1、生發藥和延緩白發(bi f)形成藥第一節 生發(shngf)藥正常頭發生長周期：生長期、退行期、休止期一、脫發的類型及發病機制（一）雄激素型脫發（男性脫發、早禿、AGA）一種常見的雄激素誘導的進行性脫發，是一種常染色體顯性遺傳病。臨床脫發圖形隨遺傳決定的雄激素敏感性毛囊的分布而異。第一頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥通過抑制睪酮 5-還原酶的活性（阻斷睪酮轉變為二氫睪酮）、或/和阻斷雄激素與雄激素受體的結合、或/和提高雄激素向雌激素的轉化，可治療雄激素型脫發。（二）斑禿（圓形脫發）一種突然發生的斑狀或更廣泛的非瘢痕性的、炎癥性的脫發病因可能與遺傳特性有關，精神創傷可能是重要的誘因。本病無

2、自覺癥狀，可自行康復，也可發展成頭發全部脫落殆盡（全禿）或眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毫毛都脫落（普禿）通過調節機體的免疫功能(gngnng)和非特異性刺激毛發生長治療第二頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥二、治療藥物非那雄胺（非那司提、柔沛）抑制(yzh)型睪酮 5-還原酶藥理作用及應用：（1）促進毛發生長：有抗雄激素作用，用于治療男性 AGA。療效一般在連續用藥 4 個月后才顯示出來，至少連續用藥 24 個月后判斷療效。該藥不影響疾病的遺傳基礎，停藥后易復發。但耐受性良好，可長期服用。（2）其他：可抑制皮脂腺分泌，用于治療痤瘡；也可治療婦女多毛癥。第三頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形

3、成藥不良反應：影響性功能，如陽痿、性欲減退、射精量減少等；有此反應者60以上繼續治療后反應消失，其余在療程延長(ynchng)時不會增加不良反應，停藥后可恢復正常。孕婦或懷疑已受孕的婦女禁用，宮內男胎接觸后可致尿道下裂。其他藥物：如伊立雄胺、蓋屋棕櫚、鋅等同效。阻斷雄激素和雄激素受體結合的藥物：螺內酯西咪替丁雌激素類第四頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥米諾地爾（長壓定）抗高血壓藥，又可促進毛發再生。促進毛發再生的作用及應用(yngyng)：對雄激素依賴性和非依賴性禿發，都能誘導毛發生長。舒張血管平滑肌，全身用藥可降低血壓。增加局部血液供應，皮膚及毛發濾泡的血流增多，有利于皮膚的供氧，同時

4、使低于正常的皮膚溫度恢復正常，為毛發生長提供有利條件。減少毛囊周圍淋巴細胞浸潤，治療后有效者毛囊恢復到正常大小，真皮血管口徑增大，周圍淋巴細胞浸潤消失。可減輕表皮生長因子誘導的毛發生長抑制。臨床用于治療斑禿和禿發第五頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥治療(zhlio)脫發不需內服。達霏欣：米諾地爾溶液米諾地爾酊劑：2，5。2者適用于輕度禿發，5者適用于中度和重度禿發，23次/日，涂搽患處頭皮，并輕輕按摩，以達到局部微熱為度。晚上睡前涂搽時，待藥液干后，再涂薄層白凡士林，起封閉效果，以便增強療效。連用數月至一年，臨床約5080有不同程度毛發再生，促進毳毛轉化為終毛。米諾地爾桂皮酸生發液：米諾

5、地爾1.0 g，18-桂皮酸0.5 g，95乙醇70.0 ml，硬化蓖麻油2.0 g，水26.5 ml，混勻。23次/日，涂搽患處。促進毛發生長效果較米諾地爾酊劑快。第六頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥續前不良反應：外用偶可發生局部刺激癥狀及變態反應性接觸性皮炎；女性使用 5米諾地爾溶液，可能(knng)誘發較明顯的面部和四肢多毛癥。高血壓患者口服本品，可能引起反射性心動過速、水腫、心電圖出現暫時性改變。血壓正常者服用本品，可能引起水鈉潴留、心悸、眶周水腫及手指腫脹等，低鹽飲食可減輕此類反應。二氮嗪 同效第七頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥維特明（維 A 酸類）促進毛發生長的作用及

6、應用可促進毛發生長臨床上外用治療脫發，效果良好。與咪諾地爾溶液(rngy)聯合外用，產生協同作用。給藥方法：早晨用米諾地爾溶液，晚上用維特明溶液。不良反應 外用治療禿發，未見明顯不良反應。生物(shngw)應答調節劑： 成纖維細胞生長因子、胎盤生長素、胚胎素等都可促進毛發生長，治療(zhlio)脫發。第八頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥腎上腺皮質激素促進毛發生長的作用及應用(yngyng)可抑制斑禿脫發區毛囊周圍的 T 細胞浸潤，也可抑制毛囊角質形成細胞異常表達人類白細胞抗原類分子，對斑禿脫發區有促進毛發生長的作用。臨床用于治療斑禿。外用有一定療效，與米諾地爾溶液聯合外用，可提高療效。皮

7、損內注射適用于累及頭皮低于 50的穩定脫發斑患者。免疫(miny)調節劑：第九頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥續前不良反應皮內注射可引起皮膚萎縮；10 歲以下兒童不宜皮內注射治療 6 個月后無效，表明頭皮缺乏足夠的皮質激素受體，應停止治療。口服給藥產生(chnshng)較嚴重的不良反應，故只短期用于急性泛發性斑禿及全禿或普禿。口服的不良反應包括：痤瘡、高血壓、體重增加、白內障等口服治療前應進行眼科檢查，并記錄血壓和體重等。第十頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥接觸(jich)致敏劑種類：二苯環丙稀酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯藥理作用及應用外用于禿發區，激發變態反應性接觸性皮炎，促進毛

8、發生長。復發率較高。毛發再生時，可停止用藥；如出現新的禿發區，再給予藥物。療效和預后有賴于脫發程度和病期長短不良反應可致頸部及耳后淋巴結腫痛、水皰、濕疹等。可致色素沉著(chnzhu)、色素減退、皮膚異色和白癜風，多數患者于停藥后 1 年內可徹底恢復。第十一頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥環孢素藥理作用及應用(yngyng)口服本品可見明顯促進毛發再生的作用，不但延長毛囊生長期，還促進毛囊細胞增殖。臨床用于治療斑禿，但停藥后毛發可能脫落。皮膚科還用于治療銀屑病、系統性紅斑狼瘡、大皰性皮膚病、皮肌炎、皮膚T淋巴瘤等。不良反應 口服可能產生腎毒性、肝毒性、震顫、驚厥、神經痛、高血壓和淋巴組織

9、增生性疾病。一般在停藥后均可消失。用藥期間應監測肝、腎功能。第十二頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥毛果蕓香(ynxing)堿藥理作用及應用擴張血管，改善皮膚營養，促進毛發再生。臨床用于治療斑禿、凍瘡、硬皮病等。本品溶液滴眼，可引起縮瞳，降低眼內壓和調節(tioji)痙攣等。眼科用于治療青光眼。不良反應本品溶液外用，不產生明顯不良反應。滴眼時，應壓迫內眥部，以免藥液流入鼻腔，吸收而產生副作用，如：心率減慢、血壓下降、呼吸困難、腹痛等。第十三頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥卵磷脂經皮膚吸收后分解為膽堿或乙酰膽堿而產生血管擴張作用，改善頭皮營養供應，促進毛發生長。用于治療各種類型的禿發。

10、外用無不良反應千金(qinjn)藤素能擴張血管，增強皮膚新陳代謝，促進毛發生長。臨床外用，可治療斑禿和 AGA。涂用本藥后，可涂雌激素泥膏或毛果蕓香堿溶液增強療效。同時還應長期口服千金藤素。停止口服，可復發。外用和長期口服均不引起明顯不良反應。第十四頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥蘆薈寧外用可促進毛發生長，且對皮膚(p f)無刺激性。臨床用于治療 AGA 和斑禿。無明顯不良反應斑蝥刺激頭部皮膚，增加血液循環，促進毛發生長。臨床外用斑蝥酊劑，治療 AGA 和斑禿；也可用作治療皮膚皰疹和尖銳濕疣。藥液與皮膚接觸，可產生明顯刺激癥狀，甚至發皰。局部(jb)刺激性生發藥第十五頁，共二十八頁。生發

11、藥和延緩白發形成藥赤霉素藥理作用及應用能促進組織細胞的代謝，也可促進毛發、上皮細胞和肉芽生長。能增強機體免疫力，還有收斂、止癢等作用。皮膚科外用治療 AGA、斑禿、全禿、慢性(mn xng)潰瘍、濕疹和燒傷創面。不良反應外用一般不引起不良反應。內服可致癌；男性可出現乳房增大。故只宜外用。第十六頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥安息香膠藥理作用及應用刺激毛發生長(shngzhng) 20的安息香酊涂搽脫發部位，可治療各型脫發。消毒防腐作用 往脂中加入 2 的安息香可防止酸敗可作為香料的定香劑不良反應 外用一般不引起不良反應第十七頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥L-胱氨酸促進細胞氧化還原

12、作用，增強細胞代謝和機能。可促進毛發生長，改善(gishn)肝功能，促進白細胞增生。臨床用于治療各型脫發癥；也用于脆甲癥和皮脂溢的輔助治療；還可用于肝炎、白細胞減少癥等的治療。本品較安全，一般不引起不良反應。第十八頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥其他高麗參 有機鍺含量豐富，可促進生發。（鍺化物可增強免疫功能，增加頭皮細胞、紅細胞的血紅蛋白供應量。）人參皂甙 能被頭皮吸收進入毛囊(monng)，促進毛發生長。黃芪、當歸、首烏、側柏葉、丹參、紅花、桑椹等成藥：二至丸、桑麻丸、神應養真丹、首烏片、歸杞沖劑、六味地黃丸等。局部刺激：涂搽姜汁、蒜汁，七星針叩擊等。第十九頁，共二十八頁。生發藥和延緩

13、白發形成藥第二節 延緩(ynhun)白發形成藥一、產生白發的原因（一）遺傳(ychun)（二）病理性（白化病患者、頭皮生白癜風）（三）環境、營養條件（四）其他營養不良 如缺乏VB、葉酸、泛酸、銅、鋅等。 應多吃豬肝、牛肝、肉類、蛋類、番茄、蔬菜、米糠等第二十頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥續前2. 神經精神因素 精神過度緊張、憂慮焦急、嚴重的精神創傷，以及嚴重的頭痛、頭皮神經痛都能使機體神經功能失調，引起毛發營養障礙，造成白發。3. 長期(chngq)患慢性疾病 如結核、惡性腫瘤、瘧疾、胃腸病、肺炎、痢疾、傷寒、惡性貧血等疾病。動脈硬化、冠狀動脈供血不足及糖尿病患者白發出現過早，發展較快

14、。4. 內分泌功能失調 如胸腺機能下降，性腺功能減退等也可引起白發。第二十一頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥二、常用的延緩白發形成藥攝入高蛋白飲食(ynsh) 如動物肝臟、大豆、芝麻、干果、花生等。補充釀造酵母、植物油 每日各 2 湯匙，與膳食共用。服用“抗白發維生素” 如復合VB，1 片/日，VB5 30300 mg/d；膽堿 2000 mg/d，VB9 800 mg/d；對氨基苯甲酸 100300 mg/d。外用不飽和脂肪酸 可預防灰（白）發，不損傷皮膚，并能活化黑素 B16 細胞，促進黑素形成。第二十二頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥脫毛(tu mo)藥第一節 無機化合物硫化

15、鈉、硫化鋇、硫化鍶、硫化鈣等。脫毛(tu mo)效果良好。第二十三頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥作用機制：無機硫化物為堿性化合物，可破壞毛發角蛋白中胱氨酸的二硫鍵，使毛發纖維斷裂而脫落；堿性硫化物使毛發滲透壓增加而膨脹變軟，更促使藥物滲入毛發蛋白質內而產生作用。藥物滲進毛囊內，其堿性使毛囊脫水，并水解毛囊內蛋白質和使蛋白質變性，抑制(yzh)毛囊功能，抑制(yzh)毛發生長。第二十四頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥不良反應：外用有特殊臭味，有毒，易引起局部刺激，霜膏制劑可減少刺激性。對本藥敏感(mngn)者最好不用。第二十五頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥第二節 有機(yu

16、j)化合物硫化乙醇酸鹽、巰基乙酸、碳酸胍等。藥理作用及應用(yngyng)：使毛發角蛋白中的二硫鍵迅速斷裂，脫毛速度快。使毛發膨脹，發根部油脂分泌減少，毛囊蛋白質凝固、變性，阻止毛發生長。性質穩定，幾乎無臭、無毒，保護皮膚光滑。第二十六頁，共二十八頁。生發藥和延緩白發形成藥不良反應：堿性較弱，對皮膚刺激性緩和，高敏者可出現局部發紅的過敏癥狀。使用注意(zh y)：使用前應做皮膚接觸過敏試驗，過敏反應陰性者方可使用。有炎癥或皮膚破損時，不宜使用。不能接觸眼睛，不能用于睫毛；一旦進入眼睛內，要盡快用清水沖洗眼睛，再滴入眼藥水。毛發去凈后，一定用水洗凈脫毛劑，搽少量護膚霜保護皮膚。一次脫不干凈，可于次日或隔幾日重復使用，不