藥物治療學期末復習一、名詞解釋1．合理用藥標準治療指南（STG）循證醫學酶抑制劑酶誘導劑遺忘效應8．Css：9．COPD胰島素增敏劑甲狀腺功能亢進原發型骨質疏松貧血毒物中毒二、填空藥物治療全過程可以分解、 、 四個階段。影響藥物作用的因素主要、 、 、 等幾個方面。EBM中的證據按可分級，其質量最好的一級證據。藥物合用的協同作用常用于達而減。堿性藥物胃腸內容物中更容易解離，而酸性藥物則易在 體液中解離。解離性藥物，其脂溶性下降，吸收速率 。酶抑藥物相互作用，按酶與抑制劑結合的情況，可分、 、抑制。平均穩態血藥濃度成正比，成反比，達到穩態濃度所需時間取決，從臨床用藥的角度，通常認給藥 半衰期后，可視為達到穩態濃度。藥物代謝的主要器官等。目前認為治療CHF有四種基本藥物，、 和 。哮喘的治療，在給藥途徑方面療法優于全身注射或 治療，前者的優點是 內局部藥物濃度高，無或極少反應。11．哮喘的治療藥物分為具和 作用兩大類藥品不良反應不作和 的依據。引起肺結核的病原菌抗藥性特別感染已成結核疫情回升的主要原因。苯妥英鈉對大腦皮層運動區有高度選擇性 作用，防了 的傳播而抗癲癇。失眠治療有2種方式，即 和 ，但2種式經常 使用。胃潰瘍應選用 的藥物為主。十二指腸潰瘍在治療則應以 藥和 藥為主。新的分類法建議主要將糖尿病分成四大類型，即 、 、 和 。18．口服降糖藥主要適用于在和基礎上的型糖尿病患者。19．阿片類藥物臨床應用主要分為①② ，如可待因。，如嗎啡；20．在抗菌藥的臨床實際運用中，又從、 和狀況下這三個方面考慮如何更合理地選擇抗菌藥物。糖皮質激素是 分泌的激素之一，其代表藥是 。據調查，臨床上使用頻率最高的藥物是三大素，即 和 。非甾體抗炎藥可加強糖皮質激素的 作用。金屬中毒的解毒劑主要為絡合劑，包， 和 。氰化物中毒的解毒劑。與骨質疏松癥有密切關系的激素，包括 、甲狀旁腺素 、活性維生素和及細胞因子較為重要。酚磺乙胺（止血敏）不宜與 藥物配伍，也不可混合靜滴。本品水溶液見光 。 為甲醇中毒的競爭性解毒劑三、單選題:1．EBM的核心思想是（）A謹慎地、明確地、明智地根據最佳臨床證據，為個別患者作出合適的治療策略。B大規模、多中心、隨機對照實驗結果C在批判、評價的基礎上收集證據D定量總結，系統評價2．有關藥物相互作用的表現形式不正確的是（）A可出現兩藥或多藥的協同作用B可出現兩藥或多藥的拮抗作用C可產生通常情況下不會出現的特殊作用D不可能產生超出單獨藥物原有的藥理作用3．服藥后，進入血液的藥物呈現活性的狀態是（）A游離狀態B絡合狀態C吸附狀態D復合體狀態喹諾酮類藥物不宜與含有鋁、鈣或鎂的抗酸藥合用是因為：（A代謝受干擾B影響吸收C影響血漿蛋白的結合D毒副反應加重廣譜抗生素能使地高辛的（A血藥濃度增加B血漿蛋白結合率提高C腎清除率提高D代謝受干擾下列哪種情況屬于藥物不良反應（Ａ藥物過量Ｂ藥物濫用Ｃ偽劣藥品乙醇與苯二氮卓類產生鎮靜作用增強，是因為（A兩者的協同鎮靜作用B乙醇的酶抑制作用C乙醇提高了苯二氮卓類的吸收D乙醇的酶促作用藥物體內過程是指（）Ｂ藥物被機體吸收,并分布至各個組織器官的整個過程Ｃ藥物在機體吸收、分布及代謝的整個過程給藥后所能達到的最高血漿濃度是（）ＡＴMAXＢＣt

1/2Ｃ(Ｃss)maxＤＣss（）Ａ3Ｂ7Ｃ5Ｄ611、妊?期哪個階段用藥最容易引起胎兒發生畸形（ ）A、妊?早期 B、妊?中期 C、妊?晚期 D妊?第18~30周時E、妊?30周以后12、妊?婦女并發高血壓時應該（ ）A、采取抗高血壓藥物治療 B、終止妊? C、注觀察護理D、停止一切日常活動 E、限制脂肪與鈉鹽飲食131K起核黃疸，是由于（）A、以上藥物直接損傷腦組織 B、藥物對肝臟功能的損害C、藥物競爭性地與血漿蛋白結合后，使游離膽紅素升高引起核黃疸D、患兒血漿粘滯度過高E、患兒腎功不良14、以下關于肝臟藥物代謝敘述，錯誤的是（ ）A、進入機體的藥幾乎全都在肝臟代謝； B、肝臟是藥物物轉化最重要的器官；C、大多數藥物的氧化反應應是在肝外完成的；DE、腎功能不全時會影響肝臟的藥物生物轉化。15、經腎小球濾過而排出的藥物，不包括（ ）A、地高辛B、常用抗菌素 C、利尿劑 D、膳食纖維16．心力衰竭不宜選用的降壓藥物()A．利尿劑B．ACEIC．βD．CCBA．考來烯胺B．環孢霉素CD．抗真菌藥B．地高辛經肝臟排泄，消除不依賴于腎功能。C．治療過程中需要監測血漿地高辛濃度以調整藥物劑量D．出現快室率房顫是洋地黃毒苷的特別適應19．不屬于心衰治療的基本藥物的( )A．洋地黃毒苷B．呋塞米C．維拉帕米D．依納普利對乙酰氨基酚（撲熱息痛）A．解熱鎮痛藥B．C．止咳劑D21A．泰諾B．氯苯那敏C．布洛芬D．泰諾林22．A．琥珀酸氫化可的松B．甲基潑尼松龍C．地塞米松D．氫化可的松A．激素B．抗膽堿能藥物C．β2D．24A癲癇大發作 B癲癇持續狀態 C癲癇小發作 D精神動性發作25A氯硝安定 B乙琥胺 C丙戊酸鈉 D撲米26．多巴最常見的不良反應()A狂躁妄想幻覺等 B開－關現象 C胃腸道反應 D神障礙A維生素B12

B多巴胺 C維生素B6

Dα－甲基多巴A明顯的腹脹、胃酸反流B上腹壓痛C.腹瀉D.胃出血29．下述哪組藥物不能同時服用：()A素；DVD3A．首先除去引起缺鐵的原因，其次是補充鐵 B．首先其是除卻引起缺鐵的原因C．除去引起缺鐵的原因 D．補充31．以下屬于促凝血因子活性的藥物()A．維生素K B．氨甲苯酸 C．氨甲環酸 D．抑肽32．當使用布洛芬后，疼痛得不到緩解時，宜換()A雙氯芬酸鉀 B曲馬多 C阿司匹林 D乙酰氨基酚33．癌癥慢性疼痛臨床常用的鎮痛藥物是()A嗎啡B海洛因C哌替啶D埃托啡34．關于阿片類藥物不良反應的說法不正確的是()A惡心、嘔吐多出現于用藥的初期B便秘是暫時性的C嗜睡是暫時性的D可引起呼吸抑制()A．第一代頭孢菌素類B．第二代頭孢菌素類C．第三代頭孢菌素類D．第四代頭孢菌素類36A．所有糖尿病患者B．l型糖尿病患者C．體形肥胖D．胰島素分泌偏低的2型糖尿病患者BCD膦酸鈉含糖的的皮質激素 B.胰腺分泌的激素C.甲狀腺分泌的激素 D.具有很強糖代謝作用的激素氫化可的松 B.強的松C.地塞米松 D.強的松龍腎上腺皮質功能減退癥 B.先天性腎腺皮質增生癥C.糖尿病 D.減輕炎癥反應和毒血癥膽固醇升高 B.糖耐量降低C.過敏性反應 氫化可的松 C.強的松龍 強的松 B.氫化可的松C.強的松龍 D.地塞米松促腎上腺皮質激素C.催產素

增加毛細管通透性強的松倍他美松生長激素D.泌乳素亞甲藍 B.二巰基丁二鈉 C.依地酸鈣鈉 硫代硫酸鈉阿托品僅對毒蕈堿樣作用有效阿托品應用原則是達到“阿托品化”后改為維持量D一旦發生阿托品中毒，立即停藥，并用毒扁豆堿解毒對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞的作用較好對樂果中毒的解毒療效好用量過大，注射過快或未經稀釋直接注射均可引起中毒對有機磷農藥急性中毒、慢性中毒均有效氟馬西尼 B.去甲腎上腺素 C.納洛酮 D.腦靜1：5000洗胃后將高錳酸鉀溶液留于體內以促進藥物排泄用甘露醇靜脈注射利尿5%碳酸氫鈉靜滴堿化尿液，加速排泄A．納絡酮B．苯巴比妥C．地西泮D．氯氮平四、問答題1如何識別和判斷藥物不良反應簡述影響藥物吸收的相互作用簡述服用那些藥