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文檔簡介

1、AGRICULTURE農業保險理賠匯報人:XXX匯報時間:2021.X.X可在此輸入機構名稱AGRICULTURE可在此輸入機構名稱目錄 contents農業保險種類農業保險理賠實務AGRICULTURE農業保險種類可在此輸入機構名稱農業保險(簡稱“農險”)是專為農業生產者在從事種植業、林業、畜牧業和漁業生產過程中,對遭受自然災害、意外事故疫病、疾病等保險事故所造成的經濟損失提供保障的一種保險。農業保險是市場經濟國家扶持農業發展的通行做法。通過政策性農業保險,可以在世貿組織規則允許的范圍內,代替直接補貼對我國農業實施合理有效的保護,減輕加入世貿組織帶來的沖擊,減少自然災害對農業生產的影響,穩定

2、農民收入,促進農業和農村經濟的發展。在中國,農業保險又是解決“三農”問題的重要組成部分。農業保險的特點保險標的的生命性較強的地域性明顯的季節性經營結果的周期性技術難度大、經營風險高政策性農業保險的分類按農業生產的對象分類:種植業保險與養殖業保險按保障程度分類:成本保險與產量或產值保險按交費方式分類:短期農業險與長效儲金型農業險按保險標的所處生長階段分類:生長期、收獲期作物保險按保險責任范圍分類:單一風險、多風險、一切險保險按保單形式分類:單險種保險、組合式保險一、種植業保險的查勘定損方法定損單位的確定大災以村為單位,小災以組或戶為單位損失面積的確定 目測法適用于作物種植規范的地區實地丈量法不適

3、用于大面積定損調查詢問法損失程度的確定一般采用隨機抽樣或等距抽樣方法。抽樣時應盡可能使各樣本段在總體中均勻分布。如同一地塊不同部位損失程度差異較大,抽樣時還應考慮不同損失程度在總體中所占的比例。二、種植業保險的賠償方式按損失程度比例賠償方式 適用于種植業成本保險不同生長期實行不同的賠償標準不論發生絕產還是部分損失,均按當時的賠償標準和損失程度比例賠償注:賠款計算公式以總頒種植業險保險條款為準賠償金額=不同生長期的最高賠償標準損失率受損面積(1-免賠率)按收獲產量與保險產量的差額賠償方式 適用于農作物產量保險絕產損失,按不同階段確定的最高賠償標準賠償;苗期發生損失的賠償部分損失,按實際收獲產量與

4、保險產量的差額賠償;多次發生保險責任范圍內損失的賠償賠款=保險價格(保險產量-收獲產量)受損面積(1-免賠率)二、種植業保險的賠償方式保險面積小于實際種植面積(可保面積)的處理如無法區分為保險面積和非保險面積:按保險面積與可保面積面積的比例計算賠償金額。如可以區分為保險面積和非保險面積:以保險單載明的保險面積為賠償計算標準保險面積大于或等于可保面積時,以可保面積為賠償計算標準,按實際損失面積計算賠償金額 三、小麥、水稻、棉花種植保險的技術要點注:具體險種的承保條件、保險責任、責任免除、保險期間、賠款計算等內容,均以總頒種植業險保險條款為準保險標的范圍/承保條件(一)經過政府部門審定的合格品種,

5、符合當地普遍采用的種植規范標準和技術管理要求;(二)種植場所在當地洪水水位線以上的非蓄洪、行洪區;(三)生長正常。間種或套種的其他作物,不屬于保險標的。保險責任 暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、內澇;風災、雹災;凍災。 損失率達到30%(含)以上注:旱災、病蟲害屬于附加險責任范圍。 旱災損失率達到70%以上(含),保險人負責賠償。 三、小麥、水稻、棉花種植保險的技術要點責任免除 下列原因造成的損失、費用:投保人及其家庭成員、被保險人及其家庭成員、投保人或被保險人雇用人員的故意行為、管理不善;行政行為或司法行為。下列損失、費用:發生保險責任范圍內的損失后,被保險人自行毀掉或放棄種植保險標的;免賠部

6、分;其他不屬于保險責任范圍內的損失、費用。保險金額按平均收獲產量的成數確定按生長期內所發生的直接物化成本確定注:直接物化成本包括:種子成本、化肥成本、農藥成本、灌溉成本、機耕成本和地膜成本 三、小麥、水稻、棉花種植保險的技術要點保險期間小麥:自保險小麥出苗或移栽成活后起,至成熟開始收獲時止水稻:自保險水稻秧苗在田間移栽成活返青后開始(直播稻從種植齊苗后開始),至保險水稻開始收割時止棉花:自保險棉花苗齊或移栽成活后起,至棉花成熟開始采摘時止玉米:自保險玉米定苗時起,至成熟開始收獲時止油菜:自保險油菜齊苗時起,至油菜收獲離開田間時止 注:以上期限均不得超出保險單載明的保險期間范圍。三、小麥、水稻、

7、棉花種植保險的技術要點免賠率每次事故的免賠率為10%。賠償計算賠償金額=不同生長期的最高賠償標準損失率受損面積(1-免賠率)損失率=單位面積植株損失數量(或平均損失產量)/單位面積平均植株數量(或平均正常產量)每畝保險金額低于或等于出險時的實際價值以每畝保險金額為賠償計算標準。每畝保險金額高于出險時的實際價值以出險時的實際價值為賠償計算標準。四、收獲期農作物火災保險的技術要點保險標的以成熟后的農作物作為標的保險責任綜合責任 單一責任 現行條款:在保險期間內,由于火災直接造成保險農作物的損失;以及在保險事故發生時,為搶救保險農作物或防止災害蔓延,采取合理的必要的措施而造成保險農作物的損失;在保險

8、事故發生后,被保險人為防止或減少保險農作物的損失,所支付的必要、合理的費用。 賠償計算賠償金額=每畝保險金額損失面積損失程度(1-免賠率)當年國家收購價格高于約定價格時,按約定價格計算當年國家收購價格低于約定價格時,按國家收購價格計算 五、大牲畜保險的技術要點保險標的范圍/承保條件投保的奶牛品種必須在當地飼養1年以上(含);投保奶牛經畜牧獸醫部門驗明無傷殘,無保險責任范圍內的疾病,營養良好,飼養管理正常,能按所在地縣級畜牧防疫部門審定的免疫程序接種并有記錄,且奶牛必須具有能識別身份的統一標識;投保時奶牛畜齡在1周歲以上(含)7周歲以下(不含);飼養場所在當地洪水水位線以上的非蓄洪、行洪區;管理

9、制度健全、飼養圈舍衛生、能夠保證飼養質量。投保人應將符合上述條件的奶牛全部投保,不得選擇投保。五、大牲畜保險的技術要點保險責任保險金額最高不得超過其投保時市場價格的7成。火災、爆炸;建筑物倒塌、空中運行物體墜落;暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、風災、雷電、冰雹、凍災;泥石流、山體滑坡、地震;口蹄疫、布魯氏菌病、牛結核病、牛焦蟲病、炭疽、偽狂犬病、副結核病、牛傳染性鼻氣管炎、牛出血性敗血癥、日本血吸蟲病;因上述疫病,政府實施強制撲殺導致保險奶牛死亡。(賠償金額以保險金額扣減政府撲殺專項補貼金額的差額為限)注:“難產”不屬于奶牛養殖保險的責任范圍五、大牲畜保險的技術要點責任免除下列原因造成的損失、費

10、用:投保人及其家庭成員、被保險人及其家庭成員、投保人或被保險人雇用人員的故意行為、管理不善;政府強制撲殺外的其他行政行為或司法行為;在疾病觀察期內患有保險責任范圍內的疾病。下列損失、費用:其他不屬于保險責任范圍內的損失、費用。 保險期間疾病觀察期:自保險期間開始之日起20日(含)內為保險奶牛的疾病觀察期。保險奶牛在疾病觀察期內因條款列明的疾病導致死亡的及政府實施強制撲殺導致保險奶牛死亡的,保險人不負責賠償。保險期間屆滿續保的奶牛,免除觀察期。 六、小牲畜保險的技術要點保險標的范圍/承保條件 投保的能繁母豬品種必須在當地飼養1年以上(含); 投保時能繁母豬在8月齡以上(含)4周歲以下(不含);

11、能繁母豬存欄量30頭以上(含); 管理制度健全、飼養圈舍衛生、能夠保證飼養質量; 飼養場所在當地洪水水位線以上的非蓄洪、行洪區; 能繁母豬經畜牧獸醫部門驗明無傷殘,無本保險責任范圍內的疾病,營養良好,飼養管理正常; 能繁母豬按所在地縣級畜牧防疫部門審定的免疫程序接種并有記錄,且必須佩戴國家規定的畜禽標識。 投保人應將符合上述條件的能繁母豬全部投保,不得選擇投保。六、小牲畜保險的技術要點保險責任火災、爆炸;建筑物倒塌、空中運行物體墜落;雷電、暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、風災、冰雹、地震、凍災;山體滑坡、泥石流; 因上述疫病,政府實施強制撲殺導致保險母豬死亡。( 賠償金額以保險金額扣減政府撲殺專

12、項補貼金額的差額為限)豬丹毒、豬肺疫、豬水泡病、豬鏈球菌、豬乙型腦炎、附紅細胞體病、偽狂犬病、豬細小病毒、豬傳染性萎縮性鼻炎、豬支原體肺炎、旋毛蟲病、豬囊尾蚴病、豬副傷寒、豬圓環病毒病、豬傳染性胃腸炎、豬魏氏梭菌病,口蹄疫、豬瘟、高致病性藍耳病及其強制免疫副反應。六、小牲畜保險的技術要點保險金額最高不得超過其市場價格的7成。責任免除下列原因造成的損失、費用:投保人及其家庭成員、被保險人及其家庭成員、投保人或被保險人雇用人員的故意行為、管理不善;政府強制撲殺外的其他行政行為或司法行為。下列損失、費用:其他不屬于保險責任范圍內的損失、費用。 賠償計算 賠償金額=死亡數量每頭保險金額政府強制撲殺的,

13、賠償金額=死亡數量(每頭保險金額-每頭母豬政府撲殺專項補貼金額)七、林木火災保險技術要點承保條件符合下列條件的人工林、天然林:(一)生長和管理正常;(二)定植滿兩年(含)以上;(三)林木種植面積在30畝(含)以上。投保人應將符合上述條件的林木全部投保,不得選擇投保。經濟作物種植區內間種的林木,不屬于保險標的。保險責任 由于下列原因直接造成保險林木的死亡: (一)火災; (二)在發生保險事故時,為搶救保險林木或防止災害蔓延,采取合理的必要的措施而造成保險林木的死亡。注:施救費用不屬于保險責任范圍保險金額按蓄積量確定、按成本價確定、按計劃價確定、按再植成本確定現行條款 注:再植成本包括挖樹根、清地

14、、移栽、樹苗、施肥到樹木成活所需的一次性總費用林木火災保險技術要點賠款計算(總頒條款)(一)全部損失 賠償金額每畝保險金額損失面積免賠額(二)部分損失 賠償金額每畝保險金額損失面積損失程度免賠額 單位面積平均死亡株數 損失程度(- )100% 單位面積平均實際株數 注:僅有燒死木有殘值處理 每次事故的免賠額為損失金額的10或50畝,以高者為準 AGRICULTURE農業保險理賠實務可在此輸入機構名稱農業保險(簡稱“農險”)是專為農業生產者在從事種植業、林業、畜牧業和漁業生產過程中,對遭受自然災害、意外事故疫病、疾病等保險事故所造成的經濟損失提供保障的一種保險。農業保險是市場經濟國家扶持農業發展

15、的通行做法。通過政策性農業保險,可以在世貿組織規則允許的范圍內,代替直接補貼對我國農業實施合理有效的保護,減輕加入世貿組織帶來的沖擊,減少自然災害對農業生產的影響,穩定農民收入,促進農業和農村經濟的發展。在中國,農業保險又是解決“三農”問題的重要組成部分。查勘定損工作要求應根據種植險保險標的的特殊性,設立不同的觀察期。初次查勘時確定保險責任和保險標的范圍,隨后科學開展二次或多次定損。重大災害時必須兩人以上赴現場查勘。必要時可聘請有關技術部門專家協助查勘。查勘時,不僅要查明災害發生的時間、地點、受損面積、損失程度、承保率、重復保險情況,而且要查清事故損失是屬于直接原因還是間接原因,是自然因素,還

16、是人為因素。正確區分保險責任與非保險責任造成的損失。賠償處理處理時限 對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協議后十日內,履行賠償保險金義務。對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人發出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。不足額保險 保險單載明的保險面積小于其可保面積時,可以區分保險面積與非保險面積的,以保險單載明的保險面積為賠償計算標準;無法區分保險面積與非保險面積的,按保險單載明的保險面積與可保面積的比例計算賠償。重復保險 保險事故發生時,如果存在重復保險,按照本保險合同的相應保險金額與其他保險合同及本保險合同相應保險金額總和的比例承擔賠償責任。保額變化 發生部分損失,保險人履行賠償義務后,保險合同的保險金額、保險面積自損失發生之日起相應減少,保險人不退還保險金額減少部分的保險費。農業保險理賠實務核賠要點 了解承保情況 核實出險情況 核定保險責任 核定損失金額 審核賠款計算 審核賠案單證 養殖業保險理賠實務查勘定損要點確認出險時間確認出險地點確認保險標的確認出險原因確認損失數量 做好查驗標記養殖業保險理賠實務賠償處理不足額保險 保險單載明的保險數量小于可保數量時,可以區分保險數量與非保險數量的,以保險數量為賠償計算標準;無法區分保險數量與非保險數量的,按保險數量與可保數量的比例計算賠償。 重復保險 保險

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