腰痛的針灸治療

腰痛的針灸治療15按語1概述2病因病機3辯證4治療CONTENTS目錄5按語1概述2病因病機3辯證4治療CONTENTS目錄2概述chapter1概述chapter13一、概述1、定義腰痛，中醫(yī)病證名。是以自覺腰部疼痛為主癥的病癥，又稱“腰脊痛”。

<<黃帝內(nèi)經(jīng)>>："腰為腎之府，腎為腦之根"。與腎有關(guān)。一、概述1、定義4

損傷性

腰骶部疾患所致的腰痛退行性

炎癥與腫瘤

非腰骶部疾患所致的腰痛精神和心理性因素所致的腰痛2、腰痛與西醫(yī)

腰痛

5

急性腰扭傷慢性腰肌勞損腰椎骨折脫位損傷性腰痛急性腰扭傷6

腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥退行性腰痛腰椎間盤突出癥7

強直性脊柱炎脊柱腫瘤炎癥與腫瘤強直性脊柱炎8

泌尿性結(jié)石盆腔炎

腎臟、盆腔疾患泌尿性結(jié)石9病因病機chapter2病因病機chapter210

風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)外邪

不通則痛

跌仆損傷瘀血阻絡(luò)外傷

不榮則痛—勞欲腎虛腰府失養(yǎng)腎虛病因病機

腰痛病因病機腰痛11感受外邪01跌撲損傷02年老體弱03勞欲過度04（一）、病因感受外邪01跌撲損傷02年老體弱03勞欲過度04（一）、病因12（二）病機

病機是指疾病發(fā)生，發(fā)展，變化及其結(jié)束的機理。以陰陽五行，氣血津液，藏象，經(jīng)絡(luò)，病因和發(fā)病等基礎(chǔ)理論，探討和闡述疾病發(fā)生，發(fā)展，變化和結(jié)局的機理及其基本規(guī)律。腰痛的基本病機是經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，或精血虧虛，經(jīng)絡(luò)失于溫煦，濡養(yǎng)。（二）病機病機是指疾病發(fā)生，發(fā)展，變化及其結(jié)束的13辯證chapter3辯證chapter314主癥：腰部疼痛1.辨經(jīng)絡(luò)

腰痛部位歸經(jīng)常見疾病腰脊正中疼痛督脈腰肌勞損腰眼（腎區(qū)）隱隱作痛腎經(jīng)腰脊兩側(cè)疼痛、伴大腿后面疼痛膀胱經(jīng)腰椎間盤突出癥腰部兩側(cè)連及臀部膽經(jīng)腰痛向小腹、會陰部放散肝經(jīng)盆腔疾患主癥：腰部疼痛1.辨經(jīng)絡(luò)腰痛部位歸經(jīng)常見疾病腰脊正中疼痛督脈15（2）辯證候病史癥狀特點病邪性質(zhì)受寒史陰雨風(fēng)冷時加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或痛連臀腿，舌苔白膩，脈沉寒濕腰痛扭挫或陳傷史勞累、晨起、久坐加重，腰部兩側(cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移，舌暗，脈細(xì)澀瘀血腰痛綿延日久起病緩慢，隱隱作痛，或酸多痛少，乏力易倦，脈細(xì)腎虛腰痛（2）辯證候病史癥狀特點病邪性質(zhì)陰雨風(fēng)冷時加重，腰部冷痛重著16治療chapter4治療chapter4171.基本治療（1）治法舒筋活絡(luò)，通經(jīng)止痛。以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。（2）主穴

腎俞

大腸俞

委中阿是穴方義：腰為腎之府，腎俞可益腎壯腰；大腸俞、阿是穴屬于近部取穴，可疏調(diào)局部筋脈氣血，通經(jīng)止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱經(jīng)氣，祛除經(jīng)絡(luò)之瘀滯。1.基本治療（1）治法18腎俞膀胱經(jīng)在脊柱區(qū)。第二腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸主治：1、頭暈，耳鳴，耳聾，腰酸痛等腎虛病證。2、遺尿，遺精，陽痿，早泄，不育等泌尿生殖系疾患。3、月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕等婦科病證。4、消渴腎俞膀胱經(jīng)19大腸俞膀胱經(jīng)在脊柱區(qū)，第四腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。主治：1.腰腿痛。

2.腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。大腸俞膀胱經(jīng)20委中在膝后區(qū)，腘橫紋中點

主治：1、腰背痛，下肢痿痹等腰及下肢病證。

2.腹痛，急性吐瀉等級。

3、癮疹，丹毒。

4、小便不利，遺尿。委中在膝后區(qū)，腘橫紋中點21（3）配穴

辨位歸經(jīng)配穴腰痛部位歸經(jīng)選穴腰脊正中疼痛督脈后溪、命門腰眼（腎區(qū)）隱隱作痛腎經(jīng)太溪、腰眼腰脊兩側(cè)疼痛、伴大腿后面疼痛膀胱經(jīng)昆侖、次髎腰部兩側(cè)連及臀部膽經(jīng)懸鐘、環(huán)跳腰痛向小腹、會陰部放散肝經(jīng)太沖、關(guān)元（3）配穴腰痛部位歸經(jīng)選穴腰脊正中疼痛督脈后溪、命門腰眼（腎22后溪手太陽小腸經(jīng)八脈交會穴，通于督脈在手內(nèi)側(cè)，第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中主治：1、頭項強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛等痛癥。2、耳聾，目赤3、癲狂4、瘧疾后溪手太陽小腸經(jīng)23命門督脈在脊柱區(qū)，第二腰椎棘突下凹陷中。后正中線上。主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。2、月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下等婦科病證。3、遺精。陽痿，精冷不育，小便頻數(shù)等男性腎陽不足病證。4、小腹冷痛，腹瀉。命門督脈24太溪足少陰腎經(jīng)，腎之原穴，補腎陰腎陽在足踝區(qū)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中主治：1、頭痛，目眩，失眠，健忘，遺精等腎虛證。2、咽喉腫痛、齒痛，耳鳴等陰虛性五官病證。3、咳嗽，氣喘，咯血等肺系疾病。4、消渴，小便頻數(shù)，便秘。5、月經(jīng)不調(diào)。6、腰脊痛，下肢厥冷，內(nèi)踝腫痛。太溪足少陰腎經(jīng)，腎之原穴，補腎陰腎陽25腰眼經(jīng)外奇穴在腰區(qū)，橫平第四腰椎棘突下，后正中線旁開約3.5凹陷中主治：1、腰痛。2、月經(jīng)不調(diào)，帶下。3、虛勞腰眼經(jīng)外奇穴26昆侖足太陽膀胱經(jīng)在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷中治療：1、腰骶疼痛，足踝腫痛。2、后頭痛，項痛，目眩。3、癲癇。4、滯產(chǎn)。昆侖足太陽膀胱經(jīng)27次髎足太陽膀胱經(jīng)在骶區(qū)，正對第二骶后孔1、月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下等婦科病證。2、腰骶痛，下肢痿痹3、小便不利4、遺精、陽痿等男科疾病5、疝氣次髎足太陽膀胱經(jīng)28懸鐘膽經(jīng)在小腿外側(cè)，外踝尖上3寸，腓骨前緣主治：1、頸項強痛，胸脅滿痛，下肢痿痹2、癡呆，中風(fēng)等髓海不足的疾患懸鐘膽經(jīng)29

環(huán)跳足少陽膽經(jīng)在臀部，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點處1、腰跨疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患。2、風(fēng)疹

環(huán)跳足少陽膽經(jīng)30太沖足厥陰肝經(jīng)肝之原穴在足背，第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中，或觸及動脈搏動。主治：1、中風(fēng)，癲狂，小兒驚風(fēng)，眩暈，耳鳴等肝經(jīng)風(fēng)熱病證。2、月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，難產(chǎn)等婦科病證。3、黃疸，脅痛，腹脹等肝胃病證。4、下肢痿痹5、癃閉，遺尿太沖足厥陰肝經(jīng)肝之原穴31關(guān)元任脈在下腹部，臍中下3寸，前正中線上主治：1、元氣虛損病證：中風(fēng)脫證，疲勞冷怠。2、少腹疼痛，疝氣3、腸腑病癥：腹瀉，痢疾，脫肛，便血等腸腑病證4、泌尿系病證：血尿，尿閉5、婦科病證：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等5、保健灸常用穴關(guān)元任脈32

隨證配穴寒濕腰痛——腰陽關(guān)

可加灸法瘀血腰痛——膈俞

局部加拔火罐腎虛腰痛——志室、太溪

隨證配穴寒濕腰痛——腰陽關(guān)33腰陽關(guān)督脈在脊柱區(qū)，第四腰椎棘突下凹陷中，后正中線上主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。2、月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下等婦科病證3、遺精，陽痿等男科病證。腰陽關(guān)督脈34膈俞膀胱經(jīng)八會穴之血會在脊柱區(qū)，第7胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。主治：1、血瘀諸證。2、嘔吐，呃逆，氣喘，吐血等上逆之證。3、癮疹，皮膚瘙癢。4、貧血。5、潮熱，盜汗。膈俞膀胱經(jīng)八會穴之血會35志室膀胱經(jīng)在腰區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開3寸主治：1、腎虛諸證2、腰脊強痛3、小便不利，水腫。志室膀胱經(jīng)362、其他治療（1）皮膚針法腰部疼痛部位。皮膚針叩刺初學(xué)，加拔火罐。適用于寒濕腰痛和瘀血腰痛。（2）針刀療法腰部痛點。行針刀治療，每周1次，適用于第3腰椎橫突綜合征。（3）穴位注射法腰部痛點。地塞米松，利多卡因2ml混合液。2、其他治療（1）皮膚針法腰部疼痛部位。皮膚針叩刺初學(xué)，37按語chapter5按語chapter5381、針灸治療腰痛應(yīng)明確病因?qū)毖趽p及肌肉風(fēng)濕療效最好，腰椎關(guān)節(jié)療效較好，而韌帶撕裂療效較差。2、由婦女盆腔及腎臟病變引起的腰痛應(yīng)以治療原發(fā)病為主；因脊柱結(jié)核、腫瘤等引起的腰痛，不屬于針灸治療范疇。1、針灸治療腰痛應(yīng)明確病因392、腰椎病變、腰肌勞損患者應(yīng)加強腰部鍛煉飛燕式拱橋式2、腰椎病變、腰肌勞損患者應(yīng)加強腰部鍛煉40腰痛的針灸治療

腰痛的針灸治療415按語1概述2病因病機3辯證4治療CONTENTS目錄5按語1概述2病因病機3辯證4治療CONTENTS目錄42概述chapter1概述chapter143一、概述1、定義腰痛，中醫(yī)病證名。是以自覺腰部疼痛為主癥的病癥，又稱“腰脊痛”。

<<黃帝內(nèi)經(jīng)>>："腰為腎之府，腎為腦之根"。與腎有關(guān)。一、概述1、定義44

損傷性

腰骶部疾患所致的腰痛退行性

炎癥與腫瘤

非腰骶部疾患所致的腰痛精神和心理性因素所致的腰痛2、腰痛與西醫(yī)

腰痛

45

急性腰扭傷慢性腰肌勞損腰椎骨折脫位損傷性腰痛急性腰扭傷46

腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥退行性腰痛腰椎間盤突出癥47

強直性脊柱炎脊柱腫瘤炎癥與腫瘤強直性脊柱炎48

泌尿性結(jié)石盆腔炎

腎臟、盆腔疾患泌尿性結(jié)石49病因病機chapter2病因病機chapter250

風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)外邪

不通則痛

跌仆損傷瘀血阻絡(luò)外傷

不榮則痛—勞欲腎虛腰府失養(yǎng)腎虛病因病機

腰痛病因病機腰痛51感受外邪01跌撲損傷02年老體弱03勞欲過度04（一）、病因感受外邪01跌撲損傷02年老體弱03勞欲過度04（一）、病因52（二）病機

病機是指疾病發(fā)生，發(fā)展，變化及其結(jié)束的機理。以陰陽五行，氣血津液，藏象，經(jīng)絡(luò)，病因和發(fā)病等基礎(chǔ)理論，探討和闡述疾病發(fā)生，發(fā)展，變化和結(jié)局的機理及其基本規(guī)律。腰痛的基本病機是經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，或精血虧虛，經(jīng)絡(luò)失于溫煦，濡養(yǎng)。（二）病機病機是指疾病發(fā)生，發(fā)展，變化及其結(jié)束的53辯證chapter3辯證chapter354主癥：腰部疼痛1.辨經(jīng)絡(luò)

腰痛部位歸經(jīng)常見疾病腰脊正中疼痛督脈腰肌勞損腰眼（腎區(qū)）隱隱作痛腎經(jīng)腰脊兩側(cè)疼痛、伴大腿后面疼痛膀胱經(jīng)腰椎間盤突出癥腰部兩側(cè)連及臀部膽經(jīng)腰痛向小腹、會陰部放散肝經(jīng)盆腔疾患主癥：腰部疼痛1.辨經(jīng)絡(luò)腰痛部位歸經(jīng)常見疾病腰脊正中疼痛督脈55（2）辯證候病史癥狀特點病邪性質(zhì)受寒史陰雨風(fēng)冷時加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或痛連臀腿，舌苔白膩，脈沉寒濕腰痛扭挫或陳傷史勞累、晨起、久坐加重，腰部兩側(cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移，舌暗，脈細(xì)澀瘀血腰痛綿延日久起病緩慢，隱隱作痛，或酸多痛少，乏力易倦，脈細(xì)腎虛腰痛（2）辯證候病史癥狀特點病邪性質(zhì)陰雨風(fēng)冷時加重，腰部冷痛重著56治療chapter4治療chapter4571.基本治療（1）治法舒筋活絡(luò)，通經(jīng)止痛。以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。（2）主穴

腎俞

大腸俞

委中阿是穴方義：腰為腎之府，腎俞可益腎壯腰；大腸俞、阿是穴屬于近部取穴，可疏調(diào)局部筋脈氣血，通經(jīng)止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱經(jīng)氣，祛除經(jīng)絡(luò)之瘀滯。1.基本治療（1）治法58腎俞膀胱經(jīng)在脊柱區(qū)。第二腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸主治：1、頭暈，耳鳴，耳聾，腰酸痛等腎虛病證。2、遺尿，遺精，陽痿，早泄，不育等泌尿生殖系疾患。3、月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕等婦科病證。4、消渴腎俞膀胱經(jīng)59大腸俞膀胱經(jīng)在脊柱區(qū)，第四腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。主治：1.腰腿痛。

2.腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。大腸俞膀胱經(jīng)60委中在膝后區(qū)，腘橫紋中點

主治：1、腰背痛，下肢痿痹等腰及下肢病證。

2.腹痛，急性吐瀉等級。

3、癮疹，丹毒。

4、小便不利，遺尿。委中在膝后區(qū)，腘橫紋中點61（3）配穴

辨位歸經(jīng)配穴腰痛部位歸經(jīng)選穴腰脊正中疼痛督脈后溪、命門腰眼（腎區(qū)）隱隱作痛腎經(jīng)太溪、腰眼腰脊兩側(cè)疼痛、伴大腿后面疼痛膀胱經(jīng)昆侖、次髎腰部兩側(cè)連及臀部膽經(jīng)懸鐘、環(huán)跳腰痛向小腹、會陰部放散肝經(jīng)太沖、關(guān)元（3）配穴腰痛部位歸經(jīng)選穴腰脊正中疼痛督脈后溪、命門腰眼（腎62后溪手太陽小腸經(jīng)八脈交會穴，通于督脈在手內(nèi)側(cè)，第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中主治：1、頭項強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛等痛癥。2、耳聾，目赤3、癲狂4、瘧疾后溪手太陽小腸經(jīng)63命門督脈在脊柱區(qū)，第二腰椎棘突下凹陷中。后正中線上。主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。2、月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下等婦科病證。3、遺精。陽痿，精冷不育，小便頻數(shù)等男性腎陽不足病證。4、小腹冷痛，腹瀉。命門督脈64太溪足少陰腎經(jīng)，腎之原穴，補腎陰腎陽在足踝區(qū)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中主治：1、頭痛，目眩，失眠，健忘，遺精等腎虛證。2、咽喉腫痛、齒痛，耳鳴等陰虛性五官病證。3、咳嗽，氣喘，咯血等肺系疾病。4、消渴，小便頻數(shù)，便秘。5、月經(jīng)不調(diào)。6、腰脊痛，下肢厥冷，內(nèi)踝腫痛。太溪足少陰腎經(jīng)，腎之原穴，補腎陰腎陽65腰眼經(jīng)外奇穴在腰區(qū)，橫平第四腰椎棘突下，后正中線旁開約3.5凹陷中主治：1、腰痛。2、月經(jīng)不調(diào)，帶下。3、虛勞腰眼經(jīng)外奇穴66昆侖足太陽膀胱經(jīng)在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷中治療：1、腰骶疼痛，足踝腫痛。2、后頭痛，項痛，目眩。3、癲癇。4、滯產(chǎn)。昆侖足太陽膀胱經(jīng)67次髎足太陽膀胱經(jīng)在骶區(qū)，正對第二骶后孔1、月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下等婦科病證。2、腰骶痛，下肢痿痹3、小便不利4、遺精、陽痿等男科疾病5、疝氣次髎足太陽膀胱經(jīng)68懸鐘膽經(jīng)在小腿外側(cè)，外踝尖上3寸，腓骨前緣主治：1、頸項強痛，胸脅滿痛，下肢痿痹2、癡呆，中風(fēng)等髓海不足的疾患懸鐘膽經(jīng)69

環(huán)跳足少陽膽經(jīng)在臀部，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點處1、腰跨疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患。2、風(fēng)疹

環(huán)跳足少陽膽經(jīng)70太沖足厥陰肝經(jīng)肝之原穴在足背，第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中，或觸及動脈搏動。主治：1、中風(fēng)，癲狂，小兒驚風(fēng)，眩暈，耳鳴等肝經(jīng)風(fēng)熱病證。2、月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，難產(chǎn)等婦科病證。3、黃疸，脅痛，腹脹等肝胃病證。4、下肢痿痹5、癃閉，遺尿太沖足厥陰肝經(jīng)肝之原穴71關(guān)元任脈在下腹部，臍中下3寸，前正中線上主治：1、元氣虛損病證：中風(fēng)脫證，疲勞冷怠。2、少腹疼痛，疝氣3、腸腑病癥：腹瀉，痢疾，脫肛，便血等腸