問診(inquiry):即病史采集(historytaking),是通過醫生與患者進行提問與回答了解疾病發生與發展的過程．癥狀(symptom):是患者患病后對機體生理功能異常的自身體驗和感覺．如疼痛．瘙癢．體征(sign):是患者的體表或內部結構發生可察覺的改變,如皮膚黃染,肝脾腫大．體格檢查((phyysiccalexaaminnatiion)):是醫醫生用自自己的感感官或傳傳統的輔輔助器具具(聽診診器、叩叩診錘、血血壓計等等)對患患者進行行系統的的觀察和和檢查,,解釋機機體正常常和異常常征象的的臨床診診斷方法法．實驗室檢查查(laaborratooryexaaminnatiion)):是通通過物理理．化學學和生物物學等實實驗室方方法對患患者的血血液、體體液、分分泌物、排排泄物、細細胞取樣樣和組織織標本等等進行檢檢查,從而獲獲得病原原學、病病理形態態學或器器官功能能狀態的的資料,,結合病病史,臨床癥癥狀和體體征進行行全面分分析的診診斷方法法．主訴(chhieffcoompllainnts)):患者者感受最最主要的的痛苦或或最明顯顯的癥狀狀或體征征,也就是是本次就就診最主主要的原原因．現病史:記記述患者者病后的的全過程程,即發生生、發展展、演變變和診治治經過..系統回顧::指各系系統疾病病均有其其各自的的特有癥癥狀,初學者者必須按按系統逐逐一詢問問,以便了了解病人人過去的的健康狀狀況和所所患疾病病.婚姻史:指指詢問未未婚或已已婚,結婚或或離婚年年齡,對方健健康狀況況,夫妻關關系如何何,若已故故要詢問問死因..發熱(feeverr):當當機體在在致熱源源作用下下或各種種原因引引起體溫溫調節中中樞的功功能障礙礙時,體溫升升高超出出正常范范圍,稱發熱熱.中樞性發熱熱:炙熱因因素不通通過內源源性致熱熱源而直直接作用用與體溫溫調節中中樞使體體溫調定定點上移移后發出出調節沖沖動,使體溫溫升高,,稱為.稽留熱(cconttinuuedfevver)):體溫溫恒定地地維持在在39－－40℃以上的的高水平平,達數天天或數周周,24小小時內體體溫波動動范圍不不超過11攝氏度度,常見于于大葉性性肺炎..斑疹傷傷寒及傷傷寒高熱熱期.弛張熱(rremiitteentfevver)):又稱稱敗血癥癥熱型..體溫常常在399℃以上,波動幅幅度大,,24小小時內波波動范圍圍超過22℃,但都在在正常水水平.常見于于敗血癥癥、風濕濕熱、重重癥肺結結核及化化膿性炎炎癥等..波狀熱:體體溫逐漸漸上升至至39度度或以上上,數天后后又逐漸漸下降至至正常水水平,持續數數天后又又逐漸升升高,如此反反復多次次,多見于于布魯氏氏菌,稱.癥狀(syympttom)):患者者主觀感感受到不不舒適或或痛苦的的異常感感覺或病病態改變變稱癥狀狀.體征(siign)):醫生生或其他他人能客客觀檢查查到的改改變稱體體征.水腫(eddemaa):人人體組織織間隙有有過多的的液體積積聚使組組織腫脹脹稱為水水腫.咯血(heemopptyssis)):喉喉及喉以以下呼吸吸道任何何部位的的出血,,經口排排出者稱稱咯血..牽涉痛(rrefeerreedppainn):是是指內臟臟器官或或深部組組織的疾疾病引起起的疼痛痛,可在體體表的某某一部位位也發生生痛感或或痛覺過過敏區..發紺(cyyanoosiss):又又稱紫紺紺,是指血血液中還還原血紅紅蛋白增增多,使皮膚膚、粘膜膜呈青紫紫色的表表現.中心性發紺紺:由于心心肺疾病病導致SSaO22降低所所指的發發紺.呼吸困難((dysspneea)::是指患患者感到到空氣不不足,呼吸費費力:客客觀表現現呼吸運運動用力力,重者鼻鼻翼扇動動,張口聳聳肩,甚至出出現發紺紺,呼吸輔輔助肌也也參與活活動,并伴有有呼吸頻頻率,深度與與節律的的異常..夜間陣發性性呼吸困困難:由于睡睡眠中迷迷走神經經興奮刺刺激冠狀狀動脈收收縮,心肌供供血減少少或者仰仰臥時肺肺活量減減少肺淤淤血加重重,因這種種呼吸困困難多在在夜間睡睡眠中發發作,故稱.嘔血(heemattemeesiss):是是上消化化道疾病病(指屈屈氏韌帶帶以上的的消化器器官,包括食食管、胃胃、十二二指腸、肝肝、膽、胰胰疾病))或全身身性疾病病所致的的急性上上消化道道出血,,血液經經口腔嘔嘔出.腹瀉(diiarrrheaa):是是指排便便次數增增多,糞質稀稀薄,或帶有有粘液..膿血或或未消化化的食物物.黃疸(juuanddicee):由由于血清清中膽紅紅素升高高致使皮皮膚,黏膜和和鞏膜黃黃染的現現象稱黃黃疸.它是癥癥狀,也是體體征.血尿(heematturiia)::尿液離離心沉淀淀后,鏡檢下下每高倍倍視野有有紅細胞胞3個以以上,即為血血尿.少尿(olliguuriaa):正正常成人人如果224小時時尿量小小于4000毫升升,或每小小時尿量量小于117毫升升,稱為少少尿.多尿:正常常成人224小時時尿量超超過25500毫毫升者稱稱為多尿尿(poolyuuriaa).尿三杯試驗驗:患者一一次排尿尿,將最初初10～～20毫毫升尿液液留于第第一杯中中,中間330～440毫升升尿液留留在第二二杯中,,終末55～100毫升留留在第三三杯中..若第第一杯尿尿液異常常,病變部部位可能能在前尿尿道；第第三杯尿尿液異常常,病變在在膀胱或或后尿道道；若三三杯尿液液均異常常,病變在在膀胱頸頸以上,,稱.膀胱刺激征征:膀胱區區或后尿尿道病變變,出現尿尿頻、尿尿急、尿尿痛,也稱尿尿道刺激激征.暈厥(faaintt):由由于一時時性廣泛泛性腦供供血不足足所致的的短暫意意識喪失失狀態,,發作時時病人因因肌張力力消失不不能保持持正常姿姿勢而倒倒地.一般為為突然發發作,迅速恢恢復,少有后后遺癥..昏睡:指接接近于不不省人事事的意識識狀態,,患者處處于熟睡睡狀態,,不易喚喚醒.雖在強強烈性刺刺激下可可被喚醒醒,但很快快又入睡睡.醒時答答話含糊糊或答非非所問..抽搐(tiic)::指全身身或局部部成群骨骨骼肌非非自主地地抽動或或強烈收收縮,常可引引起關節節運動和和強直..驚厥(coonvuulsiion)):全身身或局部部成群骨骨骼肌收收縮表現現為強直直性和陣陣攣性時時,稱為驚驚厥.意識障礙((dissturrbannceofconnsciioussnesss)::是指人人對周圍圍環境及及自身狀狀態的的識別和和覺察能能力出現現障礙..多由于于高級神神經中樞樞功能活活動受損損引起..低熱:體溫溫在377.3~~38攝攝氏度..高熱:體溫溫在388~400攝氏度度.超高熱:體體溫在441攝氏氏度以上上.放射痛:某某一器官官有病變變.除患病病器官局局部疼痛痛外,還可防防射到遠遠離該器器官的某某部相應應體表出出現疼痛痛感覺..絞痛:反腐腐劇烈疼疼痛及緩緩解交替替出現..心悸(paalpiitattionn):指患者者自覺心心中悸動動,甚至至不能自自主的一一類癥狀狀.發生時時,患者自自覺心跳跳快而強強,并伴有有心前區區不適感感.惡心:指上上腹部一一種特殊殊不適的的主觀感感覺.柏油便:消消化道或或小腸出出血并在在腸內停停留時間間較長,,則因紅紅細胞破破壞后,,血紅蛋蛋白在腸腸道內與與硫化物物結合形形成硫化化亞鐵,,使得糞糞便呈黑黑色,更由于于附有黏黏液而發發亮,類似柏柏油,故又稱稱柏油便便.體格檢查((phyysiccalexaaminnatiion)):是醫醫生運用用自己的的感官或或借助于于簡便的的檢查器器具(如如體溫表表、血壓壓計、叩叩診錘、聽聽診器、檢檢眼鏡等等)來了了解和評評估機體體健康狀狀況的一一系列最最基本的的檢查方方法.檢體診斷((phyysiccaldiaagnoosiss):通通過體格格檢查提提出的臨臨床判斷斷稱為檢檢體診斷斷.視診(innspeectiion)):是是以視覺覺來觀察察患者全全身或局局部表現現的診斷斷方法..觸診(paalpaatioon)::是應應用觸覺覺來判斷斷某一器器官特征征的一種種診法..叩診(peercuussiion)):是用用手指叩叩擊身體體某部表表面,使之震震動而產產生音響響,經傳導導至其下下的組織織器官,,然后反反射回來來,被檢查查者的觸觸覺和聽聽覺所接接收,根據震震動和音音響的特特點可判判斷被檢檢查部位位的臟器器有無異異常的一一種方法法.清音:頻率率約為1100--1288次/震震動持續續時間較較長的音音響.是正常常肺部叩叩診音..聽診(auuscuultaatioon)::聽診是是醫師根根據病人人身體各各部分發發出的聲聲音判斷斷正常與與否的一一種診斷斷方法生命征(vvitaalssignn):是評評價生命命活動存存在與否否及其質質量的指指標,包括體體溫、脈脈搏、呼呼吸

和血血壓,為體格格檢查時時必須檢檢查的項項目之一一.熱型:許多多發熱性性疾病時時,體溫曲曲線的形形狀可有有一定規規律性,,稱為熱熱型.嗜睡(soomnoolennce)):是一一種輕度度的意識識障礙..患者呈呈病理性性持續睡睡眠狀態態,經刺激激可喚醒醒,醒后能能回答問問題,能配合合體格檢檢查.刺激停停止后又又復入睡睡.意識模糊((connfussionn):是一一種較嗜嗜睡更重重的意識識障礙..患者雖雖能保持持簡單的的精神活活動,但對周周圍事物物的刺激激判斷能能力下降降,出現定定向力障障礙,常伴有有錯覺和和幻覺,,思維不不連貫..昏睡(sttupoor)::是一種種較嚴重重的意識識障礙..須強烈烈刺激方方能喚醒醒,但很快快又入睡睡.醒時回回答問題題含糊不不清或答答非所問問,昏睡時時隨意運運動明顯顯減少或或消失,,但生理理反射存存在.譫妄(deelirriumm):是一一種以興興奮性增增高為主主的急性性腦功能能活動失失調狀態態,其特點點為意識識模糊,,定向力力喪失伴伴有錯覺覺和幻覺覺,煩躁不不安,言語紊紊亂.可見于于急性感感染的發發熱期、顛顛茄類藥藥物中毒毒、肝性性腦病及及中樞神神經系統統疾病等等.被動體位((possitiivepossitiion)):病人人不能自自己調整整和變換換肢體和和軀干的的位置,,見于極極度衰弱弱和意識識喪失者者強迫體位((commpullsivvepposiitioon)::為了減減輕疾病病所致的的痛苦,,病人被被迫采取取的某種種體位,,稱強迫迫體位..蹣珊步態((wadddliinggaiit)::走路時時左右搖搖擺如同同鴨步,,見于佝佝樓病、大大骨節病病、進行行性肌營營養不良良、先天天性雙側側髖關節節脫位等等.體型(haabittus)):是身身體各部部發育的的外觀表表現,包括骨骨骼肌肉肉的成長長與脂肪肪分布狀狀態等..二尖瓣面容容(miitraalffaciies)):面色色晦暗,,雙頰紫紫紅,口唇輕輕度發紺紺,見于風風濕性心心臟病二二尖瓣狹狹窄.滿月面容((mooonffaciies)):面圓如如滿月,,皮膚發發紅,呈多血血質表現現,常有座座瘡,唇可有有小須..見于庫庫欣綜合合征(ccushhinggsyyndrromee)及長長期應用用糖皮質質激素患患者.甲亢面容::面容驚驚愕,眼裂增增大,眼球突突出,目光閃閃爍,興奮不不安,煩躁易易怒,見于甲甲狀腺功功能亢進進,故稱.間歇性破行行(innterrmitttenntcclauudiccatiion)):病人人行走過過程中,,因下肢肢突發性性酸痛,,軟弱無無力,而被迫迫停止行行進,需小憩憩后方能能繼續走走動.見于高高血壓、動動脈硬化化病人..慌張步態((fesstinnatiinggaiit)起起步困難難,起步后后小步行行走,雙腳擦擦地,身體前前傾,越走越越快,有難以以止步之之勢,雙上肢肢缺乏擺擺動動作作,見于震震顫麻痹痹.斑疹(maacullae)):只有有局部皮皮膚顏色色變化,,既不高高起皮面面也無凹凹陷的皮皮膚損害害,見于斑斑疹傷寒寒、丹毒毒、風濕濕性多形形性紅斑斑等.丘疹(paapulles)):是一一種較小小的實質質性皮膚膚隆起伴伴有顏色色改變的的皮膚損損害,見于藥藥物疹、麻麻疹、猩猩紅熱、濕濕疹等..斑丘疹(mmacuuloppapuulaee):在斑斑疹的底底盤上出出現丘疹疹為斑丘丘疹,見于猩猩紅熱、風風疹及藥藥疹等..蕁麻疹(uurtiicarria)):又稱稱風團,,是局部部皮膚暫暫時性的的水腫性性隆起,,大小不不等,形態不不一,顏色蒼蒼白或淡淡紅,消退后后不留痕痕跡,是皮膚膚速發型型變態反反應所致致,見于異異性蛋白白性食物物、藥物物或其他他物質過過敏、蟲蟲咬傷等等.玫瑰疹(rroseeolaas)::常于胸胸腹部出出現的一一種鮮紅紅色、小小的(直直徑多為為2～33mm))、圓形形斑疹,,壓之退退色.這是對對傷寒和和副傷寒寒具有重重要診斷斷價值的的特征性性皮疹..瘀點(peetecchiaa):皮下下出血斑斑點直徑徑＜2mmm者,稱為瘀瘀點.紫癜(puurpuura)):皮下下出血斑斑點直徑徑徑為33～5mmm者,稱為紫紫癜.瘀斑(eccchyymossis)):皮皮下出血血斑點直直徑＞55mm者者,稱為瘀瘀斑.血腫:片狀狀出血伴伴皮膚顯顯著隆起起者稱為為血腫..蜘蛛痣(sspidderanggiomma)::皮膚小小動脈末末端分支支性血管管擴張所所形成的的血管病病,形似蜘蜘蛛,稱為蜘蜘蛛痣肝掌:慢性性肝病患患者的大大、小魚魚際及指指腹處,,皮膚常常發紅,,加壓后后褪色,,稱為肝肝掌.直接對光反反射:用手電電筒直接接照射瞳瞳孔并觀觀察其動動態反應應,正常人人照射瞳瞳孔立即即縮小,,移開光光源后立立即恢復復,稱為.間接對光反反射:用手隔隔開兩眼眼,用手電電筒照射射一側瞳瞳孔觀察察另一側側瞳孔反反應,正常當當一側瞳瞳孔受光光刺激,,另一側側也立即即縮小,,稱為.鎖骨中線((middclaavicculaarllinee):為通通過鎖骨骨的肩峰峰端與胸胸骨端兩兩者中點點的垂直直線.即通過過鎖骨中中點向下下的垂直直線,左右各各一條..Louiss(胸骨)角:胸骨柄柄與胸骨骨體交接接處向前前突起而而形成的的夾角..腋前線(aanteeriooraaxilllarryllinee):為通過過腋窩前前皺襞沿沿前側胸胸壁向下下的垂直直線,左右各各一條..腋后線(ppostteriioraxiillaarylinne)::為通過過腋窩后后皺襞沿沿后側胸胸壁向下下的垂直直線,左右各各一條..肩胛線(sscappulaarllinee):為雙雙臂下垂垂時通過過肩胛下下角與后后正中線線平行的的垂直線線,左右各各一條..肩胛間區((inttersscappulaarrregiion)):為兩兩肩胛骨骨內緣之之間的區區域.后正中中線將此此區分為為左右兩兩部.肩胛下角::肩胛骨骨的最下下端稱為為肩胛下下角.被檢查查者取直直立位兩兩上肢自自然下垂垂時,肩胛下下角可作作為第77或第88肋骨水水平的標標志,或相當當于第88胸椎的的水平..此可作作為后胸胸部計數數肋骨的的標志..肋脊角(ccosttosppinaalaanglle)::由第112肋骨骨與脊柱柱構成的的夾角稱稱為肋脊脊角.此前為為腎臟和和輸尿管管所在的的區域..肋膈竇(ssinuuspphreeniccocoostaaliss):胸膜腔腔內每側側的肋胸胸膜與膈膈胸膜于于肺下界界以下的的轉折處處稱為肋肋膈竇,,約有兩兩三個肋肋間高度度.由于其其位置低低,當深吸吸氣時也也不能完完全被擴擴張的肺肺所充滿滿.皮下氣腫((subbcuttaneeoussemmphyysemma)::胸部皮皮下組織織有氣體體積存時時謂之皮皮下氣腫腫.以手按按壓可出出現埝發發感或握握雪感..桶狀胸(bbarrrelcheest)):為胸廓廓前后徑徑增加,,有時與與左右徑徑幾乎相相等,甚或超超過左右右徑,故呈圓圓桶狀..肋骨的的斜度變變小,其與脊脊柱的夾夾角常大大于455o.肋間隙隙增寬且且飽滿..腹上角角增大,,且呼吸吸時改變變不明顯顯.見于嚴嚴重肺氣氣腫的患患者,亦可發發生于老老年或矮矮胖體形形者.佝僂病串珠珠(raachiiticcroosarry)::在前胸胸壁沿胸胸骨兩側側各肋軟軟骨與肋肋骨交界界處肥大大隆起,,形成串串珠狀,,稱.漏斗胸(ffunnnelcheest)):若胸骨骨劍突處處顯著內內陷,使胸廓廓呈漏斗斗狀,謂之漏漏斗胸..雞胸(ppigeeoncheest)):胸廓的的前后徑徑略長于于左右徑徑,其上下下距離較較短,胸骨下下端常前前突,胸廓前前側壁肋肋骨可凹凹陷,稱為雞雞胸.三凹征(tthreeeddeprresssionnsiign)):當上上呼吸道道部分梗梗阻,吸氣時時氣體入入肺不暢暢,呼吸肌肌收縮,,肺內負負壓極度度增高,,吸氣時時間延長長,發生吸吸氣性呼呼吸困難難.同時出出現胸骨骨上窩、鎖鎖骨上窩窩及肋間間隙向內內凹陷..Cheynne-SStokkes((潮式呼呼吸)呼吸:是是一種由由淺慢為為深快,,達到最最大呼吸吸后再由由深快逐逐漸變為為淺漫,,直至呼呼吸暫停停一段時時間之后后再開始始由淺慢慢變深快快,如此周周而復始始的周期期性呼吸吸.每一周周期持續續30ss至2mmin不不等,其中暫暫停呼吸吸的時間間為5～～30ss.腹式呼吸::呼吸以以膈肌運運動為主主,胸廓下下部及上上腹部的的動度較較大,故稱為為腹式呼呼吸,多見于于正常男男性和兒兒童.胸式呼吸::呼吸以以肋間肌肌的運動動為主,,稱為胸胸式呼吸吸,多見于于女性..呼吸過緩::呼吸頻頻率低于于12次次/分..呼吸過速::呼吸頻頻率超過過24次次/分..Litteen現象象:Liitteen現象象又稱膈膈波影,,是借光光線照射射顯示膈膈肌移動動的一種種方法..檢查時時被檢查查者取仰仰臥位,,光源置置于被檢檢查者的的頭部或或足部,,檢查者者位于光光源的對對面或側側面,視線與與被檢查查者前腹腹壁取平平.被檢查查者吸氣氣時可見見一條狹狹窄的陰陰影由腋腋前線第第7肋間間向第110肋間間移動::呼氣時時陰影由由下而上上移動回回歸原位位.此現象象系膈肌肌隨呼吸吸而上下下移動所所致,正常人人移動范范圍為66cm,,其變異異的臨床床意義同同肺下緣緣移動度度.Kussmmaull呼吸::嚴重的的代謝性性酸中毒毒病人為為排出體體內較多多的二氧氧化碳,,調整酸酸堿平衡衡,可出現現深而快快的呼吸吸,稱為KKusssmauul呼吸吸或深長長呼吸..Biotss(間停呼呼吸)呼吸:BBiotts呼吸吸又稱間間停呼吸吸,表現為為有規律律地呼吸吸數次后后突然停停止呼吸吸,間歇短短時間后后又突然然開始有有規律地地呼吸,,如此周周而復始始.語音震顫::被檢查查者發音音時產生生聲波,,沿氣管管、支氣氣管及肺肺泡,傳到胸胸壁引起起共鳴振振動,可用手手掌在胸胸壁觸到到,故又又稱為觸觸覺震顫顫(taactiilefreemittus)).根據其其振動的的增強或或減弱,,可判斷斷胸內病病變的性性質.間接叩診((inddireectperrcusssioon)::檢查者者一手的的中指第第1和第第2指節節作為扣扣診板,,置于欲欲叩診的的部位上上,另一手手的中指指指端作作為叩診診錘,以垂直直的方向向扣擊于于扳指上上,判斷由由胸壁及及其下面面的結構構發出的的聲音..該法目目前應用用最為普普遍.直接叩診((dirrecttpeercuussiion)):檢查查者用中中指掌側側或將手手指并攏攏以其指指尖對胸胸壁進行行扣擊,,從而顯顯示不同同部位叩叩診音的的改變..Garlaand三三角區::胸腔積積液時在在Dammoisseauu曲線與與脊柱之之間可扣扣得一輕輕度濁鼓鼓音的倒倒置三角角區,稱為GGarllandd三角區區.肺下界移動動范圍::受檢者者分別作作深呼氣氣,后屏住住呼吸,,叩出的的兩個最最高和最最低肺下下界的之之間的距距離即..肺泡呼吸音音:肺泡呼呼吸音是是由于空空氣在細細支氣管管和肺泡泡內進出出移動的的結果..支氣管呼吸吸音(bbronnchiialbreeathhsooundd):為為吸入的的空氣在在聲門、氣氣管或主主支氣管管形成的的湍流所所產生的的聲音,,頗似將將舌抬高高后經口口腔呼氣氣時發出出的"hha"的的音響,,該呼吸吸音強而而高調,,吸氣時時相較呼呼氣相短短.管樣呼吸音音(異常支支氣管呼呼吸音))指在正正常肺泡泡呼吸音音分布區區聽到支支氣管呼呼吸音..支氣管肺泡泡呼吸音音(brroncchovvesiicullarbreeathhsooundd):是是兼有支支氣管呼呼吸音及及肺泡呼呼吸音特特點的混混合呼吸吸音.音調較較高且較較響亮..但強度度稍弱,,音調稍稍低,管樣性性質少些些和呼氣氣相短些些,在吸氣氣和呼氣氣之間有有極短暫暫的間隙隙.齒輪呼吸音音:由于于肺臟局局部性炎炎癥或支支氣管狹狹窄,使空氣氣不能均均勻地進進入肺泡泡,引起斷斷續性呼呼吸音,,因伴短短促的不不規則間間歇,又稱齒齒輪呼吸吸(coogwhheellbrreatthssounnd)音音.常見于于肺炎、肺肺結核等等.但應與與因寒冷冷、疼痛痛或精神神緊張所所致的斷斷續性肌肌肉收縮縮時的附附加音相相鑒別,,后者與與呼吸運運動無關關.啰音(raale)):是呼呼吸音以以外的附附加音((advventtitiiousssooundd),該音正正常情況況下并不不存在,,故非呼呼吸音的的改變,,按性質質不同可可分為濕濕啰音和和干啰音音.濕啰音(mmoisstrralees)::是由于于吸氣時時氣體通通過呼吸吸道內的的分泌物物如滲出出液、痰痰液、血血液、粘粘液和膿膿液等,,形成的的水泡破破裂所產產生的聲聲音,故又稱稱水泡音音(buubbllessounnd)..或認為為由于小小支氣管管壁因分分泌物粘粘著而陷陷閉,當吸氣氣時突然然張開重重新充氣氣所產生生的爆裂裂音(ccraccklees)..干啰音(rrhonnchii):亦亦稱為哮哮鳴,是一種種持續時時間較長長的呼吸吸附加音音,其發生生機理是是由于氣氣管、支支氣管或或細支氣氣管狹窄窄或部分分阻塞,,空氣吸吸入或呼呼出時發發生湍流流所產生生的聲音音.Velcrro啰音音:彌漫漫性肺間間質纖維維化患者者吸氣后后期出現現的細濕濕啰音,,其音調調高,近耳頗頗似撕開開尼龍扣扣帶時發發出的聲聲音,謂之VVelccro啰啰音.捻發音(ccreppituus)::是一種種極細小小而均勻勻一致的的濕啰音音.多在吸吸氣末易易聽到..聽診時時好象在在耳旁用用手指捻捻搓一來來頭發所所產生的的聲音,,故稱捻捻發音..其發生生機理是是由于細細支氣管管和肺泡泡壁因分分泌物存存在而互互相粘著著陷閉,,在吸氣氣時被氣氣流沖開開而產生生的高音音調、高高頻率的的細小破破裂聲..哨笛音:即即高調干干啰音((sibbilaantrhoonchhi),,其音調調高,其音頻頻率可達達5000Hz以以上,呈短促促的"zzhi--zhii"聲或或帶音樂樂性.用力呼呼氣時其其音質常常呈上升升性,多起源源于較小小的支氣氣管或細細支氣管管.鼾音:即低低調干啰啰音(ssonoorouusrrhonnchii),其音調調低,其音頻頻率約為為1000～2000Hzz,呈呻吟吟聲或鼾鼾聲的性性質,多發生生于氣管管或細支支氣管..胸語音(ppecttoriiloqquy)):胸語語音是一一種更強強、更響響亮和較較近耳的的支氣管管語音,,言詞清清晰可辨辨,容易聽聽及.常見于于更大范范圍的肺肺實變區區域.有時在在支氣管管語音尚尚未出現現之前,,即可查查出.胸膜摩擦音音:正常常胸膜表表面光滑滑,在胸膜膜腔內有有微量液液體起潤潤滑作用用,呼吸時時臟、壁壁兩層胸胸膜無摩摩擦音響響.當胸膜膜有炎癥癥或其他他因素使使表面變變粗糙,,呼吸時時可聽到到兩層胸胸膜摩擦擦的聲音音,稱為胸胸膜摩呼氣性呼吸吸困難::下呼吸吸道阻塞塞患者,,因氣流流呼出不不暢,呼氣需需要用力力,從而引引起肋間間隙膨隆隆,因呼氣氣時間延延長,稱為呼呼氣性呼呼吸困難難,常見于于支氣管管哮喘和和阻塞性性肺氣腫腫.貓喘:震顫顫是觸診診時感覺覺到的一一種細小小震動,,此震顫顫與貓在在安逸時時產生的的呼吸震震顫相似似,故稱.GrahaamSSteeel雜音音:二二尖瓣狹狹窄造成成嚴重肺肺動脈高高壓者,,在肺動動脈區可可聞及舒舒張期雜雜音,稱GrrahaamSSteeell雜雜音.奔馬律:系在第第二心音音之后出出現的響響亮額外外音,當當心率快快時與原原有的第第一、第第二心音音組成類類似馬奔奔跑時的的蹄聲..重疊型奔馬馬律:為舒張張早期和和晚期奔奔馬律在在快速性性心率或或房室傳傳導時間間延長時時在舒張張中期重重疊出現現引起,,使此額額外音明明顯增強強.心臟瓣膜聽聽診區::心臟各各瓣膜開開閉時產產生的聲聲音常沿沿血流方方向傳到到體表,,聽診最最清楚的的部位稱稱為.大炮音:完全性性房室傳傳導阻滯滯時房室室分離,,當心房房心室同同時收縮縮時可使使第一心心音增強強,稱大炮炮音.心尖搏動::心尖搏搏動主要要代表左左室搏動動,心臟收收縮時心心尖向前前沖擊前前胸壁相相應部位位,使肋間間軟組織織向外搏搏動而形形成心尖尖搏動..負性心尖搏搏動:在心臟臟收縮時時,心尖搏搏動內陷陷者,稱負性性心尖搏搏動.抬舉性心尖尖搏動::心尖尖抬舉性性搏動是是指心尖尖區徐緩緩、有力力、較局局限的搏搏動,可使手手指尖端端抬起且且持續至至第二心心音開始始.與此同同時心尖尖搏動范范圍也擴擴大,為左室室肥厚的的體征..脈搏短絀::在心臟臟聽診時時,同時測測定心率率和脈搏搏,若脈率率少于心心律,這種脈脈搏脫落落的現象象稱.心率:指指每分鐘鐘心搏次次數.心律:指指心臟跳跳動的節節律.期前收縮::指在在規則心心律基礎礎上,突然提提前出現現一次心心跳,其后有有一較長長間歇..二聯律:期前收收縮規律律出現,,可形成成聯律..如每一一次竇性性搏動后后出現一一次期前前收縮,,稱二聯聯律.心音分裂::第一一心音或或第二心心音的兩兩個主要要成分之之間的間間距延長長,導致聽聽診時其其分裂為為兩個聲聲音,即稱心心音分裂裂.第二心音固固定分裂裂:房間隔隔缺損時時,吸氣時時血量回回流多,,分流少少；呼氣氣時血量量回流少少,分流多多,右室排排血量及及時間大大致穩定定,第二心心音分裂裂幾乎不不受吸氣氣呼氣的的影響,,分裂的的兩個成成分的時時間距相相對固定定,故稱.額外心音::指在在正常心心音之外外聽到的的附加心心音,但與心心臟雜音音不同..開瓣音(二二尖瓣開開放拍擊擊音):又又稱,出現于于心尖內內側第二二心音后后0.007秒,,聽診特特點為音音調高、歷歷時短促促而響亮亮、清脆脆,呈拍擊擊樣.見于二二尖瓣狹狹窄時,,舒張早早期血液液自左房房迅速流流入左室室時,彈性尚尚好的瓣瓣葉迅速速開放后后又突然然停止所所致瓣葉葉振動引引起的拍拍擊樣聲聲音.心臟雜音::心臟臟雜音是是指在心心音與額額外心音音之外,,在心臟臟收縮或或舒張時時血液在在心臟或或血管內內產生湍湍流所致致的室壁壁、瓣膜膜或血管管壁振動動所產生生的異常常聲音..AustiinFFlinnt雜音音:主主動脈瓣瓣關閉不不全時,,由于主主動脈血血液返流流,使左室室舒張期期容量增增加,故二尖尖瓣一直直處于較較高位置置而形成成相對性性二尖瓣瓣狹窄,,因此,心尖區區可聞及及舒張中中期隆隆隆樣雜音音,稱AuustiinFFlinnt雜音音.無害性雜音音:在頸頸根部近近鎖骨處處甚至在在鎖骨下下(尤其其是右側側)可出出現連續續性柔和和雜音,,系頸靜靜脈血液液快速回回流產生生,又稱頸頸靜脈營營營聲..以手指指壓迫頸頸靜脈,,使血流流暫時中中斷,雜音即即消失..還有在在正常兒兒童及青青年,鎖骨上上可有輕輕而短的的收縮期期雜音,,當雙肩肩向后高高度伸張張可使雜雜音消失失.該雜音音發生原原理尚不不明確,,可能來來心包叩擊音音(perricaardiialknoock)):縮窄窄性心包包炎時,,可在第第二心音音后約00.1ss處出現現一個較較響的短短促聲音音.這是由由于心包包增厚,,在心室室快速充充盈時,,心室舒舒張受限限,被迫驟驟然停止止,使室壁壁振動產產生此聲聲音.毛細血管搏搏動征::用手手指輕壓壓病人指指甲末端端或以玻玻片輕壓壓病人口口唇粘膜膜,可使局局部發白白,當心臟臟收縮時時則局部部又發紅紅,隨心動動周期局局部發生生有規律律的紅、白白交替改改變即為為毛細血血管搏動動征.主要見見于主動動脈瓣關關閉不全全等脈壓壓增大的的疾病..水沖脈:脈脈搏驟起起驟落猶猶如潮水水漲落,,故名水水沖脈..周圍血管征征:指是在某某些疾病病條件下下檢查周周圍血管管時所發發現的血血管搏動動或波形形的改變變,統稱為為.奇脈:正常常人吸氣氣時由于于胸腔負負壓增大大.回心血血量增多多,肺循環環血流量量也增多多,因而左左心搏出出量無明明顯變化化.當有心心臟壓塞塞或心包包縮窄時時,吸氣時時由于右右心舒張張受限,,回心血血量減少少繼而影影響右心心排血量量,致使肺肺靜脈回回流入左左心房血血量減少少,形成脈脈搏減弱弱,甚至不不能捫及及,故又稱稱“吸停脈脈”.明顯的的奇脈觸觸診時即即可檢知知,不明顯顯的可用用血壓計計檢測,,吸氣時時收縮壓壓較呼氣氣時低110mmmHg以以上.脈壓:收縮縮壓與舒舒張壓之之比.槍擊音:在在外周較較大動脈脈表面,,常選擇擇股動脈脈,輕放聽聽診器鼓鼓型胸件件時可聞聞及與心心跳一致致短促如如射槍的的聲音..主要見見于主動動脈瓣關關閉不全全、甲狀狀腺功能能亢進和和嚴重貧貧血.Durozziezz雙重重雜音::以聽聽診器鼓鼓型胸件件稍加壓壓力于股股動脈可可聞及收收縮期與與舒張期期雙期吹吹風樣雜雜音即DDuroozieez雜音音.主要見見于主動動脈瓣關關閉不全全等脈壓壓增大的的疾病..竇性心律不不齊:正常人人心律規規則,部分青青年人可可出現隨隨呼吸改改變的心心律:吸吸氣時心心率增快快,呼氣時時減慢,,稱呼吸吸性竇性性心律不不齊,一般無無臨床意意義.二尖瓣面容容:面面色晦暗暗、雙頰頰暗紅,,口唇輕輕度發紺紺,稱二尖尖瓣面容容.二尖瓣型心心:左左房與肺肺動脈段段均增大大時,胸骨左左緣第二二、三肋肋間心濁濁音界增增大,心腰更更為豐滿滿或膨出出,心界形形如梨,,常見于于二尖瓣瓣狹窄,,故又稱稱為二尖尖瓣型心心.心力衰竭::指在在靜脈回回流無器器質性障障礙的情情況下,,由于心心臟損害害引起心心排血量量減少,,不能滿滿足機體體代謝需需要的一一種綜合合征.臨床上上以肺和和/或體體循環淤淤血以及及組織灌灌注不足足為特征征,又稱充充血性心心力衰竭竭.板狀腹(bboarrd-llikeeriigiddityy):急急性胃腸腸穿孔或或臟器破破裂所致致急性彌彌漫性腹腹膜炎時時,由于腹腹膜刺激激而引起起腹肌痙痙攣,腹壁常常有明顯顯緊張,,甚至強強直硬如如木板,,稱板狀狀腹.揉面感(ddougghkkneaadinngssenssatiion)):結核核性腹膜膜炎發展展較慢,,對腹膜膜刺激緩緩漸,且有腹腹膜增厚厚和腸管管、腸系系膜的粘粘連,故導致致腹壁柔柔韌而具具抵抗力力,不易壓壓陷,稱揉面面感或柔柔韌感,,亦可見見于癌性性腹膜炎炎.反跳痛(rreboounddteendeerneess)):醫師師用手觸觸診腹部部出現壓壓痛后手手指可于于原處稍稍停片刻刻,使壓痛痛感覺趨趨于穩定定,然后迅迅速將手手抬起,,如此時時患者感感覺腹痛痛驟然加加重,并伴有有痛苦表表情或呻呻吟,稱為反反跳痛..肝頸靜脈回回流征陽陽性:當右心心衰竭及及心臟壓壓塞引起起肝臟淤淤血腫大大時,用手壓壓迫可使使頸靜脈脈怒張更更明顯,,稱.Murphhy征陽陽性:醫醫師以左左手掌平平放于患患者右肋肋下部,,以拇指指指腹勾勾壓于右右肋下膽膽囊點((腹直肌肌外緣與與肋弓交交界處)),然后囑囑患者緩緩慢深吸吸氣,如因劇劇烈疼痛痛而致吸吸氣終止止(不敢敢繼續吸吸氣)稱稱Murrphyy征陽性性,見于膽膽囊炎癥癥.胃泡鼓音區區:即TTrauube區區.位于左左前胸下下部肋緣緣以上,,約呈半半圓形,,為胃底底穹窿含含氣而形形成,叩診呈呈鼓音,,其上界界為橫膈膈及肺下下緣,下界為為肋弓,,左界為為脾,右界為為肝左緣緣.移動性濁音音(shhifttinggduullnnesss):腹腹腔內游游離腹水水在10000mml以上上,病人移移動體位位時,液體因因重力而而移動,,濁音區區也隨之之變動,,這種因因體位不不同而出出現濁音音區變動動的現象象,稱移動動性濁音音.腹膜炎三聯聯征:急性腹腹膜炎時時,出現的的腹壁肌肌緊張,,腹部壓壓痛和反反跳痛,,稱.腸鳴音(ggurgglinngssounnd)::腸蠕動動時,腸管內內氣體和和液體隨隨之而流流動,產生一一種斷斷斷續續的的咕嚕聲聲(或氣氣過水聲聲).振水音(ssucccesssionnspplassh)::胃內有有多量液液體及氣氣體存留留時可出出現振水水音,檢查時時患者仰仰臥,醫生以以一耳湊湊近上腹腹部,同時以以沖擊觸觸診法振振動胃部部,即可聽聽到氣、液液撞擊的的聲音..杵狀指:亦亦稱鼓棰棰指,表現為為手指或或足趾末末端增生生、肥厚厚、呈杵杵狀膨大大稱為杵杵狀指..指鼻試驗::被檢者者手臂外外展伸直直,再以示示指尖觸觸自己的的鼻尖,,由慢到到快,先睜眼眼,后閉眼眼重復進進行.偏癱:為一一側肢體體(上、下下)癱瘓瘓,常伴有有同側腦腦神經損損害,多見于于顱內病病變或腦腦卒中..截癱:為雙雙下肢癱癱瘓,是脊髓髓橫貫性性損傷的的結果,,見于脊脊髓外傷傷、炎癥癥等交叉癱:為為一側偏偏癱及對對側腦神神經損害害.肌力:指肌肌肉運動動時的最最大收縮縮力.檢查時時令病人人作肢體體伸屈動動作,檢查者者從相反反方向測測試被查查者對阻阻力的克克服力量量,并注意意兩側對對比.肌張力:指指靜息狀狀態下的的肌肉緊緊張度..以觸摸摸肌肉的的硬度及及伸屈其其肢體時時感知的的阻力作作判斷..共濟失調::任何一一個動作作都必須須有一定定的肌群群參加,,這些肌肌群的協協調一致致主要靠靠小腦功功能,此外,前庭神神經,視神經經,深感覺覺,錐體外外系均參參與作用用,才能使使動作準準確協調調,當上述述結構發發生病變變,協調動動作出現現障礙,,稱為.感覺性共濟濟失調::指鼻試試驗時小小腦半球球病變時時同側指指鼻不準準:如睜睜眼時指指鼻準確確,閉眼時時出現障障礙則為為感覺性性共濟失失調.淺反射:刺刺激皮膚膚或粘膜膜引起的的反射..深反射:刺刺激骨膜膜,肌腱引引起的反反射是通通過深不不感覺器器完成的的,故稱.直接角膜反反射:囑被檢檢者向內內上方注注視,工程師師用細棉棉簽毛由由角膜外外緣輕觸觸病人一一側角膜膜,正常時時病人該該處眼瞼瞼迅速閉閉合,稱.間接角膜反反射:如刺激激一側角角膜時,,對側也也出現眼眼瞼閉合合反應,,稱為.病理反射::指錐體體束病損損時,大腦失失去了對對腦干和和脊髓的的抑制作作用而出出現的異異常反射射.腦膜刺激征征:為腦腦膜受激激惹的體體征,見于腦腦膜炎、蛛蛛網膜下下腔出血血和顱內內壓增高高等病況況.中性粒細胞胞核左移移:周圍血血中如桿桿狀核粒粒細胞增增多,或出現現桿狀以以前幼稚稚階段的的粒細胞胞,稱為核核左移..網織紅細胞胞:網織紅紅細胞是是尚未完完全成熟熟的紅細細胞,在周圍圍血液中中的數值值可反映映骨髓紅紅細胞的的生成功功能.類白血病反反應(lleukkemooidreaactiion)):指患者者在某些些情況下下出現外外周血白白細胞顯顯著增高高(＞550×1109//L)和和(或))存在有有異常未未成熟白白細胞,,與某些些白血病病相類似似,故稱.選擇