1、中藥用量是不之秘課件中藥用量是不之秘課件正確使用藥物藥量的依據從幾張經方中君藥的藥量使用論述我的經驗臨床相關用藥劑量的典型有效病案 正確使用藥物藥量的依據一、正確使用藥物藥量的依據1、因氣候、地理、性別、體質制宜2、熟悉歷代度量衡及藥量度量衡的演變3、根據藥物的質量（產地、野生栽培、代用品）4、根據藥物的毒性 附子一、正確使用藥物藥量的依據1、因氣候、地理、性別、體質制一、正確使用藥物藥量的依據5、根據臨床的主病主證6、根據藥物的使用目的7、根據辨證論治的精確 主證8、根據藥物的配伍反佐 附子、馬錢子一、正確使用藥物藥量的依據5、根據臨床的主病主證一、正確使用藥物藥量的依據 9、根據藥物的煎煮

2、時間10、根據藥物的煎煮工具（煎藥機或小鍋煎）11、根據歷代前賢用藥的體會和相關文獻12、根據自己的用藥經驗和臨床體會一、正確使用藥物藥量的依據 9、根據藥物的煎煮時間1、桂枝湯/桂枝的劑量在臨床的使用經驗2、小青龍湯/麻杏甘石湯/麻黃劑量在臨床的使用經驗3、麻黃附子細辛湯/細辛劑量在臨床的使用經驗4、白虎湯/生石膏劑量在臨床的使用經驗5、炙甘草湯/炙甘草用量在臨床的使用經驗6、黃芪建中湯/黃芪劑量在臨床的使用經驗7、四逆湯/附子用量在臨床的使用經驗8、酸棗仁湯/炒棗仁在臨床的使用經驗9、金匱腎氣丸/地黃圃/地黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗1、桂枝湯/桂枝的

3、劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥注：1、以上方劑均列出傷寒、金匱用藥的原劑量，建國初期全國名老中醫通過古今度量衡的換算、考證共識的劑量，及我個人使用劑量的經驗。2、以上方劑中君藥的功效、主治。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗注：二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗桂枝湯及桂枝的劑量在臨床的使用經驗桂枝湯桂枝 三兩 (三錢) (10g) 芍藥 三兩 (三錢) (10g) 甘草 炙二兩 (一錢半) (6g) 生姜 切片三兩 (三錢) (6-10g)大棗 十二枚擗 (四枚) (6-10g)二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗桂枝湯及桂枝的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經

4、方中君藥的用桂枝湯及桂枝的劑量在臨床的使用經驗桂枝功用解肌表風，溫通經絡，壯陽化飲，建立中氣，行水活血。主治1.桂枝為太陽引經藥，與芍藥配合，可治太陽中風：惡風、發熱、有汗、頭痛等癥。2.桂枝能達四肢，可治中風的肢節酸痛。3.桂枝可壯心陽，可治心下水飲。4.桂枝湯配芍藥加飴糖，可用于中虛胃痛。5.桂枝配茯苓，治膀胱蓄水；桂枝配桃仁，治胞室蓄血。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗桂枝湯及桂枝的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的用小青龍湯/麻杏甘石湯/麻黃附子細辛湯及麻黃的劑量在臨床的使用經驗小青龍湯麻黃 三兩（一錢）（10-30g） 芍藥 三兩（6g） 細辛 三兩（一錢）（5g）

5、干姜 三兩（一錢）（5g）甘草 三兩炙（一錢）（6g） 桂枝 三兩（一錢）（6-10g） 半夏 半升洗（三錢）（10g） 五味子 半升（一錢）（6g）二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗小青龍湯/麻杏甘石湯/麻黃附子細辛湯及麻黃的劑量在臨床的使小青龍湯/麻杏甘石湯及麻黃的劑量在臨床的使用經驗麻黃杏仁甘草石膏湯麻黃 四兩去節（一錢）（10-15g） 杏仁 五十個去皮尖（二錢）（10g）甘草 二兩炙（一錢）(6-20g)石膏 半斤碎棉裹（三錢）(30-50g)二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗小青龍湯/麻杏甘石湯及麻黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾小青龍湯/麻杏甘石湯及麻黃的劑量在臨

6、床的使用經驗麻黃功效發汗，平喘，利尿，化結主治1.麻黃與桂枝同用，有發汗作用，為辛溫發表劑，適用于太陽經病傷寒表實無汗者。2.麻黃與杏仁同用，有止喘作用。再合桂枝治風寒之喘；合石膏，治肺熱之喘。3.麻黃與甘草同用，冷服，可治肺閉水腫。4.麻黃與熟地同搗，能散陰分寒結，可治陰疽癥瘕等癥。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗小青龍湯/麻杏甘石湯及麻黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾麻黃附子細辛湯及細辛劑量在臨床的使用經驗麻黃附子細辛湯麻黃 二兩（一錢半）(6-10g) 附子 一枚炮去皮破八片（三錢）(10-15g) 細辛 二兩（一錢）(5-10g)二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗麻黃

7、附子細辛湯及細辛劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中麻黃附子細辛湯及細辛劑量在臨床的使用經驗細辛【功效】發表散寒，溫肺祛痰，祛風止痛。【主治】1.少陰病惡寒反發熱脈沉者。2.風寒飲邪客肺之咳逆上氣，倚息不得臥。3.百節拘攣，風寒濕痹病，尤其是眉棱骨痛。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗麻黃附子細辛湯及細辛劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中白虎湯及生石膏劑量在臨床的使用經驗白虎湯石膏 一斤碎（一兩）(30-60g) 知母 六兩（三錢）(10g) 甘草 二兩炙（一錢）(3-10g) 粳米 六合（五錢）(15g)二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗白虎湯及生石膏劑量在臨床的使用經驗二

8、、從幾張經方中君藥的用白虎湯及生石膏劑量在臨床的使用經驗石膏功效清胃降火，解肌生津，撥毒生肌主治1.清陽明胃家壯熱，口渴，引飲，煩躁譫語，胃火引起的頭痛、牙痛、肺喘以及發斑、發疹。2.外科丹藥中常用作拔毒生肌藥。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗白虎湯及生石膏劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的用炙甘草湯及炙甘草用量在臨床的使用經驗炙甘草湯甘草 炙四兩（三錢）(15-30g) 大棗 三十枚擗（六枚）(6-10枚) 阿膠 二兩（三錢）(10-15g) 生姜 切三兩（三錢）(6-10g) 人參 二兩（二錢）(黨參15-20g) 生地黃 一斤（一兩）(15-20g) 桂枝 三兩去皮（二

9、錢）(6-10g) 麥冬 去心半升（三錢）(10-15g) 麻仁 半升（三錢）(10g)二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗炙甘草湯及炙甘草用量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的炙甘草湯及炙甘草用量在臨床的使用經驗甘草功效炙用補脾潤肺，生用清熱解毒，均能調和藥性主治 治脾胃虛弱，肺虛咳嗽，均宜炙用； 外傷腫痛，和緩藥的峻烈，多宜生用。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗炙甘草湯及炙甘草用量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的黃芪建中湯及黃芪劑量在臨床的使用經驗黃芪建中湯黃芪 （30-50g） 芍藥 六兩酒炒（四錢）(10-15g) 桂枝 三兩去皮（二錢）(6-10g) 炙甘草

10、 二兩（一錢）(10-30g) 生姜 切三兩（三錢）(6-10g) 大棗 十二枚擗（四枚）(6-10枚) 飴糖 一升 （八錢）(20g)二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗黃芪建中湯及黃芪劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的黃芪建中湯及黃芪劑量在臨床的使用經驗黃芪建中湯主治 治虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯之治較小建中湯為重，所謂諸不足是指陰陽氣血俱虛，加黃芪增強補虛益氣的作用。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗黃芪建中湯及黃芪劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的黃芪建中湯及黃芪劑量在臨床的使用經驗黃芪功效實表，補氣，升陽，生陽，通陽主治 生用能固表自汗，癰疽托瘡排膿，

11、以及皮膚水腫；炙用能補脾肺正氣，升陽舉陷，以及氣虛血脫等癥。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗黃芪建中湯及黃芪劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的四逆湯及附子用量在臨床的使用經驗四逆湯附子 一枚生用去皮碎八片（三、五錢）(10-30g) 干姜 一兩半（二、三錢）(6-10g) 甘草 炙二兩（一錢半）(5-6g)二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗四逆湯及附子用量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的用量四逆湯及附子用量在臨床的使用經驗附子功效補命門真火，逐風寒濕邪主治 治大汗亡陽，四肢厥逆，下利清谷，陽虛水腫，風寒濕關節疼痛等癥。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗四

12、逆湯及附子用量在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的用量酸棗仁湯及炒棗仁在臨床的使用經驗酸棗仁湯酸棗仁 二升（五錢）(15-60g) 甘草 一兩（一錢）(6g) 知母 二兩（二錢）(6g) 茯苓 二兩（三錢）(10g) 川芎 二兩（一錢）（深師有生姜二兩）(3-6g)二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗酸棗仁湯及炒棗仁在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的用量酸棗仁湯及炒棗仁在臨床的使用經驗酸棗仁功效補肝膽，寧心，斂汗主治治不眠，除虛煩，驚悸怔忡，夢中盜汗。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗酸棗仁湯及炒棗仁在臨床的使用經驗二、從幾張經方中君藥的用量金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在

13、臨床的使用經驗金匱腎氣丸干地黃 八兩 (15-24g) 山藥 四兩 (10-15g) 山茱萸 四兩 (10-12g) 澤瀉 三兩 (10-30g)茯苓 三兩 (10-30g) 牡丹皮 三兩 (6-10g)桂枝 一兩 (6-10g) 附子 炮一兩 (6-15g)二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗地黃功效鮮地黃清火涼血，生地黃滋陰清血， 熟地黃補腎陰生精血主治鮮地黃治溫邪劫津，舌干絳，吐血、niu血； 生地黃治熱病津液干少、吐niu下血； 熟地黃治腰膝空痛，足跟軟疼，月經不調，崩 中漏下，

14、以及下消病。能烏須發。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗地黃圃所指方劑如金匱腎氣丸、桂附八味丸、歸芍地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、七味都氣丸等桂附八味丸金匱腎氣丸 干地黃 易 熟地（30g以上）二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗桂附八味丸熟地滋陰養血、補腎水君山藥培土從中宮輸精濟腎，山萸肉補肝，實子杜耗水之路，相須相使，其功益大。附子、桂枝溫升之性，以暖水臟，促使蒸騰化氣；

15、以導引腎水上濟佐茯苓、澤瀉、丹皮利水而導濁，使清者能升，濁者能降，而腎的氣化功能自然能復。氣化正常，腎氣得振，借以氣化痰飲而和小便后人謂之肉桂下行引腎陽以歸原，不知腎氣丸原方用桂枝是取其上行作用導水以上濟。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗桂附八味丸 此醫一增一減，大別于腎氣丸矣。醫貫云：“是方也，熟地、山萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓，皆濡潤之品，所以能壯水之主。肉桂、附子辛潤之物，能于水中補火，所以益火之源。水火得其養，則腎氣復其天矣。益火之源，以消陰翳，即此方矣。”二、從幾張經方中

16、君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據 1、從藥物劑量上看。 2、從加減應用來看。 3、從張仲景原來用法來看。 4、同各種同名異方的腎氣丸看。 5、從藥物排列來看。 6、從主治病證來看。 7、從組方法則來看。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據二、從幾張經方中金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據第一，從藥物劑量上看 李東垣說：“君藥分量最多，臣藥次之，使藥又次之，不可令臣過于君，君臣有序，相予宣射則可以御邪而祛病矣！”王好古也如此認為，金匱腎氣丸干地用8兩

17、，占全方量的三分之一，而附桂小于全方量的十分之一，劑量相差懸殊，故當論方而不當論藥。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據二、從幾張經方中金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據第二，從加減應用來看 君藥一般均不減去，但從腎氣丸的加減法來看，桂附屢見損減，如減附子名為七味地黃丸，減桂附加五味子、肉桂，名桂都氣丸，減桂附名六味地黃丸，在六味地黃丸基礎上的加減方就更多了，就不枚舉，杞菊地黃丸、麥味地黃丸等等，而地黃在加減法中就罕見損減，減去熟地便不成方矣，腎氣丸化名雖極多，沒一減去地黃者。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸及其類方，

18、我認為地黃為君藥的依據二、從幾張經方中金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據第三，從張仲景原來用法來看 仲景曾以本方治虛勞腰痛，他認為倘因腎虛而擬久服此丸，則應減去附子加入五味子。第四，同各種同名異方的腎氣丸看 古代腎氣丸者藥物不同的方劑甚多，如千金方有4首，外臺秘要1首，千金翼方1首，均無附桂，但無一沒地黃者。 張景岳古方八陣也說：“六味地黃丸及金匱腎氣丸以仲景之淵博大家，名著張熟地，當不至不知六味八味之區別，他說六味地黃丸及腎氣丸是指六味是腎氣丸的主體而言。”二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據二、從幾張經方中金匱腎氣丸及其類方，我認為地

19、黃為君藥的依據第五，從藥物排列來看 一般方劑中的藥物排列君藥在前，輔佐者在后，金匱腎氣丸方中地黃起首，而附桂收尾，古人著書對此比較講究，故此可反映出仲景立方原意是以地黃為君藥。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據二、從幾張經方中金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據第六，從主治病證來看 腎氣丸在金匱要略中凡五見其所治之病，皆屬腎氣不振，內經云：“陰虛則無氣”，腎氣是以腎精為原料，以命門為動力，所化成的一種界于腎中水火之間的中間物質，腎氣丸用地黃補陰為君藥，好比是釜中加水，再佐少量桂附取其溫升之性，促使蒸精氣化以引腎水上濟，如釜底添薪，在此附桂

20、如補中益氣湯中的升柴，若去之即不成為溫蒸氣化方，可見附桂在此有不可忽視的重要作用，但是它畢竟只能于水中補火，故不應擴大，謂之君藥。夫腎氣和腎陽仍有區別，就腎精和腎氣而言，腎精屬陰，腎氣屬陽；就腎氣與命門相火而言，腎氣為陰，命門相火為陽，所以在腎中命門為陽，腎氣腎精為陰。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據二、從幾張經方中金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據第七，從組方法則來看 內經云：“君一臣二，奇之治也；君二臣四，偶之治也。”腎氣丸中滋陰補腎水為地黃，山萸、山藥之同氣相求，補中收澀輔助之，以為臣，以茯苓、澤瀉、丹皮之三瀉以通導塞，使開闔相

21、濟，除舊布新，以桂附之以動推靜，使溫暖水臟，促精氣化均為佐使。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸及其類方，我認為地黃為君藥的依據二、從幾張經方中金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗自擬地龜湯類方【基礎方組成】 熟地、龜板、黃芪、當歸、澤瀉。 所擬類方均以熟地為君藥。 熟地補腎陰，生腎血，為治腎主要藥。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗自擬地龜湯類方 熟地君藥。熟地補腎陰，生腎血，為治腎主要藥。 龜板補腎陰，斂虛火潛陽，補火以滋陰，滋陰力最強，為臣藥。 當歸補

22、血活血，為血病常用之要藥，也是血中之氣藥，基礎方中常用全當歸，既能補血又能活血，徹上徹下，可攻可補，亦為臣藥。 黃芪益氣升陽，扶陽行陽以實表，為佐使藥。 澤瀉利水道清濕熱，能補腎為佐藥，二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗自擬地龜湯類方 熟地補陰氣最真，龜板補陰氣最厚，此二藥為相輔，則既治標又治本。當歸補陰血以助地黃生精血之力，黃芪輔地黃補精又益氣。黃芪伍熟地大補氣精，為君藥，黃芪配當歸為旺氣生血，即當歸補血湯之意，黃芪又能助陽通陽，使本方沿而不滯。澤瀉安五臟，伍地黃增強補腎之功，并佐

23、地黃補而不膩，溏相火而利尿，取其通也，全方共奏補腎陰，生精水，益氣通陽，臨證加減，適宜補腎八法。二、從幾張經方中君藥的用量使用論述我的經驗金匱腎氣丸、地黃圃及地黃的劑量在臨床的使用經驗二、從幾張經病案1：閉經病案2：雙眼瞼下垂病案3：慢性腎衰竭三、臨床相關用藥劑量的典型病案病案1：閉經三、臨床相關用藥劑量的典型病案病案1：閉經 郭某，女，20歲。患者年滿20，天癸未行，人說“石女”，又說“干血癆” ，長治無效，苦悶非常。為此兩次推遲婚期，求筆者診治。審其證：體格瘦小，面憔發焦，皮膚甲錯，午后低燒，舌邊瘀斑，舌小苔少，脈沉細澀。 辨證：屬血虛營熱，血為熱結，瘀阻不通。病案1：閉經 郭某，女，20

24、歲。患者年滿20，天癸病案1：閉經處方： 大劑量四物湯，加丹皮、地骨皮、生三仙。20余劑后，面現紅潤，精神好轉，低熱漸平，以王清任的通竅逐瘀湯加減治之，即： 赤芍 5錢，川芎 2錢，桃仁、紅花 各3錢， 蔥白3寸，生姜 1錢，大棗 5枚，麝香 3厘（沖服），澤蘭 4錢，蘇木 12錢。 水煎，分溫兩服。醫囑病人，每隔半月服上方3劑病案1：閉經處方：病案1：閉經 半年后，其父送來美酒，喜而告曰：服用上方15劑，月經來潮，但經前腹痛欲死，面青汗出，其父母驚恐萬分，以為藥故（因為托人買藥，麝香3厘誤買為3分，恨病服藥，竟然盡之。藥后因劇痛翻滾，下衣脫落，其母為其蓋被，驚見床上有血跡，細查之，證實月經來

25、潮，但經量甚少，夾有血絲，3天即止）。 我又遵循張潔古“養正積自消”的宗旨，繼以四物湯加紅花緩以援之，此后月經果然按月來潮，經量逐增，除有少量血絲，經行小腹微痛外，余若常人。 婚后一年，不但體重增加，身高競長11cm，10年后隨訪，已兒女各一。病案1：閉經 半年后，其父送來美酒，喜而告曰：服用病案1：閉經 按：本例為榮血虧虛，血海不充，血運遲緩，血瘀沖任。又血虛生熱，耗血竭劫陰，以致天癸不引。先以四物湯大補營血，佐丹皮、地骨皮以清血熱，生三仙開胃進食，治其化源，以通竅逐瘀湯開竅通絡，使營血生，血海充，沖任灜，瘀血化，經脈通，天癸自然應月行。病案1：閉經 按：本例為榮血虧虛，血海不充，血運遲病案

26、2：雙眼瞼下垂 患者，男，2l歲，吉林省人，患“雙眼瞼下垂”8年，全國各地求醫不效，癥狀愈來加重，已休學，慕名求醫吾師。 現證：眼瞼下垂、水腫，不見眼裂，視物時需借手掰開眼裂，伴有頭暈短氣乏力，飲食不馨，容易感冒，舌苔薄白，脈沉細。病案2：雙眼瞼下垂 患者，男，2l歲，吉林省人，患“病案2：雙眼瞼下垂辨證：脾胃虛弱，中氣不足，肌肉無主。治法：大補元氣、健脾利濕處方：補中益氣湯加減。 生黃芪100g 生曬參30g 炒白術20g 炙甘草12g 當歸15g 陳皮10g 生苡仁15g 柴胡12g 炙升麻10g 囑服5劑病案2：雙眼瞼下垂辨證：脾胃虛弱，中氣不足，肌肉無主。病案2：雙眼瞼下垂 復診時其父

27、滿面笑容：“您看他的眼睛已能睜開了。”患者乏力明顯減輕，眼瞼水腫減退。 效不更方，原方生黃芪增至120g，生曬參易為自人參15g，繼服5劑。5日后再診，目如常人，水腫消失，上方繼用7劑，囑其再繼服此方30劑以鞏固療效。 一年后患者之父電話告知：“又服上方60余劑，病已痊愈，體重增加，復如常人，現已復學。”病案2：雙眼瞼下垂 復診時其父滿面笑容：“您看他的眼病案2：雙眼瞼下垂 按：此例患者是脾胃虛弱、中氣不足、肌肉無主，重用生黃芪大補元氣、益氣升陽、利水，伍人參為“參芪膏”，加強補氣之力，伍白術為“芪術膏”健脾利濕，伍當歸旺氣生血，炙甘草益氣和中，陳皮理氣，柴胡、升麻提升清陽之氣、引經報使，加生薏苡仁健脾滲濕，全方大補元氣、升陽利水，使元氣得充，脾胃得健。脾為胃輸其津液健旺，眼瞼肌肉得以濡養，病告痊愈。脾主肌肉故也。病案2：雙眼瞼下垂 按：此例患者是脾胃虛弱、中氣不足病案3：慢性腎衰竭 余某，男，76歲，2007年12月3日初診 間斷頭暈3個月，無頭痛，伴腰痛、雙下肢酸軟、周身乏力，自汗盜汗，夜半咽干，偶有心悸，尿頻，胃中嘈雜，納食尚可。 既往：高血壓病史13年，現血壓12070mmHg (已服降壓藥)，發現腎功能異常2個月，血肌酐118umol1 尿常規：蛋白25mgdl