




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、青云山隧道高地溫地段專項施工方案PAGE PAGE 14新建向塘至莆田鐵路工程 FJ-10 標段青云山隧道道高地溫溫地段專項施工方方案編制:余朝朝陽審核:王懷懷強審批:李 鐸中鐵二十三三局向莆莆鐵路FJ-10標指揮揮部2009年年6月目 錄錄TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc3277253181.編制范范圍和編編制原則則 PAGEREF _Toc327725318 h 1 HYPERLINK l _Toc3277253191.1 編編制范圍圍 PAGEREF _Toc327725319 h 1 HYPERLINK l _Toc3277253201.2編制制原則 P
2、AGEREF _Toc327725320 h 11 HYPERLINK l _Toc3277253212.工程概概況 PAGEREF _Toc327725321 h 1 HYPERLINK l _Toc3277253222.1青云云山隧道道概況 PAGEREF _Toc327725322 h 11 HYPERLINK l _Toc3277253232.2隧道道高地溫溫情況 PAGEREF _Toc327725323 h 11 HYPERLINK l _Toc3277253243.高地溫溫的認識識和分析析 PAGEREF _Toc327725324 h 2 HYPERLINK l _Toc327
3、7253253.1 國國內外高高地溫隧隧道現狀狀 PAGEREF _Toc327725325 h 2 HYPERLINK l _Toc3277253263.2 高高地溫對對地下工工程的不不利影響響 PAGEREF _Toc327725326 h 2 HYPERLINK l _Toc3277253273.3 地地下工程程施工對對地熱(熱熱害)要要求標準準 PAGEREF _Toc327725327 h 3 HYPERLINK l _Toc3277253284.青云山山隧道高高地溫施施工方案案 PAGEREF _Toc327725328 h 3 HYPERLINK l _Toc3277253294
4、.1總體體施工方方案 PAGEREF _Toc327725329 h 3 HYPERLINK l _Toc3277253304.2 高高地溫施施工技術術措施 PAGEREF _Toc327725330 h 33 HYPERLINK l _Toc3277253314.2.11量測巖巖溫和空空氣溫度度 PAGEREF _Toc327725331 h 3 HYPERLINK l _Toc3277253324.2.22加強通通風方案案 PAGEREF _Toc327725332 h 5 HYPERLINK l _Toc3277253334.2.33灑水降降溫 PAGEREF _Toc327725333
5、 h 5 HYPERLINK l _Toc3277253344.2.44增加作作業工班班和作業業人員 PAGEREF _Toc327725334 h 55 HYPERLINK l _Toc3277253354.2.55高溫度度地下水水直接排排出洞外外 PAGEREF _Toc327725335 h 6 HYPERLINK l _Toc3277253364.3 其其他輔助助施工措措施 PAGEREF _Toc327725336 h 6 HYPERLINK l _Toc3277253374.3.11加強高高地溫專專題安全全培訓 PAGEREF _Toc327725337 h 66 HYPERLIN
6、K l _Toc3277253384.3.22加強施施工人員員的健康康管理 PAGEREF _Toc327725338 h 66 HYPERLINK l _Toc3277253394.3.33配備防防中暑物物資及藥藥品 PAGEREF _Toc327725339 h 6 HYPERLINK l _Toc3277253404.3.44加強設設備防護護 PAGEREF _Toc327725340 h 6 HYPERLINK l _Toc3277253414.4成立立應急組組織機構構 PAGEREF _Toc327725341 h 7 HYPERLINK l _Toc3277253424.4.11
7、高地地溫應急急組織體體系 PAGEREF _Toc327725342 h 7 HYPERLINK l _Toc3277253434.4.22指揮機機構 PAGEREF _Toc327725343 h 7 HYPERLINK l _Toc3277253444.4.33 預防防與應急急 PAGEREF _Toc327725344 h 8 HYPERLINK l _Toc3277253454.4.44加強應應急處理理措施 PAGEREF _Toc327725345 h 88 HYPERLINK l _Toc3277253465.主要資資源配置置 PAGEREF _Toc327725346 h 9 H
8、YPERLINK l _Toc3277253475.1人員員組織 PAGEREF _Toc327725347 h 99 HYPERLINK l _Toc3277253485.2高地地溫機械械設備配配置 PAGEREF _Toc327725348 h 9 HYPERLINK l _Toc3277253496.安全、環環保、水水保措施施 PAGEREF _Toc327725349 h 9 HYPERLINK l _Toc3277253506.1安全全技術保保證措施施 PAGEREF _Toc327725350 h 9 HYPERLINK l _Toc3277253516.2環保保、水保保要求 PA
9、GEREF _Toc327725351 h 110PAGE 青云山隧道道高地溫溫地段專專項施工工方案1.編制范范圍和編編制原則則1.1 編編制范圍圍青云山隧道道高地溫溫段。1.2編制制原則(1)青青云山隧隧道實施施性施工工組織設設計;(2)青青云山隧隧道設計計圖(20008年12月);(3)鐵鐵路隧道道工程施施工技術術指南(TZ204-2008);(4)鐵鐵路瓦斯斯隧道技技術規范范(TB1101220-220022、J1006-220022);(5)現場場實際施施工情況況,本單單位類似似工程施施工經驗驗、施工工水平、資資源情況況及其它它有關規規定。2.工程概概況2.1青云云山隧道道概況向莆鐵路
10、青青云山隧隧道是我我國第四四、亞洲洲第五長長隧道,分分為左線線和右線線兩座單單線隧道道,其中中隧道左左線進口口里程DK4491+2533,內軌軌頂面標標高69.9911m,出口口里程DK5513+4288,內軌頂頂面標高高1555.8443m,全長221175mm;隧道道右線進進口里程程YDKK4911+5771,內軌頂頂面標高高70.8922m,出口口里程YDKK5133+4114,內軌軌頂面標標高1555.966m,全長218843mm。隧道道最大埋埋深9000m。全隧道設置置4座斜井井和1座通風風豎井。左左右線間間每隔500米設橫橫通道一一個。隧道除明洞洞采用整整體式襯襯砌外,其其余地段
11、段均采用用復合式式襯砌,隧隧道內道道床采用用無砟整整體道床床。2.2隧道道高地溫溫情況青云山隧道道設計階階段進行行了實地地鉆孔測測溫,根根據鉆孔孔實測溫溫度,利利用公式式推算出出隧道洞洞身地溫溫,根據據實測數數據反算算:DK4492+8000DK4493+3000、DK4494+5000DK4498+0000、DK4499+1500DK5504+6000共三段段,預測測地溫可可能超過過我國礦礦山勞動動保護條條例(28)的保證證工人的的身心健健康和工工作效率率的上限限溫度值值,屬于于存在地地溫危害害區域。而在深孔Jz-0711-D45、Jz-0711-D46、Jz-0711-D47的孔內測試中,
12、推算洞身溫度達到30以上,因此在施工過程中應進行超前地質預測預報,測試地溫,加強地溫監測及預防,防止造成人身傷害。青云山隧道道實際施施工過程程中,發發現隧道道開挖至至進口左左線DK4492+8000及三號號斜井左左線DK5504+4000時,圍圍巖滲水水溫度較較高。經經實測,進進口左線線DK4492+8000及三號號斜井左左線DK5504+4000兩處滲滲水溫度度分別為為30、32。經過過基底和和邊墻深深度2m左右的的溫度探探孔量測測溫度分分別30.2(30.3)及33.4(33.6)。經經分析該該處隧道道埋深分分別為5244.6mm、5088m,揭示示巖層屬屬于高地地溫地層層,巖性性主要為為
13、弱風化化英安質質凝灰熔熔巖,裂隙不不發育,巖石堅堅硬,完整。根根據現場場實際量量測情況況,隧道道施工掌掌子面處處于高地地溫地段段,隧道道開挖面面向小里里程(大大里程)方方向隧道道埋深越越來越大大,此兩兩區段最最大埋深深為8900m。基于于上述情情況結合合圖紙預預測情況況,我部部為此制制定了青青云山隧隧道高地地溫地段段專項施施工方案案。3.高地溫溫的認識識和分析析3.1 國國內外高高地溫隧隧道現狀狀各國在修建建深埋長長大隧道道時都不不同程度度地出現現了熱害害,國內內外部分分深埋長長隧道的的地溫值值及穿越越的主要要地層巖巖性,見見表1。從表表中可以以看出,大大部分深深埋長隧隧道都修修建在比比較堅硬
14、硬的巖石石中,如如花崗巖巖、片麻麻巖、混混合巖、石石英巖、板板巖、灰灰巖等。對對于各類類堅硬、致致密巖石石,由于于熱導率率較低,傳傳熱性能能差,在在巖體中中易于聚聚集熱能能,因此此隨著隧隧道工程程埋深的的增加,地地溫一般般也逐漸漸增加。表1 國國內外部部分隧道道地溫值值及巖性性分布3.2 高高地溫對對地下工工程的不不利影響響隨著國民經經濟的飛飛速發展展和隧道道施工技技術的不不斷進步步,與交交通建設設和水資資源開發發有關的的隧道工工程和其其他地下下工程逐逐漸向長長大深埋埋方向發發展,高高地溫病病害也逐逐漸成為為地下工工程的一一大難題題,高地地溫對隧隧道工程程的不利利影響主主要表現現在:(1) 惡
15、惡化施工工作業環環境,降降低勞動動生產率率,并嚴嚴重威脅脅到施工工人員的的健康和和安全;(2) 影影響到施施工及建建筑材料料的選取取,如耐耐高溫炸炸藥、止止水帶、排排水盲管管及防水水板等;(3) 產產生的附附加溫度度應力還還可能引引起襯砌砌開裂,對對襯砌結結構的安安全及耐耐久性不不利;(4) 洞洞室內的的高溫高高濕將導導致機械械設備的的工作條條件惡化化、效率率降低、故故障增多多。3.3 地地下工程程施工對對地熱(熱熱害)要要求標準準國務院19982 年頒布布的礦礦山安全全條例第第53 條規定定: 井下下工人作作業地點點的空氣氣溫度不不得高于于28 。水水利水電電工程施施工組織織設計規規范( S
16、LL 300320004)規規定洞室室內平均均溫度不不應超過過28 。我國國鐵道部部規定隧隧道內氣氣溫不得得超過228 。大量的科學學試驗研研究表明明,干球球溫度( 稱空氣氣溫度) 是影影響人體體健康、安安全和生生產的主主要氣象象指標。國國內外大大量的調調查研究究資料顯顯示,當當隧道內內空氣溫溫度超過過28時,在在不同的的風速和和相對濕濕度的情情況下,均均會對健健康、安安全和生生產造成成影響,超超過300,開始始出現中中暑暈倒倒和中暑暑死亡事事故。因因此,許許多國家家都以干干球溫度度不得超超過288作為地地下洞室室內微氣氣候的衛衛生標準準。地下洞室施施工必須須考慮施施工人員員和機械械設備的的工
17、作條條件,人人在熱環環境中勞勞動生產產率將顯顯著降低低,而且且使工人人的身體體健康受受到損害害,從保保證地下下洞室內內作業環環境溫度度為人可可適應的的范圍、充充分發揮揮其勞動動效率、減減少事故故發生率率出發,高高地溫熱熱害條件件下隧道道工程施施工以干干球溫度度不得高高于288為標準準。4.青云山山隧道高高地溫施施工方案案4.1總體體施工方方案高地溫地下下工程施施工時,一一般可采采用通風風降溫、灑灑水降溫溫,空調調局部制制冷以及及設置冷冷卻站通通冷風的的措施來來降溫。根根據青云云山隧道道高地溫溫情況,結結合現場場實際,為為了保證證隧道正正常施工工,青云云山隧道道主要采采用加強強通風降降溫和洞洞內
18、噴霧霧灑水降降溫相結結合的降降溫措施施,同時時合理調調整隧道道施工工工序作業業時間的的綜合施施工技術術。4.2 高高地溫施施工技術術措施4.2.11量測巖巖溫和空空氣溫度度為預防洞內內高地溫溫災害的的發生,我我部自掌掌子面進進入高地地溫段施施工后,立立即安排排專職人人員開始始對洞內內空氣溫溫度及掌掌子面附附近巖石石溫度進進場測量量觀察。針對洞內空空氣溫度度,每循循環由現現場專職職安全員員,在響響炮后掌掌子面30m范圍附附近進行行量測。巖巖溫量測測,則以以開挖掘掘進5000m為一量量測點,對對掌子面面附近巖巖石溫度度采用TTC-002C型便攜攜式智能能測溫儀儀進行量量測,量量測部位位基底和和邊墻
19、,見見下圖1。TC-022C型便攜攜式智能能測溫儀儀的參數數見表2。表2 TCC-022C型便攜攜式智能能測溫儀儀的參數數表 參數儀器名稱檢測精度量程分辨率操作環境溫溫度智能測溫儀儀0.1-3011000.1-20550測量巖溫方方法:采采用YT-28型風槍槍鉆孔,深深度為2m左右,并并清理干干凈;將將測溫探探頭的插插頭插入入主機插插座中,按按下電源源開關,然然后手持持探頭的的插頭插插入孔中中,約5分鐘左左右在主主機上讀讀取數據據。4.2.22加強通通風方案案通風方案分分為三個個階段,高高地溫地地段隧道道每個開開挖工作作面增加加1臺1100KW2軸流通通風機,排排出污濁濁空氣方方向增加加射流風
20、風機(間間距約5000m一臺)進進行輔助助通風。在在施工作作業臺架架上合理理設置小小型風機機或風扇扇,加強強局部風風流速度度,改善善工人的的作業環環境。根據已有的的工程實實踐和研研究表明明,一般般當巖溫溫在366 以下時時,采用用加強通通風降溫溫效果顯顯著。因因此增加加通風量量和加大大風速是是隧道內內降溫首首選的施施工方法法,增加加風量可可以大大大降低空空氣的含含熱量,是是一種有有效的降降溫措施施,但風風量加大大到一定定程度其其溫度變變化趨于于平衡,需需要采取取其他施施工措施施。4.2.33灑水降降溫開挖面灑水水降溫利用進洞高高壓水管管和助壓壓水泵,每每工作面面安裝6個高壓壓噴頭,采采用大量量
21、水對開開挖面進進行噴灑灑降溫,同同時起到到降塵作作用。隧隧道開挖挖爆破后后,立即即對新開開挖揭露露的巖渣渣、巖面面進行噴噴灑地下下水(隧隧道洞室室正常地地下水水水溫為2224)降溫溫,降低低巖渣的的溫度,減減緩巖渣渣和巖面面向空氣氣中大量量散熱,減減少熱源源,有效效降低洞洞內的空空氣溫度度,為優優化作業業環境創創造條件件。初期支護面面灑水降降溫在高低溫地地段,為為了降低低高地溫溫對隧道道施工的的影響,在在高壓水水管上間間隔50m焊接球球閥,接接橡膠軟軟管,安安裝高壓壓水槍,對對初期支支護面噴噴灑冷水水降低隧隧道內環環境溫度度。同時時配置灑灑水車2臺,機機動對高高地溫地地段初期期支護面面進行有有
22、效的噴噴霧灑水水,每班班2人,保保證噴灑灑面濕潤潤,溫度度不再上上升,從從而達到到降溫的的目的。4.2.44增加作作業工班班和作業業人員在高地溫環環境中施施工時,人易發生生維生素素、水分分及鹽類的缺缺乏,對對此需進進行及時時充分的的補充,為恢復復疲勞,需在適溫、適濕的環境下充分的休息。根據隧道內的高溫程度、勞動強度和勞動效率,適當縮短每班勞動工時,增加換班頻次,增加勞動人數和作業工班,以保證施工人員的健康和安全。4.2.55高溫度度地下水水直接排排出洞外外在高地溫地地段設置置集水井井(集水井井大小4m4m2.55m)并安裝30KKW水泵配配置直徑徑1000mm消防軟軟管約75000m。集水水井
23、專門門匯集隧隧道高地地溫地段段地下水水和灑水水降溫水水,當水水溫比洞洞內平均均空氣溫溫度高時時,采用用機械排排出,防防止水溫溫散熱進進入空氣氣導致洞洞內空氣氣溫度上上升,排排水管采采用有一一定絕熱熱的軟質質PVC管道。4.3 其其他輔助助施工措措施4.3.11加強高高地溫專專題安全全培訓加強對洞內內作業人人員進行行高地溫溫專題安安全作業業培訓。讓讓作業人人員了解解高地溫溫對人體體會帶來來哪些危危險,洞洞內若出出現高溫溫現象,最最易引起起現場作作業人員員的中暑暑發生。中暑癥可分分為熱痙痙攣癥、熱熱虛脫癥癥和熱射射癥三種種類型,其其癥狀及及處置如如下:熱痙攣:由于出出汗過多多,體內內的水分分、鹽類
24、類喪失而而引起。其其癥狀為為在作業業中和作作業后,發發作性肌肌肉痙攣攣和疼痛痛。對此此癥應采采取充分分地攝取取水和鹽鹽類予以以緩解癥癥狀。熱虛脫:由于循循環系統統失調而而引起。其其主要癥癥狀為血血壓降低低、速脈脈、水脈脈、頭暈暈、頭痛痛、嘔吐吐、皮膚膚蒼白、體體溫輕度度上升。采采取的措措施是,循循環器官官有異常常的人員員嚴禁參參加施工工。對有有癥狀者者增加補補水次數數,并在在陰涼處處靜臥休休息。熱射癥:由于體體溫調節節中樞失失調,體體溫上升升。癥狀狀為:體體溫高、興興奮、乏乏力和皮皮膚干燥燥等。采采取的措措施,對對高溫不不適應者者應避免免在洞內內作重體體力勞動動。在高高溫施工工地段采采用冷水水
25、噴霧等等方法降降溫,必必要時對對患者可可采取醫醫療急救救處置。4.3.22加強施施工人員員的健康康管理如有高血壓壓、心臟臟病的患患者,高高溫作業業容易引引起癥狀狀惡化;疲勞、空空腹、睡睡眠不足足、酒醉醉等容易易誘發中中暑癥,對對此類人人員應禁禁止參加加勞動。4.3.33配備防防中暑物物資及藥藥品施工現場場值班室室配備冰冰柜,并并存放一一定數量量的冰塊塊,以方方便對中中暑工人人降溫使使用。給每個施施工作業業人員分分發一定定數量的的防治中中暑藥物物,清涼涼油、風風油精、藿藿香正氣氣水等。4.3.44加強設設備防護護高地溫地段段,溫度度的升高高可造成成設備性性能降低低和橡膠膠部件的的提前老老化。施施
26、工中應應加強設設備自身身的排熱熱性能,提提前配備備或更換換易老化化的部件件,防止止因高溫溫造成設設備損壞壞,影響響施工的的正常進進行。4.4成立立應急組組織機構構4.4.11 高地溫溫應急組組織體系系4.4.22指揮機機構隧道高地溫溫急救援援小組4.4.33 預防與與應急高地溫危危害預防防措施根據大量的的調查研研究資料料顯示,當當隧道內內空氣溫溫度超過過28時,在在不同的的風速和和相對濕濕度的情情況下,均均會對健健康、安安全和生生產造成成影響,超超過300,開始始出現中中暑暈倒倒和中暑暑死亡事事故。所所以針對對洞內空空氣溫度度,每循循環由現現場專職職安全人人員,在在響炮后后掌子面面30m范圍附
27、附近進行行量測,同同時加強強通風和和灑水降降溫,以以確定工工人作業業的適宜宜時間。高地溫中中暑判斷斷前兆:患患者大汗汗、口渴渴、頭暈暈、耳鳴鳴、惡心心、心慌慌、四肢肢無力、疲疲憊、精精神不集集中、動動作不協協調,這這是發生生中暑的的前兆。輕度中暑暑:除有有以上癥癥狀外,病病人面色色潮紅或或蒼白,胸胸悶,皮皮膚灼熱熱,體溫溫38.5以上。重度中暑暑:患者者譫妄、痙痙攣、昏昏迷、皮皮干無汗汗、體溫溫在40以上 或出現現休克。當現場專職職安全員員發現有有工人出出現以上上征兆時時,立即即打電話話通知洞洞外準備備啟動預預案,同同時將患患者撤離離到安全全區域。同同時撥打打項目部部辦公室室24小時聯聯系電話
28、話,逐級級上報。4.4.44加強應應急處理理措施在高溫條件件下施工工除采用用降溫措措施外,還還應注意意中暑癥癥的防治治工作。加加強施工工人員中中暑情況況下的應應急處理理措施,解解決現場場應急情情況。當當發現有有工人因因高地溫溫中暑,現現場應立立即采用用以下急急救方法法:立即將病病人移到到通風、陰陰涼、干干燥的地地方,如如走廊、樹樹蔭下。使病人仰仰臥,解解開衣領領,脫去去或松開開外套。若若衣服被被汗水濕濕透,應應更換干干衣服,同同時開電電扇或開開空調(應應避免直直接吹風風),以以盡快散散熱。用濕毛巾巾冷敷頭頭部、腋腋下以及及腹股溝溝等處,有有條件的的話用溫溫水擦拭拭全身,同同時進行行皮膚、肌肌肉
29、按摩摩,加速速血液循循環,促促進散熱熱。意識清醒醒的病人人或經過過降溫清清醒的病病人可飲飲服綠豆豆湯、淡淡鹽水,或或服用人人丹、十十滴水和和藿香正正氣水(膠膠囊)等等解暑。一旦出現現高燒、昏昏迷抽搐搐等癥狀狀,應讓讓病人側側臥,頭頭向后仰仰,保持持呼吸道道通暢,同同時立即即撥打120電話,求求助醫務務人員給給予緊急急救治。5.主要資資源配置置5.1人員員組織為了確保青青云山隧隧道安全全、高效效通過高高地溫地地段。本本工程管管理人員員和勞務務人員均均由經驗驗豐富的的隧道施施工人員員組成,現現場技術術人員跟跟班作業業,現場場檢查指指導,配配備專職職安全管管理人員員,作業業人員堅堅持三班班輪流上上班
30、制度度,確保保工作面面24小時作作業。現現場管理理和作業業人員配配置見下下附表1:5.2高地地溫機械械設備配配置機械設備配配置情況況見附表表26.安全、環環保、水水保措施施6.1安全全技術保保證措施施及時對所所有工人人進行高高地溫專專題安全全教育、培培訓。設置專職職現場專專職安全全員,實實行24小時分分班值班班制度,及及時利用用在兩側側的拱腰腰、邊墻墻的鉆爆爆孔、在在孔內以以巖溫計計實測巖巖溫,利利用氣溫溫計實測測洞內外外溫度。嚴格按照照技術交交底要求求進行施施工,遵遵循各種種規章制制度。加強管理理,洞口口設置門門崗,堅堅持24小時值值班,監監督所有有進洞施施工人員員分工序序掛牌上上崗、下下班摘牌牌離崗,其其他人員員需進洞洞
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 營林生產安全協議書
- 門店茶葉轉讓協議書
- 餐車加盟合伙協議書
- 都市農業開發協議書
- 2025年廣東省汕尾市陸豐市東海新龍中學中考模擬英語試題
- 護士招生考試試題及答案
- 高中法律常識試題及答案大全
- 法律職場面試題及答案
- 法律造價考試題及答案
- 2025年MySQL字段添加實例試題及答案
- (完整版)生物化學專業英語單詞
- 高級教師職稱面試講課答辯題目及答案
- 2023年食品殺菌設備行業分析報告及未來五至十年行業發展報告
- 牛安全生產技術-牛常見心血管系統疾病的防治
- 2023新能源風電工程項目文檔全過程控制與檔案整理規定
- lemontree中英文對照打印版
- 粉塵清掃安全操作規程
- 衛生應急隊伍裝備參考目錄(試行)
- 外科學第七版周圍血管和淋巴管疾病
- 安全生產試題庫看圖找錯課件
- 口腔頜面頸部局部解剖-頸部局部解剖(口腔解剖生理學課件)
評論
0/150
提交評論