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文檔簡介
糖尿病病理類概念1、糖尿病是由多種原因造成胰島素分泌絕對或者相對不足以及不同程度的胰島素抵抗,使體內糖分、脂肪、蛋白質代謝紊亂,已持續高血糖為特征的一系列代謝性疾病。2、血糖是血液中的葡萄糖,被攝入人體的糖有多種,但它是唯一能被利用的一種。3、血糖來源:主要從食物消化、吸收而來,脂、蛋白轉化也占相當比例,另外還有糖原分解而來。4、血糖消耗途徑:首先為身體提供能量,其余轉化成糖原、脂肪、蛋白質。歷史公元前500——400年,《黃帝內經》即在“消渴”,“苦渴數飲,熱中善饑,膳食而瘦”發病危害人類生命的第三大殺手中國發病率4——6%,瑙魯人50%,現有糖尿病4500萬,全球1.35億。中國80年0.67%,95年3.2%,增長5倍。目前最少增長10倍。診斷尿糖測定:正常人每日尿中排出的葡萄糖不超過100mg。若每日尿中排出糖超過100mg,則稱為糖尿病。血糖測定:正常人的空腹血糖:小于6.1毫摩/升,進餐兩小時后:低于7.8毫摩/升。空腹血糖≧6.1毫摩爾/升,或餐后血糖值≧11.1毫摩爾/升可診斷為糖尿病。病因遺傳、環境、生活方式的轉變(肥胖)、饑餓基因糖尿病的癥狀一、不典型癥狀1、經常感到疲乏、勞累。2、視力下降、視物不清。3、皮膚瘙癢。4、手、足經常感到麻木或者刺痛。5、傷口愈合非常緩慢。6、經常或者反復發生感染,如泌尿系統感染、癤腫及霉菌感染。7、男性發生陽痿,女性發生陰道異常干燥。8、極易饑餓。9、惡心、嘔吐。注:糖尿病的不典型癥狀,往往在其他非糖尿病的情況下也可出現,常不能被及時發現。2型糖尿病常常是以這些不典型癥狀而開始的。糖
尿病的
癥狀二、糖尿病的典型癥狀多尿、煩渴、多飲。善饑多食。疲乏、虛弱,體重減輕。常稱為“三多一少”。皮膚瘙癢。其他:四肢麻木,性欲減退,視力障礙,月經失調。并發癥的出現。危害(1)急性并發癥:急性酮癥酸中毒昏迷、乳酸中毒綜合癥、高滲性非酮癥性昏迷、低血糖癥、各種嚴重感染。(2)慢性并發癥:●糖尿病性神經病:包括感覺神經、運動神經和自主神經障礙等;●腎病:糖尿病腎病及其它腎病;●糖尿病眼病:視網膜病、白內障、青光眼等眼病;●心腦血管系統疾病:包括心血管、腦血管、高血壓等;●糖尿病足:包括壞疽和敗血癥。足部浮腫等。●皮膚、口腔、肺結核、肝病、腸胃、骨關節等糖尿病失明糖尿病腎病糖尿病足
糖尿病后期的并發癥糖尿病----中老年人的疾病制造工廠糖尿病的治療飲食療法:科學飲食,少食多餐,戒煙戒酒。藥物治療:磺脲類,雙胍類,如二甲雙胍。非藥物療法:服用一些激活分泌胰島素功能強的保健品,如一些有效改善微循環的保健康品,堿性離子水等。注射用胰島素加強自我保健,定期測血糖,增強免疫力。磺脲類藥物1930年,阿根廷學者首先發現作用:刺激胰島β細胞釋放或分泌胰島素,鞭打病牛。局限:必須是胰島B細胞30%以上功能健全的使用。副作用:低血糖、昏迷、加重肝腎功能產品:優降糖美吡達(格列吡嗪)克糖利達美康(格列齊特)糖適平(格列喹酮)D860注意:磺脲類藥物不能同時服用。雙胍類1957年發現作用:阻止糖分吸收。產品:苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(降糖片、美迪康)副作用:厭食、惡心、嘔吐、食欲減退。乳酸性酸中毒。正丁雙胍易引起乳酸中毒已被淘汰,降糖靈也有引起乳酸中毒的危險,在美、日已禁用。二甲雙胍中毒風險小為苯乙雙胍的1/50。局限:不適合危重病人。主要適用于肥胖的患者。α-葡萄糖苷酶抑制劑作用機理:延緩對小腸對糖分得吸收,提高胰島素敏感性。產品:拜糖平副作用:腸鳴、腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退,偶爾腹瀉。糖尿病保健常識
飲食1、原則:合理搭配,均衡營養。清淡為主,少吃肥膩。多吃粗纖維食物少食多餐,一日至少早、中、晚三次主餐,上午10點下午4點各加餐一次。不能吃的食物:糖果、糕點、巧克力、蜜餞、冷飲、果汁、煉乳、肥肉、動物油、火腿、熏肉、雞皮、鴨皮等。(喜甜食的可選用糖代用品:甜葉菊、羅漢果素、蛋白糖、元貞糖等)限量食用的食物:干棗、土豆、紅薯、芋頭、栗子、粉絲、花生、瓜子、腰果、松子、核桃等攝入時要減少主食的攝入量。還有就是含膽固醇高的食物,如動物內臟、蛋黃、魚子等。關于水果:不必絕對禁止,兩餐間食用,如西紅柿、椰子汁、木瓜、西瓜、黃金瓜、青梅、楊桃、草莓、白香瓜、楊梅、枇杷等。增加纖維素的攝入:纖維素能減慢人體對糖類的吸收,避免餐后高血糖。富含粗纖維的食品包括:海白菜、銀耳、毛豆、黃豆芽、海帶、香菇、芥菜、芥菜頭、扁豆、春筍、苦瓜、蒜苗、蒜黃、茭白、紫菜、木耳、香菜等。中醫講究要少吃助熱生火的食物,如狗肉、驢肉、羊肉、韭菜、茴香等,以免傷及津液,造成陰虛。運動項目:散步、慢跑、太極拳、登上等注意事項:(1)早上7—8左右運動最好(2)不要再餐前運動,避免低血糖,餐后20分鐘散步。(3)穿鞋要舒適,松軟,清除異物,防止腳步扎傷。(4)運動不宜過量,帶上糖果,防止低血糖。心理面對現實,平和心態多學多問,積極治療培養情趣,轉移注意力產
品
類問題1、胰臟缺養:吃得少,吃的差,胰臟長期缺養—功能衰退—合成、分泌胰島素的數量和質量都在下降—造成高血糖2、毒素傷害:西藥的毒素——損傷器官,污染血液——胰臟、肝腎功能衰退、血液粘稠、變質、血管硬化、血管堵塞、循環不暢——引發高血壓、高血粘、高血脂、動脈硬化、腦栓塞、腦出血、冠心病、心絞痛、失明、病足等一系列致死致殘的并發癥。胰臟缺養和毒素傷害是導致糖尿病久治不愈的罪魁禍首,解決了這兩個問題就根治了糖尿病。康復理念藥害大于病害,凈化體內環境,使用“綠色藥物”是康復糖尿病的基礎。單純降糖不治病,只有重建胰臟自愈系統,才能標本兼治,康復糖尿病。一吃一貼,雙管齊下,綜合療法,才能對付糖尿病的綜合病癥。二、痛風痛來如風至、病去若抽絲痛風與多種復雜的因素有關,通常有兩大類:一類為原發性痛風,其發生的因素與遺傳有關,這一類病人常伴有肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病及冠心病和動脈硬化癥。另一類為繼發性痛風,多數繼發于血液病、腎病、惡性腫瘤及一些藥物影響血液中的尿酸含量增高是引起通風的直接原因,隨著生活水平的提高,人們的飲食結構,進食高嘌呤的食物增多,發病率增高病癥常發生在第一指及拇指關節,其次是踝、膝、肘、腕、手及足部其它關節。常在夜間,發生的誘因有飽餐、飲酒、過度勞累、受涼感冒等受累的關節紅、腫、熱、痛、活動受限,大關節常有滲液,可伴有發熱、寒顫、疲倦、厭食、頭痛等全身癥狀,一般歷時1~2周。如果沒有持續治療,發作的頻率會增高,疼痛的關節不固定,最后形成痛風石痛風并非“小病”有些患者認為痛風就是關節痛而已,這是一個大誤區由于尿酸沉積在腎臟,破壞了腎臟的結構和功能,會導致痛風性腎病、尿路結石和慢性腎功能衰竭,出現夜尿增多、蛋白尿、血尿、浮腫、貧
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