PAGEPAGE9職業衛生服務機構專業人員職業病診斷醫師初訓資格考試大綱目錄第一部分基本說明3一、考試說明3二、職業病診斷醫師專業劃分3三、知識點要求3第二部分職業病診斷醫師培訓要求3一、參考資料3二、法律與法規及要求4三、培訓內容及要求4專業1：職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病4專業2：含職業性皮膚病、職業性化學中毒、職業性腫瘤、其他職業病.5專業3：職業性放射性疾病6專業4：含職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致職業病7專業5：職業性傳染病9專業6：職業衛生現場9

第一部分基本說明一、考試說明1、考試方式：閉卷筆試。職業病診斷醫師按照6個專業，每個專業一份試卷，分別進行考試；實驗室人員不分專業，一份試卷。2、主要題型：名詞解釋、選擇題、簡答題和綜合題。3、參加“職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病”考試者，需加考X胸片讀片（20張胸片/人、按照要求填寫答題卡，時間60分鐘）。4、考試時間：90分鐘/專業，滿分100分，60分合格。二、職業病診斷醫師專業劃分專業1：職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病；專業2：含職業性皮膚病、職業性化學中毒、職業性腫瘤、其他職業病；專業3：職業性放射性疾病；專業4：含職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致職業病；專業5：職業性傳染病；專業6：職業衛生現場。三、知識點要求1、了解：對相關知識點有一定的認知和記憶，明白和理解其概念、原理、作用和意義等。占考試內容的10%。2、熟悉：清楚相關知識點的原理、內容、依據及方法，達到比較深刻的認知和一定程度的記憶。占考試內容的20%。3、掌握（重點）：深刻理解并牢記相關知識點的內涵和意義，并能加以運用。占考試內容的70%。第二部分職業病診斷醫師培訓要求一、參考資料1、《中華人民共和國職業病防治法》及其配套法規、規定；2、《中華職業醫學》何鳳生主編、《職業衛生與職業醫學》（第7版）；3、相關職業病診斷標準、職業衛生標準和《職業健康監護技術規范》。4、職業性放射性疾病專業補充參考資料：（1）《放射工作人員職業健康監護技術規范》GBZ235；（2）《放射工作人員健康標準》GBZ98；（3）系列放射性疾病診斷標準。二、法律與法規及要求《中華人民共和國職業病防治法》（熟悉）《職業病分類和目錄》（熟悉）《職業病診斷與鑒定管理辦法》（熟悉）《職業健康檢查管理辦法》（熟悉）《放射工作人員職業健康管理辦法》（職業性放射性疾病專業：熟悉；其他專業：了解）其他相關法規及規定（了解）三、培訓內容及要求專業1：職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病1、總論（1）生產性粉塵及其致病性（掌握）（2）矽肺病、過敏性肺炎、棉塵病的發病機制（了解）（3）塵肺病、硬金屬肺病病理（熟悉）（4）塵肺病、職業性哮喘、過敏性肺炎、棉塵病和硬金屬肺病、金屬粉塵肺沉著病的臨床表現（掌握）（5）塵肺病的并發癥（掌握）（6）塵肺病、職業性哮喘、過敏性肺炎等的鑒別診斷（掌握）（7）塵肺病、職業性哮喘、過敏性肺炎的治療研究（了解）（8）粉塵作業勞動者職業健康監護（掌握）2、職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病診斷標準（1）塵肺病的診斷（掌握標準全文，熟悉附錄部分內容）（2）塵肺病的病理診斷（熟悉標準全文及正確使用標準的說明的內容并會應用，了解附錄B等部分內容）（3）塵肺病診斷標準片（掌握標準片的全部內容，并會應用標準片進行讀片）（4）職業性哮喘的診斷（掌握標準全文及正確使用標準說明的內容并會應用，熟悉現場激發試驗的方法及要求）（5）職業性過敏性肺炎的診斷（（掌握標準全文及正確使用標準的說明的內容并會應用）（6）職業性棉塵病的診斷標準（熟悉標準全文及正確使用標準的說明并會應用）（7）職業病診斷通則（熟悉應用此標準對其他還沒有標準的職業性呼吸系統疾病的診斷）（8）粉塵作業勞動者職業健康監護技術規范（掌握各種粉塵各類職業健康檢查的必檢項目、檢查周期的內容及要求，掌握各種粉塵的職業禁忌癥、疑似職業病及其他異常情況判定的內容及方法，了解各種粉塵職業健康檢查及各類體檢選檢項目及意義。專業2：含職業性皮膚病、職業性化學中毒、職業性腫瘤、其他職業病1、職業性化學中毒總論（1）生產性毒物和職業中毒（掌握）（2）毒性和靶器官（掌握）（3）毒物種類、來源及存在形式（掌握）（4）接觸機會及進入途徑（掌握）（5）毒物對人體危害（掌握）（6）職業中毒的臨床表現（掌握）2、常見化學物的危害（1）鉛及其無機化合物（掌握）（2）汞及其無機化合物（掌握）（3）錳及其化合物（掌握）（4）鎘及其化合物（熟悉）（5）鉻及其化合物（熟悉）（6）砷、磷及其化合物（熟悉）（7）鋇、鉈、氟、氰及腈類（了解）（8）刺激性氣體；代表物：氯氣、氮氧化物、氨、光氣（掌握）（9）窒息性氣體；代表物：一氧化碳、硫化氫（掌握）（10）有機溶劑及其他有機物苯、正己烷（掌握）四氯化碳、三氯乙烯、汽油、二甲基甲酰胺、二氧化硫（熟悉）甲苯、二甲苯、甲醇、甲醛、丙烯酰胺、四乙基鉛（了解）（11）苯的氨基與硝基化合物（熟悉）；代表物：苯胺、硝基苯、三硝基甲苯（12）農藥（熟悉）；代表物：有機磷、擬除蟲菊酯3、職業性化學中毒診斷（1）診斷原則（掌握）（2）職業病診斷標準應用（掌握）（3）常見化學物中毒診斷要點（熟悉）4、職業性皮膚病（1）職業性皮膚病臨床表現（掌握）（2）職業性皮膚病診斷（熟悉）5、職業性腫瘤（1）苯所致白血病（掌握）（2）XX所致肺癌、間皮瘤；聯苯胺所致膀胱癌；砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌；焦爐逸散物所致肺癌；六價鉻化合物所致肺癌（熟悉）（3）氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤；煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌；β-萘胺所致膀胱癌（了解）6、其他職業病（1）其他職業病（金屬煙熱）（熟悉）（2）滑囊炎（限于井下工人）（了解）專業3：職業性放射性疾病1、放射損傷基礎（1）放射損傷發生的過程（掌握）（2）影響電離輻射生物效應的主要因素（掌握）（3）電離輻射的種類（掌握）（4）放射源的類型（掌握）（5）器官、組織和細胞的輻射敏感性（掌握）（6）電離輻射對造血、消化、神經、免疫和內分泌等系統的影響（熟悉）（7）隨機性效應和確定性效應（掌握）（8）軀體效應與遺傳效應（掌握）（9）近期效應與遠后效應（掌握）2、放射工作人員職業健康監護（1）放射工作人員的定義（掌握）（2）放射性職業健康檢查機構應具備的條件（掌握）（3）放射性職業健康檢查主檢醫師應具備的基本條件（掌握）（4）檢查的內容和檢查周期（掌握）（5）不應（或不宜）從事放射工作的健康和其他有關條件（熟悉）（6）在崗期間健康檢查的重點（掌握）（7）GBZ235-2011中檢查項目與55號令中的不同點（了解）（8）放射工作的適任性意見（掌握）3、職業性放射性疾病診斷（1）外照射慢性放射病、職業性放射性白內障、放射性皮膚疾病、放射性皮膚癌、放射性甲狀腺疾病和放射性腫瘤診斷原則（掌握）（2）職業病診斷標準應用（掌握）（3）常見職業性放射性疾病診斷要點（熟悉）（4）輻射致癌病因概率計算（熟悉）專業4：含職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致職業病1、職業性眼病（1）總論職業性眼病的分類及概念（掌握）職業性眼病的主要致病因素（熟悉）（2）職業性眼病的主要臨床表現職業性化學性眼灼傷的臨床表現（熟悉）職業性急性電光性眼炎（紫外線角膜結膜炎）的臨床表現（熟悉）職業性白內障的分類及臨床表現（掌握）（3）職業性眼病的診斷3種職業性眼病的診斷原則（掌握）職業性化學性眼灼傷和職業性白內障的診斷分級（掌握）3種職業病眼病的處理原則（熟悉）2、職業性噪聲聾和爆震聾（1）總論噪聲的定義（了解）噪聲的分類（了解）噪聲作業上崗前、在崗期間的職業禁忌證（掌握）噪聲作業上崗前、在崗期間、離崗時的必檢項目（熟悉）（2）噪聲的危害及主要臨床表現噪聲的主要危害（熟悉）聽覺適應（熟悉）聽覺疲勞（熟悉）職業性噪聲聽力損傷（掌握）職業性噪聲聾的聽力學特征（掌握）急性聽損傷（又稱爆震性耳聾）（掌握）急性聽損傷的聽力學特征（掌握）（3）職業性噪聲聾和職業性爆震聾診斷診斷原則（掌握）診斷分級（掌握）處理原則（掌握）診斷步驟（掌握）雙耳高頻平均聽閾及單耳聽閾加權值的計算（掌握）3、職業性鉻鼻病（1）診斷原則（熟悉）（2）診斷分級（掌握）（3）處理原則（了解）（4）鉻作業上崗前、在崗期間職業禁忌證（掌握）4、職業性牙酸蝕癥（1）診斷原則（熟悉）（2）診斷分級（掌握）（3）處理原則（了解）（4）酸酐（酸霧）作業上崗前、在崗期間職業禁忌證（掌握）5、職業性中暑（1）高溫作業上崗前、在崗期間職業禁忌證（掌握）（2）診斷原則（熟悉）（3）診斷分級（掌握）（4）處理原則（掌握）6、其他物理因素所致職業病（1）職業性減壓病（了解）（2）職業性高原病（了解）（3）職業性航空病（了解）（4）職業性凍傷（了解）（5）職業性手臂振動病（熟悉）專業5：職業性傳染病（）專業6：職業衛生現場1、總論（1）現場調查在職業病診斷鑒定中的重要性及法律依據（熟悉）（2）現場調查的程序及內容（掌握）（3）職業病危害因素的分類及來源（掌握）；（4）職業性有害因素的識別與評價（掌握）（5）職業病危害因素的職業接觸限值（掌握）（6）現場調查報告的書寫（了解）（7）職業性有害因素的預防與控制（熟悉）（8）個人防