1、1.減輕心臟承當(dāng)?shù)闹匾胧┦茿.避免栓塞發(fā)生B.避免風(fēng)濕復(fù)發(fā)C.及時補液D.臥床休息E.防寒保暖2.上消化道出血特性性的體現(xiàn)為A.失血性貧血B.嘔血與黑便C.腸性氮質(zhì)血癥D.失血性周邊循環(huán)衰竭E.網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高3.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為A.35分鐘B.1520分鐘C.30分鐘內(nèi)D.1小時內(nèi)E.2小時內(nèi)4.急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施是A.保證病人絕對臥床休息B.予以易消化的飲食C.保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)D.予以多種維生素E.記出入液量5.膀胱刺激癥狀指的是A.尿頻、尿多、尿痛B.尿頻、尿急、尿痛C.尿頻、腰痛、尿急D.尿急、尿多、尿痛E.尿多、尿頻、腰痛6.急性肺水腫時病人應(yīng)采用

2、的體位是A.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.半坐位7.導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常用并發(fā)癥是A.腦血栓B.心房纖顫C.充血性心力衰竭D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.急性肺水腫8.典型心絞痛疼痛的性質(zhì)A.絞痛B.刺痛C.隱痛D.刀割樣痛E.壓榨性痛9.合適冠心病患者的飲食是A.高熱量，低膽固醇B.高熱量，低蛋白質(zhì)C.低熱量，高膽固醇D.低膽固醇，低鹽E.高蛋白，高脂肪10.左心功能不全最早浮現(xiàn)的呼吸困難是A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.心源性哮喘E.端坐呼吸11.呼吸衰竭患者缺氧的典型體現(xiàn)是A.發(fā)紺B.呼吸困難C.呼吸急促D.心率增快E.神志障礙12.消化

3、性潰瘍最重要的癥狀是A.反酸噯氣B.惡心嘔吐C.柏油樣便D.節(jié)律性上腹痛E.無規(guī)律性腹痛13.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床體現(xiàn)為A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水14.慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的體現(xiàn)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.血壓下降E.少尿15.低鉀血癥指血鉀濃度低于A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.5mmol/L16.有關(guān)口服鐵劑的護(hù)理，錯誤的是A.飯后服用B.可與牛奶、磷酸鹽同服C.可與維生素C、稀鹽酸同服D.液體鐵劑應(yīng)稀釋后服用E.禁飲濃茶17.應(yīng)用胰島素的護(hù)理，不當(dāng)?shù)氖茿.未開封的胰島素可保存在4

4、8的冰箱保鮮層中B.使用時應(yīng)注意劑量換算C.抽藥時避免震蕩D.兩種胰島素混用時，應(yīng)先抽魚精蛋白鋅胰島素，再抽正規(guī)胰島素E.胰島素常采用皮下注射法18.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對臥床休息的時間是A.4天B.1周C.2周D.3周E.4周19.洋地黃中毒，最常用的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.室性心動過速D.室上性心動過速E.房室傳導(dǎo)阻滯20.可鑒定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人處在活動期的重要體現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.關(guān)節(jié)功能障礙21.癲癇發(fā)作時不伴故意識障礙的類型是A.單純失神發(fā)作B.強直陣攣性發(fā)作C.簡樸的部分發(fā)作D.復(fù)雜的部分發(fā)作E.精神運動性興奮2

5、2.哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作至少應(yīng)超過A.6小時B.12小時C.24小時D.36小時E.48小時23.慢支發(fā)展為阻塞性肺氣腫的重要體現(xiàn)是A.突發(fā)性呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難C.咳嗽、咳痰加重D.心悸、乏力E.反復(fù)繼發(fā)感染24.屬于肝硬化內(nèi)分泌紊亂的體現(xiàn)是A.黃疸B.肝掌C.牙齦出血D.夜盲E.消瘦25.肝性腦病前驅(qū)期的重要體現(xiàn)是A.輕度性格行為異常B.意識錯亂、睡眠障礙C.昏睡、精神錯亂D.神志完全喪失E.嗜睡、精神失常26.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性疼痛D.劇烈疼痛E.持續(xù)灼痛27.肺結(jié)核病人痰液最簡樸的滅菌措施是A.掩埋B.煮沸C.陽光暴曬D.紙包后

6、焚燒E.1%過氧乙酸浸泡28.原發(fā)性支氣管肺癌病人最常用的初期癥狀是A.刺激性咳嗽B.胸痛C.乏力D.咯血E.呼吸困難29.對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀測項目是A.呼吸B.心率C.血壓D.尿量E.神志30.重要見于左心衰竭的體現(xiàn)是A.肝大B.下肢水腫C.呼吸困難D.頸靜脈怒張E.肝一頸靜脈回流征陽性31.隨時有猝死危險的心律失常是A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.工度房室傳導(dǎo)阻滯D.度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性期前收縮呈二聯(lián)律32.心衰病人低鹽飲食重要是為了減輕A.左心前負(fù)荷B.左心后負(fù)荷C.右心后負(fù)荷D.右心前負(fù)荷E.右心前、后負(fù)荷33.判斷顱底骨折最有價值的臨床體現(xiàn)是A.眼瞼淤

7、血B.球結(jié)膜下出血C.鼻孔流血D.腦脊液漏E.嚴(yán)重頭痛34.顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔體現(xiàn)是A.一側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍B.一側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍C.一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失D.雙側(cè)瞳孔大小不變，對光反射遲鈍E.雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失35.屬于骨折初期并發(fā)癥的是A.血管神經(jīng)損傷B.關(guān)節(jié)僵硬C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性肌攣縮E.延遲愈合36.脊柱骨折患者急救運送措施，對的的是A.用軟擔(dān)架搬運B.三人平托放于硬板搬運C.二人抱持搬運D.一人抱持搬運E.一人背負(fù)搬運37.骨牽引術(shù)，能避免過度牽引的護(hù)理措施是A.抬高床尾1530B.鼓勵功能鍛煉C.定期測定肢體長度D.每天用70%酒精滴牽引針

8、孔E.保持有效的牽引作用38.關(guān)節(jié)脫位的特性性體現(xiàn)是A.腫脹B.淤斑C.彈性固定D.疼痛E.活動受限39.做結(jié)核菌素實驗后多長時問當(dāng)作果A.2436小時B.4872小時C.34周D.58周E.20分鐘40.男，38歲，因失血性休克正在輸液。現(xiàn)測得其CVP 4.8cmH2O，血壓90/55mmHg。應(yīng)采用的措施是A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺41.男，38歲，失血性休克急救過程中浮現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，Pa02持續(xù)減少。診斷是休克肺，一方面應(yīng)采用的護(hù)理措施是A.呼氣終末正壓給氧B.持續(xù)吸純氧C.迅速輸液D.給血管活性藥物E.氣管切開4

9、2.男，50歲，急性腎衰竭少尿期，忽然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心電圖示心律不齊，心動過緩，應(yīng)考慮A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥43.女，50歲，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已蘇醒， 應(yīng)采用的體位是A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E.側(cè)臥位44.男，46歲，體重60kg，燒傷面積50%，第1天補液總量應(yīng)為A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500m1E.8000ml45.女，38歲，乳癌根治術(shù)并化療。出院時對避免復(fù)發(fā)最重要的指引是A.加強營養(yǎng)B.參與體育活動C.5年內(nèi)避免妊娠D.常常自查*E.定期來院復(fù)查46.男，18歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌

10、頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)密切觀測A.體溫、脈搏B.血壓C.神志D.尿量E.腹部體征47.男，46歲，行畢式胃大部切除術(shù)后第8 天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少， 不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩和。查體：上腹 部偏右有壓痛。考慮并發(fā)了A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.輸入袢梗阻E.輸出袢梗阻48.男，60歲，膽石癥近年，2天前腹痛、寒戰(zhàn)高熬和黃疸發(fā)作，經(jīng)抗生素治療無效，l小時前患者意識不清，血壓80/60mmHg。應(yīng)考慮A.急性壞疽性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.膽總管結(jié)石癥D.膽道蛔蟲伴感染E.膽囊穿孔腹膜炎49.男，60歲，膽總管切開取石、T管引流術(shù)后第3天，T管無膽汁流

11、出，患者訴腹部脹痛。一方面應(yīng)采用的措施是A.用無菌生理鹽水沖洗T管B.檢查T管與否受壓扭曲C.用注射器抽吸T管D.準(zhǔn)備T管造影E.繼續(xù)觀測，暫不解決50.宮頸癌常用的初期癥狀是A.接觸性出血B.陰道大出血C.絕經(jīng)后出血D.血性白帶E.陰道水樣排液51.良性卵巢腫瘤最常用的并發(fā)癥為A.蒂扭轉(zhuǎn)B.內(nèi)出血C.破裂D.感染E.惡變52.葡萄胎術(shù)后規(guī)定隨訪的時間是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年53.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的重要鑒別點是A.繼發(fā)良性葡萄胎后的時INB.癥狀輕重C.體內(nèi)hCG濃度高下D.有無黃素囊腫E.病理切片中有無絨毛構(gòu)造54.廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后，留置尿管的時間為A.

12、12天B.34天C.56天D.78天E.1014天55.子宮切除患者手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是A.保持會陰部清潔干燥B.收集無菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.測定殘存尿D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.避免術(shù)后泌尿系感染|56.宮內(nèi)節(jié)育器放置的對的時是A.月經(jīng)干凈后714天B.人工流產(chǎn)后C.哺乳期閉經(jīng)者隨時可以放D.剖宮產(chǎn)后半年E.足月產(chǎn)后3個月57.女，24歲，末次月經(jīng)日期記不清，來醫(yī)院檢查時子宮底在臍上橫指，胎心音正常。估計妊娠為A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末E.32周末58.患者，女，72歲。反復(fù)咳嗽、喘息，加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血氣分析成果示PaO2 50mm

13、Hg，PaC0265mmHg。此時患者吸氧的濃度應(yīng)為A.25%29%B.35%40%C.41%45%D.46%50%E.51%60%59.患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、濃痰1 周，阻塞性肺氣腫病史，血氣分析： PaO256mmHg，PaC0260mmHg。吸氧宜采用A.呼吸機給氧B.高濃度高流量持續(xù)吸氧C.高濃度高流量間歇吸氧D.低濃度低流量持續(xù)吸氧E.低濃度低流量間歇吸氧60.患兒8個月，嘔吐、腹瀉3天，大便l5次/天。皮膚彈性極差，無尿。血清鈉140mmol/I，患兒脫水的限度和性質(zhì)是A.輕度高滲性脫水B.重度低滲性脫水C.輕度等滲性脫水D.重度等滲性脫水E.輕度低滲性脫水61.1歲

14、患兒，急性腹瀉經(jīng)補液后脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、 腹脹、腱反射削弱。應(yīng)考慮為A.低血糖B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鉀血癥E.酸中毒62.4歲先天性心臟病患兒，劇烈活動后浮現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇青紫;休息3分鐘后查體：R 45次/分，P l40次/分，心音低鈍，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，最也許發(fā)生A.急性心力衰竭B.肺炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.膿毒血癥E.化膿性腦膜炎63.患兒5個月。發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5，P 150次/分，R 35次/分。該患兒首要的護(hù)理診斷/問題是A.營養(yǎng)缺少B.體溫過高C.體液局限性D.氣體互換受損E.清理呼吸道無效64.患兒7歲，發(fā)熱、咳嗽6

15、天。體溫38，R 24次/分。肺部有少量細(xì)濕喀啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的重要護(hù)理措施是A.立即物理降溫B.予以適量止咳藥C.室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%D.囑患兒勿進(jìn)食過飽E.定期霧化吸入、排痰65.一患兒生后3天，發(fā)熱、鼻塞。查體：體溫39.8，咽部充血，診斷為“上感”。對該患兒首要的護(hù)理措施是A.解開過厚衣被散熱B.口服退熱藥物C.用退熱栓降溫D.用0.5%麻黃素滴鼻E.用50%乙醇擦浴66.患兒，2歲，因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突發(fā)高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。 該患兒也許并發(fā)了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸67.6個月女嬰，4天來咳嗽、發(fā)熱，體

16、溫3839，生后牛奶飼養(yǎng)，2個月來每天加魚肝油2滴。平時多汗。查體：R 70次/分, P 184次/分，三凹征(+)，兩肺散在中、小濕啰音，肝肋下3.5cm，有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。此患兒應(yīng)考慮為A.支氣管肺炎B.支氣管肺炎、心力衰竭C.支氣管肺炎、佝僂病初期D.支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病激期E.支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病初期68.8歲男孩，l周來發(fā)熱、咳嗽，2天來加重，服用青霉素3天無效。查體：體溫38，右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀影。該患兒應(yīng)考慮為A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.大葉性肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎(6970題共用備選答案

17、)A.腦血栓形成B.短暫腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.高血壓性腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血69.多在白天活動或情緒激動時發(fā)病且伴有肢體癱瘓的是70.多在安靜休息或睡眠時發(fā)病的是(7172題共用備選答案)A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作71.男性，49歲，打牌時突感劇烈頭痛、頸部僵硬，CT示腦池內(nèi)高密度影。患者應(yīng)一方面考慮為72.女，60歲，晨起后覺得頭暈，下午語言不清，右側(cè)肢體運動不便，次日癥狀加重。CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影。患者應(yīng)一方面考慮為(7374題共用備選答案)A.粉紅色乳狀膿性痰B.磚紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰73.肺炎球菌肺

18、炎病人典型的痰液呈74.克雷伯桿菌肺炎病人典型的痰液呈(7576題共用備選答案)A.無明顯規(guī)律性B.疼痛排便一加重C.進(jìn)食疼痛一緩和D.疼痛進(jìn)食緩和E.疼痛一便意一緩和75.典型胃潰瘍腹痛的規(guī)律是76.典型十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是(7780題共用備選答案)A.腹痛忽然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛B.起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性C.腹痛輕，呈持續(xù)性D.起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E.發(fā)病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛77.炎性急腹癥腹痛的特點是78.穿孔性急腹癥腹痛的特點是79.梗阻性急腹癥腹痛的特點是80.絞窄性急腹癥腹痛的特點是(8182題共用備選答案)A.托馬斯(Thomas)征陽性B.杜加斯(D

19、ugas)征陽性C.墨菲(Murphy)征陽性D.Rovsing征陽性E.Eaton實驗陽性81.肩關(guān)節(jié)前脫位可有82.髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有(8384題共用備選答案)A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.膝胸位D.截石位E.蹲位83.給一般患者行直腸指檢時的常用體位是84.給年老體弱患者行直腸指檢時的常用體位是(8586題共用備選答案)A.凝血功能障礙B.陰道分泌物異常C.惡變D.下腹包塊E.輸卵管破裂85.稽留流產(chǎn)也許引起86.羊水栓塞導(dǎo)致(8788題共用題干)男，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。87.一方面應(yīng)考慮A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.慢性肺膿腫E.肺癌感染

20、88.下肢水腫應(yīng)考慮A.肺心病、右心衰竭B.低蛋白血癥C.攝鹽過多D.下肢靜脈血栓E.合并腎炎(8990題共用題干)女，67歲，肺心病。兩周來咳嗽、咳痰。今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。體溫37.4，P ll0次/分，R 36次/分、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，肺底聞及細(xì)濕啰音，心(一)，腹(一)，血壓正常。89.患者也許浮現(xiàn)的并發(fā)癥是A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性腦出血D.腎衰竭E.急性心力衰竭90.可減輕患者的呼吸困難的臥位是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位E.頭低足高位(9194題共用題干)女，51歲，診斷為“宮頸癌”，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤達(dá)陰道穹窿處，雙側(cè)宮旁柔軟，無

21、增厚，未及浸潤結(jié)節(jié)。91.最早浮現(xiàn)的癥狀為A.陰道接觸性出血B.陰道大量出血較多見C.陰道排出臭味白帶D.腰骶部劇痛E.高熱、尿頻92.最合適的治療措施是A.放療和化療B.宮頸錐切術(shù)C.擴大全子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)93.宮頸活檢的護(hù)理指引，不對的的是A.月經(jīng)于凈后37天內(nèi)手術(shù)B.生殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢C.4周內(nèi)嚴(yán)禁盆浴D.術(shù)后如出血太多應(yīng)及時就診E.切除的標(biāo)本可直接送檢94.宮頸癌的普查措施是A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.分段診斷性刮宮C.接觸性出血D.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血E.最常用的婦科良性腫瘤(9596題共用題干)女，28歲，妊娠38周

22、，患心臟病。剛臨產(chǎn)，產(chǎn)科狀況暫無異常。心功能級。95.對其錯誤的護(hù)理是A.灌腸B.吸氧C.半臥位D.必要時注射哌替啶E.觀測初期心衰征象96.在宮口接近開全時，心功能仍為級，一方面要做好的是A.準(zhǔn)備急救新生兒的物品B.準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)手術(shù)的物品C.產(chǎn)后壓腹部的沙袋D.產(chǎn)后注射的縮宮素E.產(chǎn)后注射的嗎啡(97100題共用題干)患者，男性，l8歲，患1型糖尿病近年，因感冒、體溫39、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。97.護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥。考慮患者最也許發(fā)生A.急性腦炎B.急性腸炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮癥酸中毒98.護(hù)士為該患者留取血、尿標(biāo)本送檢，其中最不也許浮

23、現(xiàn)的檢查成果是A.空腹尿糖陽性B.胰島素釋放偏高C.餐后2小時血糖高于正常D.餐后尿糖陽性E.C肽釋放減少99.該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2U，患者自述注射胰島素后45小時有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感。應(yīng)一方面考慮A.過敏反映B.心律失常C.自主神經(jīng)功能紊亂D.低血糖E.周邊神經(jīng)炎1OO.有關(guān)患者的飲食治療護(hù)理，錯誤的是A.告知飲食與糖尿病的關(guān)系B.按規(guī)定食譜供應(yīng)飲食C.感到饑餓時，應(yīng)增長飯量D.出院前學(xué)會挑選和調(diào)配飲食E.不得隨便吃甜食答案及解析1.D【解析】減輕心臟承當(dāng)?shù)闹匾胧┯校号P床休息、調(diào)節(jié)飲食(低鈉飲食，少食多餐)、予以吸氧和應(yīng)用藥物(利尿劑和血管擴張劑)。2.B【解

24、析】上消化道出血特性性的體現(xiàn)為嘔血與黑便。3.A【解析】心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時問一般為35分鐘。4.A【解析】保證病人絕對臥床休息是急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施。5.B【解析】尿頻、尿急、尿痛合稱為膀胱刺激癥。6.E【解析】坐位或半坐位可以減少回心血量，減輕心臟的承當(dāng)，同步可以增大胸腔的容積，改善呼吸困難。7.C【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄3/4的患者遲早會發(fā)生充血性心力衰竭，而心力衰竭是引起病人死亡的最常用因素。8.E【解析】典型心絞痛疼痛的性質(zhì)呈壓迫樣、壓榨性痛。9.D【解析】低膽固醇，低鹽飲食是合適冠心病患者的飲食。10.B【解析】左心功能不全最早浮現(xiàn)的呼吸困難是 勞力性呼吸困

25、難。11.A【解析】發(fā)紺是缺氧的典型體現(xiàn)。12.D【解析】慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍最重要的癥狀。13.A【解析】嘔吐酸酵味的宿食是潰瘍病致瘢痕性。幽門梗阻最典型的臨床體現(xiàn)。14.A【解析】呼吸困難是呼吸衰竭病人最早和最突出的體現(xiàn)。15.A【解析】正常血清鉀濃度為3.55.5mmol/L低于3.5mmol/L為低鉀血癥，高于5.5mmol/L為高鉀血癥。16.B【解析】維生素C、稀鹽酸可增進(jìn)鐵劑的吸取， 而牛奶和茶葉水均可阻礙鐵的吸取。鐵劑可引起 胃部不適，宜飯后或餐中服用。17.D【解析】應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素。18.E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人臥床休息的時問為46周。

26、19.A【解析】洋地黃中毒可浮現(xiàn)多種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見。20.D【解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的浮現(xiàn)提示病人病情處在活動期。21.C【解析】簡樸的部分發(fā)作是癲癇類型中唯一意識蘇醒的一種。22.C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)一般治療不緩和者。23.B【解析】逐漸加重的呼吸困難，是慢支發(fā)展成阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。24.B【解析】肝掌的浮現(xiàn)與體內(nèi)雌激素的增高有關(guān)。25.A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的重要體現(xiàn)。26.B【解析】原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛常呈持續(xù)性脹痛。27.D【解析】殺滅結(jié)核菌的最簡樸措施是紙包后焚燒。28.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病

27、人最常用的初期體現(xiàn)。29.E【解析】神志是發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀測項目。30.C【解析】除C外，其他均為右心衰竭體現(xiàn)。31.A【解析】陣發(fā)性室性心動過速、心室顫抖、心室撲動和度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時有猝死危險的心律失常。32.D【解析】低鹽飲食可減輕右心前負(fù)荷。33.D【解析】顱底骨折的診斷根據(jù)有：(1)有引起顱 骨骨折的外傷史;(2)骨折局部頭皮損傷、壓痛及頭皮血腫等局部癥狀;(3)顱底骨折時可有耳、鼻、眼出血和流液，顱神經(jīng)損傷，腦損傷及受壓等癥狀;(4)顱骨X線檢查可擬定有無骨折及其類型。其中，腦脊液外漏是判斷顱底骨折最有價值的臨床體現(xiàn)。34.E【解析】瞳孔的大小、對光反映的敏捷度與腦神

28、經(jīng)(動眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)。縮瞳肌和擴瞳肌的中樞在中腦，當(dāng)損傷累及中腦時常可浮現(xiàn)瞳孔的變化。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散大、對光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表達(dá)腦于已失去功能，是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球變化，瞳孔時大時小，或兩側(cè)交替變化，對光反射消失，眼球固定，眼球運動障礙。35.A【解析】骨折的并發(fā)癥一般分為初期和晚期兩種，初期的具體體現(xiàn)為：休克;脂肪栓塞綜合征;重要內(nèi)臟器官和周邊組織損傷;骨筋膜室綜合征。骨折晚期并發(fā)癥有：墜積性肺炎;壓瘡;下肢靜脈血栓;感染;損傷性骨化(骨化性肌炎);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)僵硬;急性骨萎縮;缺血性骨壞死;缺血性肌痙攣。B、C、D均屬于晚期并

29、發(fā)癥，而E不是骨折并發(fā)癥。36.B【解析】為避免脊髓損傷，對的搬運是由34人平托患者至木板上，再用繃帶固定身體。37.C【解析】骨牽引期間必須每天測量傷肢的長度及觀測傷肢血循環(huán)狀況，注意牽引切勿過重，避免牽引過度。A選項對避免過度牽引沒有作用。B 選項能避免傷肢及未牽引肢體肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，但沒有避免過度牽引的作用。D選項是為了避免牽引針處感染。E選項也并不能避免過度牽引。38.C【解析】關(guān)節(jié)脫位的特性性體既有：畸形;彈性 固定;關(guān)節(jié)盂空虛。39.B【解析PPD注射后4872小時測量皮膚硬結(jié)的直徑。40.A【解析】患者屬于低血容量性休克，治療的基本措施是補充血容量和止血。患者中心靜脈壓和 血

30、壓都低闡明血容量嚴(yán)重局限性，應(yīng)充足加速補液。41.A【解析】休克肺指休克持續(xù)較久時，肺可浮現(xiàn)嚴(yán)重的問質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明 膜形成等，重要體現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難和低 氧血癥，一般吸氧不能緩和，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時應(yīng)一方面治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此患者并沒有呼吸道阻塞，故不需要氣管切開。42.A【饞析】正常人90%的鉀離子從腎臟排泄，在 腎衰竭少尿期，由于尿量減少，鉀離子排出受限，且組織分解代謝增長，鉀由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，血鉀可迅速升高達(dá)危險水平。根據(jù)題意判斷患者 為腎衰竭并發(fā)的高鉀血癥。43.C【解析】開顱手術(shù)在全麻手

31、術(shù)后，麻醉未蘇醒前應(yīng)平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。蘇醒后生命體征平穩(wěn)可取頭高位(枕上枕頭)，避免腦水腫、顱內(nèi)壓增高。休克患者取頭低位，躁動不安者要約束四肢或加床檔。根據(jù)患者全麻手術(shù)后已蘇醒，故應(yīng)采用的體位是頭高斜坡位。44.D【解析】按照患者的燒傷面積和體重計算，傷后第一種24小時，每l%燒傷面積(、)每公斤體重應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共l.5ml，另加5%葡萄糖溶液補充水分ml，總量的一半應(yīng)于傷后8小時內(nèi)輸入。故第l天補液總量應(yīng)為50601.5+=6500ml。45.C【解析】乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系，故乳癌根治術(shù)后為避免復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)5年內(nèi)

32、避免妊娠，避免體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。46.E【解析】腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓后有的可行手法復(fù)位，之后必須嚴(yán)密觀測腹部體征，一旦浮現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的體現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)探查。47.D【解析】吻合口梗阻時大量嘔出不含膽汁的胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛癥緩和。輸出袢梗阻時可嘔出具有膽汁的胃內(nèi)容物。輸入袢梗阻嘔吐頻繁，量少，不含膽汁。十二指腸殘端破裂有典型的腹膜刺激征體現(xiàn)。傾倒綜合征多因吻合口過大，大量高滲食物迅速進(jìn)入小腸而浮現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗等體現(xiàn)。48.B【解析】患者有膽石癥病史，現(xiàn)浮現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、意識障礙和休克，為急性梗阻性化膿性膽管炎典型的雷諾五聯(lián)征體現(xiàn)。49.B【解析】根據(jù)“術(shù)后3天，

33、T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛”，判斷應(yīng)為T管阻塞而導(dǎo)致引流不暢，此時護(hù)士一方面應(yīng)檢查T管與否受壓扭曲，如果沒有，再向醫(yī)生報告，采用進(jìn)一步的檢查和相應(yīng)措施，解決引流不暢的問題。50.A【解析】宮頸癌的臨床體現(xiàn)涉及陰道流血、陰道排液及晚期癥狀。陰道流血：初期多為接觸性出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后;后期則為不規(guī)則陰道流血;晚期因侵蝕大血管可引起陰道大出血;年輕患者也可體現(xiàn)為經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，老年患者常以絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血就診。陰道排液：多數(shù)有陰道排液增多，可為白色或血性，稀薄如水樣或米泔水樣，有腥臭;晚期可有大量米泔水樣或膿性惡臭白帶。51.A【解析】良性卵巢腫瘤常用的并發(fā)癥有蒂掃轉(zhuǎn)、破裂

34、、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常用的并發(fā)癥(約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn))。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤的特點為：蒂長、中檔大、活動度良好、重心偏于一側(cè)，如畸胎瘤。52.B【解析】葡萄胎清除后，每周做l次hCG定量測定，直至持續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪2年。53.E【解析】在子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移灶組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵襲性葡萄胎;若僅見成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤及壞死出血，未見絨毛構(gòu)造者則診斷為絨癌。若原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要在任一組織切片中見有絨毛構(gòu)造，均應(yīng)診斷為侵蝕性葡萄胎。54.E【解析】子宮頸癌根治術(shù)是治療子宮頸癌的重要措施之一，感染是影

35、響婦科手術(shù)成敗及康復(fù)的重要因素，子宮頸癌術(shù)后常規(guī)留置尿管1014天，極易發(fā)生逆行性尿路感染，而尿路感染導(dǎo)致膀胱功能障礙是宮頸癌根治術(shù)后最常用、最難治的并發(fā)癥。55.D【解析】術(shù)前放置留置尿管排空膀胱是為了使術(shù)野更清晰，避免誤傷膀胱、輸尿管等器官。56.B【解析】宮內(nèi)節(jié)育器常規(guī)放置時間：月經(jīng)干凈后37天無性交為宜;月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者應(yīng) 排除妊娠后才可放置;產(chǎn)后42天惡露已凈，會陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常;人工流產(chǎn)后立即放 置;剖宮產(chǎn)后半年放置;自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后;含孕激素的IUD在月經(jīng)第3日放置。57.C【解析】妊娠l2周末，宮底高度為恥骨聯(lián)合上23橫指;16周末，

36、宮底位于臍恥之間;20周末，宮底位于臍下l橫指;24周末，臍上1橫指;28周末，臍上3橫指;32周末，臍與劍突之間;36周末，劍突下2橫指;40周末，臍與劍突之間或略高。58.A【解析】該患者氧分壓低，同步有二氧化碳潴 留，符合呼吸衰竭的診斷原則。應(yīng)予以持續(xù)低流量吸氧，l2L/min，氧濃度=21+4氧流量，為25%29%。59.D【解析】該阻塞性肺氣腫患者浮現(xiàn)PaO2減少，PaC02升高，超過60mmHg，宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧。60.D【解析】重度脫水患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷;皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差;眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，哭時無淚;口唇黏膜

37、極干燥。因血容量明顯減少可浮現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿很少甚至無尿。由于血清鈉1140mmol/L，在130150mmol/L正常范疇內(nèi)，所覺得等滲硅脫水。61.D【解析】當(dāng)血清鉀3mmol/L時即可浮現(xiàn)癥狀。涉及：(1)神經(jīng)肌肉：神經(jīng)肌肉興奮性減少，體現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的變化，如肌肉軟弱無力，重者浮現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴張;膝反射、腹壁反射削弱或消失;(2)心血管：浮現(xiàn)心律紊亂、心肌收縮力減少、血壓減少甚至發(fā)生心力衰竭;心電圖體現(xiàn)為T波低寬、浮現(xiàn)U波、QT間期延長，T波倒置以及ST段下降等;(3)腎損害：低鉀使腎臟濃縮功能下降，浮現(xiàn)多尿，重者

38、有堿中毒癥狀。長期低鉀可致腎單位硬化、問質(zhì) 纖維化，在病理上與慢性腎盂腎炎很難辨別。此外，慢性低鉀可使生長激素分泌減少。52.A【解析】患兒為先天性心臟病，浮現(xiàn)呼吸困難、脈搏加快、心音低鈍體現(xiàn)，應(yīng)考慮發(fā)生了急性心力衰竭。53.B【解析】根據(jù)此患兒的臨床體現(xiàn)初步判斷為肺炎，體溫偏高，故一方面要考慮護(hù)理體溫問題。54.E【解析】根據(jù)此患兒的臨床體現(xiàn)，判斷為肺炎。問題重要為痰液黏稠，不易咳出，故護(hù)理要考慮清理呼吸道，保持呼吸道暢通，霧化吸入可稀釋痰液，增進(jìn)痰液排出。55.A【解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，皮膚表皮角化層差，易散熱，早產(chǎn)兒尤甚。新生兒降溫首選解包散

39、熱。56.E【解析】膿胸臨床體現(xiàn)為：高熱不退;呼吸困難加重;患側(cè)呼吸運動受限;語顫削弱;叩診呈濁音;聽診呼吸音削弱。67.D【解析】根據(jù)病史及臨床體現(xiàn)，4天來咳嗽，發(fā)熱，體溫3839，R70次/分，Pl84次/分，三凹征(+)，兩肺散在中、小濕噦音，肝肋下3.5cm，判斷為支氣管肺炎和心力衰竭;根據(jù)生后牛奶飼養(yǎng)，2個月來每天加魚肝油2滴，平時多汗及有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感，判斷為佝僂病激期。68.B【解析】咳嗽為肺炎支原體肺炎突出的癥狀，一般于病后23天開始，初為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性 劇咳，常有黏稠痰液，偶帶血絲，少數(shù)病例可類似 百日咳樣陣咳，可持續(xù)l4周。肺部體征多不明顯，甚至全無。少數(shù)可聽

40、到于、濕噦音，但不久消失，故體征與劇咳及發(fā)熱等臨床體現(xiàn)不一致，為本病特點之一。本病的重要診斷根據(jù)為肺部X線變化，有時呈薄薄的云霧狀浸潤影。69.D【解析】高血壓性腦出血多在白天活動或情緒激動時發(fā)作，發(fā)作時有肢體癱瘓。70.A【解析】腦血栓形成多在安靜休息或睡眠時發(fā)作。71.D【解析】急性起病，無外周神經(jīng)系統(tǒng)定位征及CT所見，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血。72.C【解析】逐漸緩慢加重的肢體及語言障礙，結(jié)合頭部CT所見，符合腦血栓形成。73.E【解析】肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈鐵銹色。74.B【解析】克雷伯桿菌肺炎病人典型的痰液呈磚紅色膠凍樣痰。75.C【解析】大多數(shù)消化性潰瘍腹痛有典型的規(guī)律性，胃潰瘍腹

41、痛的規(guī)律是餐后約l小時發(fā)生，經(jīng)12小時后逐漸緩和，至下餐進(jìn)食后再反復(fù)上述節(jié)律。76.D【解析】十二指腸球部潰瘍體現(xiàn)為腹痛在兩餐之間發(fā)生(饑餓痛)，持續(xù)不減至下餐進(jìn)食后緩和。77.B【解析】炎性急腹癥起病緩慢，腹痛由輕逐漸加重，呈持續(xù)性痛。78.A【解析】穿孔性急腹癥常忽然發(fā)生，呈持續(xù)性劇烈疼痛。79.E【解析】陣發(fā)性絞痛為空腔臟器平滑肌陣發(fā)性痙攣所致，常提示消化道、膽道或輸尿管存在梗阻因素，如機械性腸梗性，膽道結(jié)石、蛔蟲、狹窄或腫瘤，輸尿管結(jié)石等。80.D【解析】持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，體現(xiàn)梗阻與炎癥并存，常用于絞窄性腸梗阻初期，膽道結(jié)石合并膽管炎，膽囊結(jié)石合并膽囊炎等。81.B【解析】杜加征(Dugassign)又稱搭肩實驗：患 者坐位或站立位，肘關(guān)節(jié)取屈曲位，將手搭于對側(cè) 肩部，且肘部能貼近胸壁為正常，如果能搭于對側(cè)肩部，但肘部不能貼近胸壁，或肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對側(cè)肩部，均為陽性，提示也許有肩關(guān)節(jié)脫位。82.A【解析】患者取仰臥位，充足屈曲健側(cè)髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動抬高屈膝離開床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時，稱