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文檔簡介
1、明確掌握霧化吸入療法的適應癥和禁忌癥。適應癥包括:②上呼吸道急性炎癥;感染、肺膿腫等痰液粘稠不易咳出者;④支氣管哮喘急性發作。進入肺泡,過飽和的霧液可引起支氣管痙攣而使哮喘癥狀加重。2之使用儀器的方法。3、了解霧化吸人的常用藥物及其劑量。目前常用藥物包括抗菌、平喘、鎮咳、祛痰、抗過EuU藥.抗過敏藥常選擇地塞米松和氫化可的松。減低血粘稠度藥物一般選用肝素。4、霧化吸入要配合全身綜合治療。對于年老體弱病人咳嗽時要輔助拍背。5、掌握霧化吸入的量.干稠分泌物具有吸水性質.吸濕后會膨脹,使原來部分堵塞的支對此類患者濕化霧量不宜太大.6、注意預防支氣管痙攣.霧滴進入支氣管作為異物可刺激文氣管痙攣,尤其是糜蛋白酶、時應用。7、對心腎功能不全及年老體弱者要注意防止濕化或霧化量大造成肺水腫。另外對年老體弱pH2%碳酸氫鈉漱口.8部件如螺旋管亦多數有污染。因此要求霧化部件一用一消毒。9涼的情況下,可適當使病房通風.更換室內空氣避免濕度過高引起墻壁霉變。下蒸汽霧化需要注意的,大家共同學習討論。蒸汽霧化使用原理:霧化治療是利用氣體射流原理,將水滴撞擊成為微小霧滴懸浮于氣體中,形成氣霧劑而輸入呼吸道,以進行呼吸道濕化或藥物吸入的治療方法。霧化時需要注意的:量避免仰臥位,必須仰臥位時需將床頭抬高30片刻,這樣會使霧滴吸入更深。藥量:霧化液每日新鮮配制。通常每次吸入10~202~31~2長期霧化吸入治療的病人,所用霧化量必須適中。如果濕化過度,可致痰液增多,對危重則很難達到治療目的。觀察:霧化吸入時水蒸汽可很好濕化氣道但噴出的霧氣有一定的壓力,排斥口鼻周圍空氣進入呼吸道,降低了氧的吸入。因此,對喘憋、呼吸不暢和缺氧嚴重以及肺炎合并心衰的患者,51~2一些用于霧化吸入的藥物,如痰易凈、必嗽平、張劑。特別是哮喘持續狀態的病人更應分外小心。注意防止藥物吸收后引起的副作用或毒性作用,如異丙腎上腺素易引起心律失常等。過多長期使用生理鹽水霧化吸入,會因過多的鈉吸收而誘發或加重心力衰竭。要避免霧化吸入治療的呼吸道交叉感染,應做到:霧化器在使用前必須嚴格消毒,每天更1注意防止局部吸入某些藥物(如氨茶堿、慶大霉素等)藥物,致使毒性疊加而造成嚴重后果。霧化吸入常用的藥物及其作用:抗生素,如;慶大霉素等。解痙藥物,如氨茶堿,舒喘靈等。稀化痰液幫助祛痰,如-糜蛋白酶等。常用的霧化吸入藥物臨床上,常用的霧化吸入藥物有3類:濕化祛痰劑:粘液膿栓或粘稠分泌物是氣道阻塞的常見原因,并常使肺功能損害加重,誘5ml10ml稀釋后應用;2%~42~5ml5ml;必嗽平2ml5ml支氣管擴張劑:常用于咳喘患兒。如異丙腎上腺素~加生理鹽水5~10ml~kg·次,加生理鹽水10ml稀釋;地塞米松2mg加生理鹽水5~10ml稀釋。抗生素:霧化吸入在止咳化痰的同時一般都加入抗生素控制炎癥,因為許多患兒的咳嗽,咳5~10ml5~10ml2μ~410ml;紅霉素~10ml2~3/次加生理鹽水10ml稀釋。~5mg2~5mg4μ~8μ,10~20ml4~8u5~10mg5mg重并出現呼吸困難者加入腎上腺素~1mg40℃溫開水配15ml50210~20min,511~2120min,712~42~3選用超聲霧化吸入藥物時應注意哪些問題敏反應。霧化的藥液應新鮮配制,定期消毒,避免污染。超聲藥物霧化吸入療法將藥液變成霧狀顆粒(氣溶膠),聲霧化器產生的氣霧,其霧量大,霧滴小(1~8μm)而均勻,吸入時可深達肺泡,適病療效快,用藥省,全身反應少。此外,藥液在超聲作用下形成的霧滴具有空氣離子的作用。治療設備有霧化器和霧化液超聲霧化器使用聲振動作用于罐內液體,破壞其表面張力與慣性而產生霧滴,供患者吸入。pH濕潤劑:%鹽水(蒸餾水與生理鹽水各半),用于濕化痰液。粘液分解劑:①34%碳酸氫鈉溶液。②5~20%乙酸半胱氨酸(Mucomis)5~10ml次。③Ascotal(Oxymi,即維生素C100mg、碳酸氫鈉70mg1~2次。④溴芐環乙銨(必嗽平)4~8mg/次。⑥α-糜5mg/(生理鹽水稀釋)等。1~2mg/~1mg/上腺素次。④喘速寧Inoln1mg/次。⑤舒喘靈Salbutanl次。⑥氨茶堿50mg/次等。25~50mg/中草藥:魚腥草、穿心蓮、板藍根、銀黃、野菊花等以及其它中草藥的提取液。其他:10%異菸肼、5~10%PAS、5治療方法10~202ml3ml1ml1~62~31~230~50ml1~21‰新潔而滅浸泡消毒。綠膿桿菌的污染要用福爾馬林在密閉箱內熏。主要適應證各種急慢性呼吸道感染(包括真菌感染(什么是霧化吸入療法,使用時有哪些注意事項霧化吸入時霧滴的大小決定了它在呼吸道中的沉降部位。霧滴直徑1~5μm,沉積部位在細支氣管及肺泡;直徑5~20μm,沉積在支氣管;20~40μm1~5μm為宜。霧化吸入療法,使用時需注意以下幾點:每次霧化吸入時間不應超過20分鐘,如用液體過多應計入液體總入量內。若盲目用量有增加呼吸道阻力的可能。當霧化吸入完幾小時后,呼吸困難反而加重,除警惕肺水預防呼吸道再感染。由于霧滴可帶細菌入肺泡,故有可能繼發革蘭氏陰性桿菌感染。細還要注意霧化器、室內空氣和各種醫療器械的消毒。超聲霧化吸入治療應注意些什么一些用于霧化吸入的藥物,如痰易凈、必嗽平、支氣管擴張劑。特別是哮喘持續狀態的病人更應分外小心。注意防止藥物吸收后引起的副作用或毒性作用,如異丙腎上腺素易引起心律失常等。過多長期使用生理鹽水霧化吸入,會因過多的鈉吸收而誘發或加重心力衰竭。要避免霧化吸入治療的呼吸道交叉感染,應做到:霧化器在使用前必須嚴格消毒,每天更換1菌溶液。注意防止局部吸入某些藥物(如氨茶堿、慶大霉素等)同類藥物,致使毒性疊加而造成嚴重后果。總之,霧化吸入治療,必須科學應用才能達到良好的效果。霧化器種類霧化治療是利用氣體射流原理,將水滴撞擊成為微小霧滴懸浮于氣體中,形成氣霧劑而輸入呼吸道,以進行呼吸道濕化或藥物吸入的治療方法。目前醫學上用于臨床的霧化器主要有四類:①超聲波霧化器。②噴射式霧化器。③微型自動噴霧式霧化器。道濕化、抗炎、祛痰等治療。微型自動噴霧式霧化器體積小,便于攜帶,噴出藥物劑量可以預先固定,臨床上主要用于治療哮喘病人,如舒喘靈氣霧劑、必可酮氣霧劑等。旋轉吸入器以往只有色甘酸鈉粉末氣霧劑,現在國外亦有裝入舒喘靈粉末氣才劑,應用于治療各型哮喘病人。氣霧劑主要有:①濕化祛痰劑:如生理鹽水、蒸餾水用于濕化氣道,痰易凈、糜蛋白酶等用于化痰治療。②平喘藥:如微型自動噴霧式氣霧化器內可裝有舒喘靈、異丙腎上腺素等支氣管擴張劑,用于平喘治療。③抗生素:如可在霧化液中加入慶大霉素等抗生素進行局部氣道抗炎治療,既起到了治療作用,又避免因全身使用的諸多
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