1、本word文檔 可編輯 可修改老年糖尿病并發肺炎的觀察及臨床護理要點分析 目的研究并分析對老年糖尿病并發肺炎患者使用綜合性護理的效果方法2015年8月2017年3月間收集老年糖尿病并發肺炎患者共132例,根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組(66例)和觀察組(66例),對照組接受常規護理,觀察組聯合綜合性護理,將兩組并發癥發生率以及護理質量評分進行觀察和對比結果相較于對照組,觀察組的并發癥發生率更低;在護理質量評分方面,觀察組顯著高于對照組(PR473A1672-4062(2017)05(b)-0134-02老年糖尿病指的是60歲以后發生的糖尿病,或者患者病程持續至60歲以后,具有癥狀不

2、明顯并發癥多等特點1相關的研究發現,老年糖尿病患者極容易發生呼吸道感染,這是因為患者的年齡較大機體抵抗力較弱,另一方面,其機體長期的高血糖狀態會導致系統功能出現異常,因此免疫力較低2而一旦發生肺部感染,很容易引發重癥肺炎,且病情遷延反復,給患者帶來極大痛苦,同時對其生命和健康造成極大威脅3在該次研究中,對老年糖尿病并發肺炎患者采用了綜合性護理,現報道如下1資料與方法1.1一般資料選取2015年8月2017年3月該院老年糖尿病并發肺炎患者共132例,根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組(66例)和觀察組(66例),其中,對照組男43例,女23例;年齡在6083歲之間,平均年齡為(68.54

3、.7)歲;體重4876kg,平均(61.66.8)kg觀察組男44例,女22例;年齡在6085歲之間,平均年齡為(68.74.7)歲;體重4977kg,平均(61.86.6)kg納入標準:患者均存在發熱咳痰咳嗽等癥狀,肺部經聽診存在喘鳴音,影像學診斷確診肺炎;對該次研究目的及意義均知情,并簽署同意書排除標準:心肝腎等重要臟器合并功能障礙者;智力低下者;合并精神疾病者;存在意識障礙者;存在語言障礙聽力障礙者兩組患者基線資料均差異無統計學意義(P0.05),存在可比性1.2方法對照組接受常規護理,觀察組聯合綜合性護理1.2.1常規護理對患者病情變化進行嚴密觀察,細致記錄其意識生命體征脈搏呼吸頻率意

4、識痰量以及心率變化等情況,一旦發現異常應立即報告主治醫師行對癥處理注意保持呼吸道的通暢,若患者呼吸道存在分泌物應及時清除在進行吸痰操作時,必須執行無菌操作,避免出現細菌感染對氧氣流量進行定時監測,確保準確給氧,濕化瓶中應及時添加蒸餾水定時為患者拍背翻身,并鼓勵患者主動咳嗽,促進痰液的排出對患者機體的血糖水平進行密切監測,遵醫囑給予患者藥物治療指導患者掌握血糖儀的正確使用方式,對監測結果進行詳細記錄,以供醫師參考1.2.2心理護理護理人員應主動經常性地與患者交流溝通,掌握患者的內心想法和心理狀態,若發現患者出現焦慮緊張抑郁等負性情緒應及時進行疏導和安慰,讓患者了解只要能夠配合治療和護理,通常都能

5、夠獲得較為理想的預后值得注意的是,在與患者進行溝通的過程中,必須使用尊稱,表示對患者的尊重和?芻蝗艋頰哐雜?嗦或反應遲鈍,應給予足夠的耐心,切忌倉促結束談話或者打斷患者爭取到患者家屬的支持,使患者在精神以及生活上都能夠獲得支持和鼓勵1.2.3環境護理保持病房的安靜與整潔,做到光線柔和溫濕度適宜定期對病房地面及空氣進行消毒,定時開窗通風在對地面使用消毒劑進行清洗后應及時通風換氣,從而使病房中的刺激性氣味盡快消除,提高患者的舒適度所有的護理操作應集中進行,避免對患者的休息和睡眠造成影響若患者身體條件允許,護理人員可指導其進行戶外鍛煉,尤其是加強呼吸功能鍛煉和膈肌運動,從而增強患者體質1.2.4并發

6、癥護理定時為患者皮膚受壓處進行按摩,指導患者活動肢體,在促進血液循環的同時還能夠降低壓瘡墜積性肺炎下肢靜脈血栓等并發癥的發生風險若患者衣物汗濕,護理人員應及時為其更換,避免著涼1.3評價指標將并發癥發生率以及護理質量評分作為該次研究的評價指標護理質量評分通過該院自制的調查表進行評估,內容包括工作質量健康教育護理技術水平以及應急護理等多個維度,每個維度均為100分,分值與護理質量成正比41.4統計方法采用SPSS22.0統計學軟件處理數據,過程中計量資料(xs)由t檢驗,計數資料n(%)由2檢驗,P2結果相較于對照組,觀察組的并發癥發生率更低;在護理質量評分方面,觀察組顯著高于對照組,差異有統計學意義(P3討論相關的研究認為,老年糖尿病患者一旦并發肺炎,其危險性更加嚴重這是因為患者感染會呈現多灶性多系統多菌種并發,從而提高抗菌治療的難度5另一方面,老年糖尿病患者的細胞免疫功能和體液免疫功能均較低,而長期的高血糖狀態會對其粒細胞和淋巴細胞吞噬細菌的功能造成嚴重影響,進而也會增加治療難度6在該次研究中,對觀察組66例老年糖尿病并發肺炎患者采用了綜合性護理,經對比可知,觀察組的并發癥發生率為3.03%,顯著低于對照組的19.70%,(2=9.101,P=0.003);