控制平均住院日實施方案考核辦法控制平均住院日實施方案考核辦法控制平均住院日實施方案考核辦法V:1.0精細整理，僅供參考控制平均住院日實施方案考核辦法日期：20xx年X月控制平均住院日實施方案、考核辦法“平均住院日”是體現醫院服務能力、管理效益及醫療技術水平的一項重要指標，結合醫院實際情況，制定控制平均住院日實施方案和考核辦法。一、實施方案1、各級管理工作者及醫護人員必須明確縮短平均住院日是提高醫院效率和收益，提升醫院形象，維護患者切身利益的重要手段。在院領導統一組織下，醫務科直接負責對平均住院日的管理工作。2、努力規范診療流程、提高病床周轉率(1)、各科加強計劃收治，及時周轉病床、控制加床。對全科病人的檢查、手術計劃安排，規范入院前檢查，提高入院診斷正確率。(2)、嚴格首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論等醫療核心制度。主管醫師及時查看病人，上級醫師及時查房，及時提出診治意見。(3)、嚴格執行醫療規范及操作規程，避免重復檢查及過度檢查。(4)、盡量做到專科專治，減少和避免因非專科收治造成的診治延誤。(5)、及時與手術室、麻醉科溝通，及時安排手術。3、加強瓶頸環節管理(1)、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通，對病情復雜、危重、疑難的病人及時進行院內會診、討論，盡快明確診治方案，必要時請上級專家會診或及時轉診。(2)、對于一些特殊的或需要預約的檢查，主管醫師應提前與相關科室進行溝通聯系，并作好檢查前準備，盡量減少不必要的等待時間。(3)、醫技科室合理排程，在病人高峰期實行彈性工作制，通過早上班、晚下班、加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預約時間。(4)、臨床科室應加強對危急重癥、圍術期等重點患者管理，積極控制院感、防治并發癥，縮短住院時間。4、加強業務學習、提高專業技能(1)、加強三基知識、專業技術知識學習及考核。不斷提高專業術診療水平，減少差錯、事故的發生，提高診治水平。(2)、加強醫療護理工作，減少和避免院內感染，減少并發癥發生。5、利用單病種質量控制、臨床路徑管理縮短住院日加強單病種質量控制指標的管理，逐漸增加臨床路徑管理病種及范圍，提高入徑率，規范臨床診療行為，控制變異因素。6、加強溝通、減少或避免醫患糾紛(1)、對診斷治療效果不佳、服務不滿意、或出現其它糾紛隱患的重點病人應重點管理，適時溝通交流，爭取患方的理解、支持及配合，盡量避免因糾紛導致住院時間延長。(2)、加強科室、醫務人員之間溝通，保證病人及時檢查、及時治療。7、提升信息化建設(1)、不斷提升醫院信息化建設發展程度,合理配置和利用現有醫療資源，提高了醫務人員工作效率、使質量管理信息化、精細化。(2)、與上級醫院建立了遠程會診系統，加強與上級醫院之間的溝通與交流，相應病人可得到及時會診指導。(3)、與醫聯體所涉醫院和衛生院形成長效轉診機制。8、加強院科兩級監管(1)、科室每月對《控制平均住院日因素分析統計表》進行數據統計、分析原因，適時調整科室管理方案，找出改進措施。(2)、醫務科及相關職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析，查找原因，提出整改方案，二、考評辦法1、將控制平均住院日列入醫院考核體系，將平均住院日較上年度有明顯改善（下降>5%）或明顯延長(延長>5%)的科室計入二次質量績效考核體系,特殊情況如出現收治病種的較大變化則書面說明交醫務科。2、臨床路徑管理按《臨床路徑管理考核辦法》執行。