一、張仲景其人其事一、張仲景其人其事范曄的《后漢書》、陳壽《三國志》不為仲景立傳，使著名醫家隱沒不彰，是史官應負的責任。唐甘伯撰《名醫傳》（此書已佚），關于仲景僅寥寥數語：“南陽人，名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守，始受術于同郡張伯祖。時人言識用精微過其師。所著論，其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。”

同郡何颙在為仲景占卜前程時說：“君思精而韻不高，后將為良醫。”可能是他棄官從醫的始因。一、張仲景其人其事生卒年代（約為公元150～219年）曹操劉備此時正值東漢末年，戰爭連年不斷，天災連年不斷。了解其生卒年代，主要是了解他的生活的時代背景。

與仲景同時代的還有二位名醫：董奉、華佗。此三人號稱“建安三神醫”。可惜二人均無傳世的著作供后人學習，只徒留其名罷了。二、關于《傷寒論》《傷寒論》全書397條，113方，用藥84種，共計13404個字（趙開美復刻宋本）。《傷寒論》從形式上看可謂是一本“小”書，但若從內容和思想看，又是一本巨著。我國第一部將理法方藥一脈貫通的理論聯系實際的臨床醫學著作，奠定中醫辨證論治基礎。自唐代以來，一直是臨床醫生必讀課程。對日本、朝鮮、南韓醫學也有深刻影響。二、關于《傷寒論》舒詔曰：“不通仲景之書，不足以言醫。”俞昌曰：“《傷寒論》一書，天苞地苻，為眾法之宗，群方之祖。”徐靈胎曰：“醫者之學問，全在明傷寒之理，則百病可通。”李培生：“不讀傷寒論，不足以為中醫。”后人稱此書“啟萬世之法程，誠醫門之圣書。”二、關于《傷寒論》一）學術淵源理論淵源(這種淵源關系明確反映在其自序里)全面繼承總結了漢代及以前的古典中醫藥理論知識全面繼承總結了漢代及以前的醫家經驗充分記錄了個人豐富的臨床經驗關鍵：

六經辨證理論體系的形成，關鍵源于《素問·熱論》里的六經分證理論二、關于《傷寒論》二）學術成就1.實現了中醫學理法方藥的一體化2.奠定了中醫學辨證論治的基礎3.保存了大量有效的方藥4.寓含了許多先進的思想與方法二、關于《傷寒論》三）成書年代公元200～210年《傷寒雜病論》成書條件：社會背景……科技背景……家境激勵……個人素養……二、關于《傷寒論》四）發展沿革晉唐時期：對《傷寒論》進行搜集、整理、編次，使散亂的仲景原書得以流傳，并開創了方證相類的整理研究方法。王叔和，是傷寒學派形成與發展的第一個關鍵人物（將原書的傷寒部分整理成冊，名為《傷寒論》，大約在公元276年，距仲景去時不遠。皇甫謐：“撰次仲景，選論甚精。”）

孫思邈，對《傷寒論》整理研究采用方證相類方法（《千金翼方》卷九、卷十收載了《傷寒論》全書內容，現被認為是最早的版本，大約在公元682年。）二、關于《傷寒論》四）發展沿革宋金時期：研究者漸多，研究《傷寒論》專著不斷問世，形成《傷寒論》研究第一次高潮傷寒八大家的出現二、關于《傷寒論》四）發展沿革

宋代傷寒大家涌現，最有成就者有韓祗和（著《傷寒微旨論》二卷）、龐安時（著《傷寒總病論》六卷）、朱肱（著《南陽活人書》二十卷）、許叔微（著《傷寒百證歌》五卷、《傷寒發微論》二卷、《傷寒九十論》一卷）、成無己（著《注解傷寒論》十卷、《傷寒明理論》三卷）、郭雍（著《傷寒補亡論》二十卷）等。他們與王叔和、孫思邈被稱為宋及宋以前研究《傷寒論》八大家。

二、關于《傷寒論》四）發展沿革宋金時期：研究者漸多，研究《傷寒論》專著不斷問世，形成《傷寒論》研究第一次高潮傷寒八大家的出現林億等對《傷寒論》的校刊成無已《注解傷寒論》和《傷寒明理論》，是逐條全面注解《傷寒論》第一醫家二、關于《傷寒論》四）發展沿革明清時期：形成《傷寒論》研究第二次高潮醫圣、醫經的說法出現學派分立：（維護舊論派、錯簡重訂派、辨證論治派）(柯琴以方類證《傷寒來蘇集》、尤在涇以法類證《傷寒貫珠集》、沈金鰲以癥狀分類《傷寒論綱目》)溫病學派——脫離發展壯大“東學西漸”——中西匯通派（其前驅是唐宗海）二、關于《傷寒論》四）發展沿革近現代研究：50年代：白虎湯治流行性乙腦，茵陳蒿湯治療肝炎60-70年代：通里攻下法治療急腹癥80-90年代召開全國、國際性仲景學說研討會1991年成立全國仲景學說專業委員會利用現代科研手段探討證候本質、經方作用機理，辨證論治的規范化、定量化等均有顯著進展。日本《傷寒論》研究取得不可忽略成果。新加坡、法國對《傷寒論》也有一定研究。二、關于《傷寒論》五）流行版本宋本（官本、治平本）（1065年）宋代林億校正（原刻本不復見）目前最為流行的版本之一明代趙開美復刻本成注本（1144年）金代成無已《注解傷寒論》第一本逐條注解《傷寒論》原文的書籍后世醫家經常使用的版本之一三、《傷寒論》之“傷寒”廣義：

一切外感熱病的總稱。狹義：

外感風寒，感而即發的疾病。更狹義：太陽病傷寒表實證。《難經·五十八難》說：“傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。”

☆西醫：傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病《傷寒論》涉及廣義傷寒，重點是論述人體感受風寒所致疾病的辨證論治規律。四、《傷寒論》之“六經辨證”一）六經四、《傷寒論》之“六經辨證”一）六經六經是后世醫家對太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等三陰三陽的簡稱。六經的分類：依據陰陽學說，結合陰陽氣各自量的多少而劃分。六經實質，主要有經絡說、臟腑說、氣化說、部位說、階段說、癥候群說等等二十多種觀點。《傷寒論》的六經，既是辨證的綱領，又是論治的準則。四、《傷寒論》之“六經辨證”一）六經由于六經各分手足二經，經絡又內屬臟腑，外絡肢節，運行陰陽，通行氣血，流布津液，因此六經實際上是總領十二經脈及其所屬臟腑以及陰陽、氣血、津液、精神的生理功能，是將人體分為六大功能體系。雖用“六經”命名，并非專指經絡。四、《傷寒論》之“六經辨證”一）六經《傷寒論》與《素問·熱論》六經之不同《素問·熱論》《傷寒論》實質經絡包含經絡，但不拘于經絡發病性質熱、實寒、熱、虛、實傳變計（依）日傳變依證定傳變（辨證）治療汗、瀉兩法，針治為主八法具備，針藥結合，藥治為主意義只能作為分證的綱領不能作為論治的準繩既是辨證的綱領又是論治的準則四、《傷寒論》之“六經辨證”二）六經病六經病，是人體感受外邪后，六大功能體系在和外邪作斗爭的過程中所表現出的各種癥狀和體征的綜合，它既是外感病發展過程中的不同階段，也可看作既互相聯系又相對獨立的證候群。六經屬于生理概念，六經病則是病理概念。四、《傷寒論》之“六經辨證”二）六經病六經病的特殊發病方式直中：病情嚴重，初起即為三陰病的稱為“直中”。兩感：初起即表現為互為表里的一陽經與一陰經同時受邪發病的稱為“兩感”。合病：初起即表現為兩個陽經或三個陽經同時受邪而發病的稱為“合病”。并病：先有一經病證然后逐步出現另一經病證，從而兩經病證同時存在的稱為“并病”。直犯：風寒之邪直接中于陽明、少陽經者。四、《傷寒論》之“六經辨證”二）六經病六經病的傳變規律傳：指病情循著一定的趨向發展變：指病情在某些特殊條件下不循一般規律而發生性質的改變。四、《傷寒論》之“六經辨證”二）六經病六經病的傳變規律一般來說，正虛邪盛，則病證由表傳里，由陽入陰；正復邪退，則病證由里出表，由陰轉陽。無論病證由表入里，由陽入陰，還是由里出表，由陰轉陽，皆稱為傳經。所不同的是，前者屬邪勝病進，后者屬邪衰病退。傳變無一定次序，但有規律可循：津傷從熱化，氣傷從寒化四、《傷寒論》之“六經辨證”二）六經病影響傳變的因素正氣強弱；邪氣輕重；治療當否傳變途徑主病“從肌表皮毛而入”之說傳變依據 脈證

四、《傷寒論》之“六經辨證”二）六經病常見傳經方式循經傳：病情按六經排列次序傳變越經傳：病情不按六經排列次序而隔一經或多經相傳表里傳：疾病由相表里的兩經相傳首尾傳：病邪由太陽而內陷厥陰的病情演變方式四、《傷寒論》之“六經辨證”三）六經辨證六經辨證，是后世醫家對《傷寒論》中三陰三陽辨證的簡稱。它是以六經所系的臟腑、經絡、氣血、津液、精神的生理功能與受邪后的病理變化為基礎，結合人體抗病力的強弱，病因的屬性，病勢的進退緩急等因素，對外感疾病發生、發展過程中的各種癥狀、體征進行分析、綜合、歸納，進而判斷病變的部位、證候的性質與特點、邪正消長的趨向，并以此為前提，決定治法和處方等問題的一種綜合性臨床辨證論治的方法與體系。四、《傷寒論》之“六經辨證”三）六經辨證六經辨證體系

三陽病：以腑病為主，正盛邪實太陽病：為初起階段，病位在表（膀胱），病機為感受外邪，營衛失調。治以汗法。陽明病：極期階段，病位在里（胃腸），病機是陽明化燥，胃腸實熱。治以清下。少陽病：亞急性期，病在半表半里（膽、三焦），病機是膽氣內郁，三焦失樞。治以和法。四、《傷寒論》之“六經辨證”三）六經辨證六經辨證體系 三陰病：以臟病為主，正衰邪盛太陰病：為后期（正虛），病位在里（脾），病機是脾陽不足，寒濕內阻。治以溫中散寒健脾燥濕。少陰病：為危重期（衰竭），病位在里（心腎），病機是心腎虛衰。治以或回陽救逆，或育陰清熱。厥陰病：末期（終末），病位在里（肝），病機是寒熱錯雜，虛實相因。治以寒溫并用，攻補兼施。四、《傷寒論》之“六經辨證”三）六經辨證六經辨證體系特色

以六經病為綱，湯方證為目六經辨證的意義（定位、定性、定量、定向）辨疾病病位：表里、臟腑辨疾病病性：寒熱、虛實辨疾病發展趨勢：陽證轉陰-加重；陰證轉陽-向愈。

不僅為外感病診治提供了有效的科學方法，也為中醫臨床各科疾病辨治提供了一般規律。

四、《傷寒論》之“六經辨證”三）六經辨證六經辨證的診療特色治則不外扶正、祛邪治法首見八法具備藥物、針、灸、食療相協