醫學情報調查和研究服從真理，就能征服一切事物醫學情報調查和研究醫學情報調查和研究服從真理，就能征服一切事物醫學情報調查與研究

第一節概述醫學情報調查和研究服從真理，就能征服一切事物醫學情報調查和研醫學情報調查和研究共99張課件醫學情報調查和研究共99張課件醫學情報調查和研究共99張課件醫學情報調查和研究共99張課件醫學科研全局性的情報調研主要涉及醫學科研政策、規劃科技發展方向及對社會的影響較大的決策與方案等“中國腫瘤防治工作概況與進展”“中國醫學科技發展的成就和展望”醫學科研全局性的情報調研主要涉及醫學專題情報調研的主要內容1.對基礎理論學科發展研究、臨床或實驗的發展2.臨床診治方案3.公共衛生、群體醫學專題醫學專題情報調研的主要內容1.對基礎理論學科發展研究、臨床或專題調研的類型事實類、數據類信息:查詢某種疾病的診治標準、發病統計、化學物質特性、名詞解釋、基本概念等文獻類信息:查找與某課題相關的研究文獻文獻收藏處:查找刊登期刊的收藏圖書館專題調研的類型事實類、數據類信息:查詢某種疾病的專題調研例:課題:“子宮內膜異位癥發生的誘導因素”“endometriosis(EM)andinducedfactor”PubMed:endometriosisANDinduc*factorMEDLINE:endometriosis/etiology,chemicallyinduced,genetics經文獻閱讀，EM的誘導因素包括:細胞因子、趨化因子、黏附因子、原癌基因、甾體激素類物質、化學毒物如TCDD進一步確認檢索范圍專題調研例:課題:“子宮內膜異位癥發生的誘導因素”醫學科學管理情報調研宏觀管理與政策學科包括:醫療體制改革醫學科技管理與科技政策科研項目經費、人力、物資成果管理等醫學科學管理情報調研宏觀管理與政策學科包括:三.情報調研在科研中的作用（一）醫學科研選題時的情報調研確定課題研究的主攻方向；①國內外已有哪些相關研究以及研究水平。②目前的研究中尚有哪些問題有待解決③國內外研究的動向和主攻點。“查新”三.情報調研在科研中的作用（一）醫學科研選題時的情報調研（二）科研過程中的情報調研

方法借鑒完善課題，使課題更富有新意使科研課題更趨于成熟合理（二）科研過程中的情報調研

（三）科研課題成果鑒定時的情報調研

充實新內容借鑒成果表述方法評價成果(新穎性、先進性、實用性）

（三）科研課題成果鑒定時的情報調研

四.醫學情報調研的基本程序1.確定情報調研的課題

2.制定課題的調研計劃3.搜集課題所需的情報資料

4.情報資料的鑒別與分析

5.撰寫情報調研報告

四.醫學情報調研的基本程序1.確定情報調研的課題

2.確定情報調研的課題來源:指令性計劃性自選一個好的科研選題是科研成功的一半獨創性是選題的關鍵創造性是世界各國衡量成果水平高低的重要標志。確定情報調研的課題來源:科研選題的一般過程萌芽階段日常工作、閱讀、教學、科研形成階段主要靠查閱文獻了解課題國內外研究進展、課題性質、范圍、目的及其科學價值驗證階段評價課題的先進性、完成課題的可能性科研選題的一般過程萌芽階段學習國家有關科學研究基金申報的要求和指南確定專業學科國家鼓勵研究的一些方向，針對這些相關的研究方向，結合本專業進行綜合考慮。

學習國家有關科學研究基金申報的要求和指南確定專業學科國家鼓勵2000年（NSFC）對臨床醫學基礎學科鼓勵研究的領域有細胞基因組調控的紊亂及細胞惡變惡性腫瘤治療新方法的基礎研究重大疾病家系的收集，相關基因的發現和功能研究組織工程學研究疾病診斷、治療的新技術新方法及其原理2000年（NSFC）對臨床醫學基礎學科鼓勵研究的領域有細胞3、飲食相關因素：肝癌的發生與生活習慣息息相關。長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發肝癌的重要因素。黃曲霉毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質，主要存在于霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。另外當攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物，亞硝酸鹽在體內蓄積不能及時排出，可以在體內轉變成亞硝胺類物質，亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著，具有明確的致癌作用。同時肝癌的發生也與遺傳因素、寄生蟲感染等因素相關。[1]臨床表現疾病癥狀肝癌的早期表現很不典型，往往容易被忽視。以下癥狀可供參考：1、食欲明顯減退：腹部悶脹，消化不良，有時出現惡心、嘔吐；2、右上腹隱痛：肝區可有持續性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重；3、乏力、消瘦、不明原因的發熱及水腫；4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢；5、常常表現為鼻出血、皮下出血等。肝癌的一些典型癥狀只有疾病進展到中晚期時才會發生，而那時往往已經喪失手術機會，因此平時的自我檢查非常重要。當感覺疲憊乏力持續不能緩解時，很可能是肝病的預兆；心窩處沉悶感，或是腹部右上方感覺鈍痛，有壓迫感和不適感等，體重減輕，時有原因不明的發燒及出現黃疸，應盡早前往醫院檢查。[1-2]診斷鑒別檢查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟影像學檢查。甲胎蛋白是目前常用的，也最簡單實用。我國60%以上肝癌病例的血清AFP>400μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV）感染的背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染背景，還有部分患者HBV和HCV重疊感染，因此如果在病毒性肝病基礎上合并AFP>400μg/L應該高度懷疑肝癌可能，盡早完善影像學相關檢查，做到早發現、早診斷、早治療?，F代醫學影像學手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助，為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供了可靠的依據。1、最常用的是肝臟超聲檢查，超聲檢查為非侵入性檢查，對人體組織無任何不良影響，其操作簡單、直觀準確、費用低廉、方便無創、廣泛普及，可用于肝癌的普查和治療后隨訪。2、CT已經成為肝癌診斷的重要常規手段。腹部CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內管道的關系，對于進一步明確診斷，與其他良性肝臟占位相鑒別，同時明確肝癌的分期分級，對于指導治療及判斷預后有重要意義。通過影像分析軟件還可以對肝臟內各管道進行重建，可以精確到各肝段血管的走行，腫瘤與血管的關系，模擬手術切除平面，測算預切除腫瘤的體積和剩余肝體積，極大的提高手術安全性。3、肝臟特異性MRI能夠提高小肝癌檢出率，同時對肝癌與肝臟局灶性增生結節、肝腺瘤等的鑒別有較大幫助，可以作為CT檢查的重要補充。4、PET（正電子發射計算機斷層掃描）-CT全身掃描可以了解整體狀況和評估腫瘤轉移情況，更能全面判斷腫瘤分期及預后，但是價格較為昂貴，一般不作為首選檢查。醫學健康系列精品課件最好的專業文檔，免費在線瀏覽，下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。3、飲食相關因素：肝癌的發生與生活習慣息息相關。長期進食霉變制定課題調研計劃規定研究的目的和內容確定文獻資源及調查的范圍完成調研的時間及步驟制定課題調研計劃第二節

醫學情報調研資料的搜集、鑒別與整理第二節

醫學情報調研資料的搜集、鑒別與整理搜集課題所需資料醫學情報調研主要的研究對象是醫學文獻資源廣泛搜集課題所需的情報資料是情報調研的重要條件及時掌握完整、可靠的情報資料則需要有對情報源的認識，以及具備情報檢索的技能方法。搜集課題所需資料醫學情報調研主要的研究對象是醫學文獻資源資料的來源文獻資料實際調查資料的來源文獻資料情報源期刊、圖書、專利文獻、技術標準、科技報告、學位論文、政府出版物、會議文獻、研究報告等情報源期刊、圖書、專利文獻、技術標準、科技報告、學位論文、政一．資料的搜集方法系統文獻檢索與核心資源跟蹤相結合科研論文與綜述相結合參考文獻回溯原文獲取

一．資料的搜集方法系統文獻檢索與核心資源跟蹤相結合（一）系統文獻檢索文獻數據庫信息檢索:MEDLINE（美國國立醫學圖書館醫學文獻數據庫）、CBMDISC（中國生物醫學文獻數據庫）、全文數據庫:OVID,UMI,ELSERVIE,中國學術期刊（一）系統文獻檢索文獻數據庫信息檢索:（二）核心資源跟蹤核心期刊重要網站主要數據庫（二）核心資源跟蹤核心期刊核心期刊概念:指專業學科范圍內，刊載文獻數量最多文獻質量較好的重要期刊。特點:信息密度高、反映專業領域內較高水平核心期刊概念:指專業學科范圍內，刊載文獻數量最多文獻質量較核心期刊的確定方法:1.統計法載文率法(布拉德福定律)

引文法(加菲爾德定律)核心期刊的確定方法:1.統計法核心期刊載文率法按期刊所刊載某個學科的論文數量多少，將期刊依次遞減排列，劃分出刊載相關文獻密度較高的核心區。核心期刊載文率法1992年腦腫瘤影像學文獻

載文統計檢索工具:Medline文獻總量:332篇(主要主題詞檢索)期刊總量:130種1992年腦腫瘤影像學文獻

載文統計檢索工具:Medline醫學情報調查和研究共99張課件分析總文獻量為:(1992)332篇前9種期刊文獻量:112篇總期刊量:130種核心區期刊:9種分析總文獻量為:(1992)332篇核心期刊引文分析統計法統計一種期刊在一定時間里所刊載的論文被人引用的總次數的多少來評價期刊的質量.JCR:ISI利用SCI(科學引文索引)中期刊論文的引用和被引用數據作出的期刊引文報告.可作為對期刊進行定量分析評價及篩選期刊的一種工具.核心期刊引文分析統計法統計一種期刊在一定時間里所刊載的論文被2.利用核心期刊手冊1)《中國學術期刊統計源》（1999）中國科技信息研究所，“國內學術榜”。1372種2)《中文核心期刊要目總覽》（2000第3版）1571種3)《中國科技期刊引證報告》（CJCR)4)《醫學核心期刊指南》盧黛琳主編（上海醫科大學出版社，１９９７）國內外期刊700多種。5)《國外科技核心期刊手冊》6)JCR2.利用核心期刊手冊1)《中國學術期刊統計源》（1999）中確定核心期刊的注意點綜合性期刊與專業性期刊結合跨專業課題的多專業期刊結合注意核心期刊的動態變化確定核心期刊的注意點綜合性期刊與專業性期刊結合（三）科研論文與綜述評論文獻相結合

綜述——了解課題相關領域的研究歷史、背景、現狀、進展科研論文——深入研究專業相關科研課題的詳細內容（三）科研論文與綜述評論文獻相結合綜述——了解課題相關領域（四）參考文獻回溯以較少的文獻引出較多的相關文獻了解相關領域的經典文獻、著者了解專業課題的前期工作基礎（四）參考文獻回溯以較少的文獻引出較多的相關文獻（五）關于原文獲?。?因特網上的原文搜尋２.利用全文數據庫３.利用圖書館館藏目錄系統４.利用聯合目錄５.委托圖書館館際互借服務（五）關于原文獲取１.因特網上的原文搜尋1.因特網上的原文搜尋(1)訪問電子期刊網站(2)檢索引擎Medcyber,Medwebplus,yahoo等搜索電子期刊(3)著者的E-mail地址(4)校園網圖書館資源(數字圖書館)1.因特網上的原文搜尋(1)訪問電子期刊網站2.利用全文數據庫《中國學術期刊》西文(ELSERVIE,OVID,EBSCO,UMI)2.利用全文數據庫《中國學術期刊》3.館藏目錄圖書館將本館收藏的期刊、圖書外部特征（書名、索書號、著者、期刊名等）加以記錄，以目錄的形式提供讀者查找圖書、期刊的工具。索書號=分類號+書次號3.館藏目錄圖書館將本館收藏的期刊、圖書外部特征（書名、索書醫學情報調查和研究共99張課件醫學情報調查和研究共99張課件醫學情報調查和研究共99張課件4.聯合目錄

UnionLibraryCatalog是提供多個圖書館圖書或期刊收藏情況的聯合館藏目錄4.聯合目錄

UnionLibraryCatalog常用手工聯合目錄:《華東地區外國和港臺科技期刊預訂聯合目錄》（上?？茖W技術文獻出版社）《全國高等醫藥院校外文期刊聯合目錄》（中國高等醫藥院校圖書館協會）、《全國高校圖書館進口報刊預訂聯合目錄》（復旦大學圖書館）常用手工聯合目錄:《華東地區外國和港臺科技期刊預訂聯合目錄》光盤或網絡聯合目錄:《華東地區西文生物醫藥期刊館藏聯目數據庫》/library/lm.htm全國中西日俄文期刊聯合目錄光盤或網絡聯合目錄:5.館際互借

（Interlibraryloan)圖書館通過圖書館之間的協作關系、網絡向讀者提供文獻原文的一種服務。目標:讀者只需提供文獻的出處（書名、刊名、出版年、卷、期、頁及文獻名），原文由圖書館館際互借部門幫助獲取。5.館際互借

（Interlibraryloan)原文獲取實例課題:“重癥肌無力相關基因研究”MEDLINE檢索“myastheniagravisandgene”原文出處之一“J–NEOROIMMUNOL”99,94(1-2):182途徑1:Elservier電子期刊全文庫原文出處之二“neurology”99,52(7):1460途徑2:圖書館目錄查館藏原文獲取實例課題:“重癥肌無力相關基因研究”醫學情報調查和研究共99張課件查CBMdisc重癥肌無力相關基因研究查《中華神經科雜志》的館藏單位在中文科技期刊數據庫（全文）查該刊2000.33(1):20-23頁上的全文查CBMdisc原文獲取途徑課題全文數據庫OVID，ELSERVIER，UMI，CAJ圖書館館藏原文著者收藏原文網上電子期刊文摘數據庫MEDLINECBMdisc圖書館館藏目錄聯合目錄館際互借原文獲取途徑課題全文數據庫圖書館館藏原文著者收藏原文網上電子知識獲取獲取相關文獻:數據庫、引擎、知識庫“lungcancerandgene”獲取相關事實:數據庫、引擎、知識庫“小兒骨折的診斷標準及評價”獲取基本概念:引擎、數據庫、知識庫“什么是ADSL？”“flanking”在遺傳學中的含義是什么？知識獲取獲取相關文獻:數據庫、引擎、知識庫二.情報調研資料的整理資料卡的制作個人數據庫、導航網頁二.情報調研資料的整理資料卡的制作情報資料的鑒別、整理與分析原始素材，必須經過篩選、鑒別、整理，才能加以應用。在此基礎上，運用科學的方法予以分析，進行邏輯推理、歸納、綜合等思維方法以及文獻計量學等研究，，才能得出情報調研的結論。情報資料的鑒別、整理與分析原始素材，必須經過篩選、鑒別、整三.資料的鑒別1.可靠性:.根據文獻作者的身份和單位鑒別.根據出版物的類型鑒別.根據文獻出版的單位鑒別.根據文獻的引用情況和評價鑒別.通過實際調查的驗證三.資料的鑒別1.可靠性:２.情報資料的先進性。如:

與同類文獻對比（如新的理論、概念、是否有人提出過，或有什么新的發展）來分析，根據文獻產生的背景條件（如新技術條件等）來鑒別，根據手段、方法的先進性來鑒別（如在關鍵問題上有無創新和改進。）

２.情報資料的先進性。３.情報資料的適用性地域環境、科研發展水平、經濟能力

３.情報資料的適用性第三節醫學情報分析方法情報分析是情報調研過程一個較為高級的階段，因為它是情報調研者的信息智能的集中體現，也是科學研究、開發創造的一個思維過程。第三節醫學情報分析方法情報分析是情報調研過程一個一.邏輯思維方法１.歸納綜合法(觀察→綜合歸納→規律)一.邏輯思維方法１.歸納綜合法蜂毒肽（Melittin）離子跨膜轉運影響了解情報調研課題背景調研選題:1.蜂毒肽的藥理學、生理學、及毒理學。2.蜂毒肽的膜作用機制及離子跨膜轉運影響。文獻調研策略:二次文獻系統檢索與專業核心期刊結合蜂毒肽（Melittin）離子跨膜轉運影響了解情報調研課題背

情報素材顯示國內外在80年代主要研究離體動物和整體動物研究蜂毒肽對心臟的作用目前文獻顯示蜂毒肽對細胞膜的作用:引起細胞功能改變，并可影響多種離子的跨膜轉運離子通道的研究多數在腎臟和神經組織中進行。

情報素材顯示國內外在80年代主要研究離體動物和整體動物研究文獻調研綜合歸納國內外對蜂毒肽的研究，主要偏重心肌的生化機制以及腎臟和神經組織中細胞膜離子轉運影響方面。而在心肌細胞跨膜離子轉運的研究缺乏系統性。而離子的跨膜轉運中，起重要作用的Na+_K+ATP酶等活性最高的是在心肌組織。文獻調研綜合歸納國內外對蜂毒肽的研究，主要偏重心肌的生化機制科學假設根據調研的信息素材分析可以預想，蜂毒肽對心肌細胞膜離子跨膜轉運產生重要的藥理作用。這對弄清蜂毒肽的膜作用機制的研究，進一步開發動物毒素對離子通道影響的研究有著重要的意義?？茖W假設根據調研的信息素材分析可以預想，蜂毒肽對心肌2.分析法一般分析類比分析相關分析2.分析法一般分析類比分析不同類事物（或要素）間的比較分析法。通過比較不同類事物間某些相似性特點而推理得出結論。類比思維的方式:

A對象具有屬性a.b.c.d

B對象具有屬性a.b.c

所以,B對象也具有屬性d類比分析

相關分析法相關法則:A事物影響B事物B事物影響C事物則A事物將通過B事物而影響C事物如阿司匹林的抗血凝、溶栓作用的發現到治療子癇；魚油對紅細胞脆性、血液粘度的影響到可以治療雷諾氏病；細胞核移植技術低等生物無性發育的應用到哺乳動物的無性細胞克隆產生“多莉”羊

相關分析法相關法則:

二.文獻計量學法

是通過對特定專題文獻的分布與數量增長情況、數量與時間的關系、文獻之間的引用情況等，研究文獻的變化規律，從而探討科研的某些結構、特征和規律的常用的一種方法，起源于２０世紀初。

二.文獻計量學法

是通過對特定專題文獻的分布與（一）科學文獻的增長規律（二）引文分析法(CitationAnalysis)根據文獻間存在的相互引證的關系和特點，利用統計學及數學、邏輯思維方法等，對文獻的引用和被引用現象進行分析的方法.（一）科學文獻的增長規律引文分析的作用:評價文獻的質量評價機構或著者的學術水平預測某學科的發展趨勢確定核心期刊引文分析的作用:評價文獻的質量影響因子（CitationImpactFactor）

是一定時間內期刊（個人）論文被引量與論文發表總數之比.影響因子（CitationImpactFactor）

美國科學情報所網上公布引文分析結果生物醫學領域1995年9-10月引文頻率最高的和至1996年2月份總引文量最大的前10篇文獻如下表:

美國科學情報所網上公布引文分析結果生物醫學領域Rank

Paper

Citations.Total-96.295.9-101.G.Gyapayetal.,”The1993-94Genethonhumangeneticlinkagemap,"NatureGenetics,7:246-339,1994.

80581

RankPaperCitations.7.R.Fisheletal.,"ThehumanmutatorgenehomologMSH2anditsassociationwithhereditarynonpolyposiscoloncancer,"Cell,75:1027-38,1993.8.454548.T.Noborietal.,"Deletionsofthecyclin-dependentkinase-4inhibitorgeneinmultiplehumancancers,"Nature,368:753-6,1994.453309.F.S.Leachetal.,"MutationsofamutShomologinhereditarynonpolyposiscolorectalcancer,"Cell,75:1215-25,1993.414437.R.Fisheletal.,"Thehuman醫學情報調查和研究共99張課件三.特爾斐法（專家調查法）應用特爾菲法篩選衛生事業管理指標（建立量化指標體系）診斷標準研究（眼科淤血定量診斷）篩選評價健康教育工作指標三.特爾斐法（專家調查法）應用特爾菲法篩選衛生事業管理指標

四.Meta分析在參閱大量文獻的基礎上，對已有的研究結果（主要有關臨床治療、診斷、藥效等）進行文獻計量分析的一種方法，通常用于設計新的課題或進行臨床決策。也是實證醫學（EBMEvidenceBasedMedicine）的一種常用方法。

四.Meta分析在參閱大量文獻的基礎上，對基本方法:1．收集文獻資料2．篩選資料(研究的時間及類型等)3．提取數據4．應用統計學方法分析數據，給出可信區間評分5．得出結論并加以評論基本方法:1．收集文獻資料例:脂類抑制劑對冠心病危險的降低作用隨機對照試驗的Meta-分析外科敷料使用的安全性評價

慢性阻塞性的肺疾患抗生素的治療效果例:脂類抑制劑對冠心病危險的降低作用隨機對照試驗的Meta-5、選擇性肝動脈造影是侵入性檢查，因肝癌富含血供，以肝動脈供血為主，因此選擇肝動脈造影可以明確顯示肝臟的小病灶及腫瘤血供情況，在明確診斷后還可以通過注射碘油來堵塞腫瘤供養血管達到治療目的，適用于其他檢查后仍未能確診的患者。有乙肝、丙肝的病人應定期復查，如有可能應每年查體，肝臟B超是最基礎的檢查。[1-2]疾病治療很多人聞癌色變，認為肝癌是不治之癥，其實大可不必如此驚慌。目前，我國對于肝癌的防控取得了一定的成果。當確診為肝癌時，首先要端正心態，正確客觀對待。因為目前針對肝癌的治療方法較多，涉及到多個學科的共同協作，如果能夠得到正確合理的治療，肝癌遠期療效還是比較理想的。肝癌治療總的原則是早期發現和早期診斷，強調實施規范化的綜合治療。手術治療是肝癌首選的治療方法，通過完整的清除腫瘤組織，達到治愈的目的?，F代肝臟外科手術技術日益進步，腫瘤大小并不是制約手術的關鍵因素。能否切除和切除的療效除了與腫瘤大小和數目有關，還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位、腫瘤界限、有無完整包膜及靜脈癌栓等有非常密切的關系。行手術切除的患者一般要求其一般情況良好，即沒有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質性病變，肝功能正常或接近正常，具體需要客觀的肝功能儲備評估指標，如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標，同時沒有肝外腫瘤轉移灶，腫瘤部位局限，而不是多發或彌漫性分布。早期肝癌手術切除后一年生存率達80%以上，五年生存率達50%以上。如在術后輔以綜合性治療，可以獲得更好的效果。外科治療手段除了肝切除還可以選擇肝移植手術，尤其對于那些合并肝硬化，肝功能失代償的小肝癌患者，肝移植手術是最佳的選擇。目前，我國每年大約開展4000例肝移植手術，其中肝癌患者比例高達40%。關于肝癌肝移植的適應證有很多標準，主要關注腫瘤的大小、數目和有無血管侵潤及淋巴結轉移。綜合來說，這些標準對于無大血管侵犯、淋巴結轉移及肝外轉移的要求比較一致，但對腫瘤的大小和數目的要求不盡相同。我國標準與國際的肝癌肝移植標準相比擴大了肝癌肝移植的適應證范圍，超出標準的肝癌患者在接受肝移植治療后雖然最終可能會發生復發和轉移，但是其生活質量和生存時間要明顯優于其他治療方式，所以應根據供受體的需求比例做出綜合判斷來選擇適應證。其它治療包括射頻消融、微波消融、高強度聚焦超聲、動脈化療栓塞、酒精注射、冷凍治療、放療、分子靶向治療、免疫治療和中醫藥治療等，主要用于由于各種原因不能接受手術治療的患者。其中，肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應，通過組織中極性分子尤其是水分子的振蕩加熱肝組織，從而在靶區內引起熱凝固，通俗點說就是燒死腫瘤，能達到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用于較小的單發肝癌，并遠離重要血管，肝癌手術切除術后復發或肝功能儲備功能差不能耐受手術切除的肝癌患者。肝動脈介入栓塞化療即通過動脈置管的方法到達肝動脈，注入栓塞劑或抗癌藥，常用于不能手術切除的中晚期肝癌患者，能夠達到控制疾病延長生存的目的。對于不宜作肝動脈介入治療者和某些姑息性手術后患者，可采用聯合或序貫化療，但是肝癌對化療效果不佳，常達不到好的治療效果。最近幾年問世的新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進展，能一定程度上延長生存期，此次通過國內外的臨床試驗結果表明，索拉菲尼可以延長患者生存時間達2-3個月，延緩疾病發展時間為73%，但該藥物價格較為昂貴，同時可能會伴有腹瀉、皮疹、高血壓、手足綜合征等較嚴重不良反應，效果還需進一步評價。[1-3]疾病預防迄今尚缺乏一種能夠適用于所有肝癌患者統一固定的治療方案，所以肝癌的治療應該個體化，在每一例肝癌患者的治療中，都需要外科、影像科、介入科、腫瘤內科等多學科相互補充和有機結合。早期治療方案的選擇將極大影響肝癌患者的預后。因此，早期發現、早期診斷、早期治療和預防工作顯得尤為重要。對于≥35歲的男性、具有乙肝病毒（HBV）和（或）丙肝病毒（HCV）感染、嗜酒的高危人群，一般是每隔6個月進行一次檢查。對AFP>400μg/L而超聲檢查未發現肝臟占位者，在排除妊娠、活動性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤后應進行CT和（或）磁共振成像（MRI）等檢查。如AFP出現升高但并未達到診斷水平，除了應該排除上述可能引起AFP增高的情況外，還應密切追蹤AFP的動態變化，將超聲檢查間隔縮短至1～2個月，需要時進行CT和（或）MRI檢查。若高度懷疑肝癌，則建議進行數字減影血管造影（DSA）肝動脈碘油造影檢查。應高度警惕厭食、乏力、精神差、長時間低熱、水腫、肝區疼痛等癥狀，做到早發現。在日常生活中要注意以下幾點：1避免情緒波動，保持樂觀的精神狀態，應盡量避免或減少引起情緒波動的各種刺激活動；2避免過度勞累：過度的腦力或體力勞動不僅可使肝癌患者機體的抵抗力降低，促使癌癥的復發或轉移，而且可加重肝功損害，導致病情惡化；醫學健康系列精品課件最好的專業文檔，免費在線瀏覽，下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。5、選擇性肝動脈造影是侵入性檢查，因肝癌富含血供，以肝動脈第四節情報調研報告第四節情報調研報告一.醫學情報調研報告的種類(一)綜述報告(二)述評報告(三)情況反映類一.醫學情報調研報告的種類(一)綜述報告二.醫學情報調研報告的撰寫１.情報調研的題目:２.緒言:３.正文:４.結論和建議:５.參考文獻:二.醫學情報調研報告的撰寫１.情報調研的題目:第五節查新咨詢工作第五節查新咨詢工作

概念:

通過文獻檢索，運用綜合分析、對比的方法，為科技項目的新穎性評價提供可靠科學依據的情報調研工作

概念:

通過文獻檢索，運用綜合分析、

作用:

與專家鑒定結合，提供科研新潁性評價防止低水平重復，確保科研質量

作用:

與專家鑒定結合，提供科研與專家鑒定的區別:

查新人員組成:信息咨詢人員專家鑒定組成:醫學專業專家權威工作范圍:查新人員提供信息依據提供各種依據作新穎性評價專家鑒定作新穎性、科學性、實用性及科研水平評價與專家鑒定的區別:

查新人員組成:信息咨詢人員

與檢索服務的區別:

檢索服務:查出文獻

查新服務:

查出文獻、信息分析、綜合報告

與檢索服務的區別:

檢索服務:查出文獻

查新服務:

查出查新的類型:1.科技項目立項查新

時間:立項以前

作用:

a.確定國內外是否有人進行過該項研究

b.國內外相關研究的進展

c.提供新穎性資料依據查新的類型:1.科技項目立項查新

時間:立項以前

2.科技項目成果鑒定查新

時間:項目完成

作用:

提供成果創新點依據

提供成果質量評價依據

保證成果鑒定質量

2.科技項目成果鑒定查新

時間:項目完成

查新單位:

衛生部1997年確認25個單位上海市醫學科技查新委員會轉體制

查新單位:

衛生部1997年確認25個單位

辦公室:

（上海市醫學科技情報研究所統一承接查新課題，審核蓋章）

辦公室:

（上海市醫學科技情報研究所

查新單位:

上海市醫學科技情報研究所上海醫科大學上海第二醫科大學圖書館第二軍醫大學圖書館上海鐵道大學醫學院圖書館上海市衛生局情報中心上海醫學會圖書館

查新單位:

上海市