XX醫學院臨床醫學專業認證自評報告.-PAGE120-.第一部分基本情況1學校概況XX醫學院是XX省東南部地區唯一一所省屬普通本科醫藥院校。學校創建于1958年,著名歷史學家郭沫若先生題寫了校名。1962年因國民經濟調整改為XX衛生學校,1978年升格為XX醫學專科學校,1986年恢復為XX醫學院。1997年一次通過教育部本科教學工作合格評估,20XX在教育部本科教學工作水平評估中獲得良好。20XX被列為XX省特色應用型本科院校建設單位。20XX被評為全國首批卓越醫生教育培訓計劃項目試點高校。20XX獲得碩士學位授予權。學校現有教職工2464人,其中專任教師433名。具有正高級職稱教師105人、副高級職稱教師97人,分別占專任教師24.25%和22.40%；具有碩士學位教師252人、博士學位教師71人,分別占專任教師58.20%和16.40%；教師中享受國務院特殊津貼2人、省政府特殊津貼1人；有兼職博士研究生導師5人,碩士研究生導師120人；有龍江學者特聘教授1人、省教學名師2人、省教學能手1人、省衛生系統有突出貢獻中青年專家17人；有省教學團隊2個、省教育科學研究團隊1個、省領軍人才梯隊1個、省高校科技創新團隊1個；有100余名教師擔任國家級學會理事、省級學會副理事長等學術職務。近五年,學校教師參加教材編寫230部,其中主編教材69部；承擔國家級科研課題46項、省部級科研課題31項；承擔省部級教育教學研究課題83項；獲得省部級科學技術獎29項、省部級教學成果獎8項；發表學術論文5489篇,其中被三大檢索收錄論文272篇。20XX,合作獲得國家技術發明二等獎1項。《XX醫學院學報》在國內外公開發行。學校圖書館館藏文獻119萬冊,校園網"千兆〔1Gbps為主干,百兆到桌面",運行3個校級網絡應用系統〔教務、網絡教學、辦公網、1個學校門戶網站和42個二級網站,教研室、教室、實驗室終端與學校網絡中心寬帶互連,實現了資源共享。學校與俄羅斯太平洋國立醫科大學、美國洛克菲勒大學、美國田納西大學、韓國建陽大學、新西蘭奧克蘭大學、新西蘭懷卡托理工學院、英國貝德福德大學、菲律賓法蒂瑪大學等國外院校建立了穩定的交流與合作關系。學校秉承"立德立行、唯實唯新"的校訓,弘揚"執著、愛校、求實、合作、創新、奉獻"的牡醫精神,堅持"人本、厚德、尚能、強技"的辦學理念,突出"以德為先,注重人文,強化實踐,服務基層"的辦學特色,注重學生實踐能力的培養,畢業生綜合素質和適應能力不斷提高,受到用人單位的歡迎,得到了社會的廣泛認可。建校以來,學校共培養醫學、藥學等專業畢業生5萬余人,他們活躍在祖國的醫藥衛生戰線,大部分已經成為學科帶頭人和業務骨干,為XX省和全國醫藥衛生事業發展作出了重要貢獻。2臨床醫學專業概況XX醫學院于1958年設置臨床醫學專業,經歷了本科層次〔XX醫學院1958.8-1962.9、中專層次〔XX衛生學校1962.9-1978.12、專科層次〔XX醫學專科學校1978.12-1986.3,并于1986年恢復臨床醫學專業五年制本科招生。臨床醫學專業招生面向全國27個省、自治區、直轄市,現有全日制臨床醫學專業本科生3431人,累計臨床醫學專業畢業生總人數已達10388人〔其中本科7830人。20XX開始招收農村訂單定向免費醫學教育五年制本科,20XX"農村訂單定向免費醫學教育人才培養模式改革"獲教育部第一批卓越醫生教育培養計劃項目。臨床醫學是碩士學位授權一級學科,招收和培養科學學位與專業學位碩士研究生。臨床醫學專業為"十二五"省級重點專業。擁有省級實驗教學示范中心2個、省級精品課程5門、省教學團隊2個、省高校科技創新團隊1個、省教學名師2人、省衛生系統有突出貢獻的中青年專家6人。學校有8所附屬醫院〔2所直屬附屬醫院、6所教學醫院,均為三級甲等醫院,總床位數8583張；有實習醫院28所,總床位數32553張。為適應我國高等醫學教育改革和發展趨勢,按照《本科醫學教育標準——臨床醫學專業〔試行》的要求,臨床醫學專業注重學生基礎理論、基本知識和基本技能的掌握,培養具備良好職業素質、初步臨床能力和終身學習能力,具有較強實踐能力和一定創新精神的應用型醫學畢業生；培養農村訂單定向生成為能夠在基層從事集預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的全科醫學畢業生。在長期辦學實踐中,臨床醫學專業不斷深化和豐富"為農村辦學,為基層服務"的辦學思路,形成了"重醫德、強技能、為基層"的專業特色。始終堅持醫德教育與專業技能教育相結合、理論與實踐相結合、執業能力培養和人文素質養成相結合,大力實施"專業-學科-課程"一體化建設,不斷優化和創新人才培養模式,實施以"崗位勝任能力"為目標的"三位一體"人才培養模式改革。對學生進行"三早"教育,突出全程應用能力培養,注重學生大預防觀念、循證醫學觀念和社區衛生服務觀念的培養。深化教育教學改革,探索"以器官系統疾病為中心"的課程體系改革,推廣形成性評價、客觀結構化臨床考試〔OSCE等考試改革；開展PBL、案例式、床邊式、小組討論式、臨床模擬教學、網絡輔助教學等教學方法,取得了較好的效果。臨床醫學專業立足龍江、服務基層、輻射全國,培養了大批能力強、素質高的應用型醫學人才,為地方經濟建設和社會發展提供智力支持和人才保證,特別是為基層醫療衛生事業的發展做出了重要貢獻,凸顯了學校的辦學特色。第二部分本科臨床醫學專業認證自評情況1宗旨及目標1.1辦學宗旨及目標定位認證標準：在執行國家教育方針的過程中,醫學院校〔指獨立設立的醫學院校和綜合大學中的醫學院必須依據社會對醫學的期望和區域發展需要,明確其辦學宗旨和目標。包括：辦學定位、辦學理念、發展規劃、培養目標和質量標準等。根據醫學教育標準,適應醫學教育發展趨勢,緊密結合XX省區域經濟及衛生事業發展需求,認真貫徹落實《教育部關于加強高等學校本科教學提高教學質量的若干意見》、《國家中長期教育改革發展規劃綱要〔2010-2020年》、《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》和《XX省中長期教育改革和發展規劃綱要〔2010-2020年》等文件精神,按照科學發展觀的要求,確定符合學校實際情況的辦學宗旨和目標。辦學定位經過不斷努力,把學校建成高水平、特色鮮明的應用型醫學院校。學科專業定位：以醫學學科、專業為主,適度發展與醫學相關的理學、管理學、工學學科及專業。層次定位：以本科教育為主,積極發展研究生教育。辦學形式定位：以全日制學歷教育為主,積極開展非學歷教育和繼續教育。功能定位：以教學為中心,培養德智體全面發展的應用型人才；以科研為動力,開展較高水平的基礎研究和北藥開發、地方病治療等適合本地區需要的應用研究；以醫療為支撐,提高附屬醫院疾病診治水平,為當地提供最優質的醫療衛生服務；以社會服務為宗旨,不斷增強辦學實力,為地方醫療衛生事業發展提供智力、人力、技術支持,充分發揮我校作為XX省東南部地區醫學教育、科研、醫療中心的作用。辦學理念在多年的辦學實踐中,踐行"立德立行、唯實唯新"的校訓,秉承優良辦學傳統,與時俱進,不斷總結,凝練出"人本、厚德、尚能、強技"的辦學理念,強調學生的主體地位和教師的主導地位,以學生為本、以教師為本；堅持德育為先、能力為重,全面發展的育人原則；突出我校"以德為先,注重人文,強化實踐,服務基層"的辦學特色。發展規劃學校"十二五"規劃提出：要加強內涵建設,繼續提高本科教育水平和人才培養質量,積極發展研究生教育,形成以醫學為主,理學、工學、管理學等多學科協調發展的辦學格局。深化和拓展辦學特色,辦學水平力爭在同類、同層次院校中處于先進地位,部分學科領域或方向處于省內領先水平,把學校建設成為大學功能完善、有鮮明特色的應用型優秀醫學院校。20XX,學校第二次黨代會確定學校的發展目標是建成高水平、特色鮮明的應用型醫學院校。培養目標及質量標準五年制本科臨床醫學專業培養目標：在注重學生掌握基礎理論、基本知識和基本技能的前提下,培養具備良好職業素質、初步臨床能力和終身學習能力,具有較強實踐能力和一定創新精神的應用型醫學畢業生。在《XX醫學院教育教學質量標準〔2005版》的基礎上,依據中國本科醫學教育辦學標準,結合學校的辦學定位、辦學理念、發展規劃和專業培養目標,20XX學校組織專家重新修訂了《XX醫學院教育教學質量標準》,有效規范了各項教學工作,為教學工作的順利開展和評價提供了基本依據和標準。1.2宗旨及目標的確定認證標準：醫學院校的辦學宗旨和目標的確定需通過各方面人員的認真討論,得到上級主管部門的同意,使全校師生周知。在確定辦學宗旨和目標的過程中,學校結合醫學教育發展趨勢,根據地方經濟及醫藥衛生事業發展需要和學校實際,在廣大師生員工中進行了廣泛調研,發動師生員工參與討論,獻計獻策,提交教職工代表大會討論通過,并經上級主管部門同意,以多種方式學習宣傳,使全校師生周知。進入21世紀,學校先后制定了"十五"、"十一五"學校發展規劃,明確了建設任務并有效實施。20XX,結合教育部本科教學工作水平評估,再次組織全校師生開展"辦學指導思想、辦學定位、辦學思路、辦學特色"大討論,進一步明確了"堅持以教學為中心,以質量為生命,以改革為動力,以社會需求為導向,大力加強教學基本建設、學科建設和師資隊伍建設,實現辦學規模、結構、質量、效益協調發展,更好地為地方經濟建設和社會發展服務"的辦學思路,提出了建設"具有明顯辦學特色和優勢、功能完善、有一定競爭實力的優秀醫學院校"的辦學目標。20XX,XX醫學院召開第二次黨代會,結合當前學校教育教學的實際情況以及醫學教育發展趨勢,通過召開教師、學生、管理干部等座談會,多層次、廣泛征求意見,確定了"建成高水平、特色鮮明的應用型醫學院校"的辦學目標。1.3學術自治認證標準：醫學院校要依據修訂本科專業教學計劃的原則意見,根據各自的發展要求,制訂課程計劃及實施方案,合理規劃人員聘用和教育資源配置。依法自主辦學學校根據《中華人民XX國教育法》、《中華人民XX國高等教育法》、《中華人民XX國教師法》規定,制定《XX醫學院章程》,按章程自主辦學,依法實行民主決策與管理。學校設有學術委員會、學位委員會、教學指導委員會等組織,對學校發展規劃、培養目標、培養方案、學科建設、專業建設、課程建設、實驗室建設、教材建設、師資隊伍建設和教學質量工程建設等進行咨詢和審議。根據學校學科專業定位,以國家特別是XX省經濟社會發展和需求為導向,申報設置和調整學科專業。根據培養目標,自主制定培養方案、課程計劃,下達教學任務,選擇教學組織形式、教學方法、教學評價方式等。根據現有條件開展教育教學研究與改革、社會服務,加強與國內外學校之間的教育、文化、科研交流與合作等。實行學校-學院〔部-教研室〔實驗室三級教學管理,制定、完善有關教學管理規章制度,規范開展教學工作。自主決定人員聘用根據《中華人民XX國高等教育法》和《中華人民XX國教師法》規定的教師資格制度、教師職務制度和專業技術職務聘任制度,學校授權人事處負責人員聘用工作。根據學校教學、科研、管理工作的需要,依法自主聘用專任教師及行政人員,嚴格履行考試、考核、錄用等相關程序。根據自主辦學及發展規劃要求,學校遵循科學設崗、優化結構、分類指導、規范管理、平等競爭、擇優聘任的基本原則,設置了管理、專業技術、工勤技能三類崗位,擬按照《XX醫學院崗位設置方案》進行人員聘用。學校崗位設置方案待省主管部門統一批準后實施。自主規劃教育資源學校一直堅持教學優先的原則,根據教學需求合理規劃教育資源配置。教務處、資產處、財務處、后勤管理處等職能部門負責教育資源的配置與管理,各學院〔部和相關職能部門具體安排使用。在經費使用中,教學經費預算有保障并逐年增長。教室、實驗室、計算機室、語音室、校園網及臨床實踐教學基地等教育資源均能滿足本科教育教學需求,并根據醫學教育的發展和辦學的實際需要,不斷更新、添置教學設備,保證教學工作的順利完成。1.4教育結果認證標準：醫學院校必須根據上述畢業生應達到的基本要求,制訂合適的培養目標和教育計劃,通過教育計劃的實施和學業成績評定,確定學生在有效修業期內完成學業并達到上述要求,頒發畢業證書、授予醫學學士學位。培養要求〔1思想道德與職業素質要求樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀,具有愛國主義和集體主義精神,愿為醫學科學事業發展貢獻力量。樹立關愛病人觀念,尊重病人人格,保護病人隱私；堅持以預防疾病發生、減輕和驅除患者病痛為己任,認識到提供臨終關懷的道德責任。充分認識醫患溝通與交流的重要性,并積極與病人及病人家屬進行交流,使其充分理解和配合診療計劃的制訂與實施。樹立成本效益觀念,選擇合理的診治方案,充分掌握公平有效分配和合理使用有限資源的原則,充分利用可用資源達到康復的最大效益。樹立終身學習觀念,充分認識到不斷自我完善和接受繼續教育的重要性。始終將病人及社區的健康利益作為自己的職業責任。樹立實事求是的科學態度和解決問題的方法,具有創新精神和敢于懷疑、敢于分析批判的精神。尊重XX,增強團隊意識。樹立依法行醫的觀念,學會用法律保護病人和自身的權益。〔2知識要求基本掌握生物科學、行為科學和社會科學的有關知識和方法,并能夠用于指導未來的學習和醫學實踐。掌握生命各階段人體的正常結構、功能和心理狀態。掌握人體各階段各種常見病、多發病〔包括精神疾病的發病原因,臨床表現、診斷及防治原則。認識到環境因素、社會因素及行為心理因素對疾病形成與發展的影響,認識到預防疾病的重要性。掌握基本的藥理知識及臨床合理用藥原則。掌握正常的妊娠和分娩、產科常見急癥、產前和產后的保健原則,以及計劃生育的醫學知識。掌握健康教育、臨床流行病學的有關知識與方法,掌握疾病預防和篩查的原則,掌握緩解與改善疾患和殘障、康復以及臨終看護的有關知識。掌握常見急癥的診斷、急救處理原則。掌握祖國傳統醫學的基本特點,了解中醫的辨證論治原則。掌握傳染病的發生、發展、傳播的基本規律和常見傳染病的防治原則。〔3技能要求具有全面、系統、正確地采集病史和規范書寫病歷的能力。具有系統、規范地進行體格檢查及精神檢查的能力和較好的臨床思維和表達能力。具有常見急癥的診斷、急救及處理能力。具有根據具體情況選擇使用合適的臨床技術,選擇最適合、最經濟、合乎倫理的診斷、治療方法的能力。具有運用循證醫學的原理進行醫學實踐,完善診治方法的能力。具有與XX、病人及其家屬進行有效交流和調動其合作的能力。具有自主學習與終身學習的能力。具有對病人和公眾進行有關健康生活方式、疾病預防等方面知識宣傳教育的能力。從事社區衛生服務的基本能力。結合臨床實際,能夠獨立利用圖書資料和現代信息技術研究醫學問題及獲取新知識與相關信息,能用一門外語閱讀醫學文獻。畢業及學位授予2010-20XX,臨床醫學專業本科畢業率達98.87%,學士學位授予率為98.33%。2教育計劃學校堅持自身的辦學宗旨和目標,從醫療衛生服務的需求出發,不斷適應醫學科學的進步和醫學模式的轉變,依據《本科醫學教育標準——臨床醫學專業〔試行》,在征求各利益方意見的基礎上,認真修訂了與本校實際相符合、與培養目標相適應的2012版《臨床醫學專業培養方案》,突出"重醫德、強技能、為基層"的專業特色。健全了與教育教學有關的組織機構,實行學校-學院〔部-教研室〔實驗室三級管理,確保教育計劃的執行。開設五年制臨床醫學專業教改試點班,進行教學內容、教學方法、課程整合等方面探索,注重學生為主體,教師為主導,盡可能地調動教與學的主動性和積極性。2.1課程計劃認證標準：醫學院校必須依據醫療衛生服務的需要、醫學科學的進步和醫學模式的轉變,制訂符合本校實際的課程計劃。制訂課程計劃需要教師、學生的參與和理解。課程計劃要明確課程設置模式及基本要求。醫學院校應積極開展縱向或〔和橫向綜合的課程改革,將課程教學內容進行合理整合。課程計劃必須體現加強基礎,培養能力,注重素質和發展個性的原則,課程設置應包括必修課程和選修課程,兩者之間的比例可由學校根據實際情況確定。課程計劃的制定長〔1制定原則在協調好理論與實踐教學、通識與專業教育、必修與選修課、課內教學與課外自學等關系的前提下,課程計劃的制定堅持"三減三增"原則,即減少課內總學時,增加學生自主學習時間；減少必修課和限選課學時,增加任選課學時；減少理論課學時,增加實踐課學時。圍繞目標定位,注重實用農村訂單定向免費醫學生的基層衛生服務實踐時間為半年促進知識、能力、素質協調發展和綜合提高加強以學生為中心的教學理念,因材施教,適當減少必修課比重,增加選修課的種類與數量,尤其增加拓展教育模塊的素質教育任選課,為學生發現、發展自己的志趣、潛力和特長創造條件,注重學生分析批判精神、終身學習能力的培養,激發學生學習的積極性、自主性和創新性。課程體系和教學內容整體優化以社會需求、行業需求、就業需要和以實用為導向,進行課程設置上的優化,構建更加合理的課程體系。根據本科層次特色應用型人才培養的要求,注重學生基礎理論、基本知識和基本技能的獲得,為學生自主學習能力、實際操作能力、創新能力的形成和個性發展搭建平臺。專業基礎課根據專業主干學科的發展和實際應用的需要進行設置,專業課改變了知識面窄和內容陳舊的問題,抓住實現專業訓練的最基本的核心部分。根據培養目標和人才培養模式的要求,設置教學改革試點班,進行課程體系和教學內容改革,將以往"以學科為主"的教學模式轉變為"以系統為中心"和"以疾病為中心"的教學模式,積極開展縱向和橫向綜合的課程改革,將課程教學內容進行合理整合,優化課程體系,打破學科課程間的壁壘,加強課程與課程體系間在邏輯和結構上的聯系與綜合。堅持理論聯系實際,強化實踐能力培養優化專業基礎課實驗,完善以綜合性、設計性、創新性和研究性實驗為主的實驗課程體系,加大實驗室開放力度,開放臨床技能實驗教學中心,強化實訓在專業教育中的地位,加大實際操作力度,提高學生綜合運用理論知識解決實際問題的能力。實施"三早"教育實踐注重素質培養,開展早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會的"三早"教育實踐。為使醫學生早期樹立專業意識,提前為低年級醫學生創造接觸臨床一線的環境及條件,如開展假期醫院實踐、參觀附屬醫院與臨床技能實驗教學中心、"志愿導診"等活動；開展大學生科研課題立項申報、吸收部分優秀學生參與教師科研活動、加大實驗室開放力度等,培養大學生科研能力；積極組織開展大學生社會實踐活動及志愿服務活動,培養大學生社會責任意識。〔2課程計劃的制定和實施學校依據人才需求及教學運行中各方的反饋意見和建議,結合學校實際,出臺《XX醫學院關于制〔修訂本科專業教育計劃的原則性意見》,啟動人才培養方案的修訂。各專業負責人及所屬教學單位通過座談會和專題研討會等形式,廣泛征求教研室〔實驗室負責人、教師、管理人員、學生代表和用人單位等利益方對課程計劃的意見和建議,制訂課程計劃初稿交教務處。教務處通過專題研討會和個別征求意見等方式,征求教育專家、教師、教學管理人員、用人單位、校外行業代表、學生和家長代表的意見,為科學修訂提供依據。經反復論證修改,形成了課程計劃,報學校教學指導委員會審議,經校長辦公會批準后執行。在課程計劃實施過程中,將課程計劃印發給師生員工,并在教務處網站上公布,供師生和家長查詢使用,做到課程計劃周知與理解。為保證課程計劃的實施,組織各教學單位、教研室〔實驗室同步修訂2012版課程教學大綱。課程的設置為落實人才培養目標,按照臨床醫學專業"三位一體"人才培養模式要求,建立完整的課程體系〔圖2-1。課程體系由通識教育、專業教育〔含專業基礎課和拓展教育〔含素質教育課程、"三早"教育實踐等三大教育模塊構成,共包括9大課程群,具體為思想道德修養課程群、自然科學課程群、生物醫學課程群、人文社科課程群、公共衛生課程群、臨床醫學課程群、科學方法教育課程群、公共課程群和素質教育課程群。每個課程群中均包括理論和實踐課程兩部分。課程體系的三個模塊課程按課程性質分為必修課和選修課,選修課又分為限選課和任選課〔表2-1。必修和限選課程設置總計3574學時,其中,必修課程3276學時,占總學時的92.0%,限選課程總計298學時,占總學時的8.0%。任選課總計37門,共700學時。其中,專業教育任選課12門,218學時,學生需修滿3學分；素質教育課25門,482學時〔校內任選課9門,162學時；跨校任選課16門,320學時。同時,拓展教育實行學分制管理,需修滿3學分,包括"三早"教育實踐、文體活動和素質教育課程三個板塊。圖2-1臨床醫學專業"三位一體"人才培養模式課程體系表2-1臨床醫學專業課程類別與學時比例分配表課程性質課程類別總學時理論學時實踐學時占總學時比例〔%學分課程門數必修課通識教育104468635829%58.515專業教育專業基礎課107073433630%5918專業課116277039233%6518合計32762190108692%182.551選修課專業教育限選課298272268%17.514任選課21821812拓展教育素質教育課48248225合計9989722651合計〔不含任選課、素質教育課357424621112100%20065實驗課程整合改革為落實"三位一體"人才培養模式中以實踐能力為核心的執業能力培養,提高學生的綜合實踐能力,學校于上世紀90年代開展了生物醫學課程之間、生物醫學與自然科學課程之間的實驗教學內容的整合；20XX開始了臨床醫學課程之間的實踐教學內容整合,并以整合實驗課程為目標建設相應的實驗室。開設的整合實驗課程包括：〔1機能學實驗1998年學校率先將生理學、病理生理學、藥理學三門課程的實驗教學整合成為機能學實驗課程,按驗證性實驗、綜合性實驗和設計性實驗開設并編寫出版《機能學實驗》教材,總課時為56學時,在第5學期開設。該課程經過多年的實踐探索,取得了豐碩的教學成果,機能學實驗改革項目曾獲學校教學成果一等獎,機能學實驗教學團隊于20XX被授予"省教學團隊"稱號。〔2生物技術實驗將細胞生物學、生物化學、分子生物學、醫學遺傳學四門課程的實驗教學整合為生物技術實驗課程,編寫出版《生物技術實驗》教材,總課時為56學時,在第4學期開設。20XX"問題式教學模式在生物化學實驗教學中的應用探討"、"基于虛擬現實技術的分子生物學虛擬實驗室的設計開發與應用"均獲得XX省高等教育科學研究優秀成果獎。〔3病原生物學與免疫學實驗整合醫學微生物學、寄生蟲學、醫學免疫學三門課程的實驗內容為病原生物學與免疫學實驗。20XX"病原生物學實驗課程體系的改革"項目獲XX省高等教育教學成果二等獎。〔4形態學實驗把組織學與胚胎學、病理學兩門課程的實驗內容整合為形態學實驗。20XX"本科生病理學創新實驗的探索"獲得XX省高等教育科學研究優秀成果獎。〔5專業崗位綜合技能訓練理論課程整合改革〔1臨床醫學專業教學改革試點班在教學模式上,將"以學科為主"轉變為"以器官系統為中心"和"以疾病為中心"；在內容整合上,以基礎醫學和臨床醫學課程分別進行整合,形成系統模塊課程；在教學方法上,采取小班、小組等方式開展教學,在每一系統模塊中實施PBL、案例式等教學；在能力培養上,加強臨床技能訓練,實施早臨床、多臨床、反復臨床；在評價考核方式上,采用形成性評價與終結性評價相結合的評價方式,運用筆試、技能操作等方法進行考核。教改班打破傳統教研室運行模式,實行系統模塊制。按系統模塊組織教材、講義和教學大綱的編寫,引導教師按照本科醫學教育標準的要求,探索教學新途徑和新方法；教改班培養方案中必修課理論總學時數從普通班的2190學時,減至2156學時；實踐內容學時從普通班的1086學時,增至1194為學時。基礎醫學課程整合："以器官系統為中心"的課程重組,將系統解剖學、組織學、病理學、生理學、病理生理學進行了器官系統整合,整合后的課程為人體結構與功能學,由原來的396學時整合為364學時。其中導論46學時,占12.6%；各論186學時,占51.1%,各論涵蓋了人體的十大系統——呼吸系統6%、泌尿系統7.7%、循環系統9.9%、運動系統2.8%、生殖系統2.8%、消化系統7.1%、內分泌系統3.8%、神經系統8.2%、感官系統和免疫系統2.8%；實驗課程96學時,占26.4%；PBL課程36學時,占9.9%〔圖2-2。圖2-2基礎醫學課程整合后各系統比例臨床醫學課程整合："以器官系統疾病為基礎"的課程重組,將內科學、外科學、兒科學、神經病學的教學內容整合成包括九大模塊的新的臨床課程體系〔圖2-3：呼吸系統疾病76學時〔13.1%、消化系統疾病126學時〔21.6%、心血管系統疾病66學時〔11.3%、血液系統疾病〔含風濕遺傳免疫性疾病52學時〔8.9%、泌尿系統疾病〔含男性生殖系統疾病60學時〔10.3%、神經系統疾病78學時〔13.5%、內分泌系統疾病〔含代謝性疾病44學時〔7.6%、運動系統疾病52學時〔8.9%以及兒科學基礎〔含新生兒疾病與小兒感染性疾病28學時〔4.8%。圖2-3臨床醫學課程整合后各系統比例〔2生物醫學"四課一體"教學模式改革學校20XX4月召開了生物醫學"四課一體"教學模式的探索與實踐教學改革研討會,確定了生物醫學"四課一體"教學模式改革思路,即將生物醫學"四課一體"教學模式做為"人體結構與功能學"在細胞及分子水平上的延伸,以某一交叉知識點為切入點,以細胞生物學中細胞及亞細胞結構為主線,從其形態結構、生化組成、新陳代謝及生物學功能等方面,將生物化學、遺傳學、分子生物學知識貫穿其中,并在各自的教學中遙相呼應、相互銜接、各有側重,突出中心,從而提高學生對生命科學知識的綜合學習與運用能力。農村訂單定向免費醫學教育課程計劃20XX學校開始招收農村訂單定向免費醫學教育五年制本科。根據農村衛生工作需要,大力推進"二為"辦學思路,確定農村訂單定向免費醫學教育人才培養采取"3.5＋1＋0.5”三段式培養,即三年半理論學習,一年三級甲等醫院實踐,半年基層醫院實踐的培養模式。加強全科醫學及基層急救、預防、保健、康復等教育,強化實踐教學環節,突出臨床能力培養。20XX"農村訂單定向免費醫學教育人才培養模式改革"獲教育部第一批卓越醫生教育培養計劃項目。農村訂單定向免費醫學教育的培養模式更加注重實用性,強調疾病的預防和常見病、多發病的診斷治療。增加基層衛生服務實踐時間〔社區醫療、基層醫院、衛生防疫和開設臨床專業崗位綜合技能訓練課程；專業基礎課和專業課進一步減少理論課學時比例,加大實踐課學時比例；全科醫學課程涵蓋了全科醫學概論、社區衛生服務管理、社區康復、社區預防與保健、社區急診急救。增加中醫藥在社區常見病癥中的應用,單獨開設婦產科學與計劃生育、社區護理等課程。社區預防與保健包括衛生學、衛生統計學、臨床流行病學與循證醫學三門課程。衛生學涵蓋勞動衛生與職業病學、環境衛生學、營養與食品衛生學、衛生毒理學、少兒衛生學五個學科的內容。通過以上培養模式的調整將會加強學生的預防戰略和公共衛生意識,使學生掌握群體保健的知識和技能。教材建設學校教材建設工作取得顯著成績。2010-20XX參加人民衛生出版社、科學出版社、高等教育出版社、人民軍醫出版社、北京大學醫學出版社、中國中醫藥出版社等教材230部,其中主編教材69部；參編人民衛生出版社教材70部,其中主編11部,副主編13部,編者46部。與人民衛生出版社和科學出版社合作,組織編寫臨床醫學、醫學影像學專業的系列"高等學校改革創新特色教材"。臨床醫學院組織編寫了《臨床綜合技能操作規范》、《外科手術學實驗與學習指導》、《診斷學實驗與學習指導》3部特色教材；醫學影像學院計劃編寫15部專業特色實驗教材,其中有14部已經出版使用。臨床醫學專業教學改革試點班的整合課程教材已經第2次校內出版印刷。為充分發揮優質教材的示范輻射作用,支持和鼓勵教師編寫高水平的教材,20XX底啟動XX醫學院校級精品教材評選工作,評選出"十二五"校級精品教材10部。20XX,學校與人民衛生出版社合作,成為首批"中國醫學數字教育項目示范基地"。作為我國醫學教育向數字化轉型升級的應用階段的參與者,將有助于學校教育信息化發展和以學生為中心教學改革的實現,更好地推動學校教育教學改革。2.2教學方法認證標準：醫學院校必須積極開展以"學生為中心"和"自主學習"為主要內容的教育方式和教學方法改革,注重批判性思維和終身學習能力的培養,關注溝通與協作意識的養成。學校出臺《關于進一步深化教學改革的實施方案》,積極開展以"學生為中心"和"自主學習"為主要內容的教育方式和教學方法改革。根據課程特點選擇不同的教學方法,積極嘗試PBL、案例式、床邊式、小組討論式、臨床模擬教學、網絡輔助教學等教學方法〔圖2-4,注重培養學生溝通能力、表達能力、團隊意識,注重培養學生提出問題、分析問題和解決問題的能力,注重培養學生批判性思維和終身學習能力。大學英語分級教學大學英語分級教學床邊教學法臨床模擬教學法小組討論式教學法案例式教學法PBL教學法網絡輔助教學教學方法圖2-4臨床醫學專業采用的教學方法〔1PBL教學法在開展PBL教學的過程中,采取"請進來、走出去"的培訓機制,聘請校外專家和校內PBL培訓教師在校內以及教學醫院開展多次PBL教學法培訓,培訓合格者具備PBL教學資質并頒發PBL教學法培訓證。經過系統學習培訓,組織PBL教學團隊編寫PBL教學案例40個。目前主要在基礎醫學課程教改班和病理生理學的課程教學中開展；臨床醫學專業課程中全面開展PBL教學,平均每個學生接受2～3次PBL教學法訓練。〔2案例式教學法〔3小組討論式教學法教師依據教學大綱要求,選擇典型內容,由學生自行查閱資料,授課時將學生分成若干討論小組進行學習討論,將存在的問題及時反饋給學生,實現教與學的互動,提高了學生分析問題和解決問題的能力。生物醫學課程如生理學、生物化學、醫學遺傳學、病理學、病理生理學、藥理學的課程設置中設立討論課學時4～8h,針對課程典型內容采取按自然班開展小組討論式教學；臨床醫學課程的小組討論式教學主要在2010和2011級臨床醫學專業〔含教改試點班內科學、婦產科學和神經病學課程中部分內容中開展。〔4臨床模擬教學法充分利用學校臨床技能實驗教學中心和各附屬醫院臨床技能實訓中心資源,利用綜合模擬病人等先進的教學儀器設備,開展仿真模擬臨床教學、組織臨床技能規范化培訓,強化學生臨床基本技能、專科技能和綜合技能訓練,培養學生臨床綜合思維能力。〔5床邊教學法師生雙方邊教、邊學、邊做,理論和實踐交替進行,突出學生動手能力和專業技能培養。主要在內科學、外科學、婦產科學、兒科學等課程的見習、實習教學中,通過學生參與管床、教師示教、教學查房、病例討論、病歷書寫、觀摩和實踐診療操作等方式教學。〔6網絡輔助教學學校建有"清華教育在線THEOL"網絡教學平臺、"考易"網絡題庫與考試系統、"智慧樹"課程運行平臺、學科網站、精品共享課程網站、數碼互動和虛擬仿真實驗室等,全面開展網絡輔助教學。現學校配備CAI實驗室6個、顯微數碼互動實驗室8個、虛擬仿真實驗室2個、臨床思維虛擬訓練系統1個,并全部組建成局域網。通過網絡實現信息資源共享,開放課程教學資源庫、醫學教學素材庫、精品課程及優秀課件展示平臺等,實現了在線學習、輔導答疑、問題討論、課外作業、課外訓練等網絡輔助教學方式,培養了學生自主學習能力,加強了教師與學生的互動。〔7大學英語分級教學學校大學英語教學充分利用現代教育技術,建立起集知識、技能、應用能力培養為一體的課程體系,實現了自主化、個性化和立體化的外語學習。本課程實行分層次教學,充分考慮學生的學習能力和水平差異,新生入學時組織英語考試,根據考試成績將學生分為A和B兩個層次,實行因材施教。問卷調查表明,通過教學改革,學生學習英語的積極性和主觀能動性得以發揮,學生對教學改革的滿意度A班為94.7%,B班為93.6%,學生的英語聽、說、讀、寫、譯能力均得到一定程度的提高。2.3科學方法教育認證標準：醫學院校要在整個教學期間實施科學方法及循證醫學原理的教育,培養學生的科學思維,使其掌握科學研究方法。〔1科學方法教育課程設置〔2科學方法教育的實踐教學環節主要通過開放實驗室、組織學生參加第二課堂活動、創新性實驗項目、校級大學生科研項目和省級大學生創新創業項目的開展和學術講座等方式,培養學生的科研能力。學校鼓勵教師改革實驗教學方法,開設綜合性實驗和設計性實驗；學校通過設置實驗室開放項目19項、開展以訓練學生科研能力為目的創新性實驗項目13項,申報校級大學生科研項目127項、省級大學生創新創業項目81項等多種舉措為學生自主學習和掌握科研方法提供了平臺,所有項目均在老師指導下利用課外時間開展完成。2.4思想道德修養課程參照標準：醫學院校必須在課程計劃中安排思想道德課程。必修與限選課程總計268學時,占總學時7.5%,理論占67.2%,實踐占32.8%。按照國家規定開設思想道德修養與法律基礎、中國近現代史綱要、馬克思主義基本原理概論、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論、形勢與政策等5門必修課,充分發揮思想政治理論課主渠道、主陣地作用。思想道德修養課程采取第一課堂教學和第二課堂教學相結合、理論教學與實踐教學相結合、教學活動與主題實踐活動相結合的方式進行,教學中堅持"教學形式多元化、學生參與多量化"的原則,綜合運用多種形式的教學方法實現思想道德修養課程教學目標。教學中始終貫穿宣揚先進事跡、抵制不文明現象等教育學生樹立高尚醫德,配合理論教學開展"歷史小劇場"排演、"經典原著宣讀"、"哲學視角"及"生死觀教育"專題討論等主題實踐活動,開設"學而講壇"第二課堂等,培養學生具有較高的思想政治素質、職業道德素質和醫學人文精神。思想道德課程的教學實踐提高了教學效果,教師的教學水平及能力也因此得到提升。在20XX和20XX省委高校工委、省教育廳組織的"高教社杯"思想政治理論課教師大獎賽中,學校5位教師獲獎。"培養90后醫學人文情懷立體化實踐教學的探索與實踐"項目在XX省高教學會第二十次優秀教育科研成果評獎中榮獲二等獎。2.5公共與自然科學課程認證標準：課程計劃中必須安排自然科學課程,為醫學生學習醫學科學的基礎理論、基本知識、基本技能打下基礎。必修與限選課程總計806學時,占總學時22.6%。主要開設公共課程包括體育、公共外語、計算機基礎、軍事理論、大學生職業發展與就業指導；自然科學課程包括醫學物理學、高等數學、基礎化學、有機化學、化學實驗等課程。2.6生物醫學課程認證標準：課程計劃中必須安排適量的生物醫學課程,為醫學生學習臨床專業課程打下堅實基礎。必修與限選課程總計960學時,占總學時29.3%。必修課程包括系統解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、醫學免疫學、醫學遺傳學、細胞生物學、分子生物學、生物技術實驗、病原生物學、病理學、病理生理學、藥理學、機能學實驗和局部解剖學等。生物醫學課程在課程設置上體現"寬基礎、重實踐"的教學理念,注重學科交叉內容的整合。在教學方法上,體現以學生為中心,強化自主學習,早期接觸臨床。2.7行為科學、人文社會科學、醫學倫理學課程認證標準：課程計劃中必須安排行為科學、社會科學和醫學倫理學課程,以適應醫學科學的發展和醫療衛生服務需求。課程計劃中要安排人文素質教育課程。必修與限選課程總計130學時,占總學時3.6%。開設醫學心理學、醫學倫理學、醫學史、衛生法學、行為醫學、醫患交流技能等必修課或限選課程；開設醫學社會學、社會醫學與衛生事業管理、衛生經濟學等專業任選課程；開設漢語修養與寫作實踐、中國文化概論、中外名著欣賞、書法、插花藝術等校內或跨校人文素質教育任選課程。2.8公共衛生課程認證標準：課程計劃中必須安排公共衛生課程,培養學生的預防戰略和公共衛生意識,使其掌握群體保健的知識和技能。必修與限選課程總計158學時,占總學時4.4%。開設衛生學、衛生統計學、臨床流行病學為主的公共衛生課程。衛生學涵蓋勞動衛生與職業病學、環境衛生學、營養與食品衛生學、兒少衛生學、衛生毒理學；全科醫學涵蓋初級衛生保健和社區醫學等有關內容,以及開設相關限選課程〔包括健康教育、婦幼保健與計劃生育等,使學生掌握群體保健的知識和技能,培養預防為主的理念和公共衛生意識。2.9臨床醫學課程認證標準：課程計劃中必須安排臨床醫學課程及臨床實踐教學,提倡早期接觸臨床,利用模擬教學進行臨床操作基本技能的初步訓練。課程計劃中必須制訂臨床畢業實習大綱,安排不少于48周的畢業實習,確保學生獲得足夠的臨床經驗和能力。臨床醫學課程設置臨床教學模式〔1早期接觸臨床在課程教學中開展"早期接觸臨床"：=1\*GB3①在課程設置中,低年級開設健康教育、醫學史、人體發生學、臨床醫學導論、醫患交流技能、診斷學、外科學總論、外科手術學、臨床流行病學與循證醫學等課程。=2\*GB3②在生物醫學課程中,實施臨床疾病案例式教學、PBL和討論課,嵌入臨床知識。=3\*GB3③發揮學校醫學影像學專業特色,在低年級臨床醫學專業學生中普及影像知識：在臨床醫學專業學生解剖學授課中使用X線、CT、核磁等影像資料輔助教學；選擇臨床醫學專業學生開設早期接觸影像知識試點班,在第2學期開展《影像診斷學》中臨床常見病和多發病知識普及講座,計18學時。在課外實踐中使醫學生"早期接觸臨床"：=1\*GB3①在新生入學教育期間,有計劃地組織學生進行專業教育專題講座。=2\*GB3②在課余時間,有計劃地為低年級學生組織醫院功能專題講座；參觀附屬醫院,參觀臨床技能實驗教學中心；進入門診或社區,觀看醫師接診病人或參與導診,學習醫患溝通、交流的技能,初步了解醫療工作現狀。=3\*GB3③在寒、暑假期間,以學生家庭所在地就近選擇為原則,學生憑學校推薦表,自行聯系生源所在地醫院或社區衛生服務中心等醫療衛生機構,進行假期醫院實踐活動；學生運用學習和了解的醫學知識,為身邊的朋友或親人進行健康檢查,書寫健康報告,初步進行臨床實踐,培養臨床思維。〔2以案例為基礎的課堂教學授課教師結合教學內容,設計典型教學案例,采取了小組討論式教學、PBL教學、案例式教學等教學方法進行授課,加強理論與實踐相結合,引導、啟發學生思維,使學生掌握常見病癥的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷及防治知識,調動了學生學習的主動性和積極性,培養學生自主學習能力和綜合素質。實行臨床專業課程教學集體備課制度,直屬和非直屬附屬醫院按"三統一"原則實施臨床課堂教學：統一課程計劃、統一教學內容、統一考試管理。〔3基于臨床技能實驗教學中心的臨床模擬實踐教學為了提高醫學生的臨床技能、適應執業醫師考試和未來臨床工作的需要,在臨床基礎課學習階段〔第6學期,充分利用教學模型和SP病人,安排診斷學的問診、查體、心電圖等內容,在臨床技能中心的檢體實驗室和模擬診室進行學習和訓練；安排手術學的打結、切開縫合、消毒鋪單等內容在手術學實驗室進行學習和訓練。臨床專業課學習階段〔第8學期,開設專業崗位綜合技能訓練課程,采用"技能訓練+專業競賽"相結合的方式,提高臨床實踐能力。每年舉辦一次校內"大學生從醫技能大賽",目前已舉辦9屆；20XX學校舉辦了2010級學生的"首屆臨床技能競賽"；校內選拔優秀學生參加全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽,曾獲東北賽區團體三等獎1項、紀念獎1項。〔4以病例為基礎的臨床見習教學為培養學生的臨床思維能力和臨床操作技能,我們采取了以病例為基礎的臨床見習教學模式。配合理論授課進程開展課間見習,使臨床見習所見到的實際病例和理論課程中所講授的內容在時間上保持同步。帶教教師見習前介紹主要見習內容及安排,提出有針對性的問題,使學生帶著問題進行醫療觀摩和床邊學習,包括詢問病史和查體、書寫病例摘要、參與制定診療方案、開展病例討論等,充分理解課堂理論教學內容。〔5規范科室輪轉的臨床實習教學制定臨床畢業實習大綱,安排畢業實習50周,包括內科、外科、婦產科、兒科、神經內科等臨床科室輪轉實習48周和基層衛生服務實踐2周。規范臨床實習管理,實行導師或責任教師負責制,保證學生全程參加臨床診療工作,熟練掌握病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷與鑒別診斷、制定和執行診療計劃、臨床操作、臨床思維、溝通技能等基本臨床能力,實行規范嚴格的出科考試。臨床實習階段主要采取床邊教學、小組討論、教學查房、病例討論等方式進行實習教學。2.10課程計劃管理認證標準：醫學院校必須有專門的職能機構負責課程計劃管理,這一職能機構承擔在醫學院校領導下的課程計劃制訂操作、信息意見反饋、規劃調整等具體工作,主持課程計劃的實施。課程計劃管理必須尊重教師、學生和其他利益方代表的意見。職能機構和課程計劃的組織實施課程計劃管理實行學校-學院〔部-教研室〔實驗室三級管理,設置相應的職能部門,配備相應的教學管理人員,工作職責明確。主管教學副校長全面負責教學及教學改革的各項工作,教務處統籌管理、組織實施各項教學活動,教學質量監控處對教學質量進行監控。各學院〔部根據教務處下達的教學任務,組織協調本學院〔部教學工作,并進行教學質量的監控。教研室〔實驗室主任和教學秘書根據教學任務組織各項教學活動,制定教學進程表,選派授課教師,填報教學日歷和組織集體備課等,確保教學各環節的有序實施。課程計劃采用乾豪教務管理系統進行管理。由教務處下達教學任務,教學單位組織所屬教研室編制授課計劃,建立基于計算機網絡技術的課程計劃管理模式,對教學計劃、教學任務以及學籍、成績等進行統一管理,各個模塊之間相互關聯,形成涵蓋教學管理全過程的數據信息網。課程計劃、教學進程表、教學日歷一經確定,教學單位必須嚴格執行,任何人均不可隨意更改。如確實需要進行授課安排變更〔包括時間變更、教師更換、停課等,由教研室提出申請,教學單位審核,教務處批準方可執行。教師、學生和其他利益方代表參與學校規定制〔修訂課程計劃過程中必須有教師、學生和其他利益方代表參與。在實施過程中,通過學校領導接待日、教學督導反饋、教學檢查、教師座談會、學生座談會等多種形式,對教學安排、課程計劃等內容進行討論和反饋,及時解決課程計劃實施中的問題。學校及各學院〔部利用到教學基地走訪、用人單位來校招聘、學術交流等機會和發放調查問卷的方式,收集用人單位對學生培養的相關意見。2.11與畢業后和繼續醫學教育的聯系認證標準：教育計劃必須考慮到與畢業后醫學教育的有效銜接,并使畢業生具備接受和獲取繼續醫學教育的能力。〔1課程設置的銜接學校在制定課程計劃時,注重學校教育與畢業后醫學教育、繼續醫學教育的銜接。一是開設職業發展與就業指導〔含創業教育課程,分階段對學生進行職業生涯規劃、就業指導和就業咨詢,使學生不斷地完善其職業生涯規劃,在就業過程中找準目標,擺正位置,為畢業后迅速入職及適應工作崗位需要、畢業后和繼續醫學教育打好基礎；二是開設科學方法教育類課程,如醫學文獻檢索、醫學論文寫作、循證醫學和專業外語等,為他們畢業后進行終身學習打下基礎；三是開設整合性實驗課,如生物技術實驗和機能學實驗,其中安排一定比例的綜合性、設計性實驗,培養學生自主學習能力和創新能力,為學生具備在醫學某一領域進一步深造打下基礎；四是開設專業崗位綜合技能訓練課,強化學生臨床技能和臨床思維,與畢業后醫學教育銜接,提高崗位勝任能力。〔2教學方法與教學手段的銜接堅持以學生為中心的教育理念,推動教學改革,開展案例式、PBL、討論式、床邊式等教學方法,利用標準化病人、模擬人、網絡輔助教學等多樣化教學方式和手段,促進學生實踐能力、自主學習能力和終身學習能力全面發展。〔3考核方法的銜接臨床醫學專業學生全過程的考核包括：課程考試、實習出科考試、基礎理論綜合水平考試、專業理論綜合水平考試、外語水平綜合考試和醫學專業技能考試等。各環節考試或考核循序漸進,從局部到全面,從基礎到臨床,與國家執業醫師資格考試和碩士研究生入學考試接軌,為參加該類考試做準備。〔45+3臨床醫學教育模式的銜接依托國家級住院醫師規范化培訓基地、XX省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓基地、XX省縣級醫院骨干醫師培訓基地等建立學校教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育"三銜接"課程與實踐培訓體系,完善院校教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育連續統一的終身醫學教育體系。3學生成績評定3.1學生成績評定體系認證標準：醫學院校必須建立學生學業成績全過程評定體系和評定標準,積極開展考試方法的研究,應用和借鑒各種先進的考試方法,如多站的客觀結構化臨床考試、計算機模擬病例考試等。對學生考核類型及成績評定方法有明確的規定和說明,以便全面評價學生的知識、技能、行為、態度和分析與解決問題能力、獲取知識能力及人際交流能力。學校建立學生學業成績全過程評定體系和評定標準,采用形成性和終結性評價相結合的學生學業成績考核評定體系〔圖3-1。全面評價學生的知識、技能、行為和素質,強化學生分析與解決問題能力、臨床思維能力及人際交流能力的培養。學校高度重視形成性評價在醫學生培養中的重要作用,通過教育教學各環節,積極開展形成性評價。終結性評價包括課程考核、綜合考核和臨床實踐能力考核三部分。圖3-1XX醫學院學生成績評定體系形成性評價通過臨床醫學專業認證知識的學習和專家的指導,在深刻領會形成性評價的定義和內涵的基礎上,20XX學校出臺了《XX醫學院形成性評價實施方案》,明確了實行形成性評價的目的、形式、方案設計原則、要求、操作程序和管理辦法,為開展考核評價方式改革,建立終結性評價和形成性評價相結合的考核評價體系提供了制度保障。隨著這項制度的實施,學校開展形成性評價的范圍不斷擴大,形成性評價的組織實施過程不斷規范,有力促進了學生有效學習和教學質量不斷提高。20XX9月開始,學校在臨床實習過程中全面開展了mini-CEX和DOPS兩種形成性評價方式,取得了較好的效果。現已將形成性評價逐步應用于課堂教學、PBL教學實踐、基礎實驗教學、見習實習教學等各種教學活動中,從知識、水平、態度等方面對學生進行客觀評價。終結性評價〔1課程考核課程考核有考試和考查兩種形式。必修課程采用考試形式,選修課程采用考查形式。考核具體方法可根據教學目的和學科特點,制定課程考核方案,設計成績構成,確定閉卷、開卷和實際操作等具體考核方式。考試和考查課程由學校統一組織考試。〔2綜合考核為促進學生對專業基礎課、專業課程的基礎理論、基本知識與臨床技能的融會貫通,提高綜合應用能力,學校組織了分階段綜合考試,包括基礎理論綜合水平考試、臨床理論綜合水平考試和外語水平考試。〔3臨床實踐能力考核實踐能力考核分見習和實習兩個階段進行。見習階段主要通過臨床課程中病例分析、病歷書寫等形式評價學生臨床實踐能力；實習階段通過學科出科考試〔理論+技能、病歷書寫、實習鑒定等形式評價學生臨床實踐能力。3.2考試方法與改革學校注重考核方式方法的研究與改革,倡導實行綜合考試和OSCE考試,加強試題庫建設,推廣網絡考試系統。〔1實施"三水平一技能"綜合考試為提高醫學類學生培養質量,鞏固學生對各階段主干課程基本知識、基本理論、基本技能的認知與應用,為學生進入下一個教育階段打下堅實基礎,20XX12月學校出臺《XX醫學院五年制醫學類專業綜合考試實施方案》,決定實行"三水平一技能"綜合考核辦法。"三水平"考試包括基礎理論綜合水平考試、專業理論綜合水平考試和外語水平綜合考試；"一技能"考核指醫學專業技能考核。五年制醫學類專業基礎理論綜合水平考試在第六學期期初進行,專業理論綜合水平考試、專業技能考核和外語水平綜合考試均在畢業前進行。基礎理論綜合水平考試在臨床醫學專業學生基礎醫學學習階段基本結束后〔在第六學期期初進行。考試科目參照國家執業醫師考試大綱和研究生入學考試大綱確定為生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫學微生物學和醫學免疫學6門課程。題型均為選擇題,并以閉卷、筆試方式進行,對醫學類專業學生基礎醫學學習階段教學質量進行綜合檢驗。專業理論綜合水平考試科目包括內科學〔含傳染病學、外科學、婦產科學和兒科學等4門臨床課程。臨床專業技能考核采用多站式客觀結構化臨床考試〔OSCE,并在病史采集、體格檢查等考試中應用SP。OSCE考試包括臨床資料分析、臨床技能操作和臨床診療能力測試三個大項。〔2OSCE考試臨床技能考試著重考察學生病史采集、體格檢查、臨床操作、臨床輔助資料判讀、病例分析、溝通交流、職業素質等綜合能力。實習出科考試、臨床專業技能考核均采用OSCE等方式進行。20XX,學校開始實行畢業生客觀結構化臨床考試〔OSCE,每年出臺《臨床實踐能力多站式考核方案》。OSCE考試內容涵蓋了內科學、外科學、婦產科學、兒科學、急救等學科常見病、多發病的基本知識和基本技能。考站由最初的4個增加到現在的8個,分別為：SP考站、臨床模擬病例分析考站、臨床資料分析考站、5個臨床技能操作考站。通過各考站項目的考核,能夠較全面、客觀的反映學生的臨床思維、臨床技能和職業素質。〔3試題庫建設學校在原有試題庫基礎上,20XX從南方醫科大學引進"考易"網絡題庫與考試系統,現正在按照學校教育計劃和培養目標要求更新完善新版試題庫建設。目前,學校有臨床醫學等專業271門課程試題庫,題庫總量達40余萬題。在試題庫使用過程中,定期組織教師結合執業醫師考試大綱和學科前沿知識,刪除或修訂原題庫中知識老化或難度與區分度不佳的試題,并逐年增加試題庫數量。〔4在線網考使用網絡在線考試系統對學生進行考核,促進考試結果趨向相對客觀,簡化教師的命題、閱卷等工作程序,降低學生舞弊的可能性,減少紙張浪費,節約經費。學校一直在進行在線網絡考試的探索,基礎醫學院生理教研室在20XX利用平凡考試學習系統V3.0版平臺,實行生理學期中考試；學校積極開發"清華教育在線THEOL"網絡教學平臺功能,計算機基礎等課程利用網絡教學平臺建立的試題庫進行在線測試和考試；考慮到前期在線網絡考試平臺的局限性,現在積極倡導利用"考易"網絡題庫與考試系統,隨著試題庫建設的逐步完善,準備在更多的學科課程中開展在線網絡化考試。3.3考試和學習之間的關系認證標準：評價活動必須圍繞培養目標和課程的目的與要求,有利于促進學生的學習；提倡進行綜合考試,以鼓勵學生融會貫通地學習；提倡學生自我評估,以促進學生主動學習能力的形成。學校始終將考試作為教學工作的重要組成部分,考試內容體現培養目標和課程目的與要求。在考試成績評定中,為避免單純應用終結性評價的不足之處,提倡形成性評價和終結性評價方式相結合,從態度、知識、能力等領域對學生進行綜合評價,從而充分發揮考試的導向作用,引領學生學習。考試促進學生自主學習考試促進學生主動地學習,尤其是綜合考試和形成性評價方法的使用,引導學生重視平時積累,檢查和審視自己的學習效果、學習方法和學習效率,從而促進學生自主學習,學會自我評價,發展個性。"三水平一技能"的綜合考試可以促進學生專業基礎課程、專業臨床課程的理論、知識與技能的聯系和融會貫通。畢業綜合考試以國家執業醫師資格考試為導向,注重學生綜合分析、臨床思維和臨床問題處理能力的評價。OSCE考試對學生職業道德、臨床技能、溝通能力等進行全面評價,引導學生理論聯系實際,培養臨床綜合能力。考試促進學風建設學校一直保持著嚴謹治學、嚴肅考風考紀的優良傳統。考試成績與評獎、評優掛鉤,達不到要求實施學業預警和留降級制度,培養學生良好的競爭意識和學習態度,引導學生刻苦學習,促進學風建設,保證人才培養質量。考試促進教師提升教學能力課程考試結束后,進行考試分析和教學反饋,針對考試中出現的問題,查找原因,進行考試總結、整改,督促教師加強教學研究、改進教學內容和教學方法。3.4考試結果分析與反饋認證標準：在所有考試完成后必須進行基于教育測量學的考試分析,要將分析結果以適當方式反饋給有關學生、教師和教學管理人員,并將其用于改進教與學。根據學校相關管理規定,考試結束后,各學院〔部和相關教研室必須對考試結果進行綜合分析,包括考試成績統計分析、試題難易度分析、區分度分析和考試存在的問題等。對于考試分析的結果,通過集中或單獨反饋到學生、教研室、學院〔部和教務處。通過反饋,一方面可以評價學生的學習情況；另一方面能夠發現教學中的不足,促進和引導教師及時總結經驗,改進教學工作。教學管理部門依據考試反饋意見,調整教學內容、推進教學方法改革,適時修訂人才培養方案。各項考試成績登錄完成后,學生可以登陸教務管理網站查詢成績,通過網絡成績查詢系統及時獲取考試成績。對成績有異議者,可以申請試卷查詢、復核。考試結果反饋給學生管理部門,作為獎學金、優秀學生和各項榮譽評定的重要依據,并為加強學生管理工作提供指導。3.4考試管理認證標準：管理部門必須制定有關考試具體的管理規章制度、建立專門的組織、規定相應的人員負責；醫學院校應該對教師開展考試理論的培訓,以提高命題、考試質量。考試管理制度與管理機構學校高度重視考試管理工作,通過制定《XX醫學院考試管理制度》等文件,建立了嚴密的考試管理制度,規范考試全過程。依照文件,教務處負責全校的考務工作,包括下發考試通知、召開考務會議、布置考試相關工作等；各學院〔部按教務處要求組織本單位考試工作；教務處對每一場考試、每一個考場都進行嚴格的全程監控；學生處對違紀學生按學校規定進行嚴肅處理,并將結果通報全校。考試培訓與考試檔案在每次國家重大考試、期末考試前,教務處組織召開專門會議對監考教師進行考試流程和考試規則等考務方面的培訓,形成一支穩定的高素質監考隊伍。不定期舉辦考試理論培訓,培訓內容包括成績分析軟件的操作及成績分析結果的內涵、試題庫軟件的使用、命題規范與要求等,提高了教師命題、成績分析質量以及考試質量。學校制定考試檔案管理細則,對命題、考務、閱卷、成績與試卷分析、試卷裝訂與保存等均有明確規定。每學期利用教學檢查對考試檔案進行詳細的檢查。檢查結束后形成檢查總結報告,反饋給各教學單位,各教學單位根據反饋意見進行整改,以提高命題和考試質量,規范考試管理。4學生4.1招生政策認證標準：醫學院校的招生工作必須根據教育主管部門的招生政策,制定本校招生的具體規定；招生規模必須依據社會需求、教育資源、行政法規合理確定；招生章程必須向社會公布,包括院校簡介、招生計劃、專業設置、收費標準、獎學金、申訴機制等。倡導通過網絡向考生說明課程計劃。學校根據《中華人民XX國教育法》、《中華人民XX國高等教育法》等相關法律和XX省有關規定,貫徹教育部"依法治招"的精神,規范學校全日制普通本科招生工作,制定招生章程和相應的招生政策,規定招生錄取工作的組織、程序和工作人員職責。招生規定學校成立由黨委書記、校長、分管副書記和有關部門負責人組成的招生工作領導小組,根據國家的法律和有關規定,制定了《XX醫學院本科生招生章程》,對辦學性質、專業設置、招生計劃、學位授予、招生錄取規則、獎〔助學金、專業收費標準及申訴機制等內容做出明確規定,并經XX省教育廳審核備案、教育部陽光高考平臺公示后,通過學校招生網、招生咨詢熱線、招生咨詢會和發放招生宣傳資料等形式向社會公布。此外,學校還通過報刊、雜志、網絡平臺等各種媒體途徑宣傳招生章程,并解答考生及家長關心的熱點問題。招生計劃學校立足科學發展,以社會需求為依據,統籌考慮學校發展目標、教育資源、辦學條件、學科發展、就業形勢等因素,將招生規模與生源質量、專業建設與就業情況進行掛鉤,合理開辦新專業,調整專業結構和人才培養模式,科學編制當年招生計劃,實現辦學規模、結構、質量、效益的統一協調發展。每年4月份,在充分論證的基礎上,學校向XX省教育廳報送招生來源計劃〔圖4-1。從圖中可以看出,為保證臨床醫學專業學生培養質量,緩解臨床教學資源不足的情況,從20XX開始逐漸減少臨床醫學專業招生計劃,20XX、20XX臨床醫學招生人數控制在500人以內。圖4-1XX醫學院臨床醫學專業近五年招生計劃4.2新生錄取認證標準：醫學院校必須貫徹國家的招生政策；在保證招生質量的前提下,注意學生群體的多樣性,不存有歧視和偏見。錄取原則〔1在招生錄取工作中,學校本著"公平、公正、公開、擇優"錄取的原則,不歧視弱勢考生；嚴格遵守向社會公布的招生錄取規則、章程及操作辦法進行錄取。〔2對于進檔的考生,均以考生高考成績和專業志愿為依據,從高分到低分嚴格按計劃錄取。〔3考生身體健康狀況必須符合教育部印發《普通高等學校招生體檢標準》的有關規定。〔4學校執行教育部和各省的照顧政策。對享受加分政策的考生,可按各省招辦的規定加分提檔,但錄取時以實考分數為準。錄取要求在招生領導小組領導下招生就業處負責招生工作的具體實施。學校執行"學校負責、招辦監督"錄取制度,嚴格按照"陽光工程"和"六不準"、"十公開"和"23條禁令"的規定,提高招生工作透明度和誠信度,擇優錄取,依法招生。學校加強對招生錄取工作各個環節的自我管理和監督,紀檢監察部門全程參與招生錄取全過程的監督工作,并向社會公布監督舉報電話,接受社會各界的全程監督,維護廣大考生的合法權益,確保招生錄取工作的公平、公正和公開。招生生源與質量學校現有20個本科專業,涵蓋醫、理、工、管四個學科門類,普通本科生源目前覆蓋全國27個省、自治區、直轄市〔圖4-2,生源足,質量高。圖4-2XX醫學院全國招生情況分布圖2010-20XX,學校臨床醫學〔五年制專業XX考生,最低錄取分數高于本省二本線44分以上,其中20XX高出92分,均為第一志愿錄取〔圖4-3。臨床醫學專業錄取平均分總體呈逐年上升態勢。圖4-3臨床醫學專業本科二批招生錄取分數統計新生入學〔1新生入學指南學校每年印制《XX醫學院新生入學指南》,隨錄取通知書寄發給學生,詳細介紹新生報到、繳費、入學"綠色通道"、交通路線、校園通信錄及專業簡況等相關信息。新生登陸學校網站了解專業特點、教育計劃等情況,為新生入學提供便利。〔2新生報到由教務處牽頭,相關部門協助,學校從入學咨詢、接站、報到注冊、學費繳納等新生入學接待工作的諸多方面進行周密安排。對家庭經濟困難的新生,設立新生入學"綠色通道",先辦理入學手續,再根據新生情況采取申請獎助學金、勤工儉學、特殊困難補助及學費減免等方式對其予以資助。〔3新生資格審查新生入學后,學校在三個月內進行入學資格復查,復查不合格者,將視不同情況予以處理,直至取消入學資格。凡發現有弄虛作假者,一經查實,即取消其入學資格。4.3學生支持與咨詢認證標準：醫學院校必須建立相應機構,配備專門人員對學生提供必需的支持服務；必須就課程選修、成績評定向學生提供咨詢和指導服務,對學生在學習、心理、就業、生活、勤工助學等方面予以指導。學生工作管理體系學生處作為學校的學生工作主要管理機構,統籌全校學生日常思想政治教育、管理、資助服務和心理健康教育等工作,協調與相關部門關系,建立完善的學生工作管理體系〔圖4-4。具體學生日常思想政治教育工作由各學院完成。基礎醫學院負責五年制臨床醫學專業學生前三年的日常教育與管理工作,第一、二臨床醫學院負責五年制臨床醫學專業學生后兩年的日常教育與管理工作。圖4-4XX醫學院學生工作管理體系示意圖學校高度重視學生工作隊伍的建設,出臺了《XX醫學院輔導員隊伍建設實施細則》,按照"結構合理、管理從嚴、加強培養、注重實效"的思路,從輔導員的配備與選拔、要求與職責、培訓與培養、職務與評聘、管理與考核5個方面提出明確要求。學校輔導員的配備嚴格執行準入要求,鼓勵支持一線輔導員的外出學習交流和學歷提升。以"輔導員之家"和"國家教育行政學院網絡教育平臺"為載體,加強對輔導員的業務能力培訓；舉辦輔導員職業技能大賽,提升了輔導員的業務能力和科學化工作水平；建立競爭機制,開展輔導員年度考核。通過不斷加強制度的規范化建設、機制的健全化建設,學生工作隊伍逐步形成一支職業化、專業化的思想政治教育團隊。學校臨床醫學專業學生總數3431人,配備一線專職輔導員12人,兼職輔導員6人,師生比為1:191。近五年來,輔導員隊伍建設取得了豐碩的成果,獲得省級學生工作先進個人6人,省級優秀共產黨員1人,輔導員年度人物1人,輔導員年度人物入圍獎2人,輔導員職業技能大賽三等獎1人,省級優秀教師1人,省優秀學生會指導教師1人,省高校暑期三下鄉社會實踐活動先進個人1人。學生支持服務基于學生工作管理體系的統籌安排,依靠素質高、業務好的學生管理隊伍,逐步形成了由6個服務平臺構成的學生支持服務體系〔圖4-5：思想政治教育平臺、學業指導服務平臺、資助獎勵服務平臺、心理健康教育服務平臺、就業指導服務平臺和學生事務服務平臺,全方位地為在校學生提供支持服務。圖4-5XX醫學院學生支持服務體系〔1思想政治教育平臺學校高度重視大學生思想政治教育工作,在全校學生范圍內開展"四級政治理論學習"<自然班-入黨積極分子-黨支部-二級學院學生黨員>；制定《XX醫學院大學生德育教育內容及階段重點》,以主題教育為主線,以實踐活動為依托,分層次、分年級、分階段實現學生德育教育工作目標；通過創建大學生"黨員之家"、創辦"薪火"專刊、開展"青馬工程"等多種形式對學生黨員進行再教育,不斷加強學生政治理論水平。截至目前,"黨員之家"已培訓38期,培訓學生黨員1714人。學校于2012和20XX分別啟動了"學而講壇"和"名師講堂"活動,為學生在課堂教學之外提供了一個別開生面的思想政治教育課平臺,為提升醫學人文素養、凝練校園文化品牌開創全新的交流模式。目前,兩項活動分別舉辦14次和7次,近3000人次受益。創建XX醫學院思想政治教育網,網站下設"思政園地"、"學風建設"、"學生資助"、"心理健康"、"輔導員博客"等11個二級欄目,推進了思想政治網絡化建設。通過輔導員博客,加強師生互動與交流,創建網上教育平臺。〔2學業指導服務平臺學校立足專業特色,堅持以學生為本,全方位多層次抓學風建設,注重營造積極向上、健康活躍的學習氛圍和校園文化氛圍,搭建學業指導服務平臺。嚴格日常管理,嚴肅考風考紀以嚴抓課堂到課率和課堂紀律為切入點,變學生管理為學習管理,提高課堂教學效果和學習效果。開展誠信考試專題教育,引導學生誠信考試,嚴肅考風考紀,嚴格處理考試違紀學生,起到積極警示教育作用。加強學習過程管理與監督輔導員和兼職班主任積極配合教學工作,與任課教師形成合力,加強對學生學習目標的引導及學習過程的管理與督促；制定《XX醫學院學業預警工作實施辦法》,通過對學生考勤、學業、成績、畢業、異動和處分預警,充分發揮學校、學生及家長三方面的溝通與協作；建立輔導員進寢室值班制度,通過談心談話,及時了解學生的生活情況和思想狀況,采取針對性的措施做好班級工作；針對學業困難等特殊群體,開展輔導員深度輔導工作,幫助有困難的學生樹立信心,激發學習主動性,保證順利完成學業。積極開展形式多樣的活動,營造濃厚的學術氛圍開展職業生涯規劃,樹立正確的學習目標；開展了名師講堂、博士面對面、考研經驗交流會、優秀學生的先進事跡報告會等活動,引導學生樹立考研目標和學習榜樣,增強學習動力。充分發揮正確的輿論導向,積極營造健康向上、和諧奮進的學術氛圍。〔3資助獎勵服務平臺資助與感恩結合,學校組織受資助學生成立了"愛心陽光義工聯盟",積極開展了多項服務于學校、老師和社會的公益活動。積極開展勵志教育活動,將XX醫學院貧困大學生自強不息事跡匯編成冊,書名為《磨難也是一種鍛煉》。共有109名家庭經濟困難學生的優秀事跡納入匯編,教育廣大學生在磨難中成長,生命才更有意義。〔4心理健康教育服務平臺心理健康教育中心向全校學生公布"心理中心"的咨詢信箱、咨詢電話和網址；開展心理健康狀況普查工作,建立心理檔案,對篩查的重點對象實施個性化指導和咨詢。在個體咨詢方面,建立健全心理咨詢的值班、預約、重點反饋等制度,加強心理咨詢個案記錄與檔案管理工作。現階段周面詢接待時間達33個小時,年咨詢學生近400人次。定期開展團體心理輔導課活動,針對不同學生群體的需求,研究制訂相應的團體心理輔導計劃和方案。截至目前,接受過團體心理輔導課的學生達13000人次。心理健康教育中心不斷深化工作職能,從專業化向專家化轉變,努力做到"不僅服務人,還要培養人"。不僅定期對全校輔導員老師開展心理知識業務培訓,從20XX開始,還作為公共衛生學院應用心理學專業學生的實習基地,至今培養參加就業實習學生8人。心理健康教育中心以文化活動為載體,構建心理健康教育特色工作模式。每年以"全國大學生心理健康日"為契機,開展"5.25大學生心理健康教育宣傳月"系列活動,如"大型的現場心理咨詢"、"心理電影賞析"、"校園心理情景劇大賽"、"團體心理游戲訓練"和"心理知識競賽"等,其中"校園心理情景劇大賽"已經成功舉辦五屆,成為活動月的精品,廣受學生喜愛。20XX和20XX學校兩次榮獲"XX省心理工作先進單位"和XX省高等學校"大學生心理健康教育工作先進集體"稱號。20XX至今,學校未出現過因心理健康教育工作失當發生的重大惡性事件。〔5就業指導服務平臺學校就業工作理念是以畢業生充分就業和更高質量就業為目標,做好畢業生就業各個環節的工作。經過長期實踐,就業工作形成了富有成效的"12345"就業工作模式,即"一工程"：一把手工程；"二抓好"：抓好制度建設,抓好機制建設；"三用心"：用心服務、用心引領、用心幫扶；"四引導"：引導創新創業、引導基層就業、引導就業意識、引導角色轉變；"五做到"：做到優質資源、做到職業規劃、做到就業指導、做到