危險(xiǎn)作業(yè)申請(qǐng)單本表一式二聯(lián)編號(hào)：申請(qǐng)單位：作業(yè)地點(diǎn)：-:準(zhǔn)門存二：請(qǐng)門存第聯(lián)心韻留聯(lián)第聯(lián)申韻留聯(lián)作業(yè)名稱：預(yù)定作業(yè)時(shí)間：作業(yè)內(nèi)容（簡(jiǎn)述）：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：監(jiān)護(hù)人：直接作業(yè)人員姓名：工種身體狀況姓名：工種身體狀況作業(yè)環(huán)境/防護(hù)措施：申請(qǐng)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安技環(huán)保部門作業(yè)安全執(zhí)行情況：本單作業(yè)項(xiàng)目已于年月日安全完成，防護(hù)措施撤消。檢查人：年月日注：1、危險(xiǎn)作業(yè)：指高處作業(yè)、帶電作業(yè).危險(xiǎn)作業(yè)申請(qǐng)單本表一式二聯(lián)編號(hào)：DFACMSEHS-35-01注：L危險(xiǎn)作業(yè)：指高處作業(yè)、帶電作業(yè)。

申請(qǐng)單位：作業(yè)地點(diǎn)：一??準(zhǔn)門存二：請(qǐng)門存第聯(lián)批部留聯(lián)第聯(lián)申部留聯(lián)作業(yè)名稱：預(yù)定作業(yè)時(shí)間：作業(yè)內(nèi)容（簡(jiǎn)述）：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：監(jiān)護(hù)人：直接作業(yè)人員姓名：工種身體狀況姓名：工種身體狀況作業(yè)環(huán)境/防護(hù)措施：申請(qǐng)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安技環(huán)保部門作業(yè)安全執(zhí)行情況：本單作業(yè)項(xiàng)目已于年月日安全完成，防護(hù)措施撤消。檢查人：年月日臨時(shí)用電線路申請(qǐng)單本表一式二聯(lián)注：1、指定接線人員必須為取得社會(huì)操作證的電工。申請(qǐng)單位使用時(shí)間年月日起至年月日止一??準(zhǔn)門存二??裝門存第聯(lián)批部留聯(lián)第聯(lián)安部留聯(lián)臨時(shí)線架設(shè)地點(diǎn)指定接線地點(diǎn)人員安裝人員架設(shè)臨時(shí)線原因：架設(shè)臨時(shí)電線規(guī)定1s懸掛“臨時(shí)線危險(xiǎn)”警示牌。2、臨時(shí)線一般規(guī)定使用期限是7天。3、臨時(shí)線必須用絕緣良好的橡皮線，線徑必須與負(fù)荷相匹配。4、臨時(shí)線必須沿墻或懸空架設(shè)，距地高度：戶內(nèi)應(yīng)大于2.5M,戶外應(yīng)大于4.5M,跨越道路應(yīng)大于6MO5、臨時(shí)用電設(shè)備必須有良好的接地（零）。6、臨時(shí)線與其它設(shè)備、門窗、水管距離應(yīng)大于0.3M。7、臨時(shí)線必須有一總開(kāi)關(guān)，每一分路應(yīng)設(shè)與負(fù)荷相匹配的熔斷器。8、嚴(yán)禁在南爆炸和火災(zāi)危害的場(chǎng)所架設(shè)臨時(shí)線路。作業(yè)安全執(zhí)行情況：本臨時(shí)線已于年月日安全拆除，防護(hù)措施撤消。檢查人：申請(qǐng)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安技環(huán)保部門2、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人指各單位組織部門的管理人員臨時(shí)用電線路申請(qǐng)單本表一式二聯(lián)申請(qǐng)單位使用時(shí)間年月日起至年月日止一??準(zhǔn)門存二??裝門存第聯(lián)批部留聯(lián)第聯(lián)安部留聯(lián)臨時(shí)線架設(shè)地點(diǎn)指定接線地點(diǎn)人員安裝人員架設(shè)臨時(shí)線原因：架設(shè)臨時(shí)電線規(guī)定1s懸掛“臨時(shí)線危險(xiǎn)”警示牌。2、臨時(shí)線一般規(guī)定使用期限是7天。3、臨時(shí)線必須用絕緣良好的橡皮線，線徑必須與負(fù)荷相匹配。4、臨時(shí)線必須沿墻或懸空架設(shè)，距地高度：戶內(nèi)應(yīng)大于2.5M,戶外應(yīng)大于4.5M,跨越道路應(yīng)大于6MO5、臨時(shí)用電設(shè)備必須有良好的接地（零）。6、臨時(shí)線與其它設(shè)備、門窗、水管距離應(yīng)大于0.3M。7、臨時(shí)線必須有一總開(kāi)關(guān)，每一分路應(yīng)設(shè)與負(fù)荷相匹配的熔斷器。8、嚴(yán)禁在南爆炸和火災(zāi)危害的場(chǎng)所架設(shè)臨時(shí)線路。作業(yè)安全執(zhí)行情況：本臨時(shí)線已于年月日安全拆除，防護(hù)措施撤消。檢查