會計學(xué)1孕婦學(xué)校講課會計學(xué)1孕婦學(xué)校講課第2頁/共50頁第2頁/共50頁主要內(nèi)容234母乳喂養(yǎng)是好處母乳的成分母乳喂養(yǎng)的正確方法正確擠奶以及乳汁的貯存及復(fù)溫1母乳喂養(yǎng)是好處第3頁/共50頁主要內(nèi)容234母乳喂養(yǎng)是好處母乳的成分母乳喂養(yǎng)的正確方法正確第4頁/共50頁第4頁/共50頁第5頁/共50頁第5頁/共50頁第6頁/共50頁第6頁/共50頁主要內(nèi)容3母乳喂養(yǎng)是好處母乳的成分母乳喂養(yǎng)的正確方法1母乳喂養(yǎng)是好處2母乳的成分4正確擠奶以及乳汁的貯存及復(fù)溫第7頁/共50頁主要內(nèi)容3母乳喂養(yǎng)是好處母乳的成分母乳喂養(yǎng)的正確方法1母乳喂母乳成分 每一種哺乳動物產(chǎn)生的獨(dú)特乳汁都能夠滿足子代在初生時的營養(yǎng)要求。這些乳汁如血液般重要，具有足以保證后代在各種環(huán)境中生存的特性。 母乳中含有易于嬰兒消化吸收的脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。專為寶寶量身定做。第8頁/共50頁母乳成分 每一種哺乳動物產(chǎn)生的獨(dú)特乳汁都能夠滿足子代在初生時第9頁/共50頁第9頁/共50頁成分在變化：初乳、過渡乳、成熟乳；前奶、后奶；適宜嬰兒生長發(fā)育第10頁/共50頁成分在變化：初乳、過渡乳、成熟乳；前奶、后奶；第10頁/共5佛山市三水區(qū)婦幼保健院配方奶沒有變化，易導(dǎo)致熱量攝入過多，引起青少年肥胖！第11頁/共50頁佛山市三水區(qū)婦幼保健院配方奶沒有變化，易導(dǎo)致熱量攝入過多，引前奶中含有水分和少量的蛋白質(zhì)，如果只吃到前奶，對于寶寶來說可能影響她的身長。如果只吃到后奶，那么寶寶身體就會因為缺少蛋白質(zhì)和水。因此喂奶的時候不需要擠奶，盡量讓寶寶在一側(cè)吃。這樣才是一次完整進(jìn)食，才能讓寶寶獲得充足的營養(yǎng)。第12頁/共50頁前奶中含有水分和少量的蛋白質(zhì)，如果只吃到前奶，對于寶寶來說可主要內(nèi)容3母乳喂養(yǎng)是好處母乳的成分母乳喂養(yǎng)的正確方法1母乳喂養(yǎng)是好處2母乳的成分4正確擠奶以及乳汁的貯存及復(fù)溫第13頁/共50頁主要內(nèi)容3母乳喂養(yǎng)是好處母乳的成分母乳喂養(yǎng)的正確方法1母乳喂母親的體位要舒適小凳哺乳枕體位舒適、放松第14頁/共50頁母親的體位要舒適小凳哺乳枕體位舒適、放松第14頁/共50頁佛山市三水區(qū)婦幼保健院第15頁/共50頁佛山市三水區(qū)婦幼保健院第15頁/共50頁第16頁/共50頁第16頁/共50頁含接姿勢的要點(diǎn)1、嘴張得很大2、含住大部分的乳暈3、慢而深地吸吮，

有時突然暫停4、能看或聽到吞咽第17頁/共50頁含接姿勢的要點(diǎn)1、嘴張得很大第17頁/共50頁第18頁/共50頁第18頁/共50頁第19頁/共50頁第19頁/共50頁第20頁/共50頁第20頁/共50頁按需哺乳按母親和嬰兒的需要哺乳！按需哺乳的好處促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育；頻繁的吸吮可以促進(jìn)母親體內(nèi)的泌乳素維持在較高的水平，特別是夜間泌乳素分泌更多；使母乳中的脂肪含量與熱量更高；哺乳可以防止母親乳漲。第21頁/共50頁按需哺乳按需哺乳的好處第21頁/共50頁第22頁/共50頁第22頁/共50頁胃呈橫位，賁門括約肌發(fā)育不完善。胎便呈墨綠色、稀糊狀，生后24小時排胎便和小便，2~3天排完逐漸變?yōu)辄S色。第23頁/共50頁胃呈橫位，賁門括約肌發(fā)育不完善。第23頁/共50頁新生兒嗆奶1、停止哺乳2、平躺，頭側(cè)一邊，清理呼吸道3、拍背，刺激新生兒4、評估新生兒情況住院期間應(yīng)立即尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助。第24頁/共50頁新生兒嗆奶1、停止哺乳第24頁/共50頁寶寶是最好的吸乳器第25頁/共50頁寶寶是最好的吸乳器第25頁/共50頁上班前準(zhǔn)備好一些母乳庫存；上班時定時將乳汁擠出冷藏，庫存起來給寶寶吃。第26頁/共50頁上班前準(zhǔn)備好一些母乳庫存；第26頁/共50頁第27頁/共50頁第27頁/共50頁擠奶的手法在乳頭距離乳暈2cm處用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳房組織上，也就是說，必須壓在乳暈下方的乳竇上，反復(fù)一壓一放，依各個方向按照同樣的方法按壓，做到使乳房內(nèi)每一個乳竇的乳汁都被擠出來。第28頁/共50頁擠奶的手法在乳頭距離乳暈2cm處用拇指及食指向胸壁方向輕輕下29擠奶的要點(diǎn)1.洗凈雙手2.坐或站，感到舒適為準(zhǔn)。3.刺激射乳反射4.將容器靠近乳房。5.拇指及示、中指節(jié)律地擠壓泌乳管。6.反復(fù)一壓一放，不應(yīng)引起疼痛。7.各個方向同法擠壓乳暈。8.不要擠壓乳頭，不在皮膚上滑動。第29頁/共50頁29擠奶的要點(diǎn)1.洗凈雙手第29頁/共50頁30擠奶的時間（母嬰分離）生后6小時之內(nèi)開始擠奶（盡早可在2小時內(nèi)）每3小時擠1次，夜間也要擠一側(cè)乳房擠3-5分鐘換另一側(cè)，反復(fù)進(jìn)行，每次擠奶持續(xù)時間20-30分鐘，每天至少6-8次第30頁/共50頁30擠奶的時間（母嬰分離）生后6小時之內(nèi)開始擠奶第30頁/共母乳的保存&加熱冷藏母乳：冷藏≤4℃,可保存24小時。放置在冰箱最里面，溫度最低的部位。冷凍母乳：冷凍-18℃,可保存6個月。只能放置母乳，解凍后可保存24小時，不可重復(fù)冰凍。取出后快速溫?zé)嶂?8℃-39℃，不可重復(fù)加熱。喂奶前用溫奶器將母乳溫?zé)嶂?8℃-39℃即可!第31頁/共50頁母乳的保存&加熱冷藏母乳：冷藏≤4℃,可保存24小時。冷凍母新生兒護(hù)理第32頁/共50頁新生兒護(hù)理第32頁/共50頁新生兒常見生理現(xiàn)象新生兒常見的生理現(xiàn)象:生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、新生兒“月經(jīng)”、等。

這些現(xiàn)象是暫時的，不是病。隨著年齡的增長，他們都會逐漸的消失。第33頁/共50頁新生兒常見生理現(xiàn)象新生兒常見的生理現(xiàn)象:生理性體重下降、生理

定義：新生兒在出生后2~4天,體重會下降6~9%，

最多不能超過出生體重的10%。原因：母親分泌乳汁量少，進(jìn)食量少；胎便、尿液的排出,皮膚、汗液、呼吸和肉眼看不到的水分蒸發(fā)。

生理性體重下降第34頁/共50頁定義：新生兒在出生后2~4天,體重會下降6~9%，生理性體新生兒體重下降程度及恢復(fù)速度與開始喂奶時間及入量有關(guān)。正常時,生后7－10天應(yīng)恢復(fù)到出生時的體重。滿月時體重應(yīng)增長600g。體重下降的多,回升的慢多是由于母親奶量分泌不足,新生兒不是有效吸吮,新生兒入量不足引起的。生理性體重下降的護(hù)理第35頁/共50頁新生兒體重下降程度及恢復(fù)速度與開始喂奶時間及入量有關(guān)。正常時定義：新生兒出生后紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生膽紅素,膽紅素在體內(nèi)聚集而引起皮膚黃染。原因：紅細(xì)胞相對多、紅細(xì)胞壽命短、肝發(fā)育不完善。出現(xiàn)時間：生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)到高峰，10~14消退。部位：黃疸先出現(xiàn)在面、頸，然后軀干四肢，鞏膜會有黃染。小兒全身健康狀況良好，不伴有異常癥狀。生理性黃疸第36頁/共50頁定義：新生兒出生后紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生膽紅素,膽紅素在體內(nèi)聚集而引多吃：加強(qiáng)喂養(yǎng)，增加哺乳次數(shù)多拉：及早建立腸道正常菌群，促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素的再吸收。曬太陽曬太陽期間,增加喂奶的次數(shù),補(bǔ)充液體.生理性黃疸的護(hù)理第37頁/共50頁多吃：加強(qiáng)喂養(yǎng)，增加哺乳次數(shù)生理性黃疸的護(hù)理第37頁/共50毛囊周圍的紅癍,可能與過敏有關(guān)。30%~70%的新生兒常在生后1~2天出現(xiàn)紅斑.皮疹大小不等、邊緣不清,散布于頭面部、軀干和四肢,第3天消退。新生兒紅斑第38頁/共50頁毛囊周圍的紅癍,可能與過敏有關(guān)。新生兒紅斑第38頁/共50頁一般不需要處理,室溫不要太熱,不接觸刺激性物品.紅斑嚴(yán)重時,可遵醫(yī)囑用藥新生兒紅斑護(hù)理第39頁/共50頁一般不需要處理,室溫不要太熱,不接觸刺激性物品.新生兒紅斑護(hù)新生兒由于受母親體內(nèi)激素影響，部分新生兒無論男女都可出現(xiàn)乳房腫脹，有的還會分泌乳汁。此時的乳房腫脹不是病態(tài)，家長不必害怕，一般過2～3周，這種現(xiàn)象就會逐漸消失，個別小兒也有延遲到2～3個月。不必特殊處理。注意千萬不要擠乳頭，以防繼發(fā)感染。

乳腺腫大第40頁/共50頁新生兒由于受母親體內(nèi)激素影響，部分新生兒無論男女都可出現(xiàn)乳房有些女性新生兒生后一周內(nèi)，可出現(xiàn)大陰唇輕度腫脹及陰道流出少量粘液及血性分泌物，稱之為“新生兒月經(jīng)”。“新生兒月經(jīng)”是由于母親體內(nèi)雌性激素在孕期經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，而生后突然中斷導(dǎo)致。一般2～3日即消失，不必作任何處理。以后不會再有了.如陰道出血量過多時，是新生兒出血癥、則應(yīng)去醫(yī)院就診。

新生兒月經(jīng)第41頁/共50頁有些女性新生兒生后一周內(nèi)，可出現(xiàn)大陰唇輕度腫脹及陰道流出少量目的：通過人工自動免疫，使新生兒體內(nèi)產(chǎn)生抗體，防止乙肝病毒感染。注射部位：右臂三角肌。乙肝疫苗接種卡介苗接種目的：通過人工自動免疫產(chǎn)生抗體，防止結(jié)核桿菌感染。注射部位：左臂三角肌下緣。注意事項：注射一個月左右，注射部位會出現(xiàn)一個小膿包，屬正常現(xiàn)象，不用作特殊處理。（如膿包面積過大或有經(jīng)久不愈的潰瘍，必須去醫(yī)院處理）第42頁/共50頁目的：通過人工自動免疫，使新生兒體內(nèi)產(chǎn)生抗體，防止乙肝病毒感卡介苗接種后的局部反應(yīng)第43頁/共50頁卡介苗接種后的局部反應(yīng)第43頁/共50頁新生兒出生后48-72小時,充分哺乳以后，采取少許足跟血進(jìn)行檢測。先天性甲狀腺功能低下癥苯丙酮尿癥耳聾基因地中海貧血

新生兒疾病篩查第44頁/共50頁新生兒出生后48-72小時,充分哺乳以后，采取少許足跟血進(jìn)行經(jīng)無菌操作結(jié)扎后逐漸干燥，一般在5~15天內(nèi)脫落.保持干燥、清潔,避免污染新生兒臍部可以水洗。沐浴后，用消毒干棉簽蘸干臍窩里的水及分泌物，再以棉簽蘸75%酒精溶液消毒臍帶殘端、臍輪和臍窩。不要用臍紗包扎臍帶。尿布的上端勿遮擋臍部，避免尿糞污染臍部。可用干凈的衣物，輕輕蓋住臍部臍部護(hù)理第45頁/共50頁經(jīng)無菌操作結(jié)扎后逐漸干燥，一般在5~15天內(nèi)脫落.保持干燥、肚臍的變化第46頁/共50頁肚臍的變化第46頁/共50頁臍帶脫落后應(yīng)繼續(xù)用酒精消毒臍部直到無分泌物注意觀察臍部有無分泌物，出血、滲血、紅腫等異常情況。保持臍部干燥。勤換尿布，尿布的折疊勿蓋住臍部，防止尿液污染臍部，尿布潮濕或污染時，應(yīng)及時更換。每日進(jìn)行臍部護(hù)理一次臍帶脫落前，勿強(qiáng)行拉斷。操作中動作輕柔，注意保暖。臍帶脫落后的護(hù)理