1、護 理 查 房妊娠期糖尿病的飲食管理 產一區 戴惠開 妊娠期糖尿病的飲食管理1護 理 查 房妊娠期糖尿病的飲食管理 產一區 妊娠期病例介紹患者：郭嘉譽 年齡：27歲 住院號：281565入院時間：2015-9-10主訴：停經27+5周，血糖升高3周，下腹不適2周入院診斷：孕2產0 孕27+5周 先兆流產 宮頸環扎術后 妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病的飲食管理2病例介紹患者：郭嘉譽 年齡：27歲 住院號：281565妊病例介紹入院檢查: T:36 P:88次/分 R：20次/分 BP：120/71mmHg胎心音：140次/分， 無宮縮， 未檢查宮口 ， 胎膜未破。眼科會診：正常。尿常規：酮體（-），

2、葡萄糖（-）糖代謝：正常妊娠期糖尿病的飲食管理3病例介紹入院檢查:妊娠期糖尿病的飲食管理3 24周OGTT異常，飲食治療，血糖控制良好治療經過入院前妊娠期糖尿病的飲食管理4 治療經過入院前妊娠期糖尿病的飲食管理4入院 9月10號 9月11號 9月12號 排便困難，口服乳果糖助排便肌注地塞米松，口服利托君片入院予靜滴硫酸鎂安胎治療、監測血糖譜。治療經過監測血糖譜 5.3-4.9-5.3-6.6-5.3-6.8-5.0血糖波動4.7-4.4-5.6-7.0-9.0-9.4-9.7妊娠期糖尿病的飲食管理5入院 9月10號 9月11號 9月12號 排便入院 9月12至15號 9月16號 9月19號 予

3、胰島素控制血糖，三餐前6U，睡前6U調整胰島素劑量：早餐6U 午餐8U 晚餐8U餐前血糖 5.1-5.9 mmol/l餐后2小時 6.4-8.0 mmol/l治療經過餐前血糖 4.8-5.1 mmol/l餐后2小時 5.7-6.4 mmol/l妊娠期糖尿病的飲食管理6入院 9月12至 9月16號 9月19號 予總結病例特點1、入院前嚴格按照營養餐單飲食，血糖控制好。2、入院后接受地塞米松、利托君片治療后血糖高，胰島素治療。3、病情需要臥床休息，餐后缺乏活動。4、排便困難，口服乳果糖。妊娠期糖尿病的飲食管理7總結病例特點1、入院前嚴格按照營養餐單飲食，血糖控制好。妊娠1.你作為主管護士，怎樣做好

4、糖尿病飲食的宣教？2.食品交換法的概念和意義？3.飲食治療對該病人的意義？4.你會推薦病人進食哪些低糖份食物?5.口服乳果糖對病人血糖有影響嗎？6.病人是先兆流產，如何指導適當餐后活動？7.病人希望得到專業的營養指導，我們可以怎樣指引病人？學習與討論妊娠期糖尿病的飲食管理81.你作為主管護士，怎樣做好糖尿病飲食的宣教？學習與討論妊娠1.你作為主管護士，怎樣做好糖尿病飲食的宣教？1.主食種類適宜：粗、干、雜、黑。不適宜：甜、精、白、糊、粥、糕、濕。2.每餐間隔2-2.5小時，不小于1小時，不超過3小時。3.每餐食物盡量在15-20分鐘內吃完。4.餐前15分鐘喝水、湯、奶等液體食物。餐時、餐后盡量

5、不要喝水。5.正餐后先休息30分鐘，再散步15-20分鐘，不超過30分鐘。6.少油（肉類食物去皮、去脂肪）、少鹽飲食。妊娠期糖尿病的飲食管理91.你作為主管護士，怎樣做好糖尿病飲食的宣教？1.主食種類適2.食品交換法的概念和意義？六大分類：谷薯類、蔬菜類、水果類、肉蛋豆類、奶類和油脂類，食品交換份中的一份可提供約90千卡熱量。妊娠期糖尿病的飲食管理102.食品交換法的概念和意義？六大分類：谷薯類、蔬菜類、水果類意義1.均衡飲食，每日的膳食包括6大類食品。2.便于控制總熱能。3.做到食品多樣化。同類食品可以任意選擇，避免單調，使患者感到進餐是一種享受，而不是一種負擔。妊娠期糖尿病的飲食管理11意

6、義妊娠期糖尿病的飲食管理113.飲食治療對該病人的意義？1、維持母體體重合理增長。2、保證母體的營養需要，滿足胎兒生長發育。3、使血糖平穩，不出現低血糖、高血糖以及酮癥酸中毒。妊娠期糖尿病的飲食管理123.飲食治療對該病人的意義？1、維持母體體重合理增長。妊娠期 4.你會推薦病人進食哪些低糖份食物?血糖生成指數（ GI）衡量一種食物能夠引起人體血糖升高多少的指標。妊娠期糖尿病的飲食管理13 4.你會推薦病人進食哪些低糖份食物?血糖生成指數（ GI）谷薯類多吃：麥片、全麥饅頭、雜糧面、鮮玉米少吃：米漿制品（腸粉、米粉、河粉）、馬鈴薯、板 栗蔬菜類多吃：大白菜、菠菜、芹菜、鮮蘑菇、番茄、青瓜、 茄

7、子、菜花少吃：南瓜、紅蘿卜、蓮藕水果類多吃：蘋果、桃子、李子、柚子、櫻桃、白肉火龍果、楊桃、番石榴少吃：橙子、葡萄、香蕉、獼猴桃、紅棗妊娠期糖尿病的飲食管理14谷薯類妊娠期糖尿病的飲食管理14肉蛋豆類多吃：豬肉禽類、雞蛋、魚肉、蝦、大豆少吃：肥肉、紅肉（火腿、香腸）、豆腐奶類多吃：鮮牛奶、糖尿病專用營養粉少吃：孕婦奶粉油脂類首選葵花籽油、菜籽油，不超過3匙/天妊娠期糖尿病的飲食管理15妊娠期糖尿病的飲食管理155.口服乳果糖對該病人有影響嗎？乳果糖是多分子的,不會降解為單糖,所以有甜味但不會吸收。但要注意在血糖控制不好的時候要慎用,因為乳果糖口服溶液含有可吸收的糖。妊娠期糖尿病的飲食管理165.口服乳果糖對該病人有影響嗎？乳果糖是多分子的,不會降解為6.病人是先兆流產，如何指導適當餐后活動？1、安胎穩定后可適當下床活動。2、進食 后30min 運動15-20min 休息3、運動時應隨身攜帶餅干或糖果，有低血糖征兆時可及時食用。 4、 運動期間出現以下情況應及時告知護士：腹痛、陰道流血或流水。妊娠期糖尿病的飲食管理171、安胎穩定后可適當下床活動。妊娠期糖尿病的飲食管理177.病人希望得到專業的營養指導，我們可以怎樣指