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文檔簡介
解熱鎮痛抗炎藥和抗痛風藥阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥,誕生于1899年3月6日急性風濕熱急性風濕熱是常見的風濕性疾病,主要表現為心臟炎、游走性關節炎、舞蹈病、環形紅斑和皮下小結,常反復發作。心臟炎是本病最嚴重的表現,急性期可威脅病幾生命,反復發作后可遺留永久性心臟瓣膜病變,嚴重影響日后的勞動力。兒童好發年齡為6~l5一般表現1.發熱急性起病者發熱在38~40℃間,無一定熱型,1~2周后轉為低熱;隱匿起病者僅有低熱或無發熱2.其他表現精神不振、疲倦、食欲減退、面色蒼白、多汗、鼻出血、關節痛和腹痛等。個別病例可發生胸膜炎和肺炎
蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段,當人體全身及消化道功能紊亂,如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節、驅蟲不當、手術刺激等,均可激惹蟲體異常活動,上竄膽道;加之蛔蟲有喜堿厭酸、有鉆孔習性,在膽管炎、結石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽。竄入膽道者80%在膽管內,可為1~100余條。蛔蟲進入膽道后,其機械刺激,引起括約肌強烈痙攣收縮,出現膽絞痛,尤其部分鉆入者,刺激癥狀更頻發,在其完全進入膽道或自行退出,癥狀可緩解或消失。進入膽道的蛔蟲大多數死在膽道內,其尸體碎片、角皮、蟲卵將成為以后結石的核心。蛔蟲鉆入膽道所引起的膽管阻塞是不完全的,故甚少發生黃疸,主要是蛔蟲帶入的細菌導致膽管炎癥臨床表現腹痛、惡心、嘔吐、寒戰、發熱、黃疸阿司匹林哮喘無論既往是否有哮喘病史,當口服阿司匹林后數分鐘內或數小時內出現誘發的哮喘發作,稱阿司匹林哮喘。有哮喘病史者,服用解熱鎮痛藥后即刻引起劇烈哮喘;無哮喘病史者,服用解熱鎮痛藥后即刻引起劇烈哮喘;有鼻竇炎、鼻息肉、鼻炎者,服用解熱鎮痛藥后即刻引起劇烈哮喘鼻息肉鼻息肉是鼻黏膜長期水腫而形成的不可恢復的腫物。在鼻黏膜水腫的早期如能除去引起黏膜水腫的原因,則水腫消退,可不形成息肉。當引起黏膜水腫的原因不能去除,水腫持續存在,發展到一定程度時,由于重力的關系,形成一個由較細的根蒂連接的腫物,其包被黏膜與鼻或鼻竇黏膜連續,即成為息肉。息肉組織一般是不可逆的,息肉形成后縱然除去病因,息肉也不會消失
臨床表現最初患兒通常不停地嘔吐。其他早期癥狀包括腹瀉、疲倦、沒精神隨著疾病加重,并影響到大腦,患兒可能會變得不安、過度亢奮、神志不清、驚厥或癲癇,甚至昏迷對乙酰氨基酚通常為白色結晶性粉末,有解熱鎮痛作用,用于感冒發燒、關節痛、神經痛、偏頭痛、癌痛及手術后止痛等。吲哚美辛清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛,用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛,牙痛,痹痛,肋痛,黃疸,無名腫痛的癥強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統的全身性疾病,以青壯年多見。該病主要累及脊柱、髖關節、骶髂關節,為雙側性;膝、踝及手足小關節也可被累及。開始發病時,多有全身無力、低熱、食欲不振、貧血、出汗、心悸等。病變最初常累及骶髂關節,患者有下腰痛、晨起腰部僵硬、彎腰受限。隨著病程發展,疼痛逐漸加劇,病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸、頸段脊柱發展,脊柱活動越來越困難,最后發展為駝背畸形骨關節炎退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生,又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等要癥狀為關節疼痛,常發生于晨間,活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形腱鞘炎肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹,稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便滑囊炎雙氯芬酸用于急慢性風濕性或類內濕性關節炎、急慢性骨關節炎、急慢性強直性脊椎炎等,也可用于痛經、神經痛、癌癥疼痛、創傷后疼痛及各種炎癥所致發熱等布洛芬布洛芬是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥,是公認的兒童首選抗炎藥。布洛芬具有抗炎、鎮痛、解熱作用。治療風濕和類風濕關節炎的療效稍遜于乙酰水楊酸和保泰松。適用于治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊椎炎和神經炎等吡羅昔康【適應癥】用于治療風濕性及類風濕性關節炎,有明顯的鎮痛、抗炎及一定的消腫作用,近期有效率可達85%以上【用量用法】每次服20mg(必要時可酌增劑量),每日1次,飯后服。1日總量一般不超過40mg。1療程自2周至3個月不等。栓劑:塞肛20mg/d.針劑:肌內注射10-20mg/(次.d)保泰松復方阿司匹林片適應癥:用于發熱、頭痛、神經痛、牙痛、月經痛、肌肉痛、關節痛不良反應:本品為由阿司匹林和非那西丁為主所組成的復方片劑。阿司匹林較常見的不良反應有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應,停藥后多可消失;長期或大量應用時可發生胃腸道出血或潰瘍,在服用一定療程后可出現可逆性耳鳴、聽力下降;少數病人可發生哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克等過敏反應,嚴重者可致死亡;劑量過大時可致肝腎功能損害。非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質性腎炎并發生急性腎功能衰竭,甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌。非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,引起紫紺反應。另外非那西丁還可以引起溶血和溶血性貧血,并對視網膜有一定毒性。長期服用非那西丁,還可造成對藥物的依賴性。非那西丁還可以引起肝臟損害撲爾感冒片【別名】撲爾感冒片,復方撲爾敏【適應癥】用于治療感冒、頭痛、神經痛、風濕痛、蕁麻疹和接觸性皮炎等【注意事項】副反應少,偶有皮疹、哮喘、粘膜充血水腫等過敏反應;大劑量刺激胃粘膜,有上腹不適、惡心、嘔吐、胃隱性出血或嘔血、便血、貧血等;大劑量治療風濕病時,開始用藥3~4日可出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視聽覺減退甚至精神紊亂等水楊酸反應,以及肝、腎損害,少數人可有出血。有嚴重肝損害、術前1周、支氣管哮喘、出血性疾病或接受抗凝治療者、活動性胃腸道潰瘍、食管靜脈曲張患者慎用或忌用;妊娠開始頭3個月內最好避免大量使用;劑量過大易致酸中毒,兒童可引起非常嚴重的雷耶綜合征,這是一種罕見的兒童肝臟和大腦疾病,尤其是患流感的12歲以下兒童服用最為有害氨咖黃敏膠囊適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀不良反應:有時有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干、食欲缺乏和皮疹等,可自行恢復氯芬黃敏片用藥后發生兒童血尿的病例報道較多;其次為胃不適,燒灼感;此外尚有頭痛、頭暈、嗜睡,以及皮疹、心悸、胸悶、咽喉痛等不良反應用于感冒引起的頭痛,發熱,鼻塞,流涕,咽痛,痰多等癥氨酚偽麻美芬片(白加黑)用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀有時有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干、食欲缺乏和皮疹等,可自行恢復去痛片適應癥:用于發熱及輕、中度的疼痛本復方所含氨基比林和非那西丁均有明顯不良反應。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎等,少數可致中性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等。長期服用非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質性腎炎并發生急性腎功能衰竭,甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌,還可造成對藥物的依賴性。非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,導致紫紺,還可引起溶血、肝臟損害,并對視網膜有一定毒性抗痛風藥由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。抑制尿酸生成藥別嘌醇為抗痛風藥,適用于:①慢性原發性或繼發性痛風的治療,而對急性痛風發作無效,因該品無消炎作用,并有可能加重或延長急性期的炎癥。控制急性痛風發作時,須同時應用秋水仙堿或其他消炎藥,尤其是在治療開始的幾個月內;②用于治療伴有或不伴有痛風癥狀的尿酸性腎病;③用于反復發作性尿酸結石患者,以預防結石的形成;④用于預防白血病、淋巴瘤或其他腫瘤在化療或放療后繼發的組織內尿酸鹽沉積、腎結石等。對于已經形成的尿酸結石,也有助于結石的重新溶解急性痛風急性痛風,顧名思義就是痛風的突然發作,來的快去的也快。常見的以深夜發作居多,同時還伴有患處的紅腫,發熱等現象。可持續數小時或延續數天。由于其劇痛難忍,很多患者朋友都拿其毫無辦法。促進尿酸排泄藥丙磺舒副作用與毒性:1.少數病人可見胃腸道反應,皮疹、發熱、治療初期可使痛風發作加重,是由于尿酸鹽由關節移出所致。同服大量水,并加服碳酸氫鈉,可防止尿酸鹽在泌尿道沉積形成尿結石。2.腎功能低下,對磺胺類藥過敏者及腎功能不全者禁用。不宜與水楊酸類藥、阿司匹林、依他尼酸、氫氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖藥同服伴有腫瘤的高尿酸血癥者,或使用溶解細胞的抗癌藥,放射治療患者,均不宜使用本品,因可引起急性腎病
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