2015主管護師通關必選試題2015年主管護師考試真題、模擬題盡收其中，千名業界權威名師精心解析，精細化試題分析、完美解析一網盡！在線做題就選針題庫：/oXVZF答案及解析析見尾頁頁1.休休克型肺肺炎最突突出的表表現是A.血血壓降低低B.高高熱C.意意識障礙礙D.少少尿E.四四肢厥冷冷2.觀觀察心律律失常時時，最危危險的情情況是A.頻頻發室性性期前收收縮B.第第三度房房室傳導導阻滯C.心心房顫動動D.房房性期前前收縮E.多多源性期期前收縮縮3.大大咯血時時最危險險的并發發癥是A.休休克B.貧貧血C.肺肺不張D.肺肺部感染染E.窒窒息4.心心絞痛發發作時疼疼痛的部部位主要要在A.心心尖部B.胸胸骨后或或心前區區C.咽咽、下頜頜部D.劍劍突下E.背背部5.肝肝硬化導導致門脈脈高壓的的表現有有A.腹腹水B.上上腹飽脹脹C.蜘蜘蛛痣D.大大隱靜脈脈曲張E.頸頸靜脈怒怒張6.慢慢性腎炎炎的必有有表現是是A.鏡鏡下血尿尿B.下下肢水腫腫C.高高血壓D.蛋蛋白尿E.尿尿路感染染7.心心源性哮哮喘和支支氣管哮哮喘不同同點在于于A.慢慢性、季季節性發發作史B.呼呼氣性呼呼吸困難難C.肺肺部聽診診有哮鳴鳴音D.心心臟無特特殊體征征E.咯咯粉紅色色泡沫痰痰8.慢慢性阻塞塞性肺氣氣腫最主主要的癥癥狀是A.慢慢性咳嗽嗽B.發發作性喘喘息C.晨晨起咳痰痰量多D.繼繼發肺部部感染E.逐逐漸加重重的呼吸吸困難9.干干性支氣氣管擴張張癥的主主要癥狀狀是A.反反復咳嗽嗽B.大大量膿痰痰C.肌肌肉酸痛痛D.反反復咯血血E.營營養不良良10..最常伴伴有腦膜膜炎的肺肺結核類類型是A.II型肺結結核B.ⅡⅡ型肺結結核C.ⅢⅢ型肺結結核D.ⅣⅣ型肺結結核E.ⅤⅤ型肺結結核11.減輕輕尿路刺刺激征的的措施最最重要的的是A.做做松弛術術B.臥臥床休息息C.補補充營養養D.大大量飲水水E.保保持會陰陰部清潔潔12..提示右右心衰竭竭的體征征是A.交交替脈B.端端坐呼吸吸C.雙雙肺底濕濕噦音D.毛毛細血管管搏動征征E.肝肝頸靜脈脈返流征征陽性13..膀胱刺刺激癥狀狀是指A.血血尿B.蛋蛋白尿C.腰腰酸、尿尿頻D.膿膿尿E.尿尿急、尿尿痛、尿尿頻14..Ⅱ型呼吸吸衰竭病病人給氧氧方式應應是A.高高壓給氧氧B.間間歇給氧氧C.酒酒精濕化化給氧D.長長期給氧氧E.低低濃度持持續給氧氧15..服用磺磺胺藥后后多飲水水的目的的是A.增增強藥物物療效B.減減輕病人人的消化化道反應應C.促促進藥物物吸收D.促促進胃液液分泌E.避避免腎小小管堵塞塞16..腎病綜綜合征最最常見的的癥狀為為A.高高血壓B.暈暈厥C頭暈暈D.水水腫E.乏乏力17..診斷腎腎病綜合合征必備備的條件件是A.大大量蛋白白尿、高高脂血癥癥B.大大量蛋白白尿、低低清蛋白白血癥C.水水腫、高高脂血癥癥D.高高脂血癥癥、大量量蛋白尿尿E.低低蛋白血血癥、水水腫18..慢性腎腎小球腎腎炎最多多見的臨臨床類型型是A.普普通型B.混混合型C.腎腎病型D.急急性發作作型E.高高血壓型型19..與氮質質代謝產產物潴留留無關的的表現是是A.惡惡心、嘔嘔吐B.皮皮膚瘙癢癢C.出出血D.心心包摩擦擦音E.手手足抽搐搐20..慢性腎腎功能衰衰竭晚期期常出現現的危急急情況是是A.頭頭痛、嘔嘔吐B.貧貧血、出出血C.呼呼吸困難難D.少少尿、高高血鉀E.高高血壓或或低血壓壓21.慢性性腎功能能衰竭時時出現最最早的是是A.心心血管癥癥狀B.消消化系統統癥狀C.呼呼吸系統統癥狀D.皮皮膚改變變E.貧貧血22..引起瞳瞳孔縮小小的情況況是A.阿阿托品中中毒B.視視神經萎萎縮C.深深昏迷D.有有機磷農農藥中毒毒E.瀕瀕死23..肺炎球球菌性肺肺炎典型型的痰液液是A.白白色黏痰痰B.大大量膿臭臭痰C.白白色泡沫沫痰D.鐵鐵銹色痰痰E.黃黃綠色痰痰24..消化性性潰瘍具具有的特特征性臨臨床表現現是A.反反酸、噯噯氣B.節節律性上上腹痛C.消消化功能能紊亂D.惡惡心、嘔嘔吐E.營營養失調調25..蛛網膜膜下腔出出血病人人最突出出的表現現是A.惡惡心、嘔嘔吐B.劇劇烈頭痛痛C.煩煩躁不安安D.意意識障礙礙E.偏偏癱失語語26..有劇烈烈饑餓感感的肥胖胖病人，不不宜食用用的蔬菜菜是A.芹芹菜B.冬冬瓜C.黃黃瓜D.土土豆E.南南瓜27..對原發發性高血血壓健康康教育的的內容不不正確的的是A.注注意休息息，避免免過度勞勞累B.緩緩解期適適當活動動，控制制體重C.定定期測量量血壓D.宜宜低鹽、低低脂、低低膽固醇醇、低熱熱量飲食食E.血血壓高時時服藥，血血壓不高高時可暫暫不服藥藥28..顱腦損損傷的護護理措施施，錯誤誤的是A.首首先搶救救窒息、大大出血等等危急傷傷情B.傷傷后3天天仍不能能進食者者給予鼻鼻飼C.及及時處理理高熱D.疼疼痛明顯顯時可用用嗎啡止止痛E.對對躁動病病人不可可強加約約束29..糖尿病病的“三多一一少”不包括括A.多多尿B.多多飲C.多多食D.消消瘦E.乏乏力30..淺昏迷迷和深昏昏迷的主主要區別別為A.有有無自主主運動B.角角膜反射射及防御御反射是是否存在在C.對對聲、光光刺激的的反應D.有有無大、小小便失禁禁E.能能否被喚喚醒31.在原原發性高高血壓病病人的用用藥護理理中錯誤誤的是A.從從小劑量量開始B.可可聯合用用藥C.將將血壓降降至正常常水平D.不不能自行行增減藥藥物E.不不宜過低低過快降降壓32..1型糖糖尿病死死亡的主主要原因因是A.糖糖尿病性性腎病B.心心血管病病變C.糖糖尿病眼眼病D.合合并感染染E.糖糖尿病神神經病變變33..7歲兒兒童頭面面頸部面面積占全全身面積積的A.44%B.66%C.99%D.114%E.116%34..8歲患患兒，脛脛骨中段段骨折，拆拆除石膏膏繃帶后后發現小小腿肌萎萎縮，膝膝關節屈屈伸范圍圍減小，應應考慮慮發生了了A.骨骨化性肌肌炎B.缺缺血性肌肌攣縮C.關關節僵硬硬D.關關節強直直E.神神經損傷傷35..Chaarcoot(夏夏柯)三三聯征是是A.黃黃疸、肝肝大、血血壓下降降B.腹腹痛、寒寒戰高熱熱、黃疸疸C.腹腹痛、肝肝大、黃黃疽D.昏昏迷、高高熱、黃黃疸E.腹腹痛、黃黃疸、昏昏迷36..急性闌闌尾炎非非手術治治療的護護理措施施錯誤的的是A.半半臥位，臥臥床休息息B.禁禁食C.應應用有效效抗生素素D.確確診后可可用哌替替啶止痛痛E.禁禁用瀉藥藥及灌腸腸37..Horrnerr(霍納納)綜合合征的表表現不包包括A.患患側瞳孔孔縮小B.患患側上瞼瞼下垂C.患患側眼球球內陷D.患患側面部部無汗E.對對側上肢肢麻木38..膀胱腫腫瘤最常常見的臨臨床表現現是A.膀膀胱區腫腫物B.膀膀胱區疼疼痛C.全全程無痛痛肉眼血血尿D.尿尿路刺激激癥狀E.排排尿困難難、尿潴潴留39..保存斷斷肢的適適宜溫度度為A.--8℃B.--4℃C.00℃D.44℃E.88℃40..閉式胸胸膜腔引引流裝置置，錯誤誤的是A.水水封瓶裝裝置密封封B.水水封瓶塞塞上長管管須在水水平面下下3～44cmC.水水封瓶應應低于胸胸腔導管管出口330cmmD.引引流管在在床上妥妥善固定定E.換換瓶時用用雙鉗夾夾閉引流流管近端端41.陰道道分娩時時損傷會會陰及部部分肛門門括約肌肌，其裂裂傷程度度為A.工工度B.ⅡⅡa度C.ⅡⅡ度D.ⅡⅡb度E.ⅢⅢ度42..不符合合枕骨大大孔疝表表現的是是A.劇劇烈頭痛痛B.反反復嘔吐吐C.意意識改變變出現早早D.沒沒有瞳孔孔改變E.呼呼吸驟停停發生早早43..測定昏昏迷程度度的格拉拉斯哥((Glaasgoow)昏昏迷量表表中的運運動反應應分為A.33個等級級B.44個等級級C.55個等級級D.66個等級級E.77個等級級44..持續胃胃腸減壓壓時間較較長時，應應加強的的護理項項目是A.口口腔衛生生B.預預防壓瘡瘡發生C.需需要服藥藥時，由由減壓管管注人D.記記錄吸出出液的量量和質E.及及時更換換收集瓶瓶45..初期復復蘇時首首要的關關鍵操作作是A.心心臟按壓壓B.口口對口人人工呼吸吸C.保保持呼吸吸道通暢暢D.使使用簡易易人工呼呼吸器E.電電除顫46..大隱靜靜脈曲張張術后早早期活動動的目的的是防止止A.深深靜脈血血栓形成成B.患患肢淤血血C.患患肢僵硬硬D.術術后復發發E.血血管痙攣攣47..膽石癥癥患者出出現急性性重癥膽膽管炎的的表現是是A.膽膽囊腫大大B.血血壓下降降伴意識識不清C.上上腹絞痛痛D.高高熱、寒寒戰E.黃黃疸明顯顯48..膽總管管結石臨臨床特點點是A.皮皮膚瘙癢癢B.膽膽囊腫大大C.波波動性黃黃疸D.肝肝功改變變E.淀淀粉酶改改變49杜杜加(DDuguus)試試驗陽性性可見于于A.肩肩關節脫脫位B.肘肘關節脫脫位C.CColttes骨骨折D.肱肱骨髁上上骨折E.股股骨頸骨骨折50..急性呼呼吸窘迫迫綜合征征(ARRDS))的治療療和護理理中錯誤誤的是A.及及時使用用人工呼呼吸器B.對對重癥患患者用PPEEPPC.堅堅持長時時間吸入入純氧D.抗抗生素控控制感染染E.使使用腎上上腺皮質質激素51.對急急腹癥患患者疼痛痛的護理理錯誤的的是A.病病情觀察察期間應應慎用鎮鎮靜劑B.一一般可以以針刺鎮鎮痛C.對對已決定定手術的的患者，可可以適當當應用鎮鎮痛藥D.與與患者交交談，并并給予安安慰和鼓鼓勵E.對對診斷不不明確或或未確定定治療之之前，可可以適當當應用鎮鎮痛藥52..對顱內內高壓患患者的處處理錯誤誤的是A.密密切觀察察病情變變化B.便便秘時高高壓灌腸腸C.應應用脫水水劑D.限限制液體體入量E.呼呼吸不暢暢可行氣氣管切開開53..胃潰瘍瘍伴小量量出血無無嘔吐可可給予A.暫暫禁食B.溫溫涼、流流質飲食食C.禁禁蛋白飲飲食D.低低蛋白飲飲食E.低低鹽飲食食54。對對血栓閉閉塞性脈脈管炎患患者的護護理錯誤誤的是A.絕絕對戒煙煙B.患患肢避免免受寒C.保保持局部部清潔D.患患肢熱水水袋保暖暖E.防防止患肢肢外傷55..對一昏昏迷者判判斷其是是否心跳跳停止最最迅速有有效的指指標是A.呼呼吸停止止B.血血壓下降降C.瞳瞳孔散大大D.無無大動脈脈搏動E.呼呼之不應應56..腹外疝疝術后護護理，錯錯誤的是是A.平平臥3天天，膝下下墊一軟軟枕B.術術后當天天可進流流食C.預預防感染染D.預預防術后后出血E.早早期下床床活動57..肝癌患患者首發發癥狀是是A.消消瘦B.惡惡心、嘔嘔吐C.肝肝區疼痛痛D.黃黃疸E.貧貧血58..胰腺癌癌好發的的部位是是A.胰胰尾部B.全全胰腺C.胰胰頭、頸頸部D.胰胰體、尾尾部E.胰胰頸、體體部59..肝葉切切除術患患者，術術后護理理錯誤的的是A.應應專人護護理B.吸吸氧3～～5天C.術術后取平平臥位D.鼓鼓勵早期期下床活活動E.術術后經靜靜脈補充充營養60..肛裂的的疼痛特特點是A.疼疼痛呈馬馬鞍形B.便便血時有有疼痛C.便便秘時有有疼痛D.僅僅排便時時出現疼疼痛E.僅僅便后出出現疼痛痛61.肛門門坐浴的的水溫是是A.225℃左右B.335℃左右C.445℃左右D.555℃左右E.665℃左右62..男，336歲，因因肝硬化化并發食食管胃底底靜脈曲曲張破裂裂出血，曾曾2次住住院，擬擬擇期行行分流術術，術前前護理正正確的是是A.術術前2天天使用廣廣譜抗生生素B.常常規放置置胃管C.口口服維生生素KD.一一般應給給軟質高高蛋白飲飲食E.鼓鼓勵多活活動63..男，556歲，上上腹部不不適2個個月，自自覺消瘦瘦。查體體：鞏膜膜明顯黃黃染，皮皮膚有抓抓痕、腹腹軟，膽膽囊可觸觸及。BB超示肝肝內外膽膽管擴張張，膽囊囊增大，胰胰管稍擴擴張。應應考慮A.肝肝細胞性性黃疸B.病病毒性肝肝炎C.膽膽囊癌D.膽膽囊炎、膽膽石癥E.胰胰頭癌64..患者，男男性，112歲，突突發右上上腹疼痛痛12小小時，為為陣發性性鉆頂樣樣絞痛，體體溫377.3℃℃，無黃黃疸，心心率788次/分分，血壓壓ll00/700mmHHg，腹腹軟，劍劍突下壓壓痛，無無反跳痛痛及肌緊緊張，腸腸鳴音正正常。應應考慮A.急急性胰腺腺炎B.急急性膽囊囊炎C.膽膽道蛔蟲蟲癥D.急急性化膿膿性膽管管炎E.急急性胃、十十二指腸腸潰瘍穿穿孔65..患女，日日齡3天天，因雙雙下肢及及臀部硬硬腫入院院，測體體溫322℃，腋一一肛溫差差為“0”。擬采采用暖暖箱進行行復溫，起起始溫度度應為A.226℃B.228℃C.330℃D.332℃E.334℃66..維生素素D缺乏乏性佝僂僂病出現現最早的的骨骼改改變是A.方方顱B.郝郝氏溝C.顱顱骨軟化化D.“0”型腿E.手手鐲或腳腳鐲67..患者，男男性，448歲。膽膽總管結結石合并并膽管炎炎，采取取保守治治療。非非手術治治療期間間出現下下列哪項項臨床表表現應立立即做好好急診手手術前準準備A.白白細胞計計數增高高B.體體溫升高高，脈速速C.黃黃疸進行行性加深深D.低低血壓，意意識不清清E.膽膽囊腫大大，有壓壓痛68..肺炎合合并急性性肺水腫腫，吸氧氧時氧氣氣濕化應應用A.蒸蒸餾水B.生生理鹽水水C.225%乙乙醇D.涼涼開水E.775%乙乙醇69..患者，女女性，224歲，患患支氣管管擴張88年，常常反復咯咯血。因因劇咳而而致大咯咯血1天天入院，住住院期間間突然出出現咯血血不止，病病人表情情恐怖，張張口瞪目目，兩手手亂抓，應應考慮發發生下列列何種緊緊急狀況況A.肺肺梗死B.窒窒息C.休休克D.呼呼吸衰竭竭E.心心力衰竭竭70..患者，女女性，441歲，診診斷為潰潰瘍性結結腸炎啦啦住院，每每天腹瀉瀉5～66次，有有少量膿膿血便對對此類患患者飲食食護理應應注意A.給給予易消消化、富富含纖維維素飲食食B.低低蛋白飲飲食C.進進食無渣渣流質或或半流質質飲食D.多多進食新新鮮水果果E.多多吃蔬菜菜71.女，330歲，妊妊娠288周，產產前檢查查均正常常，其咨咨詢監護護胎兒情情況最簡簡單的方方法，護護士應指指導其采采用A.胎胎心昕診診B.自自我胎動動計數C.測測宮高、腹腹圍D.BB超檢查查E.電電子胎心心監護72..女，226歲，妊妊娠400周，規規律宮縮縮8小時時，宮口口開大33指，胎胎心1336次//分，宮宮縮每33～4分分鐘一次次，每次次持續330秒，產產婦精神神非常緊緊張不斷斷叫嚷“活不成成了”。該產產婦首先先的護理理是A.嚴嚴密觀察察產程B.按按時聽胎胎心C.做做好心理理調適D.按按時作肛肛查E.鼓鼓勵進食食73..初產婦婦，288歲，足足月臨產產入院。婦婦科檢查查：宮口口已開大大6cmm，枕右右前位，胎胎心正常常，其他他無異常常。錯誤誤的護理理是A.臥臥床休息息B.鼓鼓勵進食食C.外外陰清潔潔，備皮皮D.不不能自解解小便者者給予導導尿E.給給予溫肥肥皂水灌灌腸74..女，初初產婦，妊妊娠399周住院院待產。婦婦科檢查查：規律律宮縮，枕枕左前位位，胎心心l466次/分分，宮口口開大33cm。在在產程護護理措施施中錯誤誤的是A.指指導合理理進食B.休休息時取取左側臥臥位C.宮宮縮時囑囑正確使使用腹壓壓D.每每隔1～～2小時時聽1次次胎心E.鼓鼓勵2～～4小時時排尿ll次75..男性，665歲，肝肝癌肝葉葉切除術術后l22小時，病病人感腹腹痛、心心慌、氣氣促、出出冷汗，血血壓122/8kkPa，首首先應考考慮A.膽膽汁性腹腹膜炎B.腸腸梗阻C.肝肝斷面出出血D.膈膈下膿腫腫E.闌闌尾炎76..4個月月小兒，生生后牛乳乳喂養。因因驚厥經經檢查確確診為維維生素缺缺乏性手手足抽搐搐癥。人人院后出出現全身身性抽搐搐，其緊緊急處理理措施哪哪項不妥妥A.立立即讓患患兒平臥臥，盡量量避免刺刺激B.注注意保持持呼吸道道暢通C.110%葡葡萄糖酸酸鈣5～～10mml稀釋釋后緩慢慢靜脈注注射D.苯苯巴比妥妥鈉肌內內注射或或水合氯氯醛保留留灌腸E.立立即用維維生素DD2400萬單位位肌內注注射(777～788題共用用備選答答案)A.血血尿B.蛋蛋白尿C.膿膿尿D.乳乳糜尿E.脂脂質尿77..急性腎腎小球腎腎炎最具具特征性性的尿異異常78..慢性腎腎小球腎腎炎最具具特征性性的尿異異常(799～800題共用用備選答答案)A.肌肌肉松弛弛B.肌肌肉痙攣攣C.肌肌束顫動動D.肌肌肉運動動不協調調E.關關節僵硬硬79..急性有有機磷農農藥中毒毒煙堿樣樣表現80..重癥中中暑的表表現(81～882題共共用備選選答案))A.進進行性咽咽下困難難B.慢慢性、周周期性、節節律性上上腹疼痛痛C.大大量嘔吐吐隔夜食食物D.進進食污染染食物后后急性嘔嘔吐，上上腹不適適伴腹痛痛E.右右下腹痛痛，常在在進食后后誘發，大大便后緩緩解81..消化性性潰瘍的的表現為為82..急性胃胃炎的表表現為(833～844題共用用備選答答案)A.紅紅、腫、熱熱、痛無無水皰B.有有水皰、皰皰底鮮紅紅、劇烈烈疼痛C.痂痂下見樹樹枝狀栓栓塞血管管D.有有水皰、基基底蒼白白、感覺覺遲鈍E.感感覺消失失，局部部呈皮革革樣蒼白白83..淺Ⅱ燒傷表表現為84..深Ⅱ燒傷表表現為(855～866題共用用備選答答案)A.00.022%呋喃喃西林溶溶液B.22%苯氧氧乙醇溶溶液C.硼硼酸溶液液D.33%氯化化鈉溶液液E.33%H2202溶溶液85..用于肉肉芽組織織水腫的的創面的的液體是是86..用于膿膿液壞死死組織多多的創面面的液體體是(877～888題共用用備選答答案)A.高高度水腫腫隨體位位而變化化B.水水腫指壓壓凹陷不不明顯C.水水腫限于于眶周D.體體腔積液液甚為少少見E.水水腫從踝踝部開始始87..單純性性腎病的的水腫特特點是88..急性腎腎炎的水水腫特點點是(899～900題共用用題干))男，335歲，消消化性潰潰瘍并發發瘢痕性性幽門梗梗阻，反反復嘔吐吐宿食，消消瘦，皮皮膚干燥燥，彈性性消失，入入院后擬擬在硬脊脊膜外麻麻醉下行行胃大部部切除術術。89..該患者者入院時時的主要要護理診診斷是A.心心排出量量減少B.體體液不足足C.組組織灌注注量改變變D.活活動無耐耐力E.知知識缺乏乏90..能促進進吻合口口愈合的的重要術術前護理理是A.心心理護理理B.皮皮膚準備備C.每每晚洗胃胃D.備備血、皮皮試E.術術前用藥藥(911～922題共用用題干))患兒，男男，5歲歲，因全全身水腫腫，以“腎病綜綜合征，，入入院。查查體：面面部、腹腹壁及雙雙下肢水水腫明顯顯.陰囊囊水腫明明顯，囊囊壁變薄薄透亮。化化驗檢查查：尿蛋蛋白(++++++)，膽膽固醇升升高，血血漿蛋白白降低。91..該患兒兒目前最最主要的的護理診診斷是A.焦焦慮B.排排尿異常常C.體體液過多多D.活活動無耐耐力E.體體溫過高高92..目前應應給予的的最主要要的護理理措施是是A.臥臥床休息息B.無無鹽飲食食C.低低蛋白飲飲食D.高高脂肪飲飲食E.肌肌內注射射給藥(933～955題共用用題干))患兒，44歲，患患室問隔隔缺損，病病情較重重，平時時需用地地高辛維維持心功功能。現現患兒因因上感后后誘發急急性心力力衰竭，按按醫囑用用西地蘭蘭，患兒兒出現惡惡心、嘔嘔吐、視視力模糊糊。93..出現上上述表現現的原因因是A.上上感加重重B.胃胃腸感染染C.急急性心力力衰竭加加重D.強強心苷中中毒的反反應E.室室間隔缺缺損的表表現94..要確定定上述判判斷還應應做的檢檢查是A.糞糞便檢查查B.心心臟B超超檢查C.XX線檢查查D.心心電圖檢檢查E.心心導管檢檢查95..此時應應采取的的措施是是A.調調慢輸液液速度B.給給患兒吸吸入乙醇醇濕化的的氧氣C.禁禁食以減減輕胃腸腸道負擔擔D.暫暫停使用用強心苷苷并通知知醫生E.密密切觀察察患兒心心率變化化(966～977題共用用題干))男，224歲，反反復上腹腹痛4年年，常于于秋冬換換季時加加重，饑饑餓時加加重，餐餐后可緩緩解。96..應首先先考慮該該患者為為A.胃胃癌B.胃胃潰瘍C.十十二指腸腸潰瘍D.慢慢性淺表表性胃炎炎E.慢慢性萎縮縮性胃炎炎97..可明確確診斷的的檢查是是A.纖纖維胃鏡鏡B.腹腹部B超超C.胃胃腸鋇餐餐D.立立位腹平平片E.胃胃液胃酸酸分析(988～1000題共共用題干干)患者，男男性，664歲，慢慢性肺氣氣腫病史史24年年，發熱熱，咳大大量黏液液膿痰22周，伴伴心悸，氣氣喘。護理檢檢查：呼呼吸急促促，發紺紺明顯，頸頸靜脈怒怒張，下下肢浮腫腫。98..該患者者心電圖圖檢查時時可出現現A.PP波高尖尖B.PP波低平平C.PP波倒置置D.PP波增寬寬E.PP波消失失99..該病人人氧療時時，給氧氧濃度和和氧流量量應為A.229%，22L/mminB.333%，33L/mminC.337%，44L/mminD.440%，55L/mminE.445%，66L/mmin1000.該患患者應避避免使用用的藥物物是A.抗抗生素B.強強心劑C.利利尿齊D.鎮鎮靜劑E.鈣鈣通道阻阻滯劑答案及解析析1.AA【解析析】血壓壓降低是是休克型型肺炎最最突出的的表現。2.BB【解析析】第三三度房室室傳導阻阻滯是嚴嚴重的心心律失常常，隨時時有猝死死的危險險，是護護理觀察察的重點點。3.EE【解析析】窒息息是大咯咯血時最最危險的的并發癥癥。4.BB【解析析】典型型心絞痛痛發作時時疼痛的的部位主主要在胸胸骨體EE、中段段的后方方或心前前區。5.AA【解析析】肝硬硬化導致致門脈高高壓的表表現有脾脾大、側側支循環環開放、腹腹水。6.DD【解析析】蛋白白尿是慢慢性腎炎炎的必有有表現。7.EE【解析析】心源源性哮喘喘發作時時的癥狀狀與哮喘喘相似，但但常伴有有粉紅色色泡沫痰痰，兩肺肺可聞及及廣泛的的哮鳴音音和濕噦噦音。心心濁音界界擴大，心心率增快快，心尖尖部可聞聞及奔馬馬律。8.EE【解析析】逐漸漸加重的的呼吸困困難是慢慢性阻塞塞性肺氣氣腫最主主要的癥癥狀。9.DD【解析析】干性性支氣管管擴張癥癥病人以以咯血為為唯一癥癥狀。10..B【解析析】Ⅱ型肺結結核為血血型播散散型肺結結核，結結核桿菌菌通過引引起血型型播散至至中樞神神經系統統等全身身臟器，形形成全身身血型播播散型肺肺結核。11..D【解析析】多飲飲水是減減輕尿路路刺激征征的重要要的非藥藥物措施施。12..E【解析析】右心心衰竭時時肝頸靜靜脈返流流征陽性性。13..E【解析析】尿急急、尿頻頻、尿痛痛合稱為為膀胱刺刺激征。14..E【解析析】Ⅱ型呼吸吸衰竭既既有缺氧氧又有二二氧化碳碳潴留，氧氧氣吸入入是治療療呼吸衰衰竭的常常規方法法，應持持續低低流量給給氧，防防止缺氧氧糾正過過快，削削弱缺氧氧對呼吸吸中樞的的興奮作作用，加加重二氧氧化碳潴潴留。15..E【解析析】服用用磺胺藥藥后多飲飲水可防防止磺胺胺結晶的的生成，避避免腎小小管堵塞塞。1516..D【解析析】腎病病綜合征征最常見見的癥狀狀是水腫腫。17..B【解析析】大量量蛋白尿尿和低蛋蛋白血癥癥是診斷斷腎病綜合征征的必備備條件。18..A【解析析】慢性性腎炎最最多見的的臨床類類型是普普通型型。19..E【解析析】手足足抽搐是是低鈣引引起的。20..D【解析析】高鉀鉀血癥是是慢性腎腎衰的危危險情況況。21..B【解析析】消化化道癥狀狀出現最最早。22..D【解析析】除DD以外，均均可引起起瞳孔的的擴大。23..D【解析析】鐵銹銹色痰是是肺炎球球菌肺炎炎的典型型表現。24..B【解析析】多數數消化性性潰瘍患患者具有有典型臨臨床表現現，癥狀狀主要特特點是慢慢性、周周期性、節節律性上上腹疼痛痛。25..B【解析析】蛛網網膜下腔腔出血時時，腦膜膜刺激征征明顯，故故頭痛劇劇烈。26..D【解析析】土豆豆是含淀淀粉豐富富的食物物。27..E【解析析】原發發性高血血壓患者者應注意意休息，避避免過度度勞累;;定期測測量血壓壓;需要要終身服服藥，宜宜低鹽、低低脂、低低膽固醇醇、低熱熱量飲食食;緩解解期適當當活動，控控制體重重。28..D【解析析】嗎啡啡可抑制制呼吸中中樞，對對顱腦損損傷病人人不宜使使用。29..E【解析析】糖尿尿病的“三多一一少”指的是是多尿、多多飲、多多食、消消瘦。30..B【解析析】深昏昏迷時角角膜反射射及防御御反射消消失，而而淺昏迷迷時存在在角膜反反射及防防御反射射。31..C【解析析】血壓壓應降至至正常稍稍高的水水平。32..A【解析析】糖尿尿病腎病病是引起起l型糖糖尿病的的主要死死亡原因因。33..D【解析析】成人人頭面頸頸的面積積占全身身面積的的9%,,7歲兒兒童的頭頭面頸面面積應當當是[99+(112—7)]]%。34..C【解析析】患兒兒可能發發生了關關節僵硬硬的并發發癥。由由于骨折折后患肢肢長期固固定而缺缺乏功能能鍛煉，靜靜脈血和和淋巴液液回流不不暢，患患肢組織織中有漿漿液纖維維滲出物物和纖維維蛋白沉沉積，同同時關節節囊及周周圍肌肉肉的攣縮縮，可使使關節活活動障礙礙。35..B【解析析】當結結石阻塞塞膽管并并繼發感感染時可可致典型型的膽管管炎癥狀狀：腹痛痛、寒戰戰高熱、黃黃疸，稱稱為ChharCCot三三聯征。36..D【解析析】急性性闌尾炎炎患者采采用非手手術治療療，應臥臥床休息息，取半半臥位;;輕者可可進流質質，重者者應禁食食以減少少腸蠕動動，以利利于炎癥癥局限;;禁食期期間靜脈脈補液維維持能量量及水電電解質需需要;應應用抗生生素控制制感染;;非手術術治療過過程中應應嚴密觀觀察病情情，注意意病人體體溫、脈脈搏、神神志、腹腹部體征征的變化化以及實實驗室檢檢查結果果(包括括白細胞胞計數、中中性比例例以及電電解質等等)。據據此判斷斷病情的的輕重，如如病情加加重，應應急診手手術，切切除闌尾尾;適當當應用解解痙劑以以緩解癥癥狀，但但禁用嗎嗎啡或哌哌替啶((度冷丁丁)，以以免掩蓋蓋病情。急急性闌尾尾炎為急急腹癥，禁禁用瀉藥藥及灌腸腸。37..E【解析析】Hoorneer綜合合征指頸頸部交感感神經受受壓，出出現患側側上瞼下下垂、瞳瞳孔縮小小、眼球球內陷、同同側額部部及胸部部無汗或或少汗。38..C【解析析】膀胱胱腫瘤最最常見的的臨床表表現是全全程無痛痛肉眼血血尿，當當腫瘤較較大或侵侵入膀胱胱深肌層層時會出出現膀胱胱刺激癥癥狀，腫腫瘤堵塞塞膀胱出出El或或腫瘤較較大影響響膀胱平平滑肌收收縮時會會出現排排尿困難難和尿潴潴留。39..D【解析析】發生生肢體離離斷時，應應盡快用用無菌或或清潔敷敷料包裹裹離斷肢肢體，弗弗立即將將斷肢放放入清潔潔的塑料料袋內，再再將其放放入內有有冰塊的的帶蓋容容器中，保保持在44C左右右(干燥燥冷藏))。避免免離斷肢肢體直接接與冰塊塊接觸，以以免發生生凍傷和和斷肢組組織細胞胞水腫。40..C【解析析】水封封瓶裝置置應密封封，否則則形成開開放性氣氣胸;水水封瓶塞塞上長管管須在水水平面下下3～44Cm，以以避免氣氣體和液液體逆流流;水封封瓶應低低于胸腔腔導管出出口600～l000Cmm;引流流管在床床上妥善善固定;;換瓶時時用雙鉗鉗夾閉引引流管近近端。41..E【解析析】會陰陰Ⅲ度裂傷傷或稱會會陰完全全裂傷，包包括陰道道El裂裂傷，會會陰裂傷傷及肛門門括約肌肌的裂傷傷，嚴重重者破裂裂可延展展到直腸腸壁。42..C【解析析】枕骨骨大孔疝疝臨床上上缺乏特特征性表表現，容容易被誤誤診，患患者常有有劇烈頭頭痛，以以枕后部部疼痛為為甚，反反復嘔吐吐，頸項項強直或或強迫體體位，生生命體征征改變出出現較早早，意識識障礙出出現較晚晚。因腦腦干缺氧氧，瞳孔孔可忽大大忽小。當當延髓呼呼吸中樞樞受壓時時，患者者早期即即可突發發呼吸驟驟停而死死亡。43..D【解析析】Gllasggow昏昏迷量表表包括睜睜眼反應應(4個個等級))、語言言反應((5個等等級)、運運動反應應(6個個等級))，使用用時分別別測量33個項目目并計分分，然后后再將各各個項目目的分值值相加求求其總和和，即可可得到患患者意識識障礙程程度的客客觀評分分。總分分為3～～15分分，l55分表示示正常，總總分4～～7分者者為淺昏昏迷，低低于3分分者為深深昏迷。若若評分為為3～66分說明明患者預預后差，7～110分為為預后不不良，111～115分預預后良好好。44..A【解析析】胃腸腸減壓的的同時需需要患者者禁食，對對長期期禁食胃胃腸減壓壓者應注注意做好好口腔護護理。45..C【解析析】神志志消失后后，舌根根后墜可可堵塞聲聲門，氣氣管內內分泌物物或異物物可造成成氣道梗梗阻。開開放氣道道,維維持氣道道通暢是是復蘇的的關鍵，是是先決條條件，是是首要措施。1746..A【解析析】大隱隱靜脈曲曲張術后后早期活活動可促促進下肢血液液循環，預預防深靜靜脈血栓栓形成。47..B【解析析】對急急性重癥癥膽管炎炎的診斷斷，主要要是在ChaarCoot三聯聯征盼基基礎上，又又出現休休克和神神經精褲褲癥狀狀，具備備這五聯聯征(RReynnoldds五聯聯征)即即可診斷斷。488.C【解解析】結結石阻塞塞膽管后后，膽紅紅素逆流流入血，患患者出出現黃疸疸。黃疸疸的程度度與梗阻阻的程度度、是否否繼發發感染及及阻塞的的結石是是否松動動有關，因因此臨床床上其其黃疸多多呈間歇歇性和波波動性變變化。49..A【解析析】杜加加(Duuguss)試驗驗陽性見見于肩關關節脫位患者者，此時時將患者者患側手手掌被動動搭到健健側肩部部，則則肘部不不能貼近近胸壁，或或將患側側肘部緊緊貼胸壁壁時，則手掌掌搭不上上健側肩肩部。而而對于正正常人，手手掌搭到對側側肩上后后肘部仍仍可貼近近胸壁。50..C【解析析】長時時間吸入入純氧可可導致肺肺部炎性性病變，出現炎炎性細胞胞浸潤、充充血、水水腫、出出血和肺肺不張，因因此應應予以避避免。51..E【解析析】外科科急腹癥癥患者在在沒有明明確診斷斷前，應應禁用用鎮痛劑劑，以免免影響病病情觀察察。禁灌灌腸，以以免感染擴散散。同時時禁飲食食，禁用用瀉藥。52..B【解析析】便秘秘時高壓壓灌腸可可導致腹腹內壓升升高，加加重顱顱內壓增增高。53..B【解析析】因進進食可減減少胃收收縮運動動并中和和胃酸，促進潰潰瘍愈合合，潰瘍瘍病人少少量出血血無嘔吐吐者，可可進溫溫涼、清清淡流質質。54..D【解析析】血栓栓閉塞性性脈管炎炎患者必必須戒煙煙，以消消除煙煙堿對血血管的刺刺激。避避免患肢肢受寒，不不要讓肢肢體末末端暴露露在寒冷冷環境中中。同時時注意保保持患肢肢清潔潔，防止止外傷。適適當保暖暖可使血血管擴張張，促進進血液循環。但但因末梢梢神經對對熱敏感感性降低低，不可可直接使用熱熱水袋，以以免引起起燙傷。若若要使四四肢保暖暖，應穿棉腳腳套，將將熱水袋袋放在腹腹中，使使血流增增加，反反射性性擴張四四肢血管管。55..D【解析析】只要要清醒者者意識突突然喪失失、大動動脈搏動動消失失、無呼呼吸動作作三點即即可診斷斷為心跳跳、呼吸吸驟停停，應迅迅速投入入搶救。56..E【解析析】采用用無張力力疝修補補術的患患者可以以早期離離床活動動。傳統統疝修補補術后不不宜早期期活動，年年老體弱弱、復發發性疝、絞絞窄性疝疝、巨大大疝患者者也應當當延遲遲下床活活動時間間。57..C【解析析】肝癌癌的臨床床表現最最常見的的有肝區區疼痛，半半數以上上患者以以此為首首發癥狀狀，多為為持續性性隱痛、刺刺痛或脹脹痛，夜夜間或勞勞累后加加重，癌癌腫累及及膈肌時時有右肩肩背部牽牽涉痛。58..C【解析析】胰頭頭和胰頸頸部是胰胰腺癌的的好發部部位。59..D【解析析】肝葉葉切除患患者術后后易出現現肝斷面面出血，因因此術后后不宜過過早下床床活動。60..A【解析析】肛裂裂患者最最主要的的癥狀是是排便時時和排便便后肛門門部兩次次疼痛高高峰，也也稱為馬馬鞍形疼疼痛。1861..C【解析析】肛門門溫水坐坐浴可松松弛肛門門括約肌肌，減輕輕疼痛，促促進炎癥癥吸收，清清潔局部部創面。用用43～～45℃℃溫水或或1:550000高錳酸酸鉀溶液液坐浴，每每日2～～3次，每每次200～300分鐘。若若溫度過過高可發發生燙傷傷，溫度度過低不不能起到到坐浴的的效果。62..A【解析析】術前前為避免免出血，通通常不放放胃管，術術前肌內內注射維維生素KK，宜限限制蛋白白攝人，術術前保證證充分休休息，必必要時臥臥床休息息。術前前2～33天使用用廣譜抗抗生素。63..E【解析析】慢性性起病，出出現鞏膜膜明顯黃黃染，皮皮膚有抓抓痕，BB超示肝肝內外膽膽管擴張張，膽囊囊增大，胰胰管稍擴擴張，考考慮胰膽膽管梗阻阻，且患患者慢性性消耗表表現，首首先考慮慮胰頭癌癌。64..C【解析析】陣發發性劍突突下鉆頂頂樣絞痛痛是膽道道蛔蟲癥癥的特征征表現，是是蛔蟲鉆鉆入膽道道后，引引起膽總總管口的的括約肌肌痙攣所所致。65..C【解析析】體溫溫>300℃，腋一一肛溫差差為正值值的輕、中中度硬腫腫的患兒兒可放入入30℃℃暖箱中中，根據據體溫恢恢復的情情況逐漸漸調整到到30～～34℃℃的范圍圍內，66～122小時恢恢復正常常體溫。66..C【解析析】顱骨骨軟化是是維生素素D缺乏乏性佝僂僂病出現現的最早早骨骼改改變，以以后可相相繼出現現其他改改變。67..D【解析析】急性性重癥膽膽管炎有有時在尚尚未出現現黃疸前前已發生生神志淡淡漠、嗜嗜睡、昏昏迷及休休克等癥癥狀，如如未予有有效治療療，繼續續發展，可可并發急急性呼衰衰及急性性腎衰，嚴嚴重者可可在短期期內死亡亡，因此此如出現現低血壓壓及意意識不清清是病情情危重的的表現。68..C【解析析】1220%～～30%%乙醇濕濕化吸氧氧可降低低肺內水水泡的表表面張力力，促進進水泡破破裂，改改善呼吸吸。69..B【解析析】該支支擴病人人出現大大咯血考考慮發生生窒息危危險。70..C【解析析】潰瘍瘍性結腸腸炎患者者應給予予易消化化、少纖纖維素素、富含含熱量、高高蛋白質質、低渣渣飲食，有有利于腸腸道吸收收。急性性發作期期患者應應進食無無渣流質質或半流流質飲食食，使腸腸道得以以休息，利利于減輕輕、控制制炎癥。71..B【解析析】常用用的胎兒兒宮內監監護的方方法有胎胎動計數數胎兒心心電圖及及彩色多多普勒超超聲檢測測，B超超檢測及及胎心率率監護。最最簡單的的方法為為自我胎胎動計數數，若胎胎動計數數≥30次次/l22小時，為為正常;;若<110次//l2小小時，提提示胎兒兒缺氧。72..C【解析析】該孕孕婦宮口口開大33指，處處于第一一產程的的活躍期期，胎心心率正常常。此期期孕婦應應注意休休息。此此孕婦精精神過度度緊張，應應首先盡盡力安慰慰孕婦，使使其保持持平靜，在在宮縮時時指導做做深呼吸吸動作。73..E【解析析】此產產婦宮IIEl開開大6CCm，正正處于第第一產程程期。此此期的母母體護理理措施有有：(11)產婦婦生命體體征的監監護及胎胎兒監護護。(22)飲食食：少量量多次飲飲食，吃吃高熱量量易消化化食物，并并注意攝攝入足夠夠水分。((3)活活動與休休息：早早期可適適當活動動，晚期期應注意意休息。((4)排排尿與排排便：鼓鼓勵產婦婦排尿，不不能自解解小便者者給予導導尿;初初產婦宮宮口擴張張<3CCm，經經產婦<<2Cmm時可行行溫肥皂皂水灌腸腸，此產產婦為初初產婦，宮宮口開大大6Cmm，不應應灌腸。((5)其其他：外外陰應備備皮并用用肥皂水水和溫水水清洗。74..C【解析析】此產產婦宮口口開大33Cm，正正處于第第一產程程的潛伏伏期。第第一產程程的護理理措施有有：(11)產婦婦生命體體征的監監護及胎胎兒胎心心監護：：潛伏期期每隔ll～2小小時聽ll次胎心心。(22)飲食食：少量量多次飲飲食，吃吃高熱量量易消化化食物，并并注意攝攝入足夠夠水分。((3)活活動與休休息：休休息時取取左側臥臥位。((4)排排尿與排排便：鼓鼓勵產婦婦每2～～4小時時排尿ll次。外外陰應備備皮并用用肥皂水水和溫水水清洗。此此期不應應讓產婦婦在宮縮縮時用腹腹壓，盡盡力讓其其保持平平靜。75..C【解析析】患者者出冷汗汗，血壓壓下降，應應考慮術術處斷面面出血。76..E