藥品儲存與養護概述藥品養護定義:運用現代科學技術與方法，研究藥品儲存養護技術和儲存藥品質量變化規律，防止藥品變質，保證藥品質量，確保用藥安全、有效的一門實用性技術科學。藥品養護員（上崗證）藥品儲存基礎知識

（1）藥品與非藥品分庫（2）易串味的藥品分庫（3）內服與外用藥分庫或分區（4）品名或外包裝容易混淆分區或隔垛（5）處方與非處方分庫（6）麻醉藥品、一類精神藥品可存放在同一庫房專庫（柜）存放（7）毒性藥品專庫（柜）存放貨垛的間距應達到

（1）不小于30cm：垛與墻的間距、垛與屋頂（房梁）的間距、垛與庫房水暖散熱器、供暖管道的距離（2）不小于10cm：垛與地面的間距。不超重可堆層數=每件商品實占面積×每平方米可核載重量/每件商品的毛重例題：某藥品每箱面積0.25m2，毛重40kg，倉庫每平方米載重量1500kg，不超重能堆幾層?不超高可堆層數=［庫房實際高度-頂距-（地距）］/每件藥品高度藥品養護基礎知識藥品養護的基本要求：貫徹“以防為主”的原則，根據藥品的基本性質和特點進行養護，研究影響藥品質量的各種因素，提高科學養護水平。內在因素外在因素二、影響藥品穩定性的外在因素（一）溫度1、溫度過高（加快藥物變質；利于害蟲、真菌的生長；抗生素分解；揮發性藥物，含油較多的中藥泛油；含結晶水較多藥物；易溶化的藥品溶化、粘連；軟膏分層）2、溫度過低（沉淀、凍結、凝固、變質失效）（二）光線遇光能加速氧化（三）空氣氧氣使藥物氧化、二氧化碳使藥品碳酸化（四）時間溫濕度的變化及測記

溫濕度計放置約1.5米高，眼平視

專人定時每天測二次，上午一次，下午一次

°F=（℃×9）/5+32（二）藥品的特殊保管方法（1）遇光易變質的藥品應儲存于避光容器，置陰暗干燥處，防止日光照射。（氫化可的松、腎上腺素、VC）（2）對熱不穩定、易揮發、易升華及易風化的藥品宜密封置陰涼處保存，或置冷藏庫保管。（3）易吸潮、霉變、蟲蛀的藥品宜儲存于應陰涼干燥處，梅雨應注意防潮、防熱。（粉針、胃蛋白酶）（4）易串味藥品儲存于陰涼處，與一般藥品特別是易吸附藥品分開。（5）怕凍藥品宜儲存于冷處，防止低溫下凍結變質。（胰島素、脂肪乳）藥品的在庫檢查（一）檢查的時間和方法循環檢查3個月重點養護品種每個月2次一般品種每個月1次調節庫房溫濕度措施防潮措施通風降潮密封降潮吸濕降潮防熱措施通風降溫遮光降溫地下室和地窖加冰降溫冰箱或冷庫防冷措施暖氣庫實訓1自行設計家庭藥箱：常用品種如何儲存養護？各類劑型儲存與養護常見易變及需特殊保管的片劑1.磺胺嘧啶片避光、密閉、干燥處保存2.復方乙酰水楊酸片密封、干燥3.維生素C片遮光、密封，防潮，不宜久貯，忌與金屬器具接觸。密閉：系指將容器密閉，以防止塵土及異物進入。密封：系指將容器密封，以防止風化、吸潮、揮發或異物進入。膠囊劑的保管養護1.一般膠囊劑注意防潮、防熱。漏粉、漏油、粘軟變形2.有顏色的膠囊更要注意防潮.防熱.3.裝有生藥或臟器制劑的膠囊,密封置于干燥涼處保存.4.抗生素膠囊要注意效期規定.注射劑的保管養護4.鈣、鈉鹽類注射液：久貯后藥液能侵蝕玻璃，能發生脫片及渾濁，要注意“先產先出”,不宜久貯，并加強澄明度檢查。5.中草藥注射液：質量不穩定，在貯存過程中逐漸出現渾濁和沉淀。注意避光、避熱、防凍保存，并注意”先產先出”，加強澄明度檢查。常見易變及需特殊保管的藥品胰島素注射液：1.在2-10℃避光保存，避免冰凍。2.有效期一般為二年，注意“先產先出”3.澄明度檢查。氯化鈉注射液：1.常溫保存，冬季防凍。如藥液凍潔，應輕拿輕放移入暖庫。2.本品澄明度易發生變化，應注意“先產先出”，并且不宜久貯。3.本品在貯存，運輸中應注意不得橫臥倒置。常見易變及需特殊保管的藥品1.葡萄糖酸鈣注射液：（1）常溫下保存，不得貯于冷處或受凍。（2）本品澄明度易產生白點、白塊，應注意”先產先出”,不宜久貯。（3）如遇冷析出沉淀，加溫不溶，則不可供注射用。2.維生素C注射液（1）應避光保存，冬季防凍。（2）在生產過程中如安瓿內通惰性氣體不勻或滅菌時受熱不勻常會造成同一批號產品色澤深淺不一，驗收、保管中應注意檢查。軟膏劑的保管養護1、密閉在30℃保存。2、軟膏劑中含有不穩定的藥物或基質時，先產先出，避免久貯。3、眼用軟膏包裝已經過滅菌，不應隨便啟開，以防微生物污染。軟膏劑質量變異：酸敗、流油發硬、分離、生霉、變色、變質失效栓劑質量變異：軟化變形、出汗、干化、外觀不透明、腐敗軟膏劑常見品種保管方法舉例1.復方苯甲酸軟膏：（1）應密閉，在30℃以下保存。（2）如析出結晶，應加工調勻后仍可供藥用。（3）本品含水楊酸，應忌與鐵器接觸，以免變色。2.清涼油：本品含揮發性藥物較多，遇熱易揮發，在45℃以上則熔化。陰涼儲存。3．危險藥品的保管方法

危險藥品的貯藏以防火、防爆、確保安全為關鍵，其保管方法如下：（1）危險藥品應貯存于危險品倉庫內，分區、分類和分堆保管，對互相接觸能引起燃燒、爆炸或產生毒害氣體的危險品，不得同庫儲存。基層單位如少量短期儲存，應單獨存放在與其他庫房有一定距離的小庫房內，隔絕火源，分類存放，并采取必要的安全措施。（2）危險藥品中的毒害品、爆炸品、放射性藥品，應嚴格實行雙人雙鎖管理制度。（3）危險藥品庫內堆垛應穩固，不宜過高、過密，一級危險品堆垛面積不得超過40m2；一般危險品不得超過80m2；堆垛之間和堆垛與墻壁之間應該留出一定的間距、通道和通風口，以減少隱患并便于搬運和檢查。（4）庫內應有通風降溫設備，可以利用門窗進行自然通風，或在適當高度裝有通風管。炎熱季節，溫度過高，尚應采取相應降溫措施。（5）放射性藥品的儲存應具有與放射劑量相適應的防護裝置；置放放射藥品的鉛容器應避免拖拉或撞擊。（6）注意安全操作，搬運時應輕拿輕放，防止震動、撞擊、摩擦、重壓或傾倒。在室內禁止用鐵器開箱或敲打，不得穿釘鞋在庫內出入，金屬容器避免拖拉或撞擊。收發貨，開箱、分裝、打包等工作另辟專室進行。（7）經常檢查包裝容器是否嚴密，若發現封口不牢，滲漏或有破損等現象，應在指定安全地點進行整修，或及時與有關部門聯系處理。（8）嚴禁煙火，庫房內不得安裝火爐，庫房門外應配置足夠而適當的消防器材，以保證安全。危險品A．苦味酸B．乙醚C．亞砷酸及其制劑D．鹽酸E．氯化鉀

1.易燃液體是2.極毒品是3.具有腐蝕性的是以下對易燃、易爆危險品的保管方法敘述正確的是A.應分類堆放B.嚴禁煙火，不準明火操作C.危險品的封口必須堅實、牢固、密封D.鉀、鈉等金屬應存放于煤油中A．維生素B2片B．胰酶片C．胰島素D．阿司匹林片E．甘露醇注射液

1.易受光線影響而變質的藥品是

2.需在冷處貯存的藥品是

放置于床頭柜、抽屜和櫥柜？盡量選擇口服藥、外用藥。常見病、多發病用藥。（“三高”、急救、慢性）嚴禁混入家庭成員過敏的藥物。特殊人群最簡單版的小藥箱：1、必備：體溫表、碘酒、消毒紗布、膠布、創口貼、鑷子。2、外用：眼藥水(膏)、清涼油、風油精、皮炎平軟膏、傷濕止痛膏、紅花油。3、退熱止痛藥：布洛芬片、4、鎮咳化痰藥：復方甘草合劑、蛇膽川貝液、5、抗菌素：阿奇霉素6、治療咽喉腫痛及消暑藥：銀翹解毒丸、藿香正氣水。7、抗酸助消化止胃痛藥：雷尼替丁、嗎丁啉

養護1、合理貯存：（光、熱、水分、空氣）因此家庭保存的藥物最好分別裝入棕色瓶內，將蓋擰緊，放置于避光、干燥、陰涼處。易受溫度影響的藥品，如利福平