家屬拒簽知情同意與生物醫學倫理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。家屬拒簽知情同意與生物醫學倫理家屬拒簽知情同意與生物醫學倫理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。家屬拒簽、知情同意與生物醫學倫理第四組主題討論什么是生物醫學倫理？生物醫學倫理是指一般道德理論，原則，規范在醫療實踐，衛生保健實施以及生物醫學研究中的應用。家屬拒簽知情同意與生物醫學倫理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人家屬拒簽知情同意與生物醫學倫理共24張課件家屬拒簽知情同意與生物醫學倫理共24張課件家屬拒簽知情同意與生物醫學倫理共24張課件家屬拒簽知情同意與生物醫學倫理共24張課件知情同意知情同意：當一個研究項目或一項干預措施需要某特定對象/人群參與時，必須為該特定的研究對象（群體）充分提供關于項目的信息，并且讓他們在理解這些信息的情況下自主地決定是否同意參與。知情同意書：知情同意書要包括應該讓受試者知道的所有信息：研究/干預內容和方法的描述；風險；利益；保密/個人隱私；傷害的補償；聯系方式和聯系人；自愿參加。知情同意知情同意：當一個研究項目或一項干預措施需要某特定對象知情同意是否知情？誰來同意？病人？家屬？醫生？無意識拒簽代簽？知情是否知情？誰來同意？病人？家屬？醫生案例一（劉依熔）一美國飛行員全身燒傷：飛行員：我希望結束自己的生命。他的母親：請醫生繼續救治。醫生：可以救治，但有可能留下后遺癥該聽誰的？案例一結果：經過治療，他最終康復并考上哈佛大學，成為一名成功的律師。但他始終認為，當時應該遵循自己的意愿，結束生命

結果：

你是否支持該醫生的做法？反對支持應遵循患者意愿患者的痛苦會干擾其正常思維只有患者無清晰意識時，才能聽從家屬意見患者無法完全了解自己的病情上述醫生的行為不符合尊重病人的原則應服從醫生決定你是否支持該醫生的做法？反對支持應遵循患者意愿患者的痛苦會家屬代簽家屬拒簽醫院代簽

家屬不在如果病人放棄治療？責任vs風險？醫院代簽的四項標準：1，患者處于危機狀態2，醫生采取的措施是對患者有搶救價值的治療方案3，是相對唯一，不可替代的方法4，沒有等待時間？家屬代簽家屬拒簽新版知情同意書1，病人有拒絕手術的權利2，醫院有代簽的權利3，287個模板和口語化的表述解讀內容豐富的知情同意書：第三方新版知情同意書1，病人有拒絕手術的權利解讀內容豐富的知情同意案例二

（王璐）一產婦危險，但夫婦只有300元，醫院因錢不夠而拒絕搶救，最終在另一家醫院接受手術，但已延誤最佳時期，產婦子宮破裂而被切除。道德譴責討論結果：醫生應墊錢解決上述問題根本解決方法：1，醫療保障制度的完善2，醫院轉型為福利行機構案例二案例三“眼科門”媒體：醫院涉三大違規操作醫生：我們很委屈案例三“眼科門”醫患關系新技術，新儀器的使用醫療資源緊張與分配不公治療更加有效醫源性疾病增多醫患關系物化醫患關系緊張輿論誤導患者從醫心態部分醫生思想覺悟不高醫患關系新技術，新儀器的使用治療更加有效醫源性疾病增多醫患關解決方法1，社會不能只考慮醫生的責任2，醫生和病人應換位思考，相互理解3，患者應對自己的病情有更深刻的了解4，政府采取措施解決醫療資源緊張的問題5，絕對家長制（？）6，第三方的監督機制（術前選擇，術后后遺癥，手術失?。┙鉀Q方法1，社會不能只考慮醫生的責任案例四（米日阿依·阿里木江）愛因斯坦的大腦切片1955年4月8日，愛因斯坦辭世。他在遺囑中寫明“不要有任何形式的紀念活動，不要建造任何形式的紀念碑和雕像”……“我要把全部尸身火化掉，這樣人們就無法憑吊我的骨殖?！笨墒?，人們切去了愛因斯坦的大腦，把它切為170片，每一片都掛上說明原來腦部位置的標簽，浸泡在防腐液內，并且當做禮品贈送給保存者私人的朋友和科學家們，他們再把這些切片拿來切得更細碎，研究其中的神經結構和細胞組織，以科學的名義。案例四案例五（米日阿依·阿里木江）摩爾細胞摩爾是西雅圖市一位富有的商人，患上了“白血病”。他找到加州大學洛杉磯分校醫學院一位美國最好的白血病專家，根據該專家的指示進行了各種檢驗及對激素系統實施了手術，然后，摩爾回到西雅圖家中療養，滿心相信他的病已經治好。雖然在其后的幾年內，醫生反復讓他去洛杉磯分校醫學院復查和取樣，那對病人是很正常的，屬于癌癥治愈后的跟蹤檢查。摩爾不知道的，是他的醫生已經暗中培養了他的血液細胞，因為其中含有某種罕見的化學物質。然后，他的醫生與波士頓一家制藥公司簽訂了300萬美元的合作研究契約。再后來，瑞士制藥巨頭山多士花了1500萬美元，收購了這一罕見的細胞樣本系列，命名為“摩爾細胞”。生物制品市場人士估計，這一罕見但重要的細胞專利的總價值可高達3億美元。案例五人體

不可侵犯的圣殿？or生物工廠？人體醫學研究的兩個傳統原則：（1）只有當患者在不受任何形式的要挾、并且在獲得充分信息以后獨立決定捐獻樣本或參與醫學研究的前提下，醫生才有權力處置患者身體的相關部分；（2）在患者自愿的前提下，如果醫生處置患者身體的權力與特定時期的普遍人權觀念發生沖突，那么，醫生的權力服從普遍人權。醫學研究的兩個傳統原則：案例六2001年9月4日“生命科學網”報道，尼日利亞30個家庭在美國一家保護跨國公司生物技術知識產權的法庭起訴制藥巨頭輝瑞（Pfizer），該公司1996年在未披露充分信息的情況下，用這30個家庭的兒童進行了新藥實驗，結果導致11名兒童死亡，其余則永久性致殘。案例六2001年9月4日“生命科學網”報道，尼日利亞30個家藥物受試者“健康志愿者”還是“藥人”？引誘性廣告研究者避重就輕我國還沒有針對人體試驗方面的專門法律2010.10月中旬北京大學成立了我國首個受試者保護體系藥物受試者“健康志愿者”還是“藥人”？2010.10月中旬謝謝09301010253馬靜雯謝謝09301010253馬靜雯41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！?/p>