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v1.0可編寫(xiě)可改正XXXXX醫(yī)院相關(guān)信息系統(tǒng)中醫(yī)囑改正的規(guī)定一、總則1、原則上護(hù)士已經(jīng)審查經(jīng)過(guò)的醫(yī)囑不同意改正，但一些特別（如停電等）要素造成醫(yī)囑錯(cuò)誤的狀況，為了不影響病人的報(bào)銷(xiāo)，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員要求后臺(tái)改正電子醫(yī)囑的行為進(jìn)行規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特?cái)M訂本規(guī)定。2、本規(guī)定只合用于護(hù)士已經(jīng)審查經(jīng)過(guò)的電子醫(yī)囑。3、不改正原始醫(yī)囑內(nèi)容，只改正打印預(yù)覽中的醫(yī)囑內(nèi)容。打印后，假如從頭生成醫(yī)囑，改正了的電子醫(yī)囑變回原始醫(yī)囑內(nèi)容。二、可改正醫(yī)囑條件1、由各樣原由造成的醫(yī)囑停止時(shí)間需要改正的。2、文字醫(yī)囑中出現(xiàn)錯(cuò)誤的。3、打印標(biāo)記點(diǎn)選錯(cuò)誤的。4、若有其余方面的電子醫(yī)囑需要改正的，聯(lián)系信息科，信息科給出解決方案后按規(guī)定流程進(jìn)行改正。三、改正流程1、臨床醫(yī)務(wù)人員電話聯(lián)系信息科（3114），信息科給出解決方案。2、確需要改正醫(yī)囑，臨床醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)《電子醫(yī)囑改正申請(qǐng)單》。3、臨床醫(yī)務(wù)人員持《電子醫(yī)囑改正申請(qǐng)單》到信息科，由信息科管人員進(jìn)行改正。4、改正后，兩方在《醫(yī)囑改正記錄單》上署名。1v1.0可編寫(xiě)可改正XXXX醫(yī)院電子醫(yī)囑改正申請(qǐng)單單號(hào)：申請(qǐng)人改正原因修改內(nèi)容

科室序號(hào)原醫(yī)囑內(nèi)容改正后醫(yī)囑內(nèi)容123456789科室主隨建議信息科解決方案醫(yī)政科建議主管院長(zhǎng)建議

署名：日期：署名：日期：署名：日期：署名：日期：2v1.0可編寫(xiě)可改正申請(qǐng)單執(zhí)行完成后留信息科進(jìn)行存檔3v1.0可編寫(xiě)可改正XXXX醫(yī)院電子醫(yī)囑改正記錄單日期申請(qǐng)單單號(hào)改正結(jié)果申請(qǐng)人改正人備注4v1

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