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文檔簡介

出口處及導管規范化護理出口處的定義——是指導管從皮膚上出來的地方出口處護理的重要性預防傷口及隧道感染預防腹膜炎的發生出口處護理的兩個階段早期——術后＜6周長期——術后＞6周早期出口處護理

（確保切口正常愈合）最好由專業醫生/護士進行換藥次數不用太頻繁嚴格無菌操作確保無菌技術2周內不能洗澡避免外傷/牽拉導管長期出口護理

（預防感染）每天或隔天換藥一次加強出口處的觀察嚴格無菌操作注意導管的固定督促做好個人衛生，指導正確洗澡腹透中心對長期出口的管理嚴格培訓及考核定期進行健康教育定期更換短管及檢查傷口發現問題電話求助腹透導管的自我管理時刻將導管固定在皮膚上腹透導管的自我管理不要拉扯、扭轉或壓迫你的導管

腹透導管的自我管理絕對不可在導管周圍使用剪刀

導管出口處的感染！導管出口處感染有什么征象？導管出口處周圍發紅腫脹觸摸時會疼痛出口處有膿性分泌物可疑感染出口處出口處無滲出隧道口肉芽組織輕度凸出上皮組織退縮僅在隧道口見膿性和/血性分泌物可能出現紅斑，但直徑小于13mm

建議積極治療出口處感染類型急性感染慢性感染出口處不明感染分泌物培養﹢抗生素治療出口處感染的護理根據滲出液的多少調整出口護理的次數：每天一次或兩次不要強行去除痂皮每周進行出口處的評估并記錄及時與醫生溝通，加強腹透宣教出口處感染的不良后果隧道炎腹膜炎拔管規范化管理的要點病人的選擇教育/培訓技術設

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