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XXX醫院2020年最新醫院感染科管理制度文件編制編制日期年月日文件接收部門口總經理□管代口行政部□品質部口物流部□財務部口業務部口 文件審核審核日期年月日文件批準批準日期年月日文件編號受控狀態接收人員發布日期2020年03月12日受控□非受控發放編號

管理制度更改履歷表序號更改人更改原因更改內容版本號醫務人員分級防護管理制度根據衛生部《醫院隔離技術規范》的相關規定，為有效保護醫務人員身體健康，結合我院實際，制定了《醫務人員分級防護管理制度》，具體內容如下：一、 一般防護：適用于普通門（急）診、普通病房的醫務人員。1、 嚴格遵守標準預防的原則。2、 工作時應穿工作服、戴外科口罩。3、 認真執行手衛生。二、 一級防護：適用于發熱門（急）診的醫務人員。1、 嚴格遵守標準預防的原則。2、 嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。3、 工作時應穿工作服、戴工作帽和外科口罩，必要時隔離衣、戴乳膠手套。分診臺的護士可以不穿隔離衣。4、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用快速手消毒劑揉搓1-3分鐘。5、結束工作時進行個人衛生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。三、二級防護：適用于進入留觀室、隔離病房的醫務人員。1、 嚴格遵守標準預防的原則。接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫務人員和司機。2、 嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。3、 進入隔離病房的醫務人員必須戴醫用防護口罩，工作帽、穿工作服、隔離衣、必要時穿鞋套。4、 接觸可疑的體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套。5、 進行可能產生噴濺的操作時，應戴護目鏡或防護面罩。6、 嚴格按照區域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與防護。四、三級防護:適用于為實施吸痰、氣管插管、氣管切開等進行有創操作人員。除二級防護外，還應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。五、 穿戴防護用品應遵循的程序：1、 清潔區進入潛在污染區：洗手一戴帽子一戴醫用防護口罩一穿工作服一換工作鞋后一進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。2、 潛在污染區進入污染區：穿隔離衣一戴護目鏡/防護面罩一戴手套一穿鞋套一進入污染區。六、 脫摘防護用品應遵循的程序：1、 醫務人員離開污染區進入潛在污染區前：摘手套、消毒雙手一脫隔離衣一脫鞋套一摘護目鏡/防護面罩一洗手和/或手消毒一進入潛在污染區，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內。2、 從潛在污染區進入清潔區前：洗手和/或手消毒一脫工作服一摘醫用防護口罩一摘帽子一洗手和/或手消毒后，進入清潔區。3、沐浴、更衣一離開清潔區。注意事項：1、 醫用防護口罩可以持續應用6小時一8小時，遇污染或潮濕，應及時更換。2、 離開隔離區前應對佩戴的眼鏡進行消毒。3、 醫務人員接觸多個同類傳染病患者時，隔離衣可連續應用。4、

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