手術室醫療廢物管理

持續改進

（PDCA）手術室費為奎2017-10-18手術室醫療廢物管理

持續改進

（PDCA）手術室費為奎背景手術室是醫院感染管理的重點部門，平時一直都重視院感管理，隨著這幾年醫院的發展，手術量增加，各種手術耗材品種增多，醫院新進人員的增加，使得醫療廢棄物管理存在一定的難度。背景手術室是醫院感染管理的重點部門，平時一直都重視院感管理，院感科督查整改通知院感科督查整改通知

質量持續改進記錄參與者：科室質量與安全管理小組組長：張詠梅成員：費為奎、沈珀、汪紅英整改項目:

通過系列整改，持續提高科室醫療廢物管理質量方

法:

運用PDCA質量管理工具，推進科室院感工作的質量持續改進活動時間：2016-07-01至2016-12-30質量持續改進記錄參與者：科室質量與安全管理小組現狀調查(P)：1.醫療垃圾混放2.醫療廢物收集過滿3.醫療廢物未貼科室標簽現狀調查(P)：1.醫療垃圾混放輸液袋與生活垃圾混放利器盒盛放垃圾過滿現狀調查(P)：空針和安剖混放

垃圾袋過滿、未貼標簽輸液袋與生活垃圾混放利器盒盛放垃圾過滿現狀調查(P)：空針和現狀調查(P)：現狀調查(P)：

材料

人員環境管理行為節約，怕浪費丟錯再重新分類怕臟手態度覺得放錯無所謂接臺時無暇顧及操作多瑣事多，忙碌利器盒無提示牌垃圾分類獎懲制度不明培訓沒有考核為什么醫療廢物處置不正確標簽標簽不統一培訓不足人員多沒有納入科室績效考核制度新進本科室人員手術科室人員沒有使用合適的利器盒人員多人員多，管理難度大規范不知曉實習生大小不統一材料人員環境管理行為節約，怕浪費丟錯再重新分類怕臟計劃擬定(P)：1.發現問題及時反饋2.對各類人員培訓、考核3.加強管理4.標識清晰，制定統一標簽5.納入績效考核計劃擬定(P)：1.發現問題及時反饋對策實施(D):1.對檢查中發現的問題及時反饋到科室微信群，人人知曉問題所在對策實施(D):1.對檢查中發現的問題及時反饋到科室微信群，對策實施(D):2.對麻醉師、護士、實習生、保潔員進行培訓對策實施(D):2.對麻醉師、護士、實習生、保潔員進行培訓對策實施(D):2.考核對策實施(D):2.考核對策實施(D):3.針對人員多、流動特點，加強管理，不僅要管理本科室人員，手術科室人員發現問題第一時間進行指正，并將問題反饋給各科室以及院感科。做好協同管理。4.統一科室標簽，按規范粘貼。對策實施(D):3.針對人員多、流動特點，加強管理，不僅要管對策實施(D):5.制定醒目標識、標牌，方便分類。對策實施(D):5.制定醒目標識、標牌，方便分類。對策實施(D):6.將醫療垃圾管理落實到每月的績效考核中，發現問題每次考核50元。對策實施(D):6.將醫療垃圾管理落實到每月的績效考核中，發監督檢查（C）:1.院感督察員考核醫療垃圾分類相關知識2.檢查垃圾分類處置情況監督檢查（C）:1.院感督察員考核醫療垃圾分類相關知識監督檢查（C）:監督檢查（C）:監督檢查（C）:監督檢查（C）:檢討改進(A):1.各類人員知曉醫療垃圾正確分類，能夠按照規范執行2.標識標牌統一規范3.修訂了手術室績效考核管理規范檢討改進(A):1.各類人員知曉醫療垃圾正確分類，能夠按照規

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（PDCA）手術室費為奎2017-10-18手術室醫療廢物管理

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（PDCA）手術室費為奎背景手術室是醫院感染管理的重點部門，平時一直都重視院感管理，隨著這幾年醫院的發展，手術量增加，各種手術耗材品種增多，醫院新進人員的增加，使得醫療廢棄物管理存在一定的難度。背景手術室是醫院感染管理的重點部門，平時一直都重視院感管理，院感科督查整改通知院感科督查整改通知

質量持續改進記錄參與者：科室質量與安全管理小組組長：張詠梅成員：費為奎、沈珀、汪紅英整改項目:

通過系列整改，持續提高科室醫療廢物管理質量方

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運用PDCA質量管理工具，推進科室院感工作的質量持續改進活動時間：2016-07-01至2016-12-30質量持續改進記錄參與者：科室質量與安全管理小組現狀調查(P)：1.醫療垃圾混放2.醫療廢物收集過滿3.醫療廢物未貼科室標簽現狀調查(P)：1.醫療垃圾混放輸液袋與生活垃圾混放利器盒盛放垃圾過滿現狀調查(P)：空針和安剖混放

垃圾袋過滿、未貼標簽輸液袋與生活垃圾混放利器盒盛放垃圾過滿現狀調查(P)：空針和現狀調查(P)：現狀調查(P)：

材料

人員環境管理行為節約，怕浪費丟錯再重新分類怕臟手態度覺得放錯無所謂接臺時無暇顧及操作多瑣事多，忙碌利器盒無提示牌垃圾分類獎懲制度不明培訓沒有考核為什么醫療廢物處置不正確標簽標簽不統一培訓不足人員多沒有納入科室績效考核制度新進本科室人員手術科室人員沒有使用合適的利器盒人員多人員多，管理難度大規范不知曉實習生大小不統一材料人員環境管理行為節約，怕浪費丟錯再重新分類怕臟計劃擬定(P)：1.發現問題及時反饋2.對各類人員培訓、考核3.加強管理4.標識清晰，制定統一標簽5.納入績效考核計劃擬定(P)：1.發現問題及時反饋對策實施(D):1.對檢查中發現的問題及時反饋到科室微信群，人人知曉問題所在對策實施(D):1.對檢查中發現的問題及時反饋到科室微信群，對策實施(D):2.對麻醉師、護士、實習生、保潔員進行培訓對策實施(D):2.對麻醉師、護士、實習生、保潔員進行培訓對策實施(D):2.考核對策實施(D):2.考核對策實施(D):3.針對人員多、流動特點，加強管理，不僅要管理本科室人員，手術科室人員發現問題第一時間進行指正，并將問題反饋給各科室以及院感科。做好協同管理。4.統一科室標簽，按規范粘貼。對策實施(D):3.針對人員多、流動特點，加強管理，不僅要管對策實施(D):5.制定醒目標識、標牌，方便分類。對策實施(D):5.制定醒目標識、標牌，方便分類。對策實施(D):6.將醫療垃圾管理落實到每月的績效考核中，發現問題每次考核50元。對策實施(D):6.將醫療垃圾管理落實到每月的績效考核中，發監督檢查（C）:1.院感督察員考核醫療垃圾分類相關知識2.檢查垃圾分類處置情況監督檢查（C）:1.院感督察員考核醫療垃圾分類相關知識監督檢查（C）:監督檢查（C）:監督檢查（C）:監督檢查（C）:檢討改進(A):1.各類人