關于物理治療在臨床中的應用第1頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五理療的種類聲（超聲波）光（紅外線、紫外線、激光）電（低頻電、中頻電、高頻電、特高頻電、高壓靜電）磁（旋磁、脈沖磁圈、低頻磁療、經顱磁刺激、熱磁振）熱（電蠟療）第2頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五冷療生物反饋療法頸椎、腰椎牽引運動療法（PT、OT訓練）語言治療（ST）水療支具、矯形器制作其他器械訓練第3頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五理療的治療作用改善循環、消炎消腫作用鎮痛作用殺菌作用鎮靜、催眠興奮神經--肌肉第4頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五緩解痙攣，軟化瘢痕，消散粘連加速傷口愈合加速骨痂形成增強機體免疫脫敏作用第5頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五理療的禁忌癥高熱（39攝氏度以上）出血或出血性疾病，活動性結核心肺功能不全、惡性腫瘤植入心臟起搏器患者、局部金屬異物妊娠第6頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五理療的特點收效快—如中頻電治療急性扭挫傷，溫熱治療痙攣無痛苦副作用少療效持久第7頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五超短波療法超高頻電場療法作用深度--達深肌層、骨治療作用：改善局部血液循環鎮痛消散炎癥加速組織再生修復緩解痙攣第8頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五適應癥：軟組織、骨關節、內臟、五官的炎癥、傷病如：急性化膿性炎癥、闌尾膿腫、大葉性肺炎、支氣管肺炎、神經炎、滑囊炎、風濕、類風濕性關節炎、骨髓炎、盆腔炎、腎炎、前列腺炎、乳腺炎等第9頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五毫米波療法毫米波位于微波的高頻段，又稱微波諧振療法生物學效應：

易為水份吸收對人體組織穿透力弱（<300μm）能量低（<10mW/cm2）非熱效應能量通過人體DNA、RNA、蛋白質等大分子諧振、傳送產生遠位效應第10頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五治療作用

改善組織微循環促進水腫炎癥消散加速上皮生長、傷口愈合鎮痛增強骨髓造血功能對腫瘤細胞有抑制作用適應癥：同超短波療法，并且可應用于血液病、惡性腫瘤的患者。第11頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五紅外線療法紅外線波長15μm-760nm，為不可見光線生物學效應 發生輻射熱（熱射線） 產生明顯溫熱效應穿透力：長波紅外線0.05-1mm

（達表皮淺層） 短波紅外線1-10mm

（達真皮、皮下）第12頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五治療作用：改善血液循環、緩解疼痛降低肌張力，痙攣松弛消腫，減少滲出、干燥適應癥：軟組織炎癥吸收期扭挫傷恢復期 纖維織炎關節炎 關節纖維性攣縮傷口愈合遲緩 慢性潰瘍第13頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五紫外線療法紫外線波長400~180nm，為不可見光線紫外線對人體的穿透很淺 中長波 透入0.1~1mm

短波 透入0.01~0.1mm作用于人體主要產生光化學效應，故又稱光化學射線第14頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五

治療作用： 紅斑反應，擴張小血管，消炎，鎮痛 殺滅細菌，控制感染 小劑量促進組織愈合、促進VitD3合成、脫敏適應癥：軟組織與五官、體腔急性感染、傷口感染、傷口愈合遲緩、皮下淤血、急性關節炎、急性神經痛佝僂病、銀屑病第15頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五激光療法激光是因受激輻射而發出的一種光。與一般光線相比較，激光的方向性好，單色性好，能量密度高，相干性好。生物學作用：熱作用、機械作用、電磁作用、光化作用、刺激作用第16頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五治療作用： 激活組織代謝 改善血液循環 加速組織修復促進創傷愈合 消炎、鎮痛適應癥：局部疼痛神經痛三叉神經痛軟組織炎癥吸收期傷口延遲愈合關節炎膝關節痛挫傷血腫帶狀皰疹耳廓軟骨膜炎腦梗塞第17頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五經皮電神經刺激療法

（TENS）電流：單相或雙相不對稱方波或三角波

1-150Hz，脈寬2-500μs特點：頻率較高--多在2～160Hz之間；脈沖短--一般多在9～350μs之間；強度適宜：采用使病人有一種舒適感，不出現肌肉收縮的閾下強度。第18頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五

適應癥：頭痛、偏頭痛、神經痛、灼性神經痛、幻肢痛、關節痛、腹痛、術后痛、產痛、癌痛等。總之，TENS對急、慢性和神經性疼痛均有效果。第19頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五低周波治療

周波是借用日本語匯，其實就是頻率之意。

通過1～1000Hz低頻電流作用于局部肌肉、神經、血管，以達到促進血液循環、消除疲勞、活躍新陳代謝的作用；刺激運動神經，使肌肉發生收縮，改善麻痹的作用；低頻電流刺激穴位和痛點，可使肌肉產生顫動樣收縮，引起粗纖維興奮，從而關閉閘門起到止痛作用。

第20頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五

適應癥：軟組織損傷，頸椎病，肩周炎，腰肌勞損，關節腫痛，坐骨神經痛，周圍神經損傷，術后粘連和疤痕形成等。

第21頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五正弦調制中頻電療法

是調制中頻電療法中的一種，其中頻載波是頻率為2~8KHz的等幅中頻電流，低頻調制波是頻率為0~150Hz的正弦波，鎮痛作用明顯，尤以即時止痛效果較突出。促進局部血液循環和淋巴回流、加速炎性滲出物和水腫吸收—對神經炎、類風濕性關節炎等非化膿性炎癥有一定的消散作用，鍛煉骨骼肌、提高平滑肌張力第22頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五適應癥：

1.肩周炎，頸椎病，肱骨外上髁炎，骨性關節炎，類風濕性關節炎

2.軟組織疾病：急性扭挫傷，肌纖維組織炎，腱鞘炎，滑囊炎，注射后硬結

3.神經炎，神經根炎，周圍神經損傷，坐骨神經痛，股外側皮神經炎

4.不完全性腸梗阻，術后腸麻痹，盆腔炎，附件炎第23頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五干擾電流療法

是將兩種不同頻率的正弦電流，交叉地輸入人體，在電力線的交叉部位形成干擾場，在深部組織產生低頻調制的脈沖電流，以治療疾病的一種方法。干擾電流的鎮痛作用較明顯，100Hz固定差頻及0～100Hz或90-100Hz變動頻的干擾電流作用20分鐘后，皮膚痛閾明顯上升，有良好的止痛作用。

第24頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五適應癥：1.鎮痛作用，可以治療關節及軟組織損傷，肩周炎、關節痛、肌痛、神經炎等2.促進血液循環作用，可以治療局部血液循環障礙性疾病（缺血性肌痙攣、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病等）。3.鍛煉肌肉，可以治療周圍神經損傷或炎癥引起的神經麻痹、肌肉萎縮、廢用性肌萎縮以及術后腸麻痹、尿潴留等。

第25頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五中藥電熨療法

多種中藥經過碾碎后裝布袋內加熱蒸透后置于所需治療的部位，再通以中頻電來進行治療的方法稱為中藥電熨療法。是熱、電、藥敷作用的結合。第26頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五適應癥：頸椎病、肩周炎、腰椎病、腰背肌筋膜炎、坐骨神經痛、關節炎、關節痛等。第27頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五超聲波療法一般臨床上一般應用500～5，000千赫的超聲波治療疾病。生物學作用：機械作用—介質質點交替壓縮與伸張溫熱作用—聲能轉變；壓力變化導致化學作用—可影響人體內某些化學或生物學的變化過程，改變酶的活性等第28頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五第29頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五治療作用：一、緩解肌痙攣，軟化疤痕及結締組織二、加強組織代謝，提高細胞的再生能力三、鎮痛作用四、促進骨痂的生長及消炎作用適應癥：注射后硬結，血腫機化、慢性附件炎等下行神經炎、神經痛、帶狀皰疹創傷性疾病，如腰痛、肌痛、挫傷、肩周炎、顳頜關節功能紊亂、腱鞘炎等第30頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五熱磁振療法磁力和溫熱作用通過獨立的微振動結構，使患者更舒適治療作用：

1.鎮痛作用：提高痛閾

2.鎮靜作用：促進入睡、延長睡眠時間。

3.消炎、消腫：改善局部血循環、促進滲出物的吸收與消散

4.骨質疏松：第31頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五適應癥：

頸椎病、神經根病變、胸廓出口綜合癥、肋軟骨炎、肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腕管綜合癥、類風濕性脊柱炎、下腰痛、骶骼疼痛、坐骨神經痛、膝關節骨關節炎、韌帶損傷、滑囊炎、肌筋膜綜合癥、關節滑膜炎、血腫/注射后硬結、骨質疏松癥及由骨質疏松癥引發的各種疼痛

第32頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五石蠟療法作用：溫熱、壓迫、滑潤、軟化瘢痕適于：扭挫傷肌纖維織炎肩周炎 關節炎 關節纖維性強直 瘢痕增生第33頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五冷療法作用：小血管收縮，繼發性擴張 減輕疼痛 緩解痙攣 降低體溫與組織代謝適于：高熱 出血 痙攣 扭挫傷與炎癥早期第34頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五腦電循環功能治療

腦電循環功能治療儀是一種電刺激設備，它應用數字頻率合成仿生物電技術，通過無創傷生物電刺激小腦頂核，改善腦部血液循環，激發神經細胞自身保護機制的一種儀器第35頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五適應癥：腦卒中各期，腦出血恢復期,腦外傷恢復期,中風預防。偏頭痛,失眠。腦供血不足(頸椎病椎動脈供血不足等)。眼底動脈缺血,眼疲勞。小兒腦癱等第36頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五牽引療法

包括頸椎、腰椎牽引治療作用：解除肌肉痙攣增大椎間隙，緩解椎間盤對外周壓力椎間孔開大，牽開嵌頓的小關節囊，調整錯位關節和椎體滑脫牽伸扭曲的椎動脈，改善腦的血液供應第37頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五物理治療適應癥

感染性疾病：包括內、外、婦、兒、五官科等各類表淺及深部感染性疾病如：支氣管炎、肺炎、膽囊炎、急慢性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、術后傷口感染、丹毒、各類軟組織感染、淋巴結炎、靜脈炎、盆腔炎、附件炎、鼻竇炎、外耳道炎、中耳炎、咽炎、扁桃體炎第38頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五

以疼痛為主的疾病包括神經科、風濕科、骨科等各種以疼痛為主的疾病如：三叉神經痛、坐骨神經痛、風濕、類風濕性疾病、強直性脊柱炎、骨關節退行性變、頸椎病、腰椎病、腱鞘炎、肩周炎等第39頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五

以功能障礙為主的疾病腦血管病、顱腦外傷、脊髓炎、GBS、多發硬化、骨關節損傷后功能障礙、骨折術后功能障礙、關節置換術后等其它面神經麻痹、周圍神經損傷、周圍神經炎、帶狀皰疹、壓創等第40頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五感染性炎癥的

物理治療常見疾病：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、大葉性肺炎、胸膜炎、膽囊炎、急性泌尿系感染等

治療目的：可抑制、殺滅病原體、促進炎癥的吸收消散、減輕癥狀、預防并發癥、加速疾病的痊愈。

第41頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五常用方法超短波療法：電容電極法，病變部位前后對置，無熱量至微熱量，10～15min／次，每日1-2次，5～10次為1療程紫外線療法：高壓汞燈或冷光低壓汞燈盤式燈管，病變部位局部紅斑量紫外線照射，每日1次，3～5次為1療程第42頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五微波療法：選取圓形輻射器，置于病變部位區，通斷比：10%，10min／次，每日或隔日1次，5～10次為1療程毫米波療法：選取圓形輻射器，置于病變部位區，波長為8mm，連續，20-30min／次，每日1-2次，5～10次為1療程半導體激光：P極，3min／部位/次，每日1次，5～10次為1療程第43頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五外科感染的物理治療常見疾病：癤、癰、蜂窩織炎、甲溝炎、丹毒、壓瘡、皮膚潰瘍、靜脈炎、淋巴結炎、痔瘡、肛周膿腫治療目的：消炎、消腫、鎮痛、控制感染、加強組織的再生能力，加速肉芽生長，防止并發癥及促進早日愈合；改善局部組織的血液回流和營養狀況，提高機體免疫力

第44頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五治療方法：紫外線療法：局部照射：強紅斑量甚至中心重疊照射法，待創面干凈，肉芽組織比較新鮮時，改用弱紅斑量或亞紅斑量，以促進肉芽組織生長、傷口創面愈合、上皮生長。超短波療法、微波療法、毫米波療法：氦-氖激光療法：P極;C極紅外線療法：當切開排膿、創面清潔、肉芽組織良好時第45頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五骨科及風濕科疾病的

物理治療常見疾病：頸椎病、腰椎病、風濕、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節病等

治療目的：改善局部微循環和組織營養，消炎，消腫，鎮痛，減輕癥狀、擴大關節活動范圍，預防并發癥第46頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五常用方法急性期：紫外線療法：局部紅斑量紫外線照射，每日1次，3～5次為1療程微波療法：通斷比：10%，10min／次，每日或隔日1次，5～10次為1療程毫米波療法：波長為8mm，連續，20-30min／次，每日1-2次，5～10次為1療程第47頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五半導體激光：P極或C極，3min／部位/次，每日1次，5～10次為1療程中頻電療法：鎮痛處方，20-30min／次，每日1-2次，5～10次為1療程干擾電療法：20-30min／次，每日1-2次，5～10次為1療程超聲波療法：移動法，0.5-1W/cm2，5min／次，每日1次，5～10次為1療程PT、OT訓練：維持關節活動度第48頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五慢性期：超短波療法：電容電極法，前后對置，無熱量至微熱量，10～15min／次，每日1-2次，5～10次為1療程微波療法：通斷比：10%，或連續，10-15min／次，每日或隔日1次，5～10次為1療程毫米波療法：波長為8mm，連續，20-30min／次，每日1-2次，5～10次為1療程半導體激光：P極或C極，3min／部位/次，每日1次，5～10次為1療程第49頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五中頻電熨療法：常規處方，20-30min／次，每日1-2次，5～10次為1療程熱磁振：400，每日1次，5～10次為1療程超聲波療法：移動法，0.5-1W/cm2，5min／次，每日1次，5～10次為1療程電蠟療：盤法或浸法，30min／次，每日1-2次，5～10次為1療程PT、OT訓練：維持、擴大關節活動度、增強肌力第50頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五急慢性軟組織損傷

的物理治療

常見疾病：創傷、肌筋膜炎、肌肉扭傷、肩周炎等治療目的：止血、鎮痛，防止水腫及控制感染的發生

第51頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五治療方法：冷療法：急性期48小時以內。用冰袋、冰水、冰塊、氯乙烷噴射。紫外線療法：紅斑量，作用于患處，每日1次，3-4次為1療程溫熱療法：當外傷3天出血停止后，可采用蠟療、紅外線等溫熱療法，每次20分，每日1次，10次為1療程。超短波療法：對置法，劑量為無熱量，每次15分，每日1次，10次為1療程。第52頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五超聲波療法：患部，移動法，0.6～1.2W／cm2，每次8～10分，每日1次，10次為1療程。干擾電療法、中頻電療法、中頻電熨療法：疼痛較明顯，予中頻電療，每日1次，5～10次為1療程。熱磁振：作用于患處，40度，20min/次，每日1次，10次為1療程。第53頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五三叉神經痛的

物理治療治療目的：鎮痛、改善神經營養狀況物理治療方法：直流電藥物導入：1%普魯卡因，半面具電極，電流量5-10mA，15-20分鐘，1次/天，20次為1療程。共鳴火花療法：梳狀電極或蕈狀電極接觸治療，中等強度劑量，時間3～5分，每日1次，10～15次為1療程。第54頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五中頻電療法：鎮痛處方，20min／次，每日1-2次，5～10次為1療程半導體激光：P極或C極，3min／部位/次，每日1次，5～10次為1療程干擾電療法：20-30min／次，每日1-2次，5～10次為1療程超聲波療法：移動法，0.5-1W/cm2，5min／次，每日1次，5～10次為1療程旋磁療法：固定法，20min／次，每日1-2次，5～10次為1療程第55頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五周圍性面神經麻痹

的物理治療

治療目的：急性期（1～2周）控制炎癥發展，消除神經水腫，減少神經受壓，改善局部血液循環，促進功能恢復。恢復期（兩周以后）提高神經的興奮性，消散慢性炎癥，促進神經、肌肉功能恢復。

第56頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五治療方法：急性期：超短波療法：N2于乳突處，N3于面部，無熱量，1次/日，時間8～10分，10～15次為1療程。紫外線療法：于患側乳突處，紅斑量，共2-3次可見光療法：患側乳突處及面部，溫熱感，20min/次，1次/日，15~20次為1療程。第57頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五激光照射療法：于患側乳突處，P極，20min/次，1次/日，10～15次為1療程毫米波療法：選取圓形輻射器，置于乳突部，波長為8mm，連續，20-30min／次，每日1-2次，10次為1療程脈沖微波療法：圓形輻射器，患側耳前區及乳突處，通斷比：10%，10min／次，每日或隔日1次，5～10次為1療程。第58頁，共65頁，2022年，5月20日，10點36分，星期五慢性期：以上超短波療法、激光療法、毫米波療法、脈沖微波療法均可繼續應用調制中頻電療法：電體操處方，20min／次，每日1-2次，5～10次為1療程電蠟療：盤法，30min／次，每日1次，5～10次為1療程PT手法治療：促進面部肌肉功能恢復第59頁