1、腔靜脈綜合癥應(搶救)處理腔靜脈綜合癥應上腔靜脈綜合癥又稱上腔靜脈阻塞綜合癥或縱隔綜合癥,是上腔靜脈或其周圍的病變引起上腔靜脈完全或不完全性阻塞,導致經上腔靜脈回流到右心房的血液部分或全部受阻,從而表現為上肢、頸和顏面部瘀血水腫,以及上半身淺表靜脈曲張的一組臨床綜合癥。上腔靜脈綜合癥上腔靜脈解剖特點管壁較薄,內部血流壓力低,被多組淋巴結所包繞。為血液自頭、頸、上肢及上胸回流到右心的主要靜脈通道上腔靜脈解剖特點病理基礎令上腔靜脈位于縱隔右前方,是從左右無名靜脈匯合至右心房的一段長約6cm8cm的靜脈,其管壁薄,內部壓力低,且被多組淋巴結包繞,故易受壓造成靜脈回流受阻,從而出現一系列癥狀和體征病理

2、基礎頸動脈頸靜脈上腔靜脈升主動脈2019 Mayo Foundation for Medlcal Education and Research. All rI ghts reserved頸動脈生理病理上腔靜脈是頭、頸、上肢、上胸部血流回流的主干當該血管受壓可導致這些區域靜脈壓升高和淤血.胸腔和心包滲出,甚至氣管以及心搏出量減小伴有意識改變、視力下降、頭痛等癥狀。若上腔靜脈受壓過久則可導致局部血栓形成,以及中樞神經系統損害在緩慢的受阻過程中,可發生乳房內側、脊柱、奇靜脈、胸廖的側支循環形成,表現出特征性胸壁淺靜脈怒張。生理病理導致上腔靜脈綜合征的疾病惡性疾病:癌瘤直接浸潤和壓迫所致的SVCS占9

3、0%以上支氣管肺癌(尤其是小細胞肺癌):發生率3%-15%,占70%-85%(46%)惡性淋巴瘤:發生率2%8%,占10%15%胸內轉移腫瘤(多為原發于乳房和睪丸的腫瘤)占3%-7%導致上腔靜脈綜合征的疾病非惡性疾病甲狀腺腺瘤、胸腺瘤及支氣管囊腫和結節病等慢性纖維性縱隔炎組織胞漿菌病-國外結核病-國內主動脈瘤壓迫50年代前多見,主要為梅毒性非惡性疾病309例SVCS患者的癥狀與體征臨床表現例數百分率%呼吸困難254822胸痛16252.4發熱10233.0臉部浮腫8928.8聲嘶6521.0上肢水腫247.8吞咽困難165.2頸靜脈怒脹18158.6胸壁靜脈曲張15349.5顏面青紫4313.

4、9Horner綜合72.3309例SVCS患者的癥狀與體征臨床表現進行性呼吸困難胸痛頭痛顏面及上肢水腫四淺表皮下側核循環形成五頸靜脈怒張臨床表現上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理共30張課件上腔靜脈綜合癥應急(搶救)處理