1、四肢骨折不同時期功能鍛煉方法功能鍛煉的作用及意義通過功能鍛煉可以促進骨折愈合，減少和避免肌肉萎縮、骨質疏松、關節僵硬；功能鍛煉是骨折治療的基本原則之一；功能鍛煉一般在骨折得到復位固定后即可開始。2四肢骨折不同時期功能鍛煉方法功能鍛煉的原則 在醫務人員的指導下循序漸進地進行活動范圍由小到大；次數由少到多；時間由短到長；強度由弱到強；活動以不感到疲勞，骨折部位不感到疼痛為宜。3四肢骨折不同時期功能鍛煉方法上肢骨折概論肩部：肱骨近端（肱骨大、小結節，肱骨解剖頸、外科 頸骨折）、鎖骨骨折等上臂：肱骨干骨折肘部：肱骨下端（肱骨髁上骨折、髁間骨折、肱骨外髁 骨折、肱骨內上髁骨折）尺橈骨近端（尺骨鷹嘴骨折、

2、橈骨頭骨折）等前臂：尺、橈骨干雙骨折，尺、橈骨干單骨折，尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位，橈骨下1/3骨折合并橈尺關節脫位等腕部：尺橈骨遠端骨折，腕骨骨折等手部：掌骨骨折、指骨骨折等4四肢骨折不同時期功能鍛煉方法下肢骨折概論股骨骨折：股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折（股骨轉子間骨折）、股骨干骨折、股骨遠端骨折等膝關節：髕骨骨折、脛骨平臺骨折等脛腓骨骨折：脛骨骨折、腓骨骨折等踝關節骨折：內踝骨折、外踝骨折、內外踝骨折等足部：距骨骨折、跟骨骨折等5四肢骨折不同時期功能鍛煉方法骨折后功能鍛煉分期第一期: 功能鍛煉的早期 骨折后2周以內第二期：功能鍛煉的中期 傷后2周到骨折的臨床愈合第三期：功能鍛煉的后期 即

3、達到臨床愈合或去除外固定后6四肢骨折不同時期功能鍛煉方法各期功能鍛煉的方法和原則早期：等長練習（靜力練習）：利用肌肉的等長收縮進行的肌力練習，不引起明顯的關節活動，即我們平時說的繃勁和松勁。方法是收縮6-10秒，休息10秒，重復10次為一組，每次做10組原則：除了骨折處上下關節不運動外，身體其他部位均應進行正常的活動7四肢骨折不同時期功能鍛煉方法各期功能鍛煉的方法和原則中期：主動運動：受累關節各個軸位和各個方向的主動運動，逐步擴大運動幅度被動運動：由患者自己或他人進行用以牽伸攣縮粘連的組織，改善關節活動度助力運動：由主動運動和被動運動結合，兼有兩者的作用關節牽引：牽引10-15分鐘，牽引力的大

4、小以引起適當酸度而又可以容忍為宜原則：繼續做傷肢的肌肉收縮練習骨折兩端未固定關節的被動運動到主動運動。8四肢骨折不同時期功能鍛煉方法各期功能鍛煉的方法和原則后期：加強主動活動和負重練習，使各關節恢復到正常活動范圍和肢體的正常力量。原則：恢復關節的活動度，增強肌肉的力量，使肢體功能恢復。9四肢骨折不同時期功能鍛煉方法手關節手關節用力握拳和充分伸展手指手腕做掌屈和背屈運動各關節功能鍛煉的方法11四肢骨折不同時期功能鍛煉方法各關節功能鍛煉的方法肘關節交替進行伸直與屈曲運動12四肢骨折不同時期功能鍛煉方法各關節功能鍛煉的方法肩關節依次做外展、內旋、上舉運動13四肢骨折不同時期功能鍛煉方法各關節功能鍛煉

5、的方法踝關節跖屈、背伸、內翻、外翻14四肢骨折不同時期功能鍛煉方法各關節功能鍛煉的方法膝關節屈曲、伸展、髕骨推移15四肢骨折不同時期功能鍛煉方法各關節功能鍛煉的方法髖關節前屈、后伸、內收、外展、內旋、外旋16四肢骨折不同時期功能鍛煉方法 上肢骨折 早期握拳伸指、分指（除手部骨折外均適用）前臂內外旋轉（除前臂骨折外均適用）腕、肘屈伸（除腕部、肘部骨折外均適用）17四肢骨折不同時期功能鍛煉方法 上肢骨折 中期 捏小球練習抗阻力腕屈伸抗阻力肩外展、旋轉（以上適用于肩部骨折）18四肢骨折不同時期功能鍛煉方法 上肢骨折 后期肩肘關節前屈后伸 肘關節屈曲 旋轉肩關節 （適用于前臂、上臂骨 折）19四肢骨折不同時期功能鍛煉方法 上肢骨折 后期雙肘支撐挺胸練習肩前后擺動患肢上舉爬肩梯抗阻牽拉屈伸練習（以上適用于肩部骨折）20四肢骨折不同時期功能鍛煉方法上肢骨折 后期上臂外展、外旋（適用于上臂骨折) 手推墻 前臂旋轉（適用于前臂骨折）21四肢骨折不同時期功能鍛煉方法下肢骨折內固定術后早期 等長收縮跖屈背伸髕骨推