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文檔簡介
燒傷整形1
科室__________姓名__________考試時間____________得分______________
考試時間:120分鐘總分:0分
一.單選題(共1223題,每題0分)
1.經皮膚切口人路法眼袋整形術最常見的并發癥是()
A.眼眶區凹陷 B.瞼外翻 C.干眼癥 D.球后血腫 E.角膜損傷
2.引起燒傷全身性感染,致病菌重要的內源性來源是()
A.腸道 B.泌尿道 C.輸液管 D.呼吸道 E.創面
3.下列哪項不是燒傷休克的無創性監測指標()
A.尿量 B.經皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測 C.心排血量 D.心率、血壓 E.末梢循環
4.小口癥伴有多處畸形,要分期手術者其麻醉宜選用()
A.局麻 B.神經阻滯麻醉 C.靜脈麻醉 D.先在局麻下將口裂開大,下次手術再行麻醉插管 E.經咽喉鏡插管全麻
5.從乳房的美學觀點來看,乳頭到胸骨中線的距離約為()
A.8~10cm B.9~11cm C.10~12cm D.11~13cm E.12~14cm
6.瞼緣裂傷縫合時準確對接瞼緣最為重要和常用的縫合方法是()
A.褥式縫合 B.皮內縫合 C.間斷縫合 D.連續縫合 E.輕度外翻縫合
7.先天性直腸肛門畸形病例中約40%伴有其他發育異常,伴發畸形最多見的是()
A.唇腭裂畸形 B.巨結腸癥 C.先天性心臟病 D.泌尿系畸形 E.脊柱畸形
8.下列哪項為腹壁雙血管蒂筋膜皮瓣一次陰莖再造術的最佳適應證()
A.陰莖切割致完全缺損患者 B.陰莖癌術后作過腹股溝淋巴清掃者 C.陰莖癌早期僅行陰莖切除者 D.因嚴重外傷致陰莖缺損,伴有腹股溝區有較嚴重外傷者 E.腹股溝處常患有慢性炎癥者
9.眉缺損的形成,以下列何種原因引起者居多()
A.眉部皮膚腫瘤切除 B.局限性脫發 C.梅毒 D.燒傷 E.麻風病
10.硅膠常采用何種消毒方法()
A.煮沸100℃30min B.化學藥物浸泡 C.高壓蒸氣滅菌 D.環氧乙烷氣體 E.紫外線照射
11.關于紫外線療法下面哪項是錯誤的()
A.能產生很強的光化學反應和復雜的生物效應 B.有很強的殺菌作用和消炎作用 C.對創面和淺層組織感染有顯著療效 D.大劑量紫外線照射使皮膚中朗格漢斯細胞增加,從而提高局部皮膚細胞免疫功能 E.小劑量紫外線照射有促進表皮生長的作用
12.中度燒傷指下列哪種()
A.10%<燒傷總面積<30%,三度燒傷面積≤10% B.10%<燒傷總面積≤30%,三度燒傷面積≤10% C.10%<燒傷總面積≤30%,三度燒傷面積<10% D.10%≤燒傷總面積≤30%,三度燒傷面積<10% E.10%≤燒傷總面積≤30%,三度燒傷面積≤10%
13.燒傷臨床常用的磺胺嘧啶銀霜劑的濃度是()
A.1% B.5% C.10% D.20% E.以上都不是
14.關于大面積深度燒傷創面手術時機,以下說法正確的是()
A.必須立即急診手術 B.必須在傷后3~5天后才能手術 C.傷后1周內手術均可,但是越早越好 D.需在傷后l周以后,壞死組織界限清楚后方能手術 E.以上都不對
15.臨床上休克復蘇最常用的監測指標是()
A.血壓、脈搏和尿量 B.血氣分析 C.血清乳酸鹽濃度 D.血清脂肪酶濃度 E.血常規檢查
16.按照1970年全國燒傷會議提出的標準,哪項符合重度燒傷()
A.總面積30%或Ⅲ度20% B.總面積60%或Ⅲ度15% C.總面積50%或Ⅲ度10% D.總面積40%或Ⅲ度20% E.總面積50%或Ⅲ度25%
17.對燒傷部位的小水皰的處理,哪項是錯誤的()
A.對完整的小水皰,剪除表皮暴露 B.對完整的小水皰,清潔后用敷料加壓包扎 C.對完整的小水皰可用針筒抽吸后再加以包扎 D.對已潰破水皰,去除表皮后涂以燒傷膏 E.可切開小水皰,剪除表皮后加以敷料包扎
18.燒傷休克期補液指標下面哪項不正確()
A.成人尿量要維持在30mL/h B.成人脈搏<120次/分 C.收縮壓>90~100mmHg D.肢端溫暖 E.中心靜脈壓>12cmH2O
19.成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為()
A.12% B.16% C.22% D.26% E.32%
20.重癥燒傷病人實施早期喂養的概念()
A.休克期禁食 B.休克期口服大量營養液 C.休克期靜脈補充營養 D.休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液 E.休克期在積極補液抗休克的同時,口服少量流質飲食
21.下列哪種情況不是應用組織擴張期的適應證()
A.瘢痕性禿發 B.枕部褥瘡 C.全鼻再造 D.頸部瘢痕攣縮 E.陰囊再造
22.在掀起額冠狀皮瓣的顳部時,在分離下列哪一層次時面神經的額支最易受到損傷()
A.在眶緣的上方 B.在顳淺筋膜的深方 C.在顴弓的深方 D.在皮下組織中 E.在顳淺脂肪墊內
23.關于斷肢再植,下列哪項是錯誤的()
A.斷肢再植傷者全身情況必須良好 B.重要神經嚴重撕脫不影響再植后肢體功能 C.再植成功與斷肢正確保存有關 D.再植時限一般在6~8小時 E.斷面不規則、有污染不是斷肢再植禁忌證
24.后天性小口畸形最常見的原因是()
A.外傷 B.腫瘤術后所造成 C.走馬疳 D.梅毒 E.口周燒傷后瘢痕攣縮
25.當前,哪項臨床檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的情況()
A.動脈血壓 B.動脈血氣分析 C.血乳酸含量 D.胃腸黏膜pH E.中心靜脈壓
26.磷燒傷時,哪項急救措施是不恰當的()
A.1%硫酸銅浸洗創面 B.以濕布覆蓋創面 C.以油質敷料包扎以隔絕空氣 D.將受傷部位浸入水中 E.如可能,移除磷顆粒
27.臨床上所謂的淺度燒傷是指()
A.Ⅰ度,淺Ⅱ度,偏淺的深Ⅱ度 B.淺Ⅱ度和深Ⅱ度 C.淺Ⅱ度 D.Ⅰ度 E.Ⅰ度和Ⅱ度
28.Ⅲ度燒傷后2~3周,焦痂自溶階段,最好采用()
A.擴創手術 B.涂黃胺嘧啶銀 C.削痂 D.包扎手術 E.大劑量抗生素
29.臂三角皮瓣的血供來自()
A.尺側下副動脈 B.尺側上副動脈 C.肱深動脈皮支 D.旋肱后動脈 E.胸背動脈分支
30.全厚皮片移植修復唇外翻畸形,植皮成活后,應采用以下哪種方法處理為佳()
A.不用任何處置 B.應用彈性繃帶固定1周 C.應用彈性繃帶固定3周 D.應用彈性繃帶固定3個月以上 E.用敷料壓迫包扎2周
31.胚胎第五周第一鰓弓的后緣和第二鰓弓的前緣各有幾個結節隆起()
A.各有3個 B.各有1個 C.各有4個 D.各有2個 E.各有5個
32.女性50歲,1年前因雙側下瞼皮膚松弛行雙側下瞼袋整形術。術后1周即發現雙側下瞼外翻。經1年時間恢復,現左側下瞼外翻已自行恢復,但右側仍有明顯瞼外翻。下列哪項處理最適宜()
A.外眥角縫合術 B.用筋膜條行下瞼緣懸吊 C.通過顳側除皺術修復瞼外翻 D.局部按摩,繼續觀察 E.以上都不對
33.可采用加壓療法的瘢痕是()
A.胸骨前瘢痕疙瘩 B.下瞼瘢痕攣縮致下瞼外翻 C.足跟部不穩定瘢痕 D.手背部扁平瘢痕 E.前臂增生性瘢痕
34.關于眼瞼黃色瘤的診治,哪項是不恰當的()
A.如面積較大,切除后應行皮片移植修復 B.面積不大者可切除直接縫合 C.手術后極易復發,約占40% D.復發病人可再次手術,得到治愈常不再復發 E.據分析,伴有高脂血綜合征者術后易復發
35.關于皮膚松弛癥的敘述,哪項是不恰當的()
A.面部皺紋最容易出現于前額 B.皮膚老化通常從30歲就開始 C.口周呈現縱形和內側口角放射型,細密皺紋為皮膚老化的嚴重表現 D.輪狀皺紋可在皮下注射“活體膠原素” E.皮膚拉緊術對下頜骨寬大者效果較好
36.男孩,6歲,不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢,則該患者燙傷面積為()
A.20% B.19% C.33% D.40% E.15%
37.皮瓣修復電燒傷創面時做法錯誤的是()
A.周邊深Ⅱ度燒傷創面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積 B.電燒傷1周以內的創面,大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋 C.暴露肌腱、關節、神經的創面必須選用隨意型皮瓣覆蓋 D.深度組織缺血、感染創面,最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋 E.足跟暴露創面,可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋
38.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項()
A.休克期出現呼吸加快、PaO2進行性下降,要警惕ARDS的發生 B.氧合指數(PaO2/FiO2)判斷ARDS不如PaO2靈敏 C.動脈血氣分析是診斷ARDS非常重要的檢查手段 D.嚴重的ALI即定義為ARDS,所以兩者在診斷上非常相似 E.X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在
39.有關化學燒傷的處理原則不正確的是()
A.治療原則與一般燒傷不同 B.迅速脫離現場 C.大量清水沖洗是最簡單有效的措施 D.采取有效解毒措施,防治中毒 E.全面體檢和化學監測
40.中厚皮片包含的組織成分有()
A.表皮和真皮乳頭層 B.表皮和部分真皮 C.表皮和全層真皮 D.皮膚全層真皮 E.表皮
41.正常成人血漿約占體重的()
A.4% B.5% C.6% D.7% E.8%
42.男性,10歲,小學生,面部燙傷淺Ⅱ度,2天腫脹明顯,入院后最主要應觀察()
A.神志 B.呼吸 C.脈搏 D.尿量 E.飲食狀況
43.休克重要的代謝障礙是()
A.代謝性酸中毒、高鉀血癥 B.代謝性堿中毒、低鉀血癥 C.低滲性脫水、低鎂血癥 D.低糖血癥 E.低乳酸血癥、糖酵解障礙
44.成人80kg體重,后軀干、臀部、雙足燒傷,創面焦黃、碳化,第1個24小時應補晶體液為()
A.3000ml B.5000ml C.1500ml D.2500ml E.4000ml
45.按國內通用補液公式補液,根據哪項指標調整液量和速度較可靠()
A.心率 B.血壓 C.每小時尿量 D.神志 E.皮膚顏色
46.燒傷休克期實施早期腸道喂養,下列哪項是錯誤的()
A.保護胃腸道黏膜增強其屏障功能 B.改善吸收功能 C.預防消化道出血 D.減輕高代謝反應 E.易引起胃擴張
47.何種原因引起的燒傷創面逐漸加深()
A.強酸燒傷 B.強堿燒傷 C.磷燒傷 D.電燒傷 E.沸水燒傷
48.1970年全國燒傷會議提出燒傷程度分類標準,下列哪項符合特重燒傷()
A.總面積29%或Ⅲ度燒傷9% B.總面積30%或Ⅲ度燒傷15% C.總面積60%或Ⅲ度燒傷15% D.總面積50%或Ⅲ度燒傷25% E.總面積40%或Ⅲ度燒傷20%
49.吸入性損傷下列哪項措施是錯的()
A.通暢氣管解除梗阻 B.維持氣體交換功能糾正側氧血癥 C.正確掌握補液療法 D.呼吸道管理應嚴格無菌捌作 E.預防性應用抗生素
50.在行一側乳房再造術中若健側乳房較大且下垂則應()
A.背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入 B.一期假體置入乳房再造 C.二期假體置入乳房再造 D.橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
51.新生兒,患有一側小耳畸形,下列哪種處理最為適宜()
A.立即行耳再造 B.1歲置入骨傳導聽力輔助裝置 C.4歲時行置入硅橡膠耳支架 D.4歲時行外耳道成形術 E.6歲時可行自體肋軟骨耳再造術
52.關于手外傷治療原則,下列哪項是錯誤的()
A.早期徹底清創 B.清創可使用止血帶 C.骨折不必急于復位固定,留待二期處理 D.有條件應盡量一期閉合傷口 E.盡量一期修復神經損傷
53.關于皮膚移植下列哪項是錯誤的()
A.皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種 B.帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植 C.游離皮瓣移植需吻合血管 D.游離皮片移植不需吻合血管 E.皮瓣可連同骨或肌肉一起移植
54.眼瞼成形術的并發癥可能有()
A.感染 B.切口愈合不良 C.瘢痕 D.眼瞼外翻 E.以上都有
55.燒傷最常見的死亡原因是()
A.休克 B.ARDS C.腎功能衰竭 D.感染 E.心功能衰竭
56.若無感染等并發癥,深Ⅱ°創面的臨床過程為()
A.3~4周愈合,留有瘢痕 B.3~5日可好轉痊愈,不留瘢痕 C.一周左右愈合,有色素沉著 D.約二周愈合,不留瘢痕 E.2~4周后,形成肉芽創面
57.關于面神經麻痹,以下哪項說法正確()
A.顱內腫瘤所致面癱僅限于對側面部和肢體癱瘓 B.末梢性病變引起的面癱患側上、下面肌均失去功能,舌前2/3味覺喪失 C.感染引起的面癱病情一般發展迅速,面癱出現較快 D.末梢神經完全損壞的面癱必須手術治療 E.面癱除非特殊情況,一般雙側均受累
58.任意皮瓣長寬比一般不宜超過()
A.1:1 B.2.5:1 C.2:1 D.1.5:1 E.3:
159.關于燒傷深度,下列哪項是錯誤的()
A.深Ⅱ度燒傷時損傷達真皮深層,常留有增生性瘢痕 B.Ⅱ度熱力燒傷創面出現水皰 C.Ⅲ度燒傷創面形成焦痂,并可出現樹枝狀栓塞血管 D.深Ⅱ度燒傷是以創面上皮島融合的生長方式而愈合 E.淺Ⅱ度創面一般3~4周愈合
60.影響基底細胞癌復發率的最重要因素是()
A.外科切除距腫瘤邊緣的距離 B.腫瘤的組織學亞型 C.病人的年齡、性別和職業 D.腫瘤生長的時間 E.即往是否經過放射治療
61.嬰兒頭面燒傷超過多少為重度燒傷()
A.5% B.3% C.10% D.20% E.80%
62.肩胛皮瓣的特點是()
A.屬軸型皮瓣,皮下組織少,皮瓣薄 B.皮膚薄,耐磨性差 C.血管時有變異 D.動靜脈直徑為0.8~1.0mm E.有長3~4cm的蒂
63.男,38歲,煤氣燒傷頭面頸及雙上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性損傷,則該患者為()
A.中度燒傷 B.重度燒傷 C.輕度燒傷 D.特重度燒傷 E.中、重度燒傷
64.腭裂術中鑿斷翼鉤的目的是()
A.提高語言功能 B.減張 C.加強腭咽閉合 D.容易止血 E.便于手術操作
65.從未做過任何手術治療的患有唇裂和腭裂的成人,下列哪些描述是正確的()
A.相對于兒童期即完成唇部矯正手術的成人,該病人的鼻小柱和前唇發育明顯較差 B.做過唇修復術的病人,其腭裂的寬度明顯變寬 C.中1/3發育正常 D.以上都是 E.以上都不是
66.關于肌腱粘連松解術的敘述,哪項是不恰當的()
A.全部暴露前次手術區,徹底切除瘢痕 B.一般在術后3~6個月再施探查 C.做銳性分離粘連,而不用肌腱剝離術 D.松解愈徹底愈好 E.手術一周后開始練習指屈伸活動
67.關于上唇組織的分層,下列哪項是正確的()
A.皮膚、肌肉、粘膜三層 B.皮膚、肌層、粘膜下組織、粘膜四層 C.皮膚、淺筋膜、肌層、粘膜下組織、粘膜五層 D.皮膚、淺筋膜、皮下組織、肌層、粘膜下組織、粘膜六層 E.皮膚、粘膜二層
68.成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計算,下列正確的是()
A.30%~49% B.11%~30% C.31%~50% D.10%以下 E.50%以下
69.燒傷休克時微循環血液變化,下列哪項不正確()
A.白細胞附壁粘著 B.白細胞變形能力升高 C.紅細胞和血小板聚集 D.血液粘滯度升高,微血栓形成 E.紅細胞脆性增高
70.關于下肢淋巴水腫的淋巴靜脈分流術的適應證,下列哪項是正確的()
A.早期繼發性淋巴水腫,淋巴管有纖維化者 B.皮膚無過度角化,經休息周徑縮小不明顯者 C.靜脈系統正常,且近期無炎癥者 D.近期無丹毒急性發作,局部尚有輕度壓痛者 E.象皮腫患者
71.陰道發生于胚胎期()
A.生殖腺 B.中腎管 C.中腎旁管 D.尿道溝 E.尿生殖膜
72.一病人雙上肢燙傷,傷后26天愈合,有輕微瘢痕產生,當時最可能的診斷是()
A.Ⅰ度燒傷 B.淺Ⅱ度燒傷 C.Ⅳ度燒傷 D.Ⅲ度燒傷 E.深Ⅱ度燒傷
73.關于唇裂手術的正確選擇是()
A.1歲后手術較好 B.新生兒即可手術 C.常用三角瓣手術 D.直線形縫合 E.以上都不對
74.關于燒傷補液哪項措施不合適()
A.每日補給水分量成人2000~3000ml B.每日補給水分量兒童70~100ml/kg C.第二個24小時所給水分量不變 D.每日補給水分量嬰兒100~150ml/kg E.第二個24小時所給水分量是第一個24小時之半量
75.有關眼瞼黃色瘤的診治,下列哪項是錯誤的()
A.面積不大者可切除直接縫合 B.如面積較大,切除后應行皮片移植修復 C.手術后極易復發,約占40% D.復發病人可再次手術,得到治愈常不再復發 E.據分析,伴有高脂血綜合征者術后易復發
76.面神經是()
A.傳出神經 B.第Ⅷ對腦神經 C.第Ⅵ對腦神經 D.傳入神經 E.第Ⅶ對腦神經
77.下列哪項脈管畸形是細胞增殖的結果()
A.囊性水囊瘤 B.血管瘤 C.淋巴管瘤 D.血管畸形 E.以上都不是
78.患者燒傷早期出現血紅蛋白尿時,在快速補液、應用利尿藥的同時,還應輸入()
A.抗菌藥物 B.高滲鹽水 C.低分子右旋糖酐 D.清蛋白 E.5%碳酸氫鈉
79.關于瘢痕攣縮畸形,下面哪個是正確的()
A.手術時間越早越好 B.手術時不必完全松解瘢痕 C.兒童應等到成人之后手術 D.手術后功能鍛煉有助于維持效果 E.瘢痕松解后的創面首選植皮修復
80.下列淋巴干除以下哪一項外都成對分布()
A.鎖骨下干 B.頸干 C.腸干 D.腰干 E.支氣管縱隔干
81.雙手燒傷病人,傷后35天經植皮手術后愈合,當時燒傷深度為()
A.Ⅰ度燒傷 B.淺Ⅱ度燒傷 C.深Ⅱ度燒傷 D.Ⅲ度燒傷 E.Ⅳ度燒傷
82.有關粘膜移植,下列哪項是錯誤的()
A.移植的粘膜多取材于口唇 B.臨床上應用多僅限于眼結膜缺損或紅唇缺損修復 C.以唇冠狀動脈為蒂的軸型粘膜瓣,可不受一般長寬比例規定的限制 D.無論游離或有蒂移植均易成活 E.供區創面如不能直接縫合而任其自愈,常致瘢痕攣縮畸形
83.小兒體表面積計算與成人的區別在于()
A.頭大,軀干小,四肢相似 B.頭大,四肢小,軀干相似 C.頭大,四肢、軀干相似 D.頭大,軀干大,四肢相似 E.頭大,下肢小,軀干相似
84.一小兒,10歲,因倒開水時不慎摔倒,雙上肢被燒傷,創面滲出明顯,創底腫脹發紅,觸之溫度較高,有疼痛,則對該患者燒傷面積和深度的診斷是()
A.9%,Ⅰ度燒傷 B.10%,淺Ⅱ度燒傷 C.10%,深Ⅱ度燒傷 D.18%,淺Ⅱ度燒傷 E.18%,深Ⅱ度燒傷
85.酸堿的化學燒傷,急救首選()
A.酸性溶液沖洗 B.清水沖洗 C.堿性溶液沖洗 D.消毒劑沖洗 E.中和劑沖洗
86.男,在車庫修車時,不慎汽油燃燒致頭、頸部、雙手燒傷,來醫院就診時,檢查發現,病人聲音嘶啞,面部腫脹明顯,此時應考慮燒傷合并()
A.缺氧 B.神經損傷 C.休克 D.吸入性損傷 E.毒性反應
87.關于毛發移植,哪項是不恰當的()
A.睫毛的修復,常自眉部切取 B.毛發的移植,實際是長有毛發的皮膚移植 C.應掌握無創技術操作 D.移植后的毛發,仍保持其固有的特性 E.移植存活后初期,毛囊毛根暫時處于休止狀態,甚至毛發相繼脫落,一般經半年后才能逐漸再生
88.關于肋間外側皮瓣的應用解剖,下列哪項是錯誤的()
A.由第10、11肋間及肋下動脈供血 B.該皮瓣也稱側腹部皮瓣 C.是一塊感覺皮瓣 D.皮瓣較厚,切除寬度可超過6~8cm E.其血管較細,在1.5mm以下
89.包扎療法下面哪項是錯誤的()
A.可吸收創面的滲液和膿液 B.降低燒傷后超高代謝 C.病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量亦較暴露療法顯著為高 D.有保暖,固定和制動肢體的作用 E.便于轉運和護理
90.皮膚移植后耐磨性差,攣縮最大的是()
A.帶蒂皮瓣 B.刃厚皮片 C.中厚皮片 D.游離皮瓣 E.全厚皮片
91.下列說法正確的是哪一項()
A.肌肉內沒有淋巴管 B.腘窩淋巴結主要接受小腿、足以及下肢深淋巴管 C.陰部淋巴管淋巴注入腹股溝下淺淋巴結 D.淺淋巴系統起始于皮下毛細淋巴管網 E.淋巴結一般由包膜、皮質和髓質構成
92.中國新九分法計算燒傷面積,錯誤的是()
A.頭面頸各3% B.雙臀5% C.雙上肢18% D.軀干會陰27% E.雙大腿、雙小腿、雙足46%
93.如面神經哪支損傷則導致額紋消失()
A.顳支 B.頸支 C.顴支 D.頰支 E.下頜緣支
94.脛骨前緣的小腿潰瘍首選措施是()
A.游離植皮 B.肌瓣轉移術 C.局部清創術 D.截肢 E.延期皮片移植
95.燒傷患者出現哪種情況,應考慮合并吸入性損傷()
A.煩躁不安 B.惡心嘔吐 C.燒傷面積>85% D.口鼻周圍深度燒傷 E.發熱
96.2歲小兒,頭,頸,會陰及雙下肢燒傷,燒傷面積為()
A.41% B.38% C.36% D.56% E.48%
97.燒傷后急性腎功能不全的最有效治療措施有()
A.積極抗休克 B.堿化尿液 C.糾正水、電解質平衡 D.防治感染 E.連續血液凈化
98.電燒傷急救時做法錯誤的是()
A.呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢復 B.人工呼吸頻率為14~16次/分,胸外心臟按壓為100次/分 C.若患者呼吸心跳停止,瞳孔擴大、固定通常意味腦死亡發生 D.燒傷初期大量補液并堿化尿液是預防急性腎功能衰竭的有效措施 E.深部組織損傷壞死,傷口需開放治療
99.有關燒傷深度的估計,下列哪項是錯誤的()
A.Ⅰ度燒傷可傷及棘狀層,但生發層健存 B.淺Ⅱ度燒傷為表皮全層壞死 C.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層 D.深Ⅱ度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮 E.深Ⅲ度燒傷為全層皮膚以下的損傷
100.兒童病人尿道下裂最佳分期手術年齡是()
A.第一期2歲,第二期6歲 B.第一期3歲,第二期7歲 C.第一期3歲,第二期6歲 D.第一期2歲,第二期7歲 E.第一期4歲,第二期6歲
101.導致燒傷全身性感染的內源性來源主要是()
A.創面 B.腸道 C.泌尿道 D.輸液管道 E.呼吸道
102.從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物()
A.半合成青霉素 B.二代頭孢菌素 C.三代頭孢菌素 D.碳氫酶烯類抗生素 E.糖肽類抗生素
103.按引起燒傷的原因分類,下列哪項是錯誤的()
A.熱力燒傷 B.物理燒傷 C.化學燒傷 D.電燒傷 E.放射燒傷
104.關于陰莖解剖,下列哪種說法是正確的()
A.陰莖皮膚菲薄,皮下有薄層脂肪層,術后易發生腫脹 B.包皮過短,皮膚不能上翻,緊裹龜頭,稱為包莖 C.陰莖的固有裝置包括陰莖淺韌帶和陰莖懸韌帶 D.陰莖海綿體遠端膨大形成龜頭 E.陰莖包皮環切術時,多在陰莖體行神經阻滯麻醉
105.術前常規禁食的主要目的是()
A.避免胃膨脹而妨礙手術 B.防止麻醉期間嘔吐導致誤吸 C.防止術后腹脹 D.防止術后腸麻痹 E.防止術后便秘
106.下列哪項不屬于合成敷料范疇()
A.Opsite B.Pmiderm C.Duoderm D.Comfeel E.Integra
107.燒傷休克期補液,成人尿量每小時少于多少毫升應考慮血液灌流不足()
A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml
108.哪種燒傷創面不合適暴露()
A.頭面部、頸部 B.Ⅲ度燒傷 C.綠膿桿菌感染的創面 D.會陰部 E.大面積燒傷創面
109.常用的燒傷深度的判斷方法為()
A.三度三分法 B.四度三分法 C.三度四分法 D.四度四分法 E.二度四分法
110.燒傷早期出現代謝性酸中毒和(或)有血紅蛋白尿,輸液中應盡早補充()
A.膠體 B.平衡鹽溶液 C.能量合劑 D.堿性溶液 E.等滲葡萄糖溶液
111.眼瞼成形術后出現復視、向上外活動受限。下列哪塊肌肉受傷的可能性大()
A.下斜肌 B.上斜肌 C.下直肌 D.外直肌 E.上直肌
112.成人頭面、雙手、雙足、會陰燒傷,面積為()
A.18% B.22% C.15% D.19% E.13%
113.女,26歲,體重60公斤,雙上肢、軀干燒傷,按國內通用補液公式則第1個24小時初步補入量為()
A.2000ml B.4000ml C.5000ml D.6050ml E.9000ml
114.燒傷補給液體種類哪種不合適()
A.電解質溶液以輸入生理鹽水溶液為主 B.基礎水分用5%或10%葡萄糖溶液 C.電解質溶液以輸入平衡鹽溶液為主 D.面積大的深度燒傷可補給部分全血 E.膠體液以血漿為首選
115.夏天不慎熱水燙傷,右下肢淺Ⅱ度燒傷,清創后采用包扎療法,以下哪種處理方法不可取()
A.凡士林紗布包扎 B.1%SD-Ag冷霜包扎 C.藍油烴包扎 D.消毒羊膜覆蓋后包扎 E.涂龍膽紫后包扎
116.58歲女性,一般狀況尚可。16歲時感冒后,出現左側面部永久性面癱至今。下列治療方案最合理的是()
A.促進神經再生的藥物 B.靜態懸吊術 C.跨面神經移植術 D.面神經減壓術 E.面神經轉位術
117.術后具有感覺功能和性功能的陰莖再造術是以下哪種()
A.皮管法 B.島狀皮瓣法 C.帶蒂皮瓣法 D.吻合血管游離皮瓣法 E.程開祥陰莖再造術
118.燒傷休克補液,成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜()
A.120次 B.80次 C.130次 D.125次 E.135次
119.吸入性損傷水腫期最易出現的嚴重后果()
A.一氧化碳中毒 B.氣道梗阻 C.肺部感染 D.蛻膜脫落 E.氣管狹窄
120.中度吸入性損傷損傷范圍深達()
A.鼻咽部 B.喉部 C.氣管隆突以上 D.支氣管 E.肺泡
121.患兒,男,7個月,患有右小耳畸形,左耳完全正常。下列哪種處理最為適宜()
A.立即行耳再造 B.1歲置入骨傳導聽力輔助裝置 C.4歲時植入硅橡膠耳支架 D.4歲時行外耳道成形 E.6歲時可行自體肋軟骨耳再造術
122.燒傷病人,體重50kg,燒傷面積:Ⅰ度:10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,按Evans公式計算,傷后第1天的前8小時內應補晶體和膠體液為()
A.晶體1880ml,膠體630ml B.晶體1250ml,膠體1250ml C.晶體940ml,膠體940ml D.晶體900ml,膠體900ml E.晶體1000ml,膠體1000ml
123.皮瓣移轉術后最應注意的是()
A.防止感染 B.可靠固定 C.觀察血運 D.妥善包扎 E.患肢抬高
124.成年患者,體重60千克,燒傷總面積50%,傷后2周,每日熱卡需要量為()
A.2500kcM B.3000kcM C.3500kcM D.4000kcM E.4500kcM
125.關于上肢缺血肌攣縮的病因,下列哪項是錯誤的()
A.肢體的重要供血動脈因操作、痙攣或因軟組織挫傷而造成 B.肢體內筋膜間隙內壓力增高,供血不足 C.陣發性血管痙攣 D.兒童的肱骨髁上骨折 E.成人的前臂擠壓傷
126.有關削痂療法的描述,錯誤的是()
A.應用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創面的處理 B.優點是最大限度保留了有活力的上皮組織 C.適宜時間為傷后1~2天 D.削痂過早,由于界面不清,易致削痂過淺 E.削痂過遲,感染機會增加
127.輕度燒傷是指()
A.成人Ⅱ度燒傷,面積10%以下 B.成人Ⅱ度燒傷,面積10%~15% C.成人Ⅱ度燒傷,面積16%~20% D.成人Ⅲ度燒傷,面積10%左右 E.Ⅲ度5%以上伴頭面頸部燒傷
128.有關燒傷焦痂切開減張,以下哪些是正確的()
A.凡肢體、軀干、頸部環形焦痂束縛,均可行焦痂切開減張術 B.以深Ⅱ度創面為主的燒傷患者,即使是環匝狀燒傷,也不需行焦痂切開減張術 C.非環匝狀燒傷創面,不需行焦痂切開減張術 D.行焦痂切開減張術時,往往將表層壞死皮膚全層切開即可 E.必須在麻醉下進行
129.耳郭復合組織移植修復鼻翼下列答案哪項恰當()
A.耳郭復合組織應來自耳垂部位 B.切取耳郭復合組織后創面只需簡單縫合 C.復合組織內任何一點不遠離有血供的組織5mm D.復合組織長度不能超過1cm E.帶血運的耳郭復合組織不宜應用
130.符合Ⅲ度燒傷創面病理改變特點的是()
A.水泡小、泡皮厚 B.可見毛細血管網 C.基底蒼白 D.創面呈皮革樣改變 E.3~4周愈合、不需植皮
131.下列哪一項不是交界痣的特性()
A.痣細胞具有增長活躍的特性 B.有惡變可能 C.痣細胞既處于真皮層,又見于表皮與真皮的交界部位 D.好發于掌、跖、嘴唇、陰唇等處 E.兒童可轉變為皮內痣
132.電燒傷急救時不恰當的原則是()
A.立即行心肺復蘇 B.立即脫離電源 C.必須了解觸電經過及查體 D.高壓電擊傷后,如病情穩定,可不必立即大量補液,以免加重心肺負擔 E.焦痂及深筋膜切開術
133.下列哪種物質在游離皮膚移植術后的前72小時使皮片和受區粘連()
A.膠原蛋白 B.硫酸軟骨素 C.纖維連接蛋白 D.纖維蛋白 E.血小板
134.防治燒傷感染哪一種觀點是正確的()
A.應用抗生素是控制感染的唯一辦法 B.因為燒傷創面位于體表,應提倡將全身應用的抗生素用于創面局部,以減輕副作用 C.只要燒傷創面存在,就應使用抗生素 D.創面感染嚴重者圍手術期需應用敏感抗生素 E.所有患者均需經驗用藥
135.按引起燒傷的原因分類,哪項是不恰當的()
A.化學燒傷 B.物理燒傷 C.熱力燒傷 D.電燒傷 E.放射燒傷
136.一名火焰燒傷者,現場急救哪項措施最佳()
A.大聲呼叫滅火 B.立即用手撲打滅火 C.就地翻滾,撲滅火焰 D.奔跑離開火焰 E.用不宜燃燒的材料,扇滅火焰
137.患者,女性,25歲,因車禍致小腿脛前皮膚缺損,7cm×9cm大小,脛骨皮質外露,下列哪項描述不正確()
A.選用局部皮瓣修復 B.選用局部筋膜瓣和游離植皮修復 C.選用小腿島狀動脈皮瓣修復 D.選用游離皮瓣移植修復 E.選用游離皮膚移植術修復
138.吸入性損傷感染期大多發生在()
A.傷后6小時以內 B.傷后6小時至24小時 C.傷后48小時以后 D.傷后1周以后 E.傷后1個月以后
139.成年女性,雙下肢苯酚燒傷,面積8%,手術方法應采取()
A.切痂后創面用油沙覆蓋 B.切痂后創面用異體皮覆蓋 C.切痂后創面用大張自體皮覆蓋 D.切痂后創面用網狀自體皮覆蓋 E.切痂后創面用郵票植皮法
140.下列哪項不是高純化游離脂肪顆粒注射隆乳術的特點()
A.無排斥反應 B.出血少,安全性高 C.會引起內分泌環境的改變 D.影響哺乳 E.手術適應范圍廣
141.皮瓣移轉術后為保證其存活,最不應當忽略的措施是()
A.妥善包扎 B.可靠固定 C.觀察血運 D.防止感染 E.患肢抬高
142.目前延遲復蘇的定義一般指傷后幾小時后開始予以復蘇()
A.2小時 B.6小時 C.12小時 D.24小時 E.48小時
143.關于深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的()
A.表皮、真皮深層損傷,靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合 B.表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合 C.表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合 D.表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創緣上皮細胞增殖愈合 E.表皮、真皮乳頭層損傷,靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合
144.對燒傷創面哪項處理措施不適宜()
A.創面用無菌鹽水或洗必泰溶液沖洗 B.清潔創面涂以紅汞 C.不要輕易應用抗生素 D.早期給予鎮靜、止痛劑 E.對已破水皰,去除表皮后,創面用燒傷膏涂抹
145.每24小時排尿量少于多少稱無尿()
A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml E.500ml
146.為防止屈肌腱粘連,在肌腱修復后,每日被動關節屈曲活動應何時開始為好()
A.術后48小時 B.術后3天 C.術后5天 D.術后1周 E.術后10天
147.關于指(趾)甲移植,哪項是不恰當的()
A.當甲根部受到破壞時,指(趾)甲的生長停止 B.指(趾)甲的生長和增長源于甲床 C.趾甲移植用于指甲缺損的修復 D.甲床部發生毀損時,則指(趾)甲增長緩慢,凹凸不平,漂浮變形 E.指(趾)甲與其他表皮組織相同,具有可移植性
148.下列哪一項可以區別真性和繼發性前斜頭畸形()
A.額顱和整個面部歪斜 B.眶跖增寬 C.x線正位片 D.眼眶不齊 E.小額畸形
149.燒傷急救過程中,最早的一個環節在何處實施()
A.各個基層醫院 B.燒傷專科醫院的急診室 C.重癥燒傷監護病房 D.燒傷現場 E.急救中心
150.經典的皮片移植物不包括下列哪些成分()
A.表皮 B.真皮淺層 C.真皮深層 D.少部分皮下脂肪 E.皮膚附屬器
151.適于切痂或削痂治療的燒傷創面是()
A.局部紅斑,輕度腫脹,有燒灼感 B.水皰大,劇痛,創基潮紅 C.小水皰,感覺遲鈍,創基紅白相間 D.水皰大小不等,創面潮紅 E.焦痂,可見樹枝狀栓塞血管,無感覺
152.男孩5歲,右手背側Ⅱ度燒傷,左手掌側Ⅰ度燒傷,其燒傷面積為()
A.1% B.2% C.2.5% D.1.25% E.4%
153.對于燒傷后ARDS的診斷標準的敘述不恰當的是()
A.胸片示雙肺浸潤影 B.氧合指數<300mmHg C.急性發病 D.肺動脈楔壓<18mmHg E.無左心房高壓的臨床表現
154.由于溫度的差異,一個典型的燒傷創面的病理變化從里向外可以產生3個不同強度的同心區,它們分別是()
A.瘀滯區、凝固區、充血區 B.瘀滯區、充血區、凝固區 C.凝固區、瘀滯區、充血區 D.充血區、瘀滯區、凝固區 E.凝固區、充血區、瘀滯區
155.招風耳畸形,耳舟與耳甲之間夾角為()
A.>150° B.<150° C.<90° D.=90° E.>90°
156.關于下肢淋巴水腫的敘述,哪項不正確()
A.一側肢體腫脹 B.晚期,水腫呈非凹陷性 C.晚期,可出現疣,皮膚粗摩,色素沉著 D.開始于足踝部 E.整個病程中,腫脹程度隨體位而改變
157.觀察燒傷病人休克期補液是否有效的指標應除外()
A.血壓 B.每小時尿量 C.心率 D.精神狀態 E.血細胞比容
158.有關黃色瘤(Xanthoma)的臨床表現,下列哪項是錯誤的()
A.主要見于皮膚,也偶見于黏膜 B.眼瞼黃色瘤常伴有高脂血癥 C.眼瞼黃色瘤多見于中年婦女 D.眼瞼黃色瘤好發于內眥部皮膚,常左右對稱的分布 E.眼瞼黃色瘤手術切除后,復發率約40%
159.關于小腿慢性潰瘍說法不正確的是以下哪項()
A.潰瘍一般單個存在,表淺,邊緣整齊 B.靜脈炎性潰瘍一般難以自愈 C.靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起,一般較易愈合 D.潰瘍周圍皮膚常有色素沉著 E.小腿慢性潰瘍通常與靜脈曲張同時存在
160.臨床上肢體淋巴水腫除以下哪一項外都應與其他疾病相鑒別()
A.深靜脈栓塞 B.靜脈曲張 C.淋巴管瓣膜功能不全 D.脂肪水腫 E.腎性水腫
161.關于燒傷吸入性損傷的定義哪一項是不恰當的()
A.吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質的損傷 B.吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質的損傷 C.吸入性損傷僅限于呼吸道 D.吸入性損傷是煙霧引起的肺實質的損傷 E.吸入性損傷是熱力和(或)煙霧引起的呼吸道以及肺實質的損傷
162.跟腱瘢痕攣縮嚴重者,大腿小腿部分粘連切開瘢痕后創面較大,以下處理中哪項是錯誤的()
A.在大腿及小腿屈側創面先各植一塊皮片打包包扎固定,兩皮片之間留下一小段創面不植皮,用凡士林紗布覆蓋 B.行骨牽引,牽引的重量可自1~2kg開始增至4~5kg,逐漸加重 C.直至膝關節伸直到1500~1600時,再將剩余創面用中厚皮片修復 D.用石膏夾板固定 E.創面愈合后兩周,開始關節活動與運動練習,逐步開始下地活動
163.鼻半側缺損如已超過中線或鼻尖也已缺損時,則應考慮行()
A.鼻尖再造 B.半鼻再造 C.全鼻再造 D.局部皮瓣修復 E.鼻唇溝皮瓣
164.男,30歲,被汽油燒傷頭頸、雙上肢和胸腹部,其燒傷面積約為()
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
165.燒傷患者出現哪種情況,應考慮合并吸入性損傷()
A.燒傷面積>80% B.Ⅲ度燒傷面積>50% C.口、鼻周圍深度燒傷 D.煩躁 E.寒戰
166.大面積燒傷病人轉運時首先應()
A.消毒敷料包扎創面 B.徹底清創 C.建立輸液途徑 D.持續中心靜脈壓測定 E.汽車運送時,病人應與行駛方向平行
167.皮瓣移轉術后為保證其存活,哪項措施是至關重要的()
A.妥善包扎 B.可靠固定 C.觀察血運 D.防止感染 E.患肢抬高
168.有關濕敷療法的描述,錯誤的是()
A.是一種機械性清除細菌的方法 B.可起到引流作用 C.常用于膿液較多的創面 D.可用于肉芽創面植皮前的準備 E.適用于壞死組織較多的創面
169.男性,體重60kg,燒傷總面積60%,三度燒傷30%,傷后2周按照Curreri公式計算,每日需補充熱卡()
A.12133kJ(2900kcal) B.12790kJ(3100kcal) C.23012kJ(5500kcal) D.15062kJ(3600kcal) E.20502kJ(4900kcal)
170.吸入性損傷嚴重聲門水腫易發生的時間大致為()
A.傷后即刻至傷后6小時 B.傷后8小時至傷后24小時 C.傷后即刻至傷后48小時 D.傷后即刻至傷后24小時 E.傷后6小時至傷后48小時
171.一般耳廓的發育幾歲時就已達到成人的85%()
A.4歲 B.5歲 C.6歲 D.7歲 E.8歲
172.除病史和臨床表現外,以下哪一項是區分靜脈性和淋巴性水腫的最有效手段()
A.CT B.MRI C.血管造影 D.淋巴管造影 E.放射性核素淋巴造影
173.放射性燒傷與熱力燒傷相對比,下列哪項不恰當()
A.基本診治原則相同 B.主要臨床表現相同 C.深度劃分依據相同 D.致傷機制相同 E.面積計算方法相同
174.面部皺紋的化學剝脫術治療常用于()
A.面頰部 B.前額部皺紋 C.頸部 D.眶周和口周細小皺紋 E.顴部、鼻唇溝處細小皺紋
175.下列液體哪項不屬于膠體()
A.血漿 B.白蛋白 C.右旋糖酐 D.甘露醇 E.706代血漿
176.正常成人每天最低尿量為()
A.1000ml B.800ml C.500ml D.300ml E.100ml
177.下列哪項不屬于瘢痕疙瘩的特點()
A.含有較少粘蛋白基質 B.具有透明、著色較淡的嗜酸性膠原束 C.成纖維細胞較少 D.組織培養瘢痕疙瘩的液化較慢 E.可向四周正常皮膚浸潤擴大
178.嚴重燒傷休克期一般可延至傷后()
A.24小時 B.48小時 C.72小時 D.96小時 E.以上都不對
179.患者,女性,21歲,因長發卷入機器內造成大面積頭皮撕脫傷后2小時入院,檢查發現:已撕脫頭皮碾挫嚴重,顱骨骨膜大部完整,僅有兩處骨膜缺失,面積均小于1cm×1cm,請問下列哪項治療最為適當()
A.身體其他部位取皮后游離移植 B.將撕脫之頭皮反取皮后回植 C.將撕脫頭皮原位回植,吻合雙側顳淺動靜脈 D.將無骨膜之顱骨打孔,待肉芽長出后再行植皮 E.將顱骨外板鑿除后游離植皮
180.按照燒傷的嚴重性分度,屬于重度燒傷的是()
A.燒傷總面積10%以內 B.燒傷總面積11%~20% C.Ⅱ度燒傷總面積20%以內 D.Ⅲ度燒傷面積5%以內 E.病人出現休克
181.關于屈指肌腱損傷,下列哪項是錯誤的()
A.肌腱斷裂有手的休息位的改變 B.指深屈肌腱斷裂表現為近側指間關節不能屈曲 C.指深、淺屈肌腱斷裂,該指兩指間關節不能屈曲 D.指深、淺屈肌腱斷裂可同時修復 E.單純指淺屈肌腱可不做修復
182.關于燒傷合并ARDS應及時糾正缺爭的敘述不正確的是()
A.氧氣療法是糾正缺氧常甩的方法 B.輕度ARDS宜用鼻導管吸氧或面早給氧 C.面罩給氧效果不好應改用人工氣道給氧 D.鼻導管吸氧指征:當FiO2大于0.6時,PaO2小于60mmHg,動脈血氧飽和度小于90% E.機械通氣是糾正缺氧的主要措施
183.有關瞼黃斑瘤,以下哪項是錯誤的()
A.無自覺癥狀也不影響功能 B.好發于近內眥部的皮膚上 C.常兩側對稱發生 D.多見于中年婦女 E.手術切除不復發,也不會有新生病變出現
184.目前大面積深度燒傷感染中,最常見的致病菌是()
A.腸球菌 B.銅綠假單胞菌 C.金黃色葡萄球菌 D.沙雷菌 E.大腸桿菌
185.有關趾甲移植,下列哪項是錯誤的()
A.趾甲移植用于指甲缺損的修復 B.指(趾)甲的生長和增長源于甲床 C.當甲根部受到破壞時,指(趾)甲的生長停止 D.甲床部發生毀損時,則指(趾)甲增長緩慢,凹凸不平,漂浮變形 E.指(趾)甲與其他表皮組織相同,具有可移植性
186.對陰莖、陰囊淋巴水腫的治療,目前較為滿意的是()
A.手術治療 B.按摩療法 C.烘綁療法 D.彈性織物加壓包扎 E.藥物治療
187.關于闊筋膜張肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范圍,以下哪項是錯的()
A.軸點在髂前上棘下2~3cm處 B.肌皮瓣的范圍上至髂嵴上2cm C.前緣和后緣均超過肌緣2cm D.下端達膝上5cm水平 E.最大為15cm×40cm
188.燒傷防治休克最主要措施是()
A.及時快速補液 B.輸血漿 C.應用血管活性藥物 D.抗氧自由基藥物 E.鎮靜止痛
189.哪個部位不是褥瘡的好發部位()
A.肩背部. B.坐骨結節部 C.髖部 D.大轉子部 E.足跟部
190.一燒傷患者,體重60kg,行暴露療法后訴口渴,查體見:唇舌較干,皮膚彈性差,眼窩凹陷,則其當天需補給液體()
A.1500ml B.2500ml C.3500ml D.4000ml E.5000ml
191.先天性斜頸患者下列哪種征象與其臨床表現相反()
A.患側面部短小 B.患側面頰部消瘦而扁平 C.眉弓與眼裂向健側傾斜 D.外眥與口角間距離小于健側 E.患側耳廓增大
192.女,30歲,右上肢開水燙傷1小時,查右上肢散在小水泡,部分表皮脫落,創基紅白相間,感覺遲鈍,在不感染情況下,該患者多長時間可以痊愈()
A.1周內 B.1~2周 C.2~3周 D.3~4周 E.4~6周
193.11歲男孩,Ⅱ度燒傷面積60%,血壓85/60mmHg,心率140次/分,急診處理中應采取()
A.立即清創、輸液、止痛 B.立即靜脈補液抗休克 C.輸液與清創同步 D.先予止痛、輸液后立即行清創 E.吸氧
194.外傷性手指掌側皮膚軟組織缺損,無肌腱、骨、關節外露者應采用下列哪種方法修復()
A.局部皮瓣修復 B.直接拉攏縫合 C.全厚或中厚皮片游離移植術 D.厚皮片游離移植術 E.交臂皮瓣修復
195.有關皮樣囊腫的診治,下列哪項是錯誤的()
A.通常位于下瞼部 B.多在1歲左右出現 C.表面光滑表層皮膚正常 D.深層常和骨膜粘連無移動 E.囊內充滿油脂常混合毛發
196.有關焦痂切開減壓術的切口位置及深度,錯誤的是()
A.常規切至深筋膜 B.深筋膜下張力過高可將肌膜切開 C.肢體屈側做縱切口,不越過踝關節或腕關節 D.兩側胸壁腋前線下做縱切口 E.頸部做縱切口
197.女性,18歲,汽油火焰燒傷雙下肢(包括臀部),創面滲出明顯,創基潮紅,觸痛明顯,皮膚溫度高,則該病人燒傷面積及深度診斷是()
A.46%,淺Ⅱ度 B.54%,Ⅱ度 C.5%,淺Ⅱ度 D.40%,深Ⅱ度 E.30%,Ⅲ度
198.眉缺損的形成,以下列何種原因居多()
A.局限性脫發 B.眉部皮膚腫瘤切除 C.梅毒 D.燒傷 E.麻風病
199.下述哪項不是暴露療法的適應證()
A.頭、面、頸、臀、會陰和軀干燒傷創面 B.炎熱季節或成批燒傷病人收治時 C.大面積深度燒傷 D.嬰幼兒或不能合作的成年人 E.嚴重感染,特別是綠膿桿菌感染的燒傷創面
200.男,36歲,因下眶壁外爆性(blowout)骨折經下瞼睫毛下切口行修復術后1個月出現下瞼輕度外翻,鞏膜暴露2mm,受傷時皮膚軟組織無裂傷,顴骨無骨折。應盡快采用哪種治療措施()
A.繼續觀察 B.眼瞼短縮術 C.外眥成形術 D.皮片移植術 E.顴骨截骨術
201.關于燒傷創面膿毒癥的概念以下哪一項是不恰當的()
A.血培養多為陰性 B.痂下組織細菌量計數超過105CUF/g C.創面有細菌感染,并向痂下臨近的非燒傷組織侵入 D.創面可以沒有細菌感染,但痂下組織細菌量計數超過105CUF/g E.細菌毒素引起全身感染中毒癥狀
202.關于燒傷焦痂切開減張,以下哪些是正確的()
A.凡肢體、軀干、頸部環形焦痂束縛,均可行焦痂切開減張術 B.以深Ⅱ度創面為主的燒傷患者,即使是環匝狀燒傷,也不需行焦痂切開減張術 C.非環匝狀燒傷創面,不需行焦痂切開減張術 D.行焦痂切開減張術時,往往將表層壞死皮膚全層切開即可 E.必須在麻醉下進行
203.女性,20歲,農民,右前臂開水深Ⅱ度燙傷,感染,創面膿液培養為金黃色葡萄球菌,換藥最佳用()
A.藍油烴油紗布包扎 B.凡士林油紗布包扎 C.1%S D.Ag冷霜涂創面后包扎 E.東方1號涂后包扎 tF.愈創10號涂后包扎
204.腫瘤大于2cm,局限于皮膚或皮下組織者,按臨床分期應屬()
A.0期原位癌 B.Ⅰ期A C.Ⅰ期B D.Ⅱ期A E.Ⅱ期B
205.用九分法計算成人燒傷面積,哪項是錯誤的()
A.雙臀部5% B.頸部3% C.雙上肢18% D.雙足7% E.雙小腿17%
206.下列哪一項不是機械通氣治療的適應證()
A.心肺復蘇后期治療 B.通氣功能不全或衰竭 C.換氣功能衰竭 D.呼吸肌功能失調或喪失 E.術后恢復期病人
207.耳郭手術后紗布填塞加壓包扎的作用是()
A.防止外傷 B.保持外形輪廓,保持耳郭位置,預防血腫形成 C.預防耳郭軟骨支架暴露 D.防止外力或觸摸而影響耳郭血運 E.預防感染
208.應用紅外線烘綁療法治療淋巴水腫,不能作為療效判定指標的是()
A.肢體周徑縮小 B.丹毒發作減少 C.病變皮膚彈性改善 D.勞動能力恢復 E.潰瘍皮膚愈合
209.由于溫度的差異,一個典型的燒傷創面的病理變化從里向外可以產生三個不同強度的同心區,它們分別是()
A.淤滯區、凝固區、充血區 B.淤滯區、充血區、凝固區 C.凝固區、淤滯區、充血區 D.充血區、淤滯區、凝固區 E.凝固區、充血區、淤滯區
210.女,60歲,因切除右上瞼良性腫物(1cm×1cm),術后出現睜眼困難,術后1年癥狀無改善。下列哪項診斷最為恰當()
A.先天性上瞼下垂 B.醫源性上瞼下垂 C.神經源性上瞼下垂 D.肌源性上瞼下垂 E.假性上瞼下垂
211.關于Crouzon綜合征,下列說法不正確的是()
A.多條顱縫早閉 B.凸眼畸形 C.尖頭畸形 D.凹盤狀臉 E.伴有智力發育障礙
212.淺Ⅲ度燒傷創面削痂合適的平面是()
A.基底呈瓷釉色,濕潤而有光澤 B.可見網狀血管栓塞 C.呈現明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網 D.脂肪層中可見密集點狀出血 E.基底組織致密無光澤
213.按照我國通用的燒傷補液公式,正確的是()
A.面積計算是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和 B.膠體液首選全血 C.基礎水分是2500ml D.膠體與晶體液輸入比例為0.5:1~1:1 E.第一個8小時應輸入液體總量的1/3
214.菱形皮瓣屬于()
A.易位皮瓣 B.旋轉皮瓣 C.推進皮瓣 D.鄰位皮瓣 E.以上都不是
215.引起下肢水腫的疾病有()
A.深靜脈血栓 B.血管神經性水腫 C.動靜脈瘺 D.淋巴回流障礙 E.以上都是
216.下列哪項不屬于小腿慢性潰瘍形成的預防措施()
A.治療足癬 B.積極治療靜脈曲張 C.積極治療深靜脈栓塞 D.避免外傷 E.抬高患肢,應用彈性繃帶
217.淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為()
A.6天 B.1~3天 C.3~4周 D.1~2周 E.4周以上
218.關于計算燒傷患者熱能需要量時,下列說法不正確的是()
A.間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2~2.0) B.應用國內公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積 C.枷強即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗 D.間接測定法需測定氧耗量、CO2排放量及尿氮排量 E.代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗
219.關于燒傷全身感染的防治,以下哪項是錯誤的()
A.正確處理創面 B.應多次創面細菌培養及藥敏試驗 C.積極糾正休克 D.盡可能用腸內營養法進行營養支持 E.病人體溫完全正常后方可停用抗生素
220.小兒被熱水燙傷最恰當的現場急救方法()
A.立即將患兒送到燒傷專科醫院診治 B.立即將浸有熱水衣物脫落,并外涂家庭自備燙傷藥 C.立即脫掉衣物,用涼毛巾濕敷創面 D.立即撥打急救中心電話,將患兒送往醫院救治 E.患兒主訴疼痛劇烈立即口服去痛片
221.陰莖再造術的主要內容是指()
A.陰莖體形成 B.尿道重建 C.陰莖體形成和尿道重建 D.陰莖體形成和支持組織的植入 E.陰莖體形成、尿道重建和支持組織的植入
222.下列器官組織中存在原始淋巴管的是以下哪一項()
A.腦 B.脊髓 C.乳腺 D.肝小法 E.視網膜
223.有關瘢痕攣縮畸形,下面哪個是正確的()
A.手術時間越早越好 B.手術時不必完全松解瘢痕 C.兒童應等到成人之后手術 D.手術后功能鍛煉有助于維持效果 E.瘢痕松解后的創面首選植皮修復
224.尿道下裂的敘述下列哪項是錯誤的()
A.尿道下裂是由于發育異常導致尿道口開口于陰莖背側的任何部位 B.尿道下裂是屬于先天性畸形 C.尿道下裂是屬于染色體顯性遺傳 D.尿道下裂治療的目的是重建尿道及糾正陰莖彎曲 E.尿道下裂是由于發育異常導致尿道溝未完全閉合
225.嚴重燒傷患者清創的適宜時機應該是()
A.容量已得到糾正,病人安靜的情況下開始 B.一旦病人入院,馬上進行清創 C.一邊抗休克,一邊進行清創 D.傷后病人雖一直無尿,但病人較安靜 E.病人煩躁不安,且室溫較低
226.下列哪項不屬于生物敷料范疇()
A.同種異體皮 B.豬皮 C.羊膜 D.水凝膠敷料 E.膠原
227.關于肘部瘢痕組織切除游離植皮手術方法,以下哪項是錯誤的()
A.切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜,以防深部的神經血管外露 B.切除僵硬的瘢痕后,創面可能遺留一層較薄的瘢痕組織,要仔細剝離除去,以減少手術出血與后期攣縮 C.創緣兩側作輔助切口,使成鋸齒形,達到盡量伸展,并能防止植皮后繼續攣縮 D.瘢痕切除后所形成的創面,可用中厚皮片修復 E.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
228.早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的()
A.呼吸緩慢 B.惡心嘔吐 C.呼吸性堿中毒 D.聲嘶和喘鳴 E.煩躁
229.延遲性休克需快速液體復蘇,尿量要達到多少最滿意()
A.20~30ml/小時 B.30~50ml/小時 C.50~70ml/小時 D.80~100ml/小時 E.100ml/小時以上
230.下列哪種物質在游離皮膚移植術后的前72小時使皮片和受區黏連()
A.膠原蛋白 B.硫酸軟骨素 C.纖維連接蛋白 D.纖維蛋白 E.血小板
231.關于急性放射性皮膚損傷潰瘍特點,以下哪項是錯誤的()
A.潰瘍邊緣整齊銳利,底部深,凹凸不平為一層纖維素物質所覆蓋 B.創面多為綠膿桿菌感染呈污穢黃綠色 C.膿性分泌物多而稀薄,肉芽組織枯萎,生長極不活躍 D.潰瘍周圍皮膚色素減退呈蒼白色,干燥,硬韌,發亮 E.在外周的皮膚色素沉著呈深褐色,萎縮菲薄,逐漸移行到正常皮膚
232.燒傷后防止應激性潰瘍的核心措施是()
A.使用制酸劑抑制胃酸分泌 B.營養支持 C.改善胃腸道組織灌流 D.抑制胃蛋白酶活性 E.加強黏膜保護
233.男,26歲,體重60kg,燒傷雙上肢軀干及雙側臀部,均為Ⅱ度,則根據國內通用補液公式,第2個24小時補液總量為()
A.4750ml B.4340ml C.3750ml D.5250ml E.5000ml
234.大面積深度燒傷休克患者機械通氣治療使氧分壓(PaO2)達到多少即可接受()
A.55~60mmHg B.60~65mmHg C.65~70mmHg D.70~75mmHg E.75~80mmHg
235.有關Ⅲ度燒傷,下列哪項是錯誤的()
A.痛覺喪失 B.多不形成水皰 C.多有蜘蛛網狀細小而密集的栓塞血管 D.焦痂約3周開始分離 E.留有瘢痕
236.燒傷病人防治感染的措施中不恰當的說法是()
A.營養支持 B.及肘糾正休克 C.糾正水電解質平衡 D.正確處理創面 E.大劑量長期應用抗生素
237.屈指肌腱在某一部位損傷時,治療效果往往不理想,這個部位是()
A.在手掌內到遠側掌橫紋止 B.前臂部 C.手指腱鞘內(即N區內) D.腕部 E.接近肌腱的止點處
238.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該給予液體復蘇治療()
A.3% B.20% C.10% D.25% E.15%
239.壓瘡發生的主要因素是()
A.局部過度受壓 B.維生素缺乏 C.皮膚刺激 D.營養不良 E.冷熱刺激
240.患者,因高壓鍋故障,致顏面部燙傷,創面滲出較多,創面處理應采取()
A.包扎療法 B.應用大量油膏制劑 C.暴露療法 D.藥物濕敷療法 E.浸泡療法
241.Ⅱ度燒傷局部水泡形成的主要病理基礎是()
A.損傷組織分解產物刺激 B.上皮細胞變性 C.熱力使蛋白溶解 D.毛細血管擴張,充血,少量血漿樣液體滲到細胞間隙 E.毛細血管擴張,充血,滲出液積于表皮和真皮之間
242.治療燒傷休克的主要措施是()
A.止痛 B.補液 C.吸氧 D.抗感染 E.正確處理創面
243.感染創面植皮前準備工作應做到()
A.控制創面上的乙型溶血性鏈球菌 B.創面濕敷或浸泡,充分引流 C.必要時用手術方法清除失活組織 D.根據細菌培養和藥敏試驗,選用合適的抗生素,加強營養支持 E.以上都是
244.陰莖再造是一項復雜的外科手術,其中最關鍵的難題是()
A.陰莖體形成 B.陰莖缺損帶來的精神創傷 C.尿道形成 D.血供 E.支撐組織選擇和植入
245.淺Ⅱ度燒傷及真皮的層次是()
A.生發層 B.乳頭層 C.乳頭下層 D.網狀層 E.以上都不是
246.較大的任意皮瓣長寬比值一般不宜超過()
A.1:1 B.1.5:1 C.2:1 D.2.5:1 E.3:1
247.女性,17歲,夏天因蚊帳著火燒傷總面積70%,1小時后送入崇明醫院并準備轉上海治療,當地醫院在做醫療處理時應首先考慮()
A.清創后包扎創面轉送 B.準備飲料路上服用 C.聯系運輸工具,盡快轉院 D.建立可靠輸液途徑,準備輸液 E.肌肉注射鎮痛藥
248.下述哪項不是燒傷病人抗休克補液量觀察的有效指標()
A.脈搏 B.血壓 C.血細胞比容 D.尿量 E.精神狀態
249.嚴重大面積燒傷患者致死最常見的主要原因()
A.燒傷創面大量失液引起低血容量性休克 B.燒傷后繼發的膿毒血癥 C.能量不足及負氮平衡引起機體衰竭 D.呼吸道燒傷導致呼吸道狹窄引起呼吸衰竭 E.多系統器官衰竭
250.當吻合小血管時,如離斷端相距2cm以上,需做血管移植時,最好選用()
A.深部動脈及伴行靜脈 B.表淺的小靜脈分支 C.“廢用”的自體小動脈移植 D.人造血管 E.同種異體小動脈或小靜脈
251.下述哪種睛況不是應用組織擴張器的適應證()
A.瘢痕性禿發 B.枕部褥瘡 C.全鼻再造 D.頸部瘢痕攣縮 E.陰囊再造
252.下列燒傷創面清創方法哪一項是錯誤的()
A.剃除創周毛發 B.肥皂水清洗正常皮膚 C.剔除一切水皰 D.移去壞死表皮 E.以滅菌溶液拭擦創面
253.關于腘窩瘢痕攣縮畸形采用瘢痕切除游離植皮法治療,以下哪項是錯誤的()
A.瘢痕切除后,充分松解創緣四周粘連,深部瘢痕也應完全切除,直到出現脂肪顆粒或深筋膜 B.切除瘢痕時,應注意不可傷及腓總神經及腘窩內的血管與神經 C.腘窩上下應為橫行切口,兩側可作成鋸齒形的輔助切口,并應超過正側線 D.創面可用中厚游離植皮修復 E.植皮后下肢需用石膏托固定,3月后開始下床活動
254.重度燒傷病人休克期出現煩躁不安,多由于()
A.心理因素 B.反應性精神病 C.并發膿毒癥 D.血容量不足 E.疼痛引起
255.惡性潰瘍是指()
A.嚴重的潰瘍 B.長期不愈合的潰瘍 C.大面積潰瘍 D.癌性潰瘍及潰瘍癌變 E.放射操作性潰瘍
256.關于褥瘡的防治原則正確的是以下哪一項()
A.積極治療原發病是防治褥瘡的根本 B.褥瘡一旦形成不能自愈,必須手術 C.褥瘡一旦形成,防止繼發感染是最有效的措施 D.應用抗生素和加強換藥是首選 E.褥瘡應以預防為主,防治結合
257.大面積燒傷患者早期清創的原則()
A.全面徹底地清創 B.待全身情況穩定后進行清創 C.全身麻醉下進行清創 D.清創過程中須去除所有壞死表皮 E.患者入院后立即進行清創
258.Ⅲ度燒傷,哪項是不恰當的()
A.焦痂約5周后分離 B.無水皰 C.有網狀栓塞血管 D.痛覺喪失 E.留有瘢痕
259.女性,29歲,左肩背部腫物20余年,隨年齡增長緩慢增大,無疼痛等特殊不適感覺。查體:左肩背皮下腫物約10cm×8cm,明顯高出皮膚,邊界較清楚,表面溫度增高,有搏動感,質地有一定張力和彈性。為明確腫物的性質和內部結構,最有意義的檢查方法是()
A.B型超聲波檢查 B.CT檢查,必要時加強化 C.MRI檢查 D.同位素檢查 E.選擇性動脈造影
260.小兒頭頸部全部燒傷應占體表面積的()
A.9% B.12% C.[9+(12-年齡)]% D.9%×2 E.9%+年齡
261.現場燒傷救治最早的一個環節是()
A.各基層醫院 B.急救中心 C.燒傷專科醫院急診室 D.現場急救 E.現代化醫院監護室
262.厚中厚皮片是指含有表皮和下列哪種厚度真皮的皮片()
A.1/2厚度真皮 B.1/4厚度真皮 C.真皮乳頭層 D.3/4厚度真皮 E.全層真皮
263.小面積淺度燒傷創面實施包扎療法注意點中應除外()
A.包扎從遠端開始 B.敷料超出創面敷料緊貼創面 C.各關節固定于功能位指(趾)間分隔包扎
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