上腔靜脈阻塞綜合癥上腔靜脈阻塞綜合癥1上腔靜脈巷綜合癥概述:是由于上腔靜脈被附近腫大的轉移性淋巴結壓迫或右上肺的原發性肺癌侵犯,以及腔靜脈內癌栓阻塞靜脈回流引起。表現為頭面部和上半身淤血水腫,頸部腫脹,頸靜脈擴張,患者常口述領口進行性變緊,可在前胸壁見到擴張的靜脈側枝循環。上腔靜脈巷綜合癥2上腔靜脈的位上腔靜脈位于上縱隔=、多右前部,由左、右頭臂靜脈在有第1胸肋結合處后方合成,沿第1~2肋間隙前端后面下行,穿心包至第3胸肋關節高度注入右心房,長約7cm。上腔靜脈的位3病因分類:1、上腔靜脈外因素:胸腔手術后縱隔局部血腫或升主動脈瘤等壓迫上腔靜脈。2、心包填塞:大量心包積液或胸腔手術后,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤壓迫右心房,引起上腔靜脈回流不暢3縱隔炎癥:慢性縱隔炎或慢性縱隔淋巴結炎,縱隔膿腫,特發性縱隔纖維化等。4、胸腔腫瘤:支氣管肺癌最常見,其他有上縱隔的腫瘤,胸腺癌胸內甲狀腺腫,畸胎瘤,食管惡性淋巴瘤,縱隔原發性氵有胚芽細胞瘤轉移性,縱隔惡性腫瘤如轉移性肺癌,縱隔淋巴結轉移腫瘤。病因分類:4臨床表現1)面部、頸部、軀干上部和兩上肢水腫2)頸靜脈充盈,胸部和上腹部淺表側支靜脈曲張、皮膚發紺。3)喉部、氣管與支氣管水腫引起咳嗽,呼吸困難、聲嘶和喘鳴,平臥或彎腰時上述癥狀加劇。4)咽部水腫,致發生吞咽困難臨床表現5臨床表現5)眶周水腫,結合膜充血,可伴有眼球突出6)腦水腫與顱內高壓,引起頭痛、眩暈、驚厥及視覺與意識障礙。7)周圍靜脈壓升高,兩上肢靜脈壓高于下肢,肘前靜脈壓常升至30-50cmH2O。上述癥狀的出現多少與輕重,視上腔靜脈阻塞程度、發展速度以及側支循環情況而臨床表現6上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件7治療原貝1.無抗凝禁忌者,可抗凝治療,配合藥物活血化瘀。治療原貝8治療原2對上腔靜脈受壓綜合征可采用化療、放療以及抗凝和外科治療,前兩種方法最常用。治療原9治療原貝)首先用姑息措施,臥床時頭抬高,應用激素和利尿劑有一定效果。治療原貝10上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件11上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件12上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件13上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件14上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件15上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件16上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件17上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件18上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件19上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件20上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件21上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件22上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件23上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件24上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件25上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件26上腔靜脈阻塞綜合癥上腔靜脈阻塞綜合癥27上腔靜脈巷綜合癥概述:是由于上腔靜脈被附近腫大的轉移性淋巴結壓迫或右上肺的原發性肺癌侵犯,以及腔靜脈內癌栓阻塞靜脈回流引起。表現為頭面部和上半身淤血水腫,頸部腫脹,頸靜脈擴張,患者常口述領口進行性變緊,可在前胸壁見到擴張的靜脈側枝循環。上腔靜脈巷綜合癥28上腔靜脈的位上腔靜脈位于上縱隔=、多右前部,由左、右頭臂靜脈在有第1胸肋結合處后方合成,沿第1~2肋間隙前端后面下行,穿心包至第3胸肋關節高度注入右心房,長約7cm。上腔靜脈的位29病因分類:1、上腔靜脈外因素:胸腔手術后縱隔局部血腫或升主動脈瘤等壓迫上腔靜脈。2、心包填塞:大量心包積液或胸腔手術后,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤壓迫右心房,引起上腔靜脈回流不暢3縱隔炎癥:慢性縱隔炎或慢性縱隔淋巴結炎,縱隔膿腫,特發性縱隔纖維化等。4、胸腔腫瘤:支氣管肺癌最常見,其他有上縱隔的腫瘤,胸腺癌胸內甲狀腺腫,畸胎瘤,食管惡性淋巴瘤,縱隔原發性氵有胚芽細胞瘤轉移性,縱隔惡性腫瘤如轉移性肺癌,縱隔淋巴結轉移腫瘤。病因分類:30臨床表現1)面部、頸部、軀干上部和兩上肢水腫2)頸靜脈充盈,胸部和上腹部淺表側支靜脈曲張、皮膚發紺。3)喉部、氣管與支氣管水腫引起咳嗽,呼吸困難、聲嘶和喘鳴,平臥或彎腰時上述癥狀加劇。4)咽部水腫,致發生吞咽困難臨床表現31臨床表現5)眶周水腫,結合膜充血,可伴有眼球突出6)腦水腫與顱內高壓,引起頭痛、眩暈、驚厥及視覺與意識障礙。7)周圍靜脈壓升高,兩上肢靜脈壓高于下肢,肘前靜脈壓常升至30-50cmH2O。上述癥狀的出現多少與輕重,視上腔靜脈阻塞程度、發展速度以及側支循環情況而臨床表現32上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件33治療原貝1.無抗凝禁忌者,可抗凝治療,配合藥物活血化瘀。治療原貝34治療原2對上腔靜脈受壓綜合征可采用化療、放療以及抗凝和外科治療,前兩種方法最常用。治療原35治療原貝)首先用姑息措施,臥床時頭抬高,應用激素和利尿劑有一定效果。治療原貝36上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件37上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件38上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件39上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件40上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件41上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件42上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件43上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件44上腔靜脈阻塞綜合癥26張課件45上腔靜脈阻塞