1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-精神病學（本科臨床定向專業）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.一青年病人，三個月前急性起病，意識清晰，表現說話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進，有片斷的耳聞遠方親友聲音的幻覺，覺有人跟蹤。此病人最可能的診斷是：(所屬章節：精神分裂癥 ，難度：3)A、青春型精神分裂癥B、偏執型精神分裂癥C、單純型精神分裂癥D、病毒性腦炎E、分裂樣精神病正確答案:A2.在取得病人的同意下，讓一個怕臟的病人完全暴露在骯臟的環境中，無論病人多么緊張仍要求其堅持不離開，反復訓練以消除病人對臟的恐懼(所屬章節：心理治療 ，難度：2)A、沖

2、擊(暴露)療法B、厭惡療法C、系統脫敏D、消極訓練法E、陽性強化法正確答案:A3.急性應激障礙出現與否主要取決應激事件的強度。（章節：第十二章難度：2）正確答案:錯誤4.有關碳酸鋰中毒的描述，以下哪項不對(所屬章節：軀體治療 ，難度：4)A、腎臟疾病的影響B、鈉攝入減少C、中毒不引起昏迷或死亡D、患者自服過量E、年老體弱以及血鋰濃度控制不當等正確答案:C5.關于虛構，下列哪種說法正確(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：2)A、虛構的內容固定不變B、虛構的內容經常改變C、虛構是病理性謊言D、虛構常見于人格障礙E、虛構就是錯構正確答案:B6.遺忘綜合征是(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：2)

3、A、一種選擇性或局限性認知功能障礙B、一種廣泛性認知功能障礙C、一種半側腦認知功能障礙D、一種嚴重思維障礙E、由于酒精中毒引起正確答案:A7.刻板言語或動作主要見于(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：3)A、分離性障礙B、強迫癥C、精神分裂癥D、神經認知障礙E、抑郁癥正確答案:C8.當聽到廣播響時,同時聽到有人在罵自己,此現象是(所屬章節：神經認知障礙 ，難度：2)A、反射性幻覺B、功能性幻覺C、心因性幻覺D、假性幻覺E、妄想正確答案:B9.三環類抗抑郁藥過量服入數小時后，不需采取洗胃措施。（章節：第八章難度：1）正確答案:錯誤10.5(所屬章節：器質性精神障礙 ，難度：4)A、阿爾茨海默病

4、的病理改變包括B、腦萎縮C、老年斑D、神經元纖維纏結E、腦溝回變淺F、大量的神經元增生正確答案:A,B,C,D11.女性，25歲，工人。1月前由于工作失誤受到領導當眾批評，患者感到委屈，出現失眠，早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態，出現興奮話多，說終于戰勝了自己。自我感覺良好，自我評價高，說要考上北京大學，購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養。患者住院1周后，又出現臥床少動，少語，不與人交往，說曾經拿了別人的東西未送還，自覺

5、有罪，并說病房里大多數人瞧不起她，警察遲早會把她抓走。此時，你應做何處理A、加用抗抑郁藥B、加大抗精神病藥物的劑量C、換用卡馬西平治療D、加大心理治療的力度E、加大碳酸鋰劑量到治療量，合并少量抗精神病藥物，繼續觀察正確答案:E患者經上述處理，1月后精神癥狀消失，能認識自己的病態，應家屬的要求帶藥出院，出院后檢查服藥（藥量與住院時相同）。約1個月后，與男友發生口角，又出現話多，夸大，整天打電話聯系同學、朋友聚會，向父母要錢說要辦公司等。此時，宜做何種處理A、減少抗抑郁藥物劑量B、進一步加大原有藥物劑量C、立即停藥，選用電抽搐治療D、換用氯氮平治療E、逐漸減少原用心境穩定劑的劑量，換用卡馬西平或丙

6、戊酸鈉正確答案:E12.一老年病人，遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單的家務勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是：(所屬章節：神經認知障礙 ，難度：3)A、老年性癡呆的早期B、老年性癡呆的中期C、老年性癡呆的晚期D、正常的老年衰退E、抑郁性假性癡呆正確答案:B13.下列不屬于阿片類物質的是(所屬章節：精神活性物質 ，難度：2)A、海洛因B、嗎啡C、苯丙胺D、美沙酮E、丁丙諾啡正確答案:C14.窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：3)A、反射性

7、幻覺B、機能性幻覺C、心因性幻覺D、原發性妄想E、繼發性妄想正確答案:D15.某男，干部，63歲。入院時表現時間、地點定向障礙。口中喃喃自語道：“你什么一家是一家，那不行，那沒辦法，我爸爸的爸爸，”。問“你姓什么?”，答“姓徐，各地方，在那處變成人。一條腿分幾處跑，好家伙，多吃點，All right，啊呀！炸彈，呼，yes”。此癥狀屬于A、思維散漫B、思維遲緩C、思維貧乏D、思維不連貫E、思維破裂正確答案:D常見于A、精神分裂癥B、譫妄狀態C、躁狂癥D、抑郁癥E、焦慮癥正確答案:B16.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀(所屬章節：精神分裂癥 ，難度：3)A、思維破裂B、被控制體驗C、幻覺

8、D、怪異行為E、注意不集中正確答案:E17.隨境轉移主要見于(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：3)A、精神分裂癥B、神經衰弱C、疑病癥D、躁狂發作E、精神發育遲滯正確答案:D18.譫妄的意識障礙有明顯的晝夜節律變化，為_。(所屬章節：神經認知障礙 ，難度：3)正確答案:晝輕夜重19.Beck的認知治療首先是對哪種病人進行研究的(所屬章節：抑郁障礙 ，難度：4)A、人格障礙B、躁狂發作C、抑郁癥D、強迫癥E、精神分裂癥正確答案:C20.有關等級診斷敘述，以下哪項下列關于精神疾病診斷標準的描述，錯誤的是 不對(所屬章節：精神障礙分類與診斷標準 ，難度：3)A、診斷標準包括內涵標準和排除標準兩個

9、主要部分B、內涵標準包括癥狀學指標、病情嚴重程度指標、功能損害指標、病期指標、特定亞型指征、病因學指標等C、內涵標準中以病因學指標為最基本D、是將不同疾病的癥狀表現按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標準化的條目E、診斷標準的制定是近期精神醫學的一個重大進展正確答案:C21.下列哪項是治療分離性障礙的經典方法：(所屬章節：心理治療 ，難度：1)A、藥物治療B、暗示治療C、電抽搐治療D、行為治療E、物理治療正確答案:B22.29(所屬章節：軀體治療 ，難度：4)A、一般將抗抑郁藥物分為以下哪幾類B、三環類抗抑郁藥（TCAs）包括雜環或四環類抗抑郁藥C、單胺氧化酶抑制劑D、選擇性5-羥色胺再

10、攝取抑制劑（SSRIs）E、其他遞質機制的抗抑郁藥F、二苯二氮卓類正確答案:A,B,C,D23.有關應激與應激源以下哪一項不對(所屬章節：應激相關障礙 ，難度：3)A、應激即指對應激源作出的反應B、應激源指導致個體出現應激的原因C、處于應激狀態下的個體常有內環境的紊亂D、應激源有正性與負性之分E、心理健康的個體是因為他們較少碰到應激源正確答案:E24.三環類抗抑郁藥對大多數病人的起效時間一般為(所屬章節：抑郁障礙 ，難度：5)A、14-28天B、8-10天C、1-3天D、11-13天E、4-7天正確答案:A25.持續性心境不穩定是_障礙的主要特征.(所屬章節：雙相障礙 ，難度：3)正確答案:環

11、性心境障礙26.女，72歲，中學文化，退休。主訴：進行性記憶和生活自理能力下降2年。現病史：2年前開始出現記憶問題.初始表現為記不住客人名字，看過的新聞等。記憶下降明顯，燒水將水壺燒干，并發展到遺失貴重物品。2月前上街找不到回家的路。過i去注意儀表，現在懶于洗澡換衣。精神檢查：神情欠合作，有紐扣扣錯。多問少答，回答簡單或錯誤。近記憶差。未見典型幻覺、妄想及抑郁、焦慮情緒等，但情感反應冷漠。家族史：母親高齡有類似癥狀，未診斷。實驗室檢查：CT腦室擴大和皮質性腦萎縮該患者最可能的診斷是什么A、血管性癡呆B、阿爾茨海默病C、甲狀腺功能減退D、老年性抑郁癥E、老年性精神分裂癥正確答案:B該患者最有效的

12、治療方法是A、促智藥物B、教育和訓練C、甲狀腺激素D、抗抑郁藥E、抗精神分裂藥物正確答案:B27.在焦慮及恐懼相關障礙的癥狀中，不包括(所屬章節：焦慮及恐懼相關障礙 ，難度：3)A、情緒癥狀B、感覺過敏C、妄想D、軀體不適癥狀E、睡眠障礙正確答案:C28.精神分裂癥具有特征性的表現為(所屬章節：精神分裂癥 ，難度：3)A、情感障礙B、感知障礙C、思維障礙D、意志活動障礙E、缺乏自知力正確答案:E29.21(所屬章節：應激相關障礙 ，難度：4)A、心理應激狀態可表現以下哪些情況B、警覺性增高，對刺激敏感C、注意力分散而難于集中D、思維活動靈活多變E、情緒與行為異常F、植物神經功能癥狀正確答案:A

13、,B,D,E30.16(所屬章節：抑郁障礙 ，難度：4)A、抑郁發作的臨床特征有B、情緒低落，自我感覺差C、思維遲緩，反應遲鈍D、生活疏懶，不修邊幅E、木僵F、意志活動減退正確答案:A,B,C,D,E31.女性，28歲，農民。一周前因家務事與丈夫發生口角，其夫在其小腿上踢了兩腳，即出現雙腳無力，行走不能，當地醫院拍腿部X線未見異常。可能的診斷是：A、分離性運動障礙B、分離性感覺障礙C、情感性障礙D、精神分裂癥E、焦慮癥正確答案:A治療首選方法是：A、抗精神病藥物治療B、暗示治療C、物理治療D、抗焦慮藥物治療E、放松訓練正確答案:B32.男，49歲，近一年逐漸出現失眠，記憶力下降，話少、淡漠、反

14、應遲鈍，有時出現不由自主哭笑，行走時步態不穩，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴大，中線結構正常。首先要考慮的診斷是(所屬章節：神經認知障礙 ，難度：2)A、阿爾茨海默癥B、血管性癡呆C、輕度認知功能損害D、高血壓病伴精神障礙E、匹克病正確答案:A33.譫妄(所屬章節：神經認知障礙 ，難度：3)正確答案:一組表現為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征34.肺性腦病患者出現譫妄表現可予以安定類藥物治療。（章節：第五章難度：3）正確答案:錯誤35.感知綜合障礙(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：3)正確答案:對客觀事物整體屬性能夠

15、正確感知，但對某些事物的個別屬性,如大小、形狀、顏色、空間距離等產生錯誤的感知36.關于妄想以下哪項正確(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：2)A、妄想都是與事實不相符的信念B、妄想是一種病理性的歪曲信念C、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念D、妄想是一種堅信不疑的信念E、妄想與患者的文化水平、社會背景不相稱正確答案:B37.開始有關檢查性交談時應對病史有一個大致的了解，以利于詢問時有的放矢（章節：第四章難度：1）正確答案:正確38.和病人交談時選擇應注意的哪項是錯誤的(所屬章節：精神障礙的檢查與診斷 ，難度：2)A、環境安靜，光線、溫度適中，避免交談過程被外界干擾B、最好是單獨交談，除非病人不愿意或與病人獨處有可能給醫生構成威脅C、讓病