艾滋病治療質量控制指標（2022年版）一、抗病毒治療覆蓋率定義：國家艾滋病綜合防治信息系統中，各地當年存活的HIV/AIDS中（成人和兒童）接受規范抗病毒治療的比例。計算公式：治療覆蓋率=在治人數現存活感染者和病人數意義：評價某地區新發感染率降低最直接的一項指標，較客觀地反映出該地區艾滋病防控效果水平和質量。注：1.分母：現存活的HIV/AIDS人數。2.分子：分母中在接受規范抗病毒治療的人數（艾滋病綜合防治信息系統中隨訪狀態為在治）。3.目標：≥91%。二、抗病毒治療成功率定義：當年接受病毒載量檢測的抗病毒治療病人中病毒載量小于1000拷貝/毫升的比例。計算公式：治療成功率=VL小于意義：VL（病毒載量）是評價患者抗病毒治療效果最及時和準確的指標，該指標的高低直接體現某地的抗病毒治療管理水平及質量。注：1.分母：上一年底前開始抗病毒治療且在當年年底前正在抗病毒治療病人中接受病毒載量檢測人數。2.分子：分母中的抗病毒治療病人病毒載量檢測小于1000拷貝/毫升的人數。3.目標：≥91%。三、病毒載量檢測比例定義：上一年底前開始抗病毒治療且在當年年底前正在抗病毒治療的患者完成一次VL檢測的人數比例。計算公式：VL檢測送檢率=VL檢測人數意義：VL是評價患者抗病毒治療效果最及時和準確的指標，四川省為每位艾滋病國家免費抗病毒治療的患者每年提供一次免費VL檢測。注：1.分母：應檢測人數即為上一年底前開始抗病毒治療且在當年年底前正在抗病毒治療的患者人數。2.分子：分母中的患者當年完成一次VL檢測的人數。3.目標：≥91%。四、患者脫失再入組比例定義：某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省截止上一年年底隨訪狀態為脫失（包括失訪和停藥）的患者中被再次動員后正在進行抗病毒治療的比例。計算公式：脫失再入組比例=分母中的患者在當年的某一統計節點時，被再次動員后正在進行抗病毒治療（隨訪狀態為在治）的患者人數。意義：評估某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省對脫失患者的再次動員入組能力。同時，通過對該指標的考核，也督促各級抗病毒治療定點醫療機構加強患者的管理，減少脫失，減少耐藥毒株的傳播。注：1.分母：某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省上一年年底隨訪狀態為脫失（包括失訪和停藥）的患者人數。2.分子：分母中的患者在當年的某一統計節點時，被再次動員后正在進行抗病毒治療（隨訪狀態為在治）的患者人數。3.目標：≥30%。五、SMZ使用比例定義：計算考核指標時（一般以月為時間節點）某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省當年新入組或隨訪的患者中，CD4有過低于200個/mm3的“在治”患者在數據庫中至少上報過使用一次SMZ的人數比例。計算公式：SMZ使用比例=分母中的患者當年在數據庫中至少上報過使用一次SMZ意義：2021年中國艾滋病診療指南推薦，CD4+T細胞計數小于200個/mm3的感染者或病人使用SMZ能有效預防機會性感染的發生。若患者對該藥不能耐受或者過敏，替代藥品由氨苯砜。PCP患者經ART使CD4+T淋巴細胞增加到〉200/uL并持續≥6月時，可停止預防用藥；接受ART,CD4+T淋巴細胞計數在100-200/uL，病毒載量持續低于檢測下限3-6月，也可考慮停止預防用藥。如CD4+T淋巴細胞計數再次降低到<200/uL時，應重啟預防用藥。注：1.分母：計算考核指標時（一般以月為時間節點）某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省當年新入組或隨訪的患者中，CD4有過低于200個/mm3的“在治”患者人數。2.分子：分母中的患者當年在數據庫中至少上報過使用一次SMZ的人數。3.目標：≥85%。六、當年新入組治療比例定義：某一時間段內（一般以年為考核單位，但可以根據不同的時間進展來跟進任務完成進度），某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省當年新發現患者中入組進行抗病毒治療（之前從未接受過抗病毒治療）的患者人數比例。計算公式：當年新入組治療比例=分母中的患者在當年的某一統計節點時，被納入抗病毒治療的患者人數某抗病毒定點醫療機構意義：艾滋病防治效果要取得明顯的成效，傳染源必須得要有效的控制，抗病毒治療能在控制傳染源、保護易感人群方面發揮有效作用，只有增加治療人數的基礎上才能使治療覆蓋面得到提高。該指標通常對入組患者的基線CD4情況進行分組，計算各組的構成比，以了解某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省患者獲得抗病毒治療時機的早晚。注：目標：≥80%。七、抗病毒治療一年隊列保持率定義：新入組治療的患者，治療滿一年時，還能繼續接受抗病毒治療的比例。計算公式：一年隊列保持率=分母中的患者截止當年12意義：接受艾滋病國家免費抗病毒治療患者發生脫失（停藥和失訪）主要發生在治療的第一年內，加強對新入組患者的管理，能有效減少脫失和死亡。注：1.分母：上一年度新入組的患者人數計算考核指標時（需排除入住以后轉診的患者人數）。2.分子：分母中的患者截止當年12月31日時隨訪狀態為“在治”的患者人數。其他情況：假如現在是2017年6月31日，欲計算截止當前的隊列保持率，那么分母為2016年1-6月新入組的患者人數（排除轉診人數），分子為分母中的患者截止6月31日時隨訪狀態為“在治”的患者人數。3.目標：≥90%。八、CD4細胞檢測比例定義：上一年底前開始抗病毒治療且在當年年底前正在抗病毒治療的患者完成一次CD4細胞檢測的人數比例。計算公式：CD4細胞檢測比例=CD4檢測人數意義：CD4是評價患者免疫功能的一個指標之一，四川省為每位艾滋病國家免費抗病毒治療的患者每年提供一次免費CD4檢測。注：1.分母：應檢測人數即為上一年底前開始抗病毒治療且在當年年底前正在抗病毒治療的患者人數。2.分子：分母中的患者完成一次CD4細胞檢測的人數。3.目標：≥92%。九、病毒載量超過200cop/ml患者的處理率定義：（一般以月為時間節點）某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省隨訪狀態為“在治”的患者經抗病毒治療半年以上的病載超過200cop/ml患者得到處理所占的人數比例。計算公式：病毒載量超過200cop/ml患者的處理率=分母中的患者中病載不達標得到及時處理人數計算指標時（一般以月為時間節點）某抗病毒定點醫療機構意義：確保患者病載超過200cop/ml及時得到處理，積極消除醫療安全隱患，確保醫療安全。注：目標：200cop/ml<病毒載量<1000cop/ml，拿到報告后及時處理率≥90%；病毒載量〉1000cop/ml，拿到報告后及時處理率100%。十、抗病毒藥物不良反應處理率定義：（一般以月為時間節點）某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省隨訪狀態為“在治”的患者中出現肝功腎功血脂等一項或以上不良反應得到處理所占的人數比例。計算公式：不良反應處理率=分母中的患者中出現肝功腎功血脂等一項或以上不良反應得到及時處理人數意義：確保患者出現不良反應時及時得到處理，積極消除醫療安全隱患，確保醫療安全。注：目標：≥90%。十一、結核篩查率定義：（一般以月為時間節點）某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省隨訪狀態為“在治”的患者中作結核相關檢查所占的人數比例。計算公式：結核篩查率=分母中的患者中作結核相關檢查所占人數計算指標時（一般以月為時間節點）某抗病毒定點意義：確保艾滋病患者合并結核能及時得到處理，積極消除雙感隱患，確保患者治療質量。注：目標：≥95%。十二、乙肝/丙肝篩查率定義：（一般以月為時間節點）某抗病毒定點醫療機構/縣（區）/州（市）/省隨訪狀態為“在治”的患者中作乙肝/丙肝檢查所占的人數比例。計算公式：乙肝/丙肝篩查率=分母中的患者中作乙肝/意義：確保艾滋病患者合并乙肝/丙肝及時得到處理，積極消除醫療安全隱患，確保醫療安全。注：目標：≥95%。十三、依從性教育率定義：（一般以月為時間節點）某抗病毒定點醫療機構/縣（