2022年2月份內二科三基考試試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________一、A1題型（單選50題）1.搶救完畢,（）小時內應完成搶救護理記錄[單選題]*A.4B.6【正確答案】C.8D.12E.242.隔離患者病房應有明顯隔離標識,（）為空氣傳播的隔離。[單選題]*A.藍色B.粉色C.黃色【正確答案】D.紅色E.以上都不對3.尿失禁病人的護理錯誤的是（）[單選題]*A.用接尿器接尿B.保持皮膚清潔干燥，預防皮膚感染C.必要時留置導尿D.控制病人飲水，減少尿量【正確答案】E.理解.安慰.鼓勵病人4.靜脈輸液過程中發生空氣栓塞的致死原因是（）[單選題]*A.空氣栓塞在主動脈入口B.空氣栓塞在肺動脈入口【正確答案】C.空氣栓塞在上腔動脈入口D.空氣栓塞在下腔動脈入口E.空氣栓塞在肺靜脈入口5.輸液中發生肺水腫時吸氧需用20%-30%的乙醇濕化，其目的是（）[單選題]*A.使病人呼吸道濕潤B.使痰液稀薄，易咳出C.消毒吸入的氧氣D.降低肺泡表面張力E.降低肺泡泡沫表面張力【正確答案】6.診斷COPD的必備條件是（）[單選題]*A.完全可逆的氣流受限B.不完全可逆的氣流受限【正確答案】C.可逆的氣流受限D.不可逆的氣流受限E.完全氣流受限7.進展期胃癌最早出現的癥狀是（）[單選題]*A.上腹痛【正確答案】B.嚴重消瘦C.腹瀉.便秘D.惡心.嘔吐E.嘔血.黑便8.低鉀血癥和高鉀血癥病人均可出現的臨床表現是（）[單選題]*A.心動過速B.軟癱【正確答案】C.腹脹D.代謝性堿中毒E.心電圖T波高而尖9.顱內壓增高的三主征是（）[單選題]*A.血壓升高.脈緩有力.呼吸深慢B.頭痛.眩暈.嘔吐C.頭痛.嘔吐.視神經乳頭水腫【正確答案】D.頭痛.頸項強直.復視E.昏迷，一側瞳孔散大，對側肢體痙攣性癱瘓10.《護士條例》的根本宗旨是（）[單選題]*A.維護護士合法權益B.促進護理事業發展，保障醫療安全和人體健康【正確答案】C.規范護理行為D.保持護士隊伍穩定E.保證護理專業性11.護士被吊銷執業證書的,自執業證書被吊銷之日起（）內不得申請執業注冊。[單選題]*A.6個月B.1年C.2年【正確答案】D.3年E.5年12.下列病歷資料不可以復印的有（）。[單選題]*A.門診病歷B.醫囑單C.會診意見【正確答案】D.手術同意書E.護理記錄13.住院病歷應在病人入院后（）小時內完成。[單選題]*A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時【正確答案】E.48小時14.世界衛生組織(WHO)提出的醫務人員手衛生“五個重要時刻”不包括以下哪項?（）[單選題]*A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環境前【正確答案】D.接觸患者體液.血液后E.無菌操作前15.標準預防措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A.手衛生B.安全注射C.根據預期可能的暴露選用手套.口罩.護目鏡.隔離衣等D.在疫情流行期間增加環境.物體表面消毒頻次【正確答案】E.急救場所出現需要復蘇時，用簡易呼吸氣囊代替口對口人工呼吸16.靜脈輸液補鉀時，其濃度不應超過（）[單選題]*A.0.1%B.0.3%【正確答案】C.0.5%D.0.7%E.1%17.護患之間建立良好信任關系的基礎是（）[單選題]*A.信任B.友好C.真誠【正確答案】D.體諒E.關愛18.《中華人民共和國護理管理辦法》的實施完善了護士注冊及考試制度，其頒布的時間是（）[單選題]*A.1993年【正確答案】B.1994年C.1995年D.1996年E.1997年19.正常人血PH值.PaCO2.PaO2正常值分別為（）。[單選題]*A.7.20-7.30,30-40mmHg,80-90mmHgB.7.25-7.35,30-40mmHg,80-90mmHgC.7.30-7.40,35-45mmHg,80-90mmHgD.7.35-7.45,35-45mmHg,90-100mmHg【正確答案】E.7.40-7.50,40-50mmHg,90-100mmHg20.熱療法的局部生理效應為（）[單選題]*A.血管收縮B.血流加快【正確答案】C.神經傳導速度減慢D.代謝減慢E.需氧量減少21.維生素K的主要功能是（）[單選題]*A.促進細胞發育成熟B.參與糖代謝C.改善微循環D.促進凝血功能【正確答案】E.抗氧化的作用22.鼻飼飲食時，成人胃管插入深度為（）[單選題]*A.30—35cmB.35—40cmC.45—55cm【正確答案】D.50—55cmE.55—60cm23.少尿是指每小時排尿量少于（）[單選題]*A.17ml【正確答案】B.18mlC.19mlD.20mlE.21ml24.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）[單選題]*A.1gB.2g【正確答案】C.3gD.4gE.5g25.做真菌培養時取分泌物的位置是（）[單選題]*A.雙側腭弓B.潰瘍面【正確答案】C.咽部D.扁桃體E.舌面26.測尿肌酐時加入的防腐劑是（）[單選題]*A.濃鹽酸B.乙酚C.甲苯【正確答案】D.稀鹽酸E.甲醛27.血尿顏色是（）[單選題]*A.濃茶色B.深黃色C.白色D.洗肉水樣【正確答案】E.鮮黃色28.超聲霧化吸入器水溫超過多少需要調換（）[單選題]*A.30℃B.40℃C.50℃【正確答案】D.60℃E.70℃29.輸血前后及兩袋血之間應加入的藥物是（）[單選題]*A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉【正確答案】D.復方氯化鈉E.碳酸氫鈉等滲鹽水30.成人的脈搏每分鐘低于60次稱緩脈，常見于（）[單選題]*A.休克病人B.虛脫病人C.高血壓病人D.顱內壓增高病人【正確答案】E.心房纖維性顫動病人31.口溫測量的禁忌不包括（）[單選題]*A.昏迷.精神異常B.心肌梗死【正確答案】C.不合作D.口鼻手術E.呼吸困難32.患者不慎將體溫計咬破，可口服（）[單選題]*A.硫酸鎂B.石蠟油C.蛋黃D.牛奶【正確答案】E.清水33.如有運動、沐浴、吸煙、進食、情緒激動、緊張等情況時,須讓患者休息（）測量血壓。[單選題]*A.1小時B.30分鐘【正確答案】C.40-50分鐘D.20-30分鐘E.10-15分鐘34.盡量保持患者舒適，又能減少或避免摩擦力和剪切力的體位是側臥位<（）度、抬高床頭<（）度。[單選題]*A.30，30【正確答案】B.30，15C.15,30D.20,30E.30，2035.夾板扎帶松緊度以夾板上下移動（）cm為宜。[單選題]*A.1【正確答案】B.2C.3D.4E.536.全血或紅細胞血出庫后應（）內輸完[單選題]*A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時【正確答案】E.6小時37.高熱降溫時，冰袋不可放置的部位是（）[單選題]*A.耳廓【正確答案】B.腹股溝C.腋窩D.頸部兩側E.前額38.護士執業注冊有效期屆滿需要繼續執業的，應當在護士執業注冊有限期屆滿前（）向執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門申請延續注冊。[單選題]*A.20天B.30天【正確答案】C.1年D.2年E.3年39.護士執業注冊的有效期為（）[單選題]*A.2年B.5年【正確答案】C.8年D.10年E.3年40.護士條例的根本宗旨是（）[單選題]*A.維護護士合法權益B.促進護理事業發展，保障醫療安全和人體健康【正確答案】C.規范護理行為D.保持護士隊伍穩定E.保障護士安全41.營養性巨幼細胞貧血，缺乏最多的物質是（）[單選題]*A.內因子【正確答案】B.蛋白質C.鐵劑D.維生素B12E.葉酸42.下肢深靜脈血栓脫落容易栓塞的部位是（）[單選題]*A.腎B.腦C.肝D.肺【正確答案】E.心43.急性白血病出血的主要原因是（）[單選題]*A.紅細胞減少B.血小板減少【正確答案】C.白細胞減少D.凝血因子減少E.彌漫性血管內凝血44.大面積燒傷后48小時內最主要的病理生理反應為（）[單選題]*A.低血容量性休克【正確答案】B.膿毒癥C.急性呼吸衰竭D.急性腎損傷E.應激性潰瘍45.患者麻醉前肌注阿托品的目的是（）[單選題]*A.鎮靜B.催眠C.減少呼吸道分泌物【正確答案】D.止痛E.強心46.不屬于醫院感染的是（）[單選題]*A．骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B．肺炎鏈球菌感染的病人進行痰培養分離出肺炎克雷伯桿菌C．出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”D．保潔員在傾倒醫療垃圾時不慎被針頭刺傷腳踝致局部感染E.腦卒中病人的骶尾部見到壓之不褪色的紅斑【正確答案】47.協助病人向平車挪動的順序為（）[單選題]*A．上身、臀部、下肢【正確答案】B．上身、下肢、臀部C．下肢、臀部、上身D．臀部、下肢、上身E．臀部、上身、下肢48.輸夜時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）[單選題]*A．改變針頭方向B．更換針頭重新穿刺【正確答案】C．抬高輸液瓶位置D．局部熱敷E.用注射器推注49.關于采集血標本的操作方法，錯誤的是（）[單選題]*A.嚴禁在輸液的針頭處采血B．如需空腹采血，應提前通知病人禁食C．全血標本不可搖動試管以防溶血【正確答案】D．血清標本應注入干燥試管E.血培養標本應在使用抗生素前采集50.危重癥病人護理中首先觀察（）[單選題]*A．意識狀態的改變【正確答案】B．有無脫水、酸中毒C．T、P、R、BP、瞳孔D．肢體活動情況E.大小便情況二.A2型題（單選共50題）1.劉先生，30歲，診斷為“傷寒”，對于劉先生使用過的床單，正確的處理步驟是（）[單選題]*A.先滅菌，再清潔、消毒、滅菌【正確答案】B.清潔后用高壓蒸汽滅菌C.清洗后用化學消毒劑浸泡消毒D.直接采取燃燒法E.先用消毒液浸泡再清洗2.吳先生，58歲，診斷為“肝硬化”，曾有乙肝病史20年。護士王某在給吳先生換藥過程中發現手套破損，她正確的做法是（）[單選題]*A.加戴一副手套B.用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處D.用無菌紗布覆蓋破損處E.立即更換手套【正確答案】3.周先生，48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎”，對于隔離區域的劃分，屬于污染區的區域為（）[單選題]*A.儲物間B.治療室C.醫務人員值班室D.內走廊E.病室【正確答案】4.張護士，女，26歲，在外科工作，某日在為一位HIV陽性病人拔針時不慎被帶血的針頭刺傷食指，應首先采取的措施是（）[單選題]*A.用流動水和肥皂水反復沖洗B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C.從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液【正確答案】D.向醫院感染管理科報告E.檢測抗體5.病人李某，膽石癥術后感到疼痛，為減輕病人疼痛，10am醫生開出醫囑:布桂嗪100mgimsos，此項醫囑失效時間為（）[單選題]*A.當天2pmB.當天10pm【正確答案】C.第二日10amD.第二日10pmE.醫生開出停止時間6、一急性重癥肺炎患者，體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸38次/分，血壓120/90mmHg。患者咳嗽，呼吸急促，雙肺及喉頭痰鳴音，你會先如何處理患者（）?[單選題]*A給以冰敷降溫B給予心電監護C解除呼吸道梗阻【正確答案】D加快靜脈輸液速度E立即給氧7.患者，女性，28歲，1周來出現晨起眼瞼水腫，肉眼血尿，疑急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數。應在尿液中加入（）[單選題]*A.甲醛【正確答案】B.乙醛C.乙酚D.稀鹽酸E.濃鹽酸8.病人吳某，5分鐘前誤服硫酸，目前病人神志清楚，最好立即給病人（）[單選題]*A.用硫酸鎂導瀉B.用1:15000高錳酸鉀液洗胃C.用1%~4%碳酸氫鈉液洗胃D.口服碳酸氫鈉E.飲牛奶【正確答案】9.病人張某，患尿毒癥，護士查房時發現他表情冷漠，反應遲鈍，這種表現是（）[單選題]*A.意識模糊【正確答案】B.譫妄C.嗜睡D.淺昏迷E.深昏迷10.齊某，男,62歲。診斷為大量胸腔積液，擬行減壓抽液治療。首次胸腔穿刺放液量應（）[單選題]*A.少于1000mlB.少于800mlC.少于600ml【正確答案】D.少于500mlE.少于700ml11.李某，男，53歲。出院前6分鐘步行試驗，行走距離為320米。該病人的心力衰竭程度為（）[單選題]*A.極輕度心力衰竭B.輕度心力衰竭C.中度心力衰竭【正確答案】D.重度心力衰竭E.極重度心力衰竭12.王某，女，49歲。訴心悸。心電圖:心房撲動，心室率130次/分。為終止發作，最有效的方法是（）[單選題]*A.維拉帕米B.艾司洛爾C.洋地黃D.華法林E.同步直流電復律【正確答案】13.張女士.33歲，頭部損傷后，乳突部皮下和咽結膜下有淤血，耳部有腦脊液流出，聽力喪失，眩暈。正確的處理是（）[單選題]*A.應用利尿脫水劑B.給予鎮靜鎮痛藥C.用棉球堵塞外耳道D.頭低足高位臥床休息E.用生理鹽水棉球清潔外耳道【正確答案】14、某患者誤將一小塊牛骨頭吞入食管，經X線檢查該骨頭卡在食管的第二個狹窄處。食管第2處狹窄距中切牙距離（）[單選題]*A、15㎝B、25㎝【正確答案】C、35㎝D、45㎝E、55cm15.趙先生，35歲，肱骨干骨折后局部軟組織腫脹明顯，手法復位后行石膏固定術，術后護士在觀察肢端血運有無障礙時，最不可能發生的是（）[單選題]*A.發紺B.腫脹C.疼痛D.皮溫升高【正確答案】E.脈搏減弱或消失16.患者，女性，30歲，扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢:T37.8℃，膝關節腫痛，全身淋巴結腫大，患者可能發生（）[單選題]*A.皮膚過敏反應B.消化道過敏反應C.血清病型反應【正確答案】D.關節炎E.過敏性休克17.患者，男性，25歲。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來院治療。醫生對傷口處理后，要求做破傷風抗毒素注射，護士在詢問時得知病人半月前曾用過此藥,皮試結果陽性。在脫敏注射過程中病人出現輕微反應，待反應消退后護士應采取的措施是（）[單選題]*A.按原計劃注射B.延長每兩次注射間隔時間C.減少每次注射劑量，縮短間隔時間D.增加每次注射劑量，延長間隔時間E.減少注射劑量，增加注射次數【正確答案】18.患者，女性，30歲，風心病二尖瓣狹窄合并關閉不全，2個月前外出旅游時著涼，此后間斷低熱，乏力、心悸、胸悶等癥狀較前加重，近日手指出現豌豆大的紫色痛性小節。這種結節最可能是（）[單選題]*A.Janeway損害B.細菌感染C.類風濕結節D.Osler結節【正確答案】E.Roth斑19.患者，女性，23歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體:心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內2cm，肝位于肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為（）[單選題]*A.感染性心內膜炎B.病毒性心肌炎C.急性心包炎【正確答案】D.擴張型心肌病E.風濕性心肌炎20.患者，女性，20歲，背痛伴后突畸形已3年，胸椎11~12椎體骨質破壞并壓縮成楔形，相應椎間隙變窄，椎旁軟組織梭形腫脹，提示（）[單選題]*A.脊椎骨折B.脊椎結核【正確答案】C.化膿性脊椎炎D.脊椎骨軟骨炎E.強直性脊椎炎21.患者，女性，孕1產0，孕41周，胎兒估計3400g，骨盆測量:坐骨結節間徑7cm，出口后矢狀徑6.5cm，恥骨弓角度小于90°，對其處理正確的是（）[單選題]*A.行會陰側切術B.產鉗術C.行剖宮產術【正確答案】D.等待自然分娩E.靜脈滴注縮宮素22.患者，男性，66歲，晨起時自覺上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。查體:神清，左側上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應首先考慮（）[單選題]*A.基底節出血B.腦栓塞C.腦血栓形成【正確答案】D.蛛網膜下腔出血E.腦外傷23.患者，男性，71歲。有吸煙史43年，患者主訴右胸痛，咳痰，痰中帶有血絲，X線胸片顯示右肺門增大，為診斷疾病，下列最佳的檢查應是（）[單選題]*A.肺功能檢查B.肺部CTC.纖維支氣管鏡檢查【正確答案】D.痰找結核菌E.支氣管造影24.患者，男性，65歲，呼吸由淺慢逐漸加快，加深，后又逐漸變淺，變慢，以至暫停，數秒后又重復上述呼吸狀態。該患者的呼吸方式為（）[單選題]*A.潮式呼吸【正確答案】B.間斷呼吸C.波動性呼吸D.嘆息樣呼吸E.深大呼吸25.患兒，男，10歲，3天來體溫持續升高，達40℃，伴腹痛、腹瀉、里急后重，大便每日十余次，量少，為黏液膿血便。此患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.肝炎B.傷寒C.結腸炎D.斑疹傷寒E.細菌性痢疾【正確答案】26.一急性重癥肺炎患者，體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸38次/分，血壓120/90mmHg，患者咳嗽，呼吸急促，雙肺及喉頭痰鳴音，你會先如何處理患者（）

[單選題]*A．給以冰敷降溫B.給予心電監護C.解除呼吸道梗阻【正確答案】D.加快靜脈輸液速度E.立即給氧27.有一患者在心電監測中顯示有頻發室性期前收縮，下列哪種藥物為首選（）[單選題]*A.普魯卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.利多卡因【正確答案】E.艾司洛爾28.患者，女性,產后2周，主訴小腿疼痛、腫脹、皮膚發白，考慮為血栓性靜脈炎。關于該患者的護理措施正確的是（）[單選題]*A.告知患者不必焦慮，屬產后正常生理現象B.患肢抬高并制動【正確答案】C.鼓勵患者下床活動D.幫助患者按摩下肢E.鼓勵患者進行盆底及下肢鍛煉29.患者，男性，29歲，3年前因消化性潰瘍做過“胃大部切除術”，近3個月來經常頭暈、乏力、心悸、體力逐漸下降，臨床診斷為缺鐵性貧血。患者貧血的最可能原因是（）[單選題]*A.鐵攝入不足B.鐵需要量增加C.鐵吸收不良【正確答案】D.鐵消耗過多E.鐵不能利用30.男性，30歲，檢查發現氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應考慮最可能的原因是（）[單選題]*A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液【正確答案】D.肺炎E.肺膿腫31.患者王女士，60歲，體重約70kg，兩名護士共同為患者翻身，下面操作不正確的是（）[單選題]*A.兩名護士站在床的同側B.一人托臀部和摑窩C.一人托住患者腰背部【正確答案】D.兩人同時用力將患者移至近側床緣E.將患者輕輕推向對側32.劉某，女，妊娠9月，還未達到預產期發現胎膜已破，應采用何種臥位（）[單選題]*A.頭低腳高位【正確答案】B.頭高腳低位C.側臥位D.膝胸臥位E.俯臥位33.患者，男性，扁桃體摘除術后有出血傾向可將冰袋置于（）[單選題]*A.前額B.腘窩C.腹股溝D.頸部兩側E.頸前頜下【正確答案】34.患者，男性，在鼻飼過程中出現食物返流、誤吸、窒息等情況，應立即停止鼻飼，讓患者取（）吸出口鼻反流物.[單選題]*A.左側臥位B.右側臥位【正確答案】C.去枕平臥位D.頭低足高位E.頭高足低位35.患者，男，52歲，突然出現意識喪失，呼吸不規則，首先判斷有無發生心臟驟停的指標是（）[單選題]*A.橈動脈搏動消失B.頸動脈搏動消失【正確答案】C.瞳孔散大D.血壓下降明顯E.心音消失36.患者，女，28歲，近半年來全身乏力，關節疼痛，免疫學檢查:抗Sm抗體陽性，應考慮是（）[單選題]*A.類風濕性關節炎B.皮膚炎C.系統性紅斑狼瘡【正確答案】D.慢性關節炎E.先天性關節畸形37.患者，女，51歲，消化性潰瘍，擬行手術治療，術后病情觀察的重點是（）[單選題]*A.中心靜脈壓B.體溫C.呼吸D.脈搏E.血壓【正確答案】38.患兒，2歲，患有法洛四聯癥，喜蹲踞，其原因是（）[單選題]*A.保障重要臟器供血B.緩解腹部不適C.腔靜脈回心血量增加D.休息，緩解疲勞E.增加體循環阻力，減少右向左分流血量【正確答案】39.患者，女，27歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫院門診，其尿常規檢查可能是（）[單選題]*A.尿蛋白B.低比重尿C.紅細胞管型D.鏡下血尿E.膿尿【正確答案】40.患者，男，42歲，因火災造成大面積燒傷入院，傷后易發生低血容量性休克的時間是傷后（）[單選題]*A.8h內B.12h內C.24h內D.48h內【正確答案】E.72h內41.患者，男，40歲，顱腦損傷后突然出現惡心、嘔吐、頭痛，目前最不宜進行的檢查（）[單選題]*A.CTB.MRIC.頭部X線片D.血常規E.腰椎穿刺【正確答案】42.患者，男，39歲，消化性潰瘍患者大便隱血試驗（+）提示（）[單選題]*A.潰瘍出血【正確答案】B.潰瘍穿孔C.幽門梗阻D.伴慢性胃炎E.潰瘍瘢痕形成43.患者，男，18歲，從墻上掉下，后枕部著地，有意識障礙約15鐘并有嘔吐，清醒后有逆行行遺忘。可能的診斷是（）[單選題]*A.腦挫傷B.腦震蕩【正確答案】C.腦干損傷D.顱內血腫E.腦水腫44.患者，男，30歲，因腦挫裂傷昏迷不醒，但壓迫眶上神經時有皺眉反應，其意識障礙程度（）[單選題]*A.反應遲鈍B.神志淡漠C.嗜睡D.淺昏迷【正確答案】E.深昏迷45.患者，男，50歲，行腎移植，急性排斥反應多見于移植后（）[單選題]*A.1-2個月B.3-4周內C.1-2周內【正確答案】D.10天內E.48小時內46.蔡某，女，28歲。腹瀉2天，伴嘔出胃內容物1次。針對該病人，優先考慮的護理診斷/問題是（）[單選題]*A．營養失調:低于機體需要量B.有體液不足的危險【正確答案】C.有口腔黏膜完整性受損的危險D.活動無耐力E.焦慮47.李某，女，47歲。有心衰病史。近日出現明顯雙下肢水腫，服用利尿劑后出現低鉀血癥。護士應指導病人選用的食物是（）[單選題]*A．橙子【正確答案】B.藕粉C.南瓜D.雞蛋E.粉皮48.孫某，男，65歲。診斷為慢性肺源性心臟病。病人的血氣分析結果顯示pH7.31，PaO2:52mmHg,PaCO265mmHg，目前該病人呼吸運動的維持主要依靠（）[單選題]*A．缺氧對外周化學感受器的刺激【正確答案】B.H+對外周化學感受器的刺激C.H+對中樞化學感受器的刺激D.CO2對外周化學感受器的刺激E.CO2對中樞化學感受器的刺激49.董某，男，20歲。因車禍入院。身體評估:呼之不應，問之不答，壓眶時可見痛苦表情和肢體躲避反應，該病人的意識障礙屬于（）[單選題]*A．嗜睡B.昏睡C.淺昏迷【正確答案】D.深昏迷E.腦死亡50.張某，男，17歲。患有1型糖尿病3年。餐前突感饑餓難忍，全身無力、心慌、出虛汗，護士應立即采取的措施是（）[單選題]*A．靜脈取血測血糖B.協助病人飲糖水【正確答案】C.進行血壓監測D.建立靜脈通路E.專人護理三.A3型題(單選共50題）（1-3題共用題干）

病人龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。1.灌腸筒內液面距離肛門約（）[單選題]*A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cm【正確答案】E.60~80cm2.肛管插入直腸的深度是（）[單選題]*A.3~6cmB.7~10cm【正確答案】C.11~13cmD.14~16cmE.18~20cm3.當液體灌入100ml時病人感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是（）[單選題]*A.移動肛管或擠捏肛管B.囑病人張口深呼吸【正確答案】C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度E.協助病人平臥（4-7題共用題干）

病人，男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫囑輸血400ml，輸血時出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。4.根據臨床表現，該病人可能出現了（）[單選題]*A.發熱反應B.枸櫞酸鈉中毒C.溶血反應D.過敏反應【正確答案】E.疾病感染5.導致此反應的原因可能是（）[單選題]*A.病人是過敏性體質【正確答案】B.輸入了異型血液C.快速輸入低溫庫血D.病人出現了并發癥E.血液被致熱原污染6.護士的處理正確的是（）[單選題]*A.輕者可減慢滴速B.重者立即行腹膜透析或血液透析治療C.停止輸血，遵醫囑注射抗過敏藥物【正確答案】D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE.雙側腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側腎區7.預防此反應發生的最有效措施是（）[單選題]*A.對有過敏史的病人，輸血前根據醫囑給予抗過敏藥物【正確答案】B.供血者在采血前1小時內宜用清淡飲食C.嚴格遵守血液保存規則，不可使用變質血液D.嚴格管理血庫保養液和輸血用具，有效預防致熱原E.對血液制品進行病毒滅活（8-10題共用題干）

左某，女,20歲。因月經過多，反復多處的皮膚出血點，瘀斑半年，擬診ITP收住入院。8.下列檢查對疾病診斷最有確診價值的是（）[單選題]*A.血常規檢查B.毛細血管脆性試驗C.出血時間D.骨髓檢查【正確答案】E.婦科B超9.病人血常規結果為RBC3.0x1012/L,Hb92g/L，WBC6.2x10?/L,PLT12x10?/L，該病人的首優護理問題是（）[單選題]*A.活動無耐力B.潛在并發癥:顱內出血【正確答案】C.有感染的危險D.營養失調:低于機體需要量E.知識缺乏10.該病人出現的貧血，最可能是（）[單選題]*A.缺鐵性貧血【正確答案】B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細胞貧血E.骨髓增生異常綜合征11-12題共用題干）

張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發作入院治療，經靜脈輸入藥物2天后病情好轉。今天輸液1小時后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。11.你考慮病人是（）[單選題]*A.哮喘再次發作B.循環負荷過重【正確答案】C.輸液濃度太高D.靜脈空氣栓塞E.對藥物過敏12.你應當即給病人安置的體位是（）[單選題]*A.平臥位B.左側臥位C.頭高足低位D.端坐位【正確答案】E.休克臥位（13-14題共用題干）

男性，28歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術后第四天，病人感傷口疼痛加重，體溫39.3℃。無明顯咳嗽、咳痰等其他不適。13.應首先考慮（）[單選題]*A.胸腔感染B.傷口感染【正確答案】C.傷口血腫D.傷口裂開E.腹腔感染14.為明確病情應首先采取的措施是（）[單選題]*A.檢查傷口【正確答案】B.胸部X線檢查C.尿常規檢查D.腹部B超檢查E.血常規檢查15.此部位感染最常見的致病菌為（）[單選題]*A.綠膿桿菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌【正確答案】D.變形鏈球菌E.白色念珠菌16.此患者局部處理的正確方法為（）[單選題]*A.擠出膿頭B.切開引流C.紅外線理療D.藥物濕敷【正確答案】E.局部熱敷（17-18題共用題干）

產婦小紅，順產完回病房休息，醫院要求母嬰同室，就是讓母親與嬰兒一天24小時在一起,便于隨時把嬰兒抱起進行母乳喂養。17.母乳喂養的好處不包括（）[單選題]*A.降低母嬰患病率和死亡率,提高人口素質B.母乳含有豐富的抗感染物質,如免疫球蛋白、溶菌酶、乳鐵蛋白、巨噬細胞、補體、抗葡萄球菌因子等C.母乳喂養有利于母親產后的康復和增強生育能力【正確答案】D.可避免奶瓶、奶嘴污染帶來的消化道疾病,減少壞死性結腸炎的危險E.母乳喂養方便、經濟、安全、衛生18.預防乳房腫脹不恰當的護理指導是（）[單選題]*A.分娩后馬上開奶B.確定正確的含接C.鼓勵不要限制喂奶時間D.產奶量下降,適當讓乳房休息【正確答案】E.喂奶前,刺激母親的乳房和乳頭皮膚（19-20題共用題干）

患者,女性,27歲。G2P1,小孩2歲體健。現希望選擇宮內節育器避孕,來院咨詢,護士給予健康指導。19.放置節育器的時間應為（）[單選題]*A.月經前3~7天B.月經干凈后3~7天【正確答案】C.月經前8天D.月經干凈后8天E.月經中期20.放置節育器后應注意（）[單選題]*A.休息2周B.1周內禁盆浴C.1周內禁性交D.1周內免重體力勞動【正確答案】E.術后1年隨訪（21-22題共用題干）

患者，男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當時腹部局部壓痛，今日上廁所時忽然暈倒，面色蒼白，脈細弱。急診入院：21.該患者最可能的診斷為（）[單選題]*A.脾破裂【正確答案】B.肝破裂C.腎破裂D.腸穿孔E.胃穿孔22.入院后該患者在急診室處理不妥的是（）[單選題]*A.雙通道補液B.心電監護C.交叉配血試驗D.詳細詢問病史【正確答案】E.積極術前準備（23-24題共用題干）

患者，男，56歲，有胃潰瘍病史6年，近3個月出現上腹部隱痛不適.腹脹、消瘦、糞便隱血試驗持續陽性，抑酸治療效果不明顯。23.該患者首選的檢查方法（）[單選題]*A.B超B.腹部X線平片C.MRID.CTE.纖維胃鏡活檢【正確答案】24.該患者首選的治療方法是（）[單選題]*A.繼續內科治療B.胃大部分切除術C.胃癌根治術【正確答案】D.全胃切除術E.迷走神經切斷術（25-27題共用題干）

劉護士,23歲，在腫瘤科病房工作，某日為病人配制化療藥物。25.為了防止藥物外濺，其預防措施不正確的是（）[單選題]*A.抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器3/4為宜【正確答案】B.稀釋瓶裝藥物時，應插入雙針頭C.將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底D.抽取藥液時，用針腔較大的針頭E.待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶26.因藥瓶內壓力過大，藥物濺到劉護士眼睛內，劉護士應立即（）[單選題]*A.用肥皂水清洗眼睛B.用高滲鹽水清洗眼睛C.用低滲鹽水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛【正確答案】27.藥物未使用完屬于（）廢物[單選題]*A.感染性B.病理性C.損傷性D.藥物性【正確答案】E.化學性（28-30題共用題干）

病人包某，男,4歲。因“風心病、房顫”人院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士發現患者脈搏細速、不規則，同一單位時間內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規則，心音強弱不等。28.此脈搏稱為（）[單選題]*A.緩脈B.間歇脈C.絀脈【正確答案】D.洪脈E.絲脈29.此脈搏屬于（）[單選題]*A.頻率異常B.次數異常C.節律異常【正確答案】D.強弱異常E.動脈壁異常30.正確測量脈搏的方法是（）[單選題]*A.先測脈率,再測心率B.護士測脈率,醫生測心率C.一人同時測脈率和心率D.一人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘【正確答案】E.一人測脈率,一人計時（31-33題共用題干）

李先生,42歲,外傷后頭痛、頭昏、惡心嘔吐，人院后檢查見視神經乳頭水腫,CT示腦內血腫。31.估計病人的顱內壓不低于（）[單選題]*A.50mmH20B.70mmH20C.100mmH20D.150mmH20E.200mmH20【正確答案】32.病人應采取的臥位是（）[單選題]*A.平臥位B.側臥位C.頭低足高位D.頭高臥位,床頭抬高15°~30°【正確答案】E.半坐臥位33.下列護理措施不正確的是(

)[單選題]*甘露醇利尿脫水高熱時行物理降溫便秘時用肥皂水大量不保留灌腸【正確答案】抽搐時用抗癲癇藥物痰多時給予吸痰或氣管切開患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫囑行留置導尿。34.導尿管插入尿道長度約為（）[單選題]*A.3—6cmB.6—10cmC.10—15cmD.18—20cmE.20—22cm【正確答案】35.第一次導尿放出尿量不該超過（）[單選題]*A.500mlB.800mlC.1000ml【正確答案】D.1200mlE.1500ml36-37題共用題干）

男性，70歲，意識障礙，有時譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，三天未解大使。36.為該患者行灌腸時，禁用的溶液是（）[單選題]*A.生理鹽水B.1.2.3溶液C.肥皂水【正確答案】D.甘油加水E.液體石蠟37.禁用該溶液的原因是（）[單選題]*A.預防電解質平穩失調B.預防發生腹瀉C.減少對腸粘膜刺激D.預防發生腹瀉E.減少氨的產生和吸收【正確答案】（38-40題共用題干）

男性，28歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術后第四天，病人感傷口疼痛加重，體溫39.3℃。無明顯咳嗽、咳痰等其他不適。38.應首先考慮（）[單選題]*A.胸腔感染B.傷口感染【正確答案】C.傷口血腫D.傷口裂開E.腹腔感染39.為明確病情應首先采取的措施是（）[單選題]*A.檢查傷口【正確答案】B.胸部X線檢查C.尿常規檢查D.腹部B超檢查E.血常規檢查40.假如傷口紅腫且有膿性分泌物，最重要的處理是（）[單選題]*A.鎮痛藥止痛B.大量飲水C.應用抗生素D.拆線引流【正確答案】E.局部理療（41-44題共用題干）

吳先生，50歲，直腸癌手術后2周。切口愈合Ⅱ/甲，生命體征：體溫37.1℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/86mmHg。擬選擇在左上肢進行PICC置管進行化療。41.屬于高度危險性的物品是（）[單選題]*A．PICC穿刺導管【正確答案】B．PICC穿刺墊巾C．止血帶D．體溫表E.治療盤42.適宜PICC穿刺包的消毒滅菌方法是（）[單選題]*A．干烤滅菌法B.壓力蒸汽滅菌法C．甲醛熏蒸滅菌法D.戊二醛浸泡滅菌法E．環氧乙烷滅菌法【正確答案】43.皮膚消毒時宜選擇的消毒劑是（）[單選題]*A．0.02%過氧乙酸B．2%碘酊C．75%乙醇D．0.5%碘伏【正確答案】E．0.1%氯已定44.操作前護士進行手衛生，正確的是(

).

[單選題]*A．洗手，揉搓雙手不少于15秒【正確答案】B．洗手，揉搓雙手不少于45秒C．先洗手，再進行衛生手消毒D．洗手后手部細菌菌落數應＜10CFU/cm2E.沖凈雙手時注意始終保持雙手位于胸前并高于肘部（45-47題共用題干）

王某，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續靜脈滴注青霉素。半個小時后，病人突然寒戰，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。45.根據上述表現，判斷此病人可能出現了哪種情況（）[單選題]*A．發熱反應【正確答案】B．過敏反應C．心臟負荷過重的反應D．空氣栓塞E.靜脈炎46.上述反應產生的主要原因可能是（）[單選題]*A．溶液中含有對病人致敏的物質B．溶液中含有致熱物質【正確答案】C．輸液速度過快D．溶液溫度過低E.病人是過敏體質47.下列處理哪一項是錯誤的（）[單選題]*A．減慢輸液速度【正確答案】B．立即停止輸液C．物理降溫D．給予抗過敏藥物或激素治療E.保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因（48-50題共用題干）

張某，女，56歲。診斷為擴張型心肌病，心力衰竭。自訴休息時無癥狀，穿衣、洗漱、進食、行走等日常活動后出現胸悶、呼吸困難等癥狀.48.病人出現呼吸困難的原因是（）[單選題]*A.肺淤血【正確答案】B.體循環淤血C.肺部感染D.呼吸衰竭E.胸腔積液49.目前該病人的心功能狀態是（）[單選題]*A.心功能I級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級【正確答案】D.心功能IV級E.心功能V級50.該病人的活動原則是（）[單選題]*A.不限制一般體力活動，但應避免劇烈運動B.適當限制體力活動，增加午睡時間，不影響輕體力勞動C.可以完全生活自理，適當參與家務勞動D.以臥床休息為主，可在協助下完成基本的日常生活活動【正確答案】E.嚴格臥床休息，日常生活由他人照顧四、A4型題（病例串型最佳選擇題共50題）（1-3題共用題干）

趙某，男，39歲。晚餐后拖地時突然出現劇烈頭痛，噴射性嘔吐，隨后意識模糊被送入院。急行CT檢查:圖像上呈高密度影。腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓。既往體健。1.該病人的診斷是（）[單選題]*A.腦出血B.短暫性腦缺血發作C.腦梗死D.蛛網膜下腔出血【正確答案】E.腦血栓形成2.本病最具診斷價值和特征性的檢查是（）[單選題]*A.CT檢查B.頸部血管超聲C.DSAD.MRIEE.腰椎穿刺腦脊液化驗【正確答案】3.本病易產生的危重并發癥是（）[單選題]*A.腦水腫B.顱內壓升高C.上消化道出血D.再出血【正確答案】E.昏迷（4-7題共用題干）

黃女士，46歲，外傷致右側肋骨骨折，出現皮下氣腫，且越來越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細數，指端發涼，右側胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見液平面4.該病人可能出現了（）[單選題]*A.血胸B.張力性血氣胸【正確答案】C.閉合性血氣胸D.開放性氣胸E.張力性氣胸5.現病人行胸腔閉式引流，護士鼓勵其咳嗽和深呼吸，目的是（）[單選題]*A.增加氧供B.防止液體回流C.保持引流通暢D.促進液體.氣體排出及肺復張【正確答案】E.呼吸功能鍛煉6.護理中保證水封瓶長管沒入水中3~4cm的目的是（）[單選題]*A.保持一定的壓力口B.防止逆行感染C.保持管道密閉性【正確答案】D.有助于觀察水柱波動情況E.液體量少，便于更換裝置7.該病人的胸腔閉式引流管長管中水柱波動范圍為15~20cm，提示（）[單選題]*A.可能存在肺不張【正確答案】B.肺已完全復張C.引流不通暢D.病人肺活量增大E.液體引流效果好（8-10題共用題干）

鄭先生，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現胸痛，呼吸困難，血壓下降。8.該病人可能出現了（）[單選題]*A.肺栓塞【正確答案】B.冠心病C.出血D.肺部感染E.腦梗死9.目前病人最主要的護理診斷/問題是（）[單選題]*A.舒適的改變:疼痛B.氣體交換受損【正確答案】C.活動無耐力D.潛在并發癥:出血E.自理缺陷10．應立即采取的護理措施是（）[單選題]*A.囑病人半臥位B.囑病人深呼吸C.給病人高濃度氧氣吸入【正確答案】D.給病人測體溫E.測出凝血時間（11-13題共用題干）

患者，女性，42歲，乏力3個月，突發嘔血800ml，黑便400ml，伴暈厥1次。既往有十二指腸潰瘍病史，有乙型肝炎病史10年。體檢：神志清，面色蒼白，脈搏106次／分，尚有力，血壓89/60mmHg。11.為明確出血原因與部位，一般首選的檢查是（）[單選題]*A.急診胃鏡檢查【正確答案】B.鋇餐檢查C.B超檢查D.腹腔動脈造影E.插三腔管明確出血部位12.該病人肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血已被證實。病人入院后又有大量嘔血，此時最簡單而有效的應急措施是（）[單選題]*A.口服止血藥B.靜脈滴注垂體后葉素C.內鏡硬化劑注D.三腔二囊管壓迫【正確答案】E.急診手術13.病人出血后采取的措施中不正確的是（）[單選題]*A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.酸性液灌腸D.口服硫酸鎂溶液導瀉E.應用肥皂水灌腸【正確答案】（14-16題共用題干）

患者，男性，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，疑有右腎挫傷，暫采用非手術治療。14.下列護理措施中，不正確的是（）[單選題]*A.絕對臥床休息B.鎮靜止痛C.早期應用抗生素D.快速建立靜脈通道E.鼓勵病人早期離床活動【正確答案】15.非手術治療期間，應考慮手術治療的情況是（）[單選題]*A.劇烈疼痛B.發熱C.明顯血尿【正確答案】D.腰部腫脹E.血細胞持續下降16.經治療后病人已康復，準備出院，咨詢護理人員何時可作重體力勞動，正確的回答是（）[單選題]*A.1個月后B.2個月后C.3個月后【正確答案】D.6個月后E.1年后（17-19題共用題干）

患者,男性，45歲，患“胃炎”23年，3小時前突然出現腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發腹膜炎。17.對該患者的處理措施中不正確的是（）[單選題]*A.禁食.輸液B.胃腸減壓C.大劑量抗生素D.給予嗎啡止痛【正確答案】E.備皮18.保守治療期間，如果病情允許，應讓患者采取（）[單選題]*A.平臥位B.半臥位【正確答案】C.俯臥位D.左側臥位E.右側臥位19.手術后為了預防腸粘連，護士對其最主要的護理措施是（）[單選題]*A.補液B.禁食和胃腸減壓C.指導早期下床活動【正確答案】D.應用抗生素E.保持引流管固定通暢20-21題共用題干）

患者，男性，50歲，因車禍肝破裂，面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓11.2/6.7kPa（84/50mmHg），呈現休克。20.有助于確診的檢查是（）[單選題]*A.測血紅蛋白B.測紅細胞比積C.測肝功能D.B超檢查E.腹腔穿刺【正確答案】21.該病人休克的類型是（）[單選題]*A.失血性休克【正確答案】B.失液性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經性休克（22-25題共用題干）

患者，男，40歲，不慎由樓梯上跌落，傷后立即昏迷，急送醫院治療，昏迷一度轉清醒后又昏迷，經診斷為腦挫裂傷。22.與腦挫裂傷臨床表現不相符的是（）[單選題]*A.無局灶性癥狀、體征【正確答案】B.頭痛、嘔吐C.腦脊液檢查有紅細胞D.昏迷多超過半小時E.顱內壓增高23.該患者潛在的并發癥不包括（）[單選題]*A.壓瘡B.肺部感染C.靜脈炎D.關節變形【正確答案】E.肌肉萎縮24.其適宜的體位（）[單選題]*A.頭低足高位B.頭高足低位C.半臥位D.側臥位【正確答案】E.平臥位25.如果患者出現痰多黏稠，為保持呼吸道通暢應盡早行（）[單選題]*A.氣管插管B.及時吸痰C.放置口咽通道D.氣管切開【正確答案】E.使用舌鉗牽舌（26-28題共用題干）

患者，男，53歲，因胰頭癌在全麻下行Whipple手術后10小時，患者訴切口疼痛，體檢：體溫38℃，心率90次/分，血壓110/70mmHg,四肢溫暖，切口無滲血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml。26.手術后第一天可能出現的并發癥是（）[單選題]*A.切口感染B.肺不張.肺炎C.腹腔內出血【正確答案】D.胰瘺E.膽瘺27.此患者術后應采取的體位（）[單選題]*A.頭高斜坡位B.半臥位【正確答案】C.平臥位D.側臥位E.俯臥位28.術后第6天，患者出現高熱、寒戰、右上腹痛、伴呃逆，首先考慮診斷（）[單選題]*A.膈下膿腫【正確答案】B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.門靜脈炎E.切口感染（29-30題共用題干）

王某，女,68歲，以呼吸困難、嘴唇發紺、煩躁不安而急診人院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。29.為了緩解癥狀，病人應采用的體位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位,頭偏向一側B.抬高床頭15°-20°C.抬高床頭20°,抬高下肢30°D.抬高床頭70°-80°,膝下支架抬起15°-20°【正確答案】E.抬高床頭60°-70°,右側臥位30.第二天病人出現煩躁不安，為防止病人受傷，護士應為其采取的保護措施是（）[單選題]*A.使用繃帶B.使用雙套結固定肢體防止自傷C.使用雙側床檔防止墜床【正確答案】D.使用雙膝固定防止墜床E.使用肩部約束帶防止碰傷31-35題共用題干）

男性，53歲。直腸癌術后2小時。T36.9℃.P118次/分.R28次/分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人煩躁不安、面色蒼白、肢體冰涼。體檢：下腹部膨隆，叩診呈濁音。術后保留導尿管，引流尿量25ml。實驗室檢查：RBC3.2×1012/L.Hb73g/L.WBC9×109/L。31.目前引起病人血壓降低的原因最可能是（）[單選題]*A.失血過多【正確答案】B.失液過多C.容量負荷過重D.血管擴張E.心功能不全32.此時首要的處理措施是（）[單選題]*A.應用強心劑B.應用縮血管藥物C.控制輸液