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食品安全科普宣傳知識(shí)一、食品安全XX要點(diǎn)(世界衛(wèi)生組織推薦)(一)保持清潔。拿食品前要洗手,準(zhǔn)備食品期間經(jīng)常還要洗手;便后洗手;清洗和消毒用于準(zhǔn)備食品的所有場(chǎng)所和設(shè)備;避免蟲、鼠及其他動(dòng)物進(jìn)入廚房和接近食物。(二)生熟分開。生的肉、禽和海產(chǎn)食品要與其他食物分開;處理生的食物要有專用的設(shè)備和用具,例如刀具和切肉板;使用器皿儲(chǔ)存食物以避免生熟食物互相接觸。(三)做熟。食物要徹底做熟,尤其是肉、禽、蛋和海產(chǎn)食品;湯、煲等食物要煮開以確保達(dá)到70℃。肉類和禽類的汁水要變清,而不能是淡紅色的。最好使用溫度計(jì);熟食再次加熱要徹底。(四)保持食物的安全溫度。熟食在室溫下不得存放2小時(shí)以上;所有熟食和易腐爛的食物應(yīng)及時(shí)冷藏(最好在5℃以下);熟食在使用前應(yīng)保持滾燙的溫度(60℃以上);即使在冰箱中也不能過久儲(chǔ)存食物;冷凍食物不要在室溫下化凍。(五)使用安全的水和原材料。使用安全的水或進(jìn)行處理以保安全;挑選新鮮和有益健康的食物;選擇經(jīng)過安全加工的食品,例如經(jīng)過低熱消毒的牛奶;水果和蔬菜要洗干凈,尤其如果要生食;不吃超過保鮮期的食物。二、食品安全事故食品安全事故指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品,對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故。(一)食物中毒與食源性疾病。食物中毒指食用了有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。食物中毒是中毒型食源性疾病,屬于食源性疾病的一種類型。食源性疾病指食用被污染的食物而導(dǎo)致的疾病,通常的癥狀包括有:惡心、嘔吐;腹瀉;腹痛。如果有以下特征可能提示為食源性疾病:人們有共同進(jìn)餐和進(jìn)食史,同時(shí)疾病的發(fā)生和食用的餐次和食物的時(shí)間一致;有特殊的人口學(xué)特征(如:年齡,性別,以及種族)和可能有特殊食物偏好的人;人群的地理分布類似于食物產(chǎn)品的地理分布。(二)常見食源性疾病(食物中毒)臨床表現(xiàn)、救治及預(yù)防措施。1.細(xì)菌性食源性疾病(細(xì)菌性食物中毒)胃腸型食物中毒:包括沙門氏菌屬、變形桿菌屬、霍亂弧菌、副溶血性弧菌、致病性大腸桿菌屬、葡萄球菌腸毒素等引起的食源性疾病。可疑食物主要有:動(dòng)物肉類及其內(nèi)臟、海產(chǎn)品、水產(chǎn)品、乳制品、豆制品、植物面粉及被污染的水源。潛伏期短,常于進(jìn)食后1-72小時(shí)發(fā)病,一般為16-48小時(shí);主要表現(xiàn)為上、中腹部持續(xù)或陣發(fā)性絞痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸炎癥狀,嘔吐物多為所進(jìn)食物。救治:(1)停止進(jìn)食可疑食物;(2)對(duì)癥治療,及時(shí)糾正水及電解質(zhì)紊亂及酸中毒,采用物理降溫等措施;(3)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果,選用合適的抗生素,但抗菌治療不能縮短排菌期,同時(shí)早期使用抗生素會(huì)增加溶血性尿毒綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)型食物中毒:包括肉毒桿菌外毒素引起的食源性疾病。可疑食品主要包括易被肉毒桿菌外毒素污染的罐頭、香腸、臘肉等肉制品,發(fā)酵豆制品(臭豆腐、豆瓣醬、豆豉等),發(fā)酵面制品(發(fā)酵饅頭、面醬)。潛伏期短,多為2-36小時(shí),起病突然,以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,先有全身乏力、軟弱、頭痛、頭暈或眩暈,繼而出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視、瞳孔散大、眼肌癱瘓。重者可出現(xiàn)吞咽、咀嚼、發(fā)音困難,甚至呼吸困難。可有惡心、便秘或腹脹等胃腸道癥狀,但腹痛、腹瀉少見。救治:(1)一般治療:肉毒桿菌外毒素在堿性溶液中易被破壞,在氧化劑作用下毒力減弱,應(yīng)盡早用5%碳酸氫鈉溶液或1:4000高錳酸鉀溶液洗胃,服瀉藥并清潔灌腸,以清除毒素。吞咽困難者可鼻飼飲食或靜脈內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分;咽喉部有分泌物積聚時(shí)應(yīng)及時(shí)吸除;呼吸困難者應(yīng)予以氧氣吸入,做器官切開、機(jī)械通氣,加強(qiáng)監(jiān)護(hù);繼發(fā)肺炎時(shí)應(yīng)用抗生素;(2)抗毒素治療。預(yù)防措施:加強(qiáng)禽畜的宰前檢疫與宰后檢疫,對(duì)食品加工、運(yùn)輸與儲(chǔ)存應(yīng)做好衛(wèi)生管理,嚴(yán)禁售賣病死動(dòng)物肉及腐敗、變質(zhì)食品;做好衛(wèi)生宣傳教育工作,不暴飲暴食,不吃不潔、腐敗、變質(zhì)食物,不進(jìn)食未經(jīng)合理烹飪制作的食物;如進(jìn)食食物已證實(shí)有肉毒桿菌或其外毒素存在,或同食者已發(fā)生肉毒中毒時(shí),未發(fā)病者應(yīng)立即注射多價(jià)抗毒血清1000-2000U(單位),以防止發(fā)病。2.病毒性食源性疾病引起急性胃腸炎的病毒主要有輪狀病毒、星狀病毒、杯狀病毒如諾如病毒等,早期可引起嚴(yán)重的腹瀉導(dǎo)致患者脫水。通常情況下,輪狀病毒A型主要引起嬰幼兒發(fā)病,諾如病毒主要引起成人發(fā)病。可疑食品:被輪狀病毒或諾如病毒污染的飲用水、貝類產(chǎn)品等。救治:無(wú)特殊治療措施,主要采用對(duì)癥治療,包括用葡萄糖電解質(zhì)溶液進(jìn)行補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂,預(yù)防患者脫水。禁用抗生素治療。預(yù)防措施:嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉可采取口服輪狀病毒疫苗進(jìn)行預(yù)防,由于該病毒在固體表面、污水及手部可長(zhǎng)時(shí)間生存,故加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)嬰幼兒用品的消毒,保持高水平的衛(wèi)生習(xí)慣。3.真菌所致食源性疾病(真菌性食物中毒)救治(1)毒蕈中毒蕈類屬真菌植物又稱蘑菇,毒蕈為野生毒蘑菇,又稱為毒菌、毒餌等。毒素主要有:胃腸毒素類、神經(jīng)精神毒素類(毒蠅堿、異惡唑衍生物、色胺類化合物、致幻素)、溶血毒素、原漿毒素、肝腎損害類、橫紋肌溶解類、類光敏毒素、其他毒素等。胃腸毒型:潛伏期0.5-6小時(shí),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,體溫不高。嚴(yán)重者則吐瀉嚴(yán)重,腹痛劇烈,并可有休克、譫妄及昏迷。神經(jīng)精神型:潛伏期為0.5-6小時(shí),最短為進(jìn)食后10分鐘發(fā)病。表現(xiàn)為副交感神經(jīng)興奮癥狀,如流涎、流淚、大汗、瞳孔縮小、脈緩等,尚有部分胃腸道癥狀。重者可有肺水腫、呼吸抑制及昏迷等;可有譫妄、精神錯(cuò)亂、幻視、幻聽、狂笑、動(dòng)作不穩(wěn)等精神癥狀。溶血型:潛伏期較長(zhǎng),一般為6-12小時(shí),除有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀外,發(fā)病3-4天后出現(xiàn)溶血性黃疸、肝脾腫大,少數(shù)者可出現(xiàn)血紅蛋白尿,大量溶血可引發(fā)急性腎功能衰竭。肝脾損害型:有納差、黃疸、乏力、肝功能異常等,潛伏期較長(zhǎng),可達(dá)15-30小時(shí);可有胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期,極少數(shù)出現(xiàn)急性肝壞死、中毒性心肌炎、中毒性腦病導(dǎo)致病人突然死亡。救治:=1\*GB3①清除毒物:早期催吐及洗胃,用1:2000或1:5000高錳酸鉀液、3%-5%鞣酸溶液、濃茶等洗胃;用硫酸鎂30克或蓖麻油30-60毫升導(dǎo)泄。洗胃及導(dǎo)泄應(yīng)充分、徹底,約有50%的毒素可經(jīng)肝膽系統(tǒng)反復(fù)排入腸道(即腸肝循環(huán)),故晚期洗胃、導(dǎo)泄仍具有積極意義;=2\*GB3②血液凈化;=3\*GB3③應(yīng)用解毒、拮抗劑,用阿托品、巰基類解毒劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素等治療加速體內(nèi)毒素的清除;=4\*GB3④對(duì)癥治療及支持治療,及時(shí)補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),積極施以保肝和預(yù)防急性腎功能衰竭等支持治療。(2)真菌毒素中毒真菌毒素主要有黃曲霉毒素、霉變甘蔗的節(jié)菱孢霉菌產(chǎn)生的3-硝基丙酸。黃曲霉毒素B1毒性最強(qiáng),具有強(qiáng)烈致癌性;3-硝基丙酸主要損害中樞神經(jīng),并累及消化系統(tǒng)。可疑食物:被黃曲霉毒素污染的糧油及其制品,以花生和玉米為主;霉變的甘蔗。黃曲霉毒素引起中毒潛伏期較長(zhǎng),早期有上腹不適、腹脹、嘔吐、短時(shí)間發(fā)熱及黃疸等;急性中毒者,2-3周即有肝腎損害,出現(xiàn)肝脾腫大、腹水、下肢浮腫、黃疸、血尿等,慢性中毒可導(dǎo)致肝癌、腎癌等。節(jié)菱孢霉菌產(chǎn)生的3-硝基丙酸中毒潛伏期在食后10分鐘-48小時(shí),一般為2-5小時(shí),潛伏期越短,病情越重;輕者有消化道癥狀,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,偶有黑便;重者以消化道癥狀起病,有惡心、嘔吐、腹痛,劇烈嘔吐后出現(xiàn)頭暈、視物模糊,中樞神經(jīng)癥狀以四肢顫抖、陣發(fā)性強(qiáng)直性抽搐為特征表現(xiàn),抽搐時(shí)眼球向上凝視,瞳孔擴(kuò)大或縮小,腱反射亢進(jìn),四肢強(qiáng)直或折刀樣屈曲、內(nèi)旋,手呈雞爪樣。重癥者多為兒童,死亡原因主要為呼吸衰竭。重癥幸存者多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如痙攣性癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、眼球同向偏視、大小便失禁、身體屈曲、四肢強(qiáng)直等。救治:=1\*GB3①早期應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)泄及灌腸使未被吸收的食物盡快排泄;=2\*GB3②糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂;=3\*GB3③積極護(hù)肝治療,消除腦水腫及改善腦血循環(huán)等對(duì)癥治療。預(yù)防措施:防止糧食霉變。不食用霉變的花生、玉米及其制品,不吃霉變甘蔗。4.植物所致食源性疾病(植物性食物中毒)救治部分植物如蠶豆、發(fā)芽馬鈴薯(龍葵素)、生豆?jié){、鮮黃花菜(秋水仙堿)、菜豆角、苦瓠(葫蘆瓜、蒲瓜)等都可以引起中毒。蠶豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏引起的急性溶血性貧血,兒童多見;患者進(jìn)食新鮮蠶豆數(shù)小時(shí)或數(shù)天(最長(zhǎng)15天)后突然發(fā)病,表現(xiàn)為乏力、頭痛、全身酸痛、惡心、腹瀉等,隨后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、貧血,重者可發(fā)生譫妄、抽搐、昏迷、甚至死亡。發(fā)芽馬鈴薯(龍葵素)的有毒成分是一種弱堿性的生物堿龍葵素,對(duì)胃腸黏膜有強(qiáng)烈的刺激性、腐蝕性,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻痹作用;一般進(jìn)食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)病,先有咽喉及口內(nèi)刺癢或灼熱感,繼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,1-2天自愈。黃豆中含有胰蛋白酶抑制劑、尿酶、血細(xì)胞凝集素,均為耐熱的有毒物質(zhì),豆?jié){未經(jīng)加熱熟透,毒素不能徹底破壞,食入后刺激胃腸道,抑制蛋白酶的活性,導(dǎo)致中毒;進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉,一般數(shù)小時(shí)后恢復(fù)正常。鮮黃花菜中的秋水仙堿本身無(wú)毒,但經(jīng)過胃腸道吸收后,在體內(nèi)氧化為毒性很大的二秋水仙堿,刺激消化道及呼吸系統(tǒng)。進(jìn)食后0.5-4小時(shí)發(fā)病,輕者上腹不適、惡心、嘔吐,重者腹痛、腹脹及腹瀉,個(gè)別有發(fā)熱、發(fā)冷、口渴、耳鳴、麻木等現(xiàn)象。菜豆角中的皂甙具有溶血毒性,對(duì)消化道有刺激性,引起胃腸黏膜水腫、充血和出血。菜豆角中的植物血凝素為有毒蛋白,具有凝血作用。潛伏期為0.5-5小時(shí),主要以消化道癥狀為主,發(fā)病初期多感胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉水樣便,少數(shù)有頭暈、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)、乏力及四肢麻木等。一般病程短,恢復(fù)快,預(yù)后良好。苦瓠(葫蘆瓜、蒲瓜)中含有耐熱的糖甙毒素,即使少數(shù)煮透后仍有毒性,漂洗、加鹽也不能去除此種毒素,故食后引起中毒。潛伏期為10分鐘至2小時(shí),輕者出現(xiàn)口干、頭昏、乏力、頭痛、惡心、胃部不適;重者進(jìn)食后3-4小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、心慌、劇烈腹瀉,每天可達(dá)10-20次,為黃稀水便,極易脫水而引起酸中毒。治療:(1)清除毒物:早期催吐及洗胃,用1:2000或1:5000高錳酸鉀液、3%-5%鞣酸溶液、濃茶等洗胃;用硫酸鎂30克或蓖麻油30-60毫升導(dǎo)泄;(2)糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂;(3)利尿排毒;(4)保護(hù)肝腎功能。預(yù)防措施:不吃不熟悉的野菜、腐敗變質(zhì)的蔬菜,對(duì)部分含有毒成為的瓜果、菜要認(rèn)真清洗和制作,烹飪過程要燒熟煮透。5.動(dòng)物所致食源性疾病(動(dòng)物性食物中毒)救治部分動(dòng)物如河豚(河豚毒素)、魚膽、動(dòng)物甲狀腺、織紋螺(河豚毒素)、有毒貝類(石房蛤毒素、貝類毒素)等都可引起中毒。河豚毒素引起中毒早期表現(xiàn)為手指和腳趾刺痛或麻痛,口唇、舌尖以及肢端感覺麻木,繼而全身麻木,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹,四肢癱瘓,共濟(jì)失調(diào),言語(yǔ)不清、失聲、呼吸困難、循環(huán)衰竭、呼吸麻痹;還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血壓下降、心律失常等。魚膽的主要成分是膽鹽、氰化物及組胺。潛伏期為2-6小時(shí),輕度中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,可伴有頭昏、乏力、出汗等神經(jīng)中毒癥狀,一般無(wú)臟器損害;重度中毒為中毒發(fā)生后2-3天,有黃疸、肝區(qū)疼痛、肝大、腹脹、肝功能異常等,甚至出現(xiàn)肝昏迷,可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、水腫、血壓升高、血尿素氮與肌酐升高,發(fā)生急性腎功能衰竭。少數(shù)患者出現(xiàn)中毒性腦病,可發(fā)生急性溶血、出血和中毒性心肌病。動(dòng)物甲狀腺在烹調(diào)溫度70℃以下時(shí)很難被完全破壞,大量外來(lái)的甲狀腺素?cái)_亂了人體正常的內(nèi)分泌活動(dòng),表現(xiàn)為類似甲狀腺功能亢進(jìn)的一系列征象,頭暈、頭痛為最常見,還有心悸、氣短、煩躁、乏力、四肢酸痛、抽搐、食欲亢進(jìn)或減退、惡心、嘔吐、失眠、多汗、發(fā)熱、視物模糊、腹痛、腹瀉或便秘等,脫發(fā)也較常見,中毒后10余日可發(fā)生。也有患者2周后手足掌側(cè)脫皮,個(gè)別患者出現(xiàn)全身性脫皮。有毒貝類(石房蛤毒素、貝類毒素)毒素主要儲(chǔ)存在肝臟和胰腺。神經(jīng)型中毒主要以神經(jīng)麻痹為主,引起中毒的貝類有貽貝、蛤仔、扇貝、東風(fēng)螺,含有石房蛤毒素,潛伏期為0.5-3小時(shí),早期為唇、舌、手指麻木感,繼而四肢末端和頸部麻痹、運(yùn)動(dòng)麻痹,伴有發(fā)音困難、流涎、頭痛、惡心嘔吐、口渴等,嚴(yán)重者因呼吸麻痹死亡。死亡常發(fā)生在2-12小時(shí),死前神志清楚。如病情24小時(shí)后仍存活,預(yù)后良好。肝型中毒潛伏期為24-48小時(shí),早期有上腹部不適、惡心嘔吐、腹痛、乏力、低熱等,在肩胛部、上臂、下肢等處有粟粒狀大小紅點(diǎn)或暗紅色出血斑,牙齦、皮下也可出血。嚴(yán)重者可有嘔血、黃疸、肝功能異常,可發(fā)生肝昏迷,預(yù)后不良。“瘦肉精”的成分為鹽酸克侖特羅,是治療支氣管哮喘的解痙藥,屬于β2-受體激動(dòng)劑。潛伏期為0.5-2小時(shí),表現(xiàn)為煩躁、焦慮、耳鳴、眩暈、心悸、肌肉脹痛、面部和四肢肌肉震顫、惡心,血壓可升高。治療:(1)催吐、洗胃及導(dǎo)泄,以清除毒物;(2)補(bǔ)液加速排毒;(3)對(duì)癥治療,改善心、肺、肝、腎功能;(4)河豚中毒無(wú)特效解毒藥,L-半胱氨酸可改變河豚毒素分子結(jié)構(gòu)而有解毒作用;大劑量莨菪類藥可拮抗毒素對(duì)心臟的毒作用,并提高機(jī)體對(duì)毒素的耐受性;動(dòng)物甲狀腺中毒可使用抗甲狀腺藥治療,控制甲狀腺功能亢進(jìn)危象發(fā)生;蚯蚓中異體蛋白毒素有溶血作用,可抑制中樞神經(jīng),采用止血、抗休克及呼吸興奮劑進(jìn)行治療。預(yù)防措施:剔除動(dòng)物肉中甲狀腺、淋巴結(jié)等有毒有害成分,禁食有毒魚卵及內(nèi)臟,避免食用有毒貝類產(chǎn)品,烹飪過程要燒熟煮透。6.寄生蟲性食源性疾病救治食用未熟的牛羊豬肉、水產(chǎn)品及植物等可引起寄生蟲性疾病。(1)原蟲類:溶組織內(nèi)阿米巴(吃被污染食物及水)、弓形蟲(吃生肉類或奶類)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病(吃被污染食物及水);(2)絳蟲:牛帶絳蟲(吃未熟牛肉)、豬帶絳蟲(吃未熟豬肉)、細(xì)粒棘球絳蟲(又稱包蟲病,吃被污染食物及水);(3)吸蟲:華支睪吸蟲(吃生魚生蝦)、并殖吸蟲(吃生蟹、蝲蛄)、姜片蟲(吃生菱角及荸薺);(4)旋毛蟲(吃未熟豬肉及狗肉)、XX管園線蟲病(吃未熟的福壽螺)、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲。主要癥狀體征:以腹痛、腹瀉、乏力為主。XX管園線蟲幼蟲寄生于體內(nèi)引起一種嗜酸粒細(xì)胞增多性腦膜炎癥狀為主要臨床表現(xiàn)的,以劇烈頭痛等突出表現(xiàn),可有神經(jīng)根痛、痛覺過敏等癥狀,伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等。細(xì)粒棘球絳蟲包蟲病病人早期可無(wú)任何臨床癥狀,多在體檢中發(fā)現(xiàn),主要的臨床表現(xiàn)為棘球蚴囊占位所致壓迫、刺激、或破裂引起的一系列癥狀,囊型包蟲病可發(fā)生在全身多個(gè)臟器,以肝、肺多見。泡型包蟲病原發(fā)病灶幾乎都位于肝臟,就診患者多屬晚期。旋毛蟲以發(fā)熱、眼瞼或面部最為多見的水腫、肌肉疼痛、皮疹、眼結(jié)膜下出血、指或趾甲下線或半月形出血、腹痛、腹瀉、乏力等;重度感染者可出現(xiàn)心肌炎、心包積液、腦炎及支氣管肺炎等并發(fā)癥。治療:(1)對(duì)癥治療;(2)服用驅(qū)蟲藥清除腸道寄生蟲(溶組織內(nèi)阿米巴病用甲硝噠唑,弓形蟲用磺胺類藥物及乙胺嘧啶,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病用甲硝硫酰咪唑及痢特靈,絳蟲病用吡喹酮,旋毛蟲病用噻苯咪唑或甲苯咪唑);(3)外科手術(shù)清除腦部或其他部位的幼蟲或囊尾幼。預(yù)防措施:禁止生吃未熟的牛羊豬肉、水產(chǎn)品及植物等,做好個(gè)人衛(wèi)生,患病高發(fā)地區(qū)應(yīng)定期對(duì)兒童及成人服用驅(qū)蟲藥驅(qū)蟲。7.化學(xué)物質(zhì)引起的食源性疾病(化學(xué)性食物中毒)因誤食部分化學(xué)物質(zhì)如亞硝酸鹽、滅鼠藥(毒鼠強(qiáng))、有機(jī)磷農(nóng)藥為主的農(nóng)藥等,引發(fā)急性中毒事件。亞硝酸鹽中毒發(fā)病急速,潛伏期一般為數(shù)十分鐘或1-3小時(shí),中毒的主要癥狀是由于組織缺氧引起的紫紺現(xiàn)象,如口唇、舌尖、指尖青紫,重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫。頭暈、頭疼、乏力、心跳加速嗜睡或煩躁、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嚴(yán)重者心律不齊、昏迷、驚厥、大小便失禁,可因呼吸衰竭而死亡。毒鼠強(qiáng)為致驚厥性神經(jīng)毒殺鼠劑,人誤食中毒后出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐和驚厥及多器官損害;死亡原因主要是呼吸肌持續(xù)痙攣導(dǎo)致窒息。主要表現(xiàn)為昏迷、口吐白沫、呼之不應(yīng)、瞳孔散大對(duì)光反射遲鈍、全身陣攣性及強(qiáng)直性抽搐(類似癲癇大發(fā)作)、牙關(guān)緊閉、面色發(fā)紺,嘔吐、大小便失禁。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒早期或輕癥可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視物模糊、乏力等。病情較重者除上述癥狀外,并有瞳孔縮小,肌肉震顫,流淚,支氣管分泌物增多,肺部有干、濕羅音和哮鳴音,腹痛、腹瀉,意識(shí)恍惚,行路蹣跚,心動(dòng)過緩,發(fā)熱,寒戰(zhàn)等。重癥病例常有心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)等心律異常,血壓升高或下降,發(fā)紺,呼吸困難,口、鼻冒沫甚至帶有血液(肺水腫),驚厥,昏迷,大、小便失禁或尿潴留,四肢癱瘓、反射消失等,可因呼吸麻痹或伴循環(huán)衰竭而死亡。治療:(1)催吐、洗胃、導(dǎo)泄、灌腸,清除毒物;(2)迅速促排已吸收的毒物,如輸液利尿、酸化利尿、堿化利尿、血液凈化;(3)及早使用特效解毒劑、絡(luò)合劑及拮抗劑;(4)采取對(duì)癥治療和支持治療,維持循環(huán)和呼吸功能,防范靶器官損害,預(yù)防中毒性腦病、中毒性肺水腫、中毒性腎損害及肝損害。預(yù)防措施:將各類農(nóng)藥、殺蟲劑、滅鼠藥等有毒化學(xué)品保管好,避免與糧食等農(nóng)作物混放在一起,嚴(yán)禁兒童在盛放地點(diǎn)玩耍或觸及,嚴(yán)防偷盜。(三)如何預(yù)防食物中毒?1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手。2.選擇新鮮和安全的食品。購(gòu)買食品時(shí),要注意查看其感官性狀,是否有腐敗變質(zhì)。3.食品在食用前要徹底清潔。生吃瓜果要洗凈。4.盡量不吃剩飯菜。如需食用,應(yīng)徹底加熱。5.吃霉變的糧食、甘蔗、花生米。6.警惕誤食有毒有害物質(zhì)引起中毒。7.不到?jīng)]有衛(wèi)生許可證的小攤販處購(gòu)買食物。8.飲用符合衛(wèi)生要求的飲用水。不喝生水或不潔凈的水。9.提倡體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,抵御細(xì)菌的侵襲。三、生活提示(一)哪些水產(chǎn)品
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