1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-精神病學（本科臨床定向專業）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，男，22歲，大二學生，1年來聽課注意力不集中，發呆發愣，時有自語自笑 ，5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所，入院后臥床，不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查未見其他異常體征。以上描述中，患者沒有A、心境低落B、注意渙散C、蠟樣屈曲D、主動違拗E、木僵正確答案:A該患者的診斷最可能是A、抑郁發作B、散發性腦炎C、分裂樣人格障礙D、分離-轉換障礙E、精神

2、分裂癥正確答案:E2.界限性遺忘常見于(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：2)A、腦外傷B、顱內器質性疾病C、精神分裂癥D、分離性障礙E、雙相障礙正確答案:D3.女性，32歲，初中文化，村干部，已婚。既往體健，因絕育術后雙下肢無力，不能行走2年之久入院。 如果神經系統檢查和實驗室檢查均正常，該病人最可能的診斷是A、情感障礙B、分離性障礙C、脊髓疾病D、脊髓疾病E、腦器質性精神障礙正確答案:B該病人治療應首選A、心理治療B、抗焦慮藥物治療C、抗抑郁藥物治療D、支持治療E、神經營養藥物治療正確答案:A4.患者男性，19歲，大一學生。1月前無明顯誘因出現精神異常，表現疑心重，懷疑別人想害他，背后說

3、他的壞話，認為電視里面經常講他有關的事情，周圍的人都在議論他，學校的廣播把他的心里話全部播出去了。脾氣大，有時打罵家人。夜晚睡眠差。體格檢查正常。CT結果正常。目前可能的診斷A、躁狂發作B、雙相情感障礙C、精神分裂癥D、反應性精神病E、急性短暫性精神病正確答案:C該病例建議治療原則：A、早期B、足量C、足療程D、規范E、以上都對正確答案:E5.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區別是后者為(所屬章節：神經認知障礙 ，難度：3)A、記憶障礙程度輕B、社會功能減退不明顯C、非進行性發展D、疾病進行性發展E、智能減退不明顯正確答案:D6.以下哪項不是適應性障礙的特征(所屬章節：應激相關障礙 ，難

4、度：2)A、應激源常為日常生活中的應激性事件B、適應能力不良的個體易患C、病程一般不超過一年D、部分病人可以表現為品行障礙E、癥狀以情緒障礙為主正確答案:C7.女，28歲，半年來總擔心雙手有細菌而經常反復洗手，一天無數次總不放心，自知不對，又無法控制，此癥狀屬于(所屬章節：強迫及相關障礙 ，難度：2)A、刻板動作B、強迫行為C、強制性思維D、焦慮E、妄想正確答案:B8.記憶力障礙在腦神經認知障礙的初期表現為(所屬章節：神經認知障礙 ，難度：3)A、順行性遺忘B、錯構C、瞬間記憶障礙D、近事遺忘E、遠事遺忘正確答案:D9.以下疾病那一種預后最好(所屬章節：精神分裂癥 ，難度：4)A、單純型精神分

5、裂癥B、偏執性精神分裂癥C、偏執型精神分裂癥D、人格障礙E、阿爾茨海默病正確答案:C10.25(所屬章節：軀體治療 ，難度：4)A、下列關于孤獨癥的說法中正確的有B、一般在3歲前緩慢起病C、部分患者起病前的發育速度較同齡兒童緩慢D、部分患者起病后有發育退行現象E、癥狀不會隨著年齡的增長而緩解F、長期預后不良正確答案:A,B,C,E11.中度精神發育遲滯的智商范圍是指(所屬章節：神經發育障礙 ，難度：1)A、智商在50-70之間B、智商在35-49之間C、智商在20-35之間D、智商在70-91之間E、智商在91-101之間正確答案:B12.鋰鹽的中毒劑量與治療劑量接近，患者使用時有必要監測血鋰

6、濃度。（章節：第八章難度：1）正確答案:正確13.有關病史的記錄以下哪些不對(所屬章節：精神障礙的檢查與診斷 ，難度：2)A、一般以時間為主線記錄B、病史應真實可靠C、應進行加工整理使病史資料情節生動有趣D、醫護人員應對病史資料保密E、重要記錄可引述病人的原話正確答案:C14.抑郁障礙一般具有以下特點(所屬章節：抑郁障礙 ，難度：3)A、發作一次，加重一次，殘留陰性癥狀B、一次發作，永不緩解C、反復發作，從無緩解期D、反復發作，大多數能緩解E、一次發作，終生不發正確答案:D15.Beck的認知治療首先是對哪種病人進行研究的(所屬章節：抑郁障礙 ，難度：4)A、人格障礙B、躁狂發作C、抑郁癥D、

7、強迫癥E、精神分裂癥正確答案:C16.單純型精神分裂癥預后效果差。（章節：第七章難度：1）正確答案:正確17.以下精神障礙在全球疾病負擔中排首位的是(所屬章節：緒論 ，難度：2)A、酒依賴B、雙相情感障礙C、藥物依賴D、精神分裂癥及相關障礙E、單相抑郁正確答案:E18.PTSD患者遭受異乎尋常的創傷性事件或處境后常出現以下特征性癥狀：反復重現創傷性體驗，_ 及對相關情景的回避。(所屬章節：應激相關障礙 ，難度：3)正確答案:持續性警覺性增高19.8(所屬章節：精神活性物質 ，難度：4)A、導致藥物濫用的社會因素包括B、成癮物質的可獲得性C、家庭因素D、同伴影響、同伴間壓力E、文化背景F、社會環

8、境等因素正確答案:A,B,C,D,E20.對于情緒抑郁、有自殺企圖的病人，以下哪種問話方式欠妥(所屬章節：精神障礙的檢查與診斷 ，難度：3)A、你覺得人生在世，活得有意義嗎？B、你是否覺得最近一段時間生活過得不如以前有味道？C、你是否覺得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎？D、你有過輕生的念頭嗎？E、你真想死嗎，開玩笑吧？正確答案:E21.關于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項不對(所屬章節：軀體治療 ，難度：2)A、應立即停止抗精神病藥物治療B、大多發生于使用傳統（經典）藥物治療的患者C、表現為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側彎等D、易被誤診為破傷風、癲癇

9、、癔病等E、肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪2550mg，可即時緩解正確答案:A22.下列常出現意識障礙的疾病是(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：3)A、精神分裂癥B、神經認知相關障礙C、焦慮癥D、癔癥E、抑郁癥正確答案:B23.29(所屬章節：軀體治療 ，難度：4)A、一般將抗抑郁藥物分為以下哪幾類B、三環類抗抑郁藥（TCAs）包括雜環或四環類抗抑郁藥C、單胺氧化酶抑制劑D、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）E、其他遞質機制的抗抑郁藥F、二苯二氮卓類正確答案:A,B,C,D24.患者男，58歲，因急起興奮、亂語、情緒不穩1天入院。患者1天前無明顯原因突起興奮話多，胡言亂語，不停的說

10、話，訴有人要害他，看見汽車就認為是要來抓他的，有時說聽見有人在喊他讓他認罪。情緒不穩定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側基底節區多處小片低密度區此患者最可能的診斷是：A、躁狂發作B、急性短暫性精神病C、血管性癡呆D、阿爾茨海默病E、急性腦血管病所致精神障礙正確答案:E針對患者此時的情況應該使用的藥物是：A、腦血管擴張劑B、促腦代謝藥物C、抗精神病藥物D、抗抑郁藥E、情感穩定劑正確答案:D25.病態精神活動與客觀現實脫離因此與客觀現實無關（章節：第一章難度：2）正確答案:錯誤26.病人最近數月一只耳聞人語聲，講“要抓他”，非

11、常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了”。你認為該病人的癥狀主要是(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：3)A、思維散漫B、被害妄想C、被控制感D、錯覺E、關系妄想正確答案:B27.醫生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養自己”，這屬于什么癥狀(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：3)A、思維奔逸B、病理性贅述C、刻板言語D、持續言語E、思維破裂正確答案:E28.25歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評，病人感到委屈，覺得臉上無光，出現 失眠，早醒，覺得自己前途全完了，整天悶悶不樂，少與人交

12、往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她， 在背后議論她。近1周來，病人一反常態，出現興奮話多，說終于戰勝了自己。自我感覺好，自我評價 高，說自己能力大，購買多種復習資料說要考北京大學，通宵看書，說要把失去的時間補回來。說領導 批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養。 此病人最可能的診斷是A、A.雙相情感障礙B、B.反應性精神障礙C、C.分裂樣精神病D、D.癔癥性精神障礙E、E.分裂情感性精神障礙正確答案:A此病人目前較合理的治療方案是A、A.選用氯丙嗪治療B、B.選用利培酮治療C、C.選用安定睡前口服即可D、D.宜選用支持性心理治療E、E.選用碳酸鋰治療，可短期合并鎮靜

13、作用強的抗精神病藥物正確答案:E29.急性應激障礙出現與否主要取決應激事件的強度。（章節：第十二章難度：2）正確答案:錯誤30.10歲男性，小學三年級學生。因上課注意力不集中，學習困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來，上課注意力明顯不集中，經常開小差。做家庭作業一邊玩一邊做，拖拖拉拉，經常完不成。做作業粗心大意，考試成績從一、二年級的前二十名下滑到第四十多名。這學期期末考試數學竟然沒考及格。患者還經常丟三落四，一個月就丟了三次東西。（假設信息）該患者經兒童韋氏智力測驗結果為IQ103，老師補充，該同學父母離異，家庭教育不利，雖然老師都感覺他很聰明，但是他學習上不投入，上課開小差，東張西

14、望，搞小動作，惹周圍同學，有時下座位去惹人家。下課更是忙得不得了。爬高上梯，膽子太大了。上課不遵守紀律，老師批評其行為，他就要打老師。情緒極不穩定，動不動就發脾氣，經常與同學發生沖突爭執。更嚴重的是，經常逃學說謊，偷同學鄰居物品，威脅欺負弱小同學，破壞學校公共財產。結合上述資料，此病人最可能的診斷是：A、精神發育遲滯合并精神分裂癥B、注意缺陷多動障礙合并品行障礙C、躁狂發作合并反社會人格障礙D、躁狂發作合并注意缺陷多動障礙E、正常兒童正確答案:B如果家屬不同意使用藥物治療，目前哪種治療方案較適合:A、行為治療+家庭治療B、精神分析治療+家庭治療C、住院觀察D、社區內矯正E、暴露療法正確答案:A

15、31.Ganser征(所屬章節：精神障礙的癥狀學 ，難度：3)正確答案:剛塞綜合征：心因性假性癡呆，對簡單問題作出與正確答案相近錯誤回答。32.以下哪種疾病可出現意識障礙(所屬章節：焦慮及恐懼相關障礙 ，難度：3)A、軀體憂慮障礙B、強迫癥C、疑病癥D、分離性障礙E、以上均可正確答案:D33.譫妄綜合征的主要特征(所屬章節：神經認知障礙 ，難度：2)A、意識障礙晝輕夜重B、幻視C、注意渙散D、記憶減退E、錯覺正確答案:A34.患者男性，18歲，三個月前無明顯誘因急性起病，意識清晰，表現說話難以理解，行為幼稚，傻笑，當眾裸體，玩弄自己的生殖器。有時候聽見不在身邊遠方親友和他說話，訴周圍鄰居想害他

16、。不吃別人給的東西，說被下了毒。有時候覺得有人跟蹤他。此病人目前最可能的診斷是：A、精神分裂癥B、抑郁癥C、焦慮癥D、分離轉換障礙E、適應障礙正確答案:A本例病例采用什么治療A、抗抑郁藥物治療B、抗焦慮藥物治療C、情緒穩定劑治療D、心理治療E、抗精神藥物治療正確答案:E35.影響精神分裂癥預后的因素包括(所屬章節：精神分裂癥 ，難度：3)A、起病形式B、癥狀特點C、維持治療D、病前的社會功能水平E、以上都是正確答案:E36.某女，28歲。從小對自己要求嚴格，循規蹈矩、追求完美。近3年來出現走到高處就有想跳下去的強烈沖動，擔心控制不住自己而非常焦慮，為此回避登高。總覺得手臟而反復洗手多次，反復檢

17、查門窗是否關好，明知沒有必要卻控制不住，影響了正常的工作和生活。 “在高處就有想跳下去的強烈沖動，擔心控制不住自己而非常焦慮”該癥狀屬于A、強制思維B、強迫聯想C、強迫動作D、強迫意向E、恐高癥正確答案:D此患者目前最佳處理方法是A、安保護窗B、遠離高樓C、解釋性心理治療D、藥物+行為治療E、電抽搐治療正確答案:D37.一青年病人，三個月前急性起病，意識清晰，表現說話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進，有片斷的耳聞遠方親友聲音的幻覺，覺有人跟蹤。此病人最可能的診斷是：(所屬章節：精神分裂癥 ，難度：3)A、青春型精神分裂癥B、偏執型精神分裂癥C、單純型精神分裂癥D、病毒性腦炎E、分裂樣精神病正確答案:A38.有關癡呆的概念下述哪項不對(所屬章節：神經認知障礙 ，難度：4)A、癡呆是一種常見的慢性腦