮口開大6cm，胎心140次／分，未見病理縮復環。本例恰當處理應是A持續吸氧B靜脈注射地西泮C靜脈滴注縮宮素D乙醚深麻醉下行內倒轉術E行剖宮產術103女,25歲，孕50天行人工流產術后14天仍有陰道流血，婦科檢查子宮如40天妊娠大，附件正常，首先考慮A子宮穿孔B人工流產綜合征C吸宮不全D異位妊娠E術后感染104．男性，40歲，飲酒后突發上腹持續性疼痛6小時，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是A．急查尿淀粉酶B．立位腹部X線平片C．CT或B超檢查D．急查血淀粉酶E．急診胃鏡105．慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸部短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率120次/分律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，考慮出現了下列那種情況A.心絞痛B．自發性氣胸C．肺不張D，胸膜炎E．急性左心衰106．男性，57歲，身高172cm，體重88公斤，診斷為糖尿病2個月。嚴格控制飲食后血糖仍高，該患者應首選何種降糖藥A．拜糖平B．胰島素類似物C．胰島素D．雙胍類降糖藥E．磺脲類降糖藥107．女性，23歲，兩個月來低熱，盜汗和輕度腹瀉，右下腹可觸及包塊。血白細胞6.5×109／L，X線檢查在回盲部可見跳躍現象，腸壁呈鋸齒狀改變。該患者最可能的診斷是A．潰瘍性結腸炎B．結腸癌C．潰瘍性腸結核D．Crohn病E．阿米巴性腸炎108．女性，24歲，長期乏力，血紅蛋白70g／L，平均血紅蛋白濃度26g/dL，平均紅細胞體積63fl,血清鐵5umol/l，總鐵結合力4980ug/l。最可能診斷為A．缺鐵性貧血B．再生障礙性貧血C．溶血性貧血D．慢性感染性貧血E．巨幼細胞性貧血109．男性，48歲，血壓160／100mmHg。空腹血糖8.2mmol／L，尿蛋白2+。該患者降壓應首選A．氫氯噻嗪B．心痛定C．卡托普利D．尼群地平E．心得安110．女孩，7歲，低熱月余，雙膝關節酸痛，出汗，乏力。檢查，面色蒼白，軀干可見散在紅色斑疹，咽赤，心率130次／分，律整，心尖部可聞及三級收縮期吹風樣雜音，血白細胞15.0×109／L，中性0.78，最可能的診斷是A．病毒性心肌炎B．風濕性心肌炎C．先天性心臟病D．風濕性關節炎E．敗血癥B1型選擇題(111～135題)(111～113題共用備選答案)A．急性普通型肝炎B．慢性持續性肝炎C．慢性活動性肝炎D．急性重型肝炎E．亞急性重型肝炎111．鏡下見肝細胞廣泛氣球樣變性、點狀壞死，病變符合112．鏡下見肝細胞碎片狀壞死、橋接壞死，病變符合113．鏡下見既有肝細胞大片壞死，又有肝細胞結節狀再生，病變符合(114～115題共用備選答案)A．貧血、網織紅細胞20％，Coombs試驗(+)B．貧血、黃疸，Ham試驗(+)C．貧血、網織紅細胞減少，骨髓巨核細胞減少D．貧血、紅細胞體積小，成熟紅細胞蒼白區擴大E．貧血、紅細胞體積正常，末稍血原始粒細胞>40％114．自身免疫性溶血性貧血115．缺鐵性貧血(116～117題共用備選答案)A．心肌收縮期泵功能障礙B．心肌非對稱性肥厚C．心內膜心肌纖維化，心室舒張功能受阻D．血壓升高，左心室肥厚E．心肌搏動減弱，并有反常搏動，局部心緣突出116．擴張型心肌病117．肥厚型心肌病(118～119題共用備選答案)A．1～2天B．3～5天C．7～9天D．12～14天E．18～21天118．切口裂開再縫合后拆線的時間是119．切口感染常發生在手術后的(120～121題共用備選答案)A．異常活動B．功能障礙C．呼吸困難D．持續高熱E．血壓降低120．骨折特有體征是121．開放骨折感染主要表現(122～123題共用備選答案)A．腹部x線透視有膈下游離氣體B．移動性濁音陽性C．劍突下聽診可聞及振水音D．腹腔穿刺抽出不凝血液E．立位x線腹平片可見氣液平面122．診斷脾破裂最有意義的檢查結果是123．診斷胃穿孔最有價值的檢查結果是(124～125題共用備選答案)A膽囊結石B膽管結石C膽囊癌D膽管癌E膽道蛔蟲124[ZK(#]引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是125具有突發性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是(126～127題共用備選答案)A盆腔惡性腫瘤B急性盆腔炎C慢性盆腔炎D子宮內膜異位癥E生殖器結核126女，24歲，月經后4天突發高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾屈、觸痛，雙側附件增厚，壓痛。應考慮的診斷是127女，29歲結婚，4年不孕，經量多，經期長，痛經明顯加重，婦檢：子宮后傾，固定，雙側附件增厚，宮骶韌帶處捫及多個觸痛性結節。應考慮的診斷是(128～129題共用備選答案)A子宮收縮乏力B軟產道裂傷C胎盤剝離不全D胎盤部分粘連E凝血功能障礙128〖ZK(#〗胎盤剝離延緩，胎盤剝離后陰道流血不止，有血塊，檢查子宮輪廓不清，應診斷為129胎兒娩出后立即出現持續性陰道流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應診斷為(130—132題共用備選答案)A.血容量不足B.心功能不全C.補液量已足D.急性腎功能衰竭E.高滲性脫水130.中心靜脈壓0.2kPa(2cmH2O)，尿量少答案：131.中心靜脈壓1.0kPa(10cmH2O)，尿量多答案：132.中心靜脈壓1.7kPa(16cmH2O)，血壓低答案：（133-135題共用題干）A．心尖部可觸及有力的抬舉感B．心尖搏動彌散C．心濁音界向兩側擴大，坐位呈燒瓶樣D.心界呈梨型E．心界不大133．主動脈瓣關閉不全134．風濕性心臟病二尖瓣狹窄135．心包積液A3／A4型選擇題(136～150題)(136～138題共用題干)5歲患兒突發寒戰高熱，左大腿下端深壓痛，患肢不敢活動，白細胞總數升高。136．應首先考慮的診斷為A．骨結核B．骨腫瘤C．急性化膿性骨髓炎D．慢性化膿性骨髓炎E．風濕性骨髓炎137．最有意義的診斷方法是A．X線檢查B．CTC．血常規D．早期局部分層穿刺E．局部活檢138．確診后須立即采取的治療方法是A．加強營養B．靜滴足量有效抗生素C．少量多次輸血D．患肢皮牽引E．患肢石膏固定(139～141題共用題干)女，75歲。右大腿卵圓窩部反復出現圓形包塊lO年，此次因便秘突出包塊就診，用力還納后右下腹持續疼痛伴嘔吐。查體：下腹壓痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。139．對診斷最有幫助的首選檢查是A．血常規B．子宮及附件B超檢查C．立位腹部X線平片D．腹部CTE．直腸指檢140?最可能的診斷為A．急性輸卵管炎B．膀胱破裂C