1、中醫推拿推拿療法中醫推拿推拿療法20110-10中醫推拿推拿療法2素問異法方宜論篇第十二 東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。20110-10中醫推拿推拿療法2素問異法方宜論篇第十二20110-10中醫推拿推拿療法3素問異法方宜論篇第十二 北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而

2、乳食，臟寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來。 南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其治宜導引按蹻，故導引按蹻者，亦從中央出也。20110-10中醫推拿推拿療法3素問異法方宜論篇第十二20110-10中醫推拿推拿療法4推拿學概述推拿的作用原理推拿的適應證推拿的禁忌證常用推拿手法小兒推拿簡介推拿介質主要內容20110-10中醫推拿推拿療法4推拿學概述主要內容20110-10中醫推拿推拿療法5推拿學概述推拿，古稱

3、按摩、按蹺、案扤等，是中醫學的 一個重要組成部分，屬中醫外治法之一。 “推拿”這一名稱首見于我國明代。 小兒推拿方脈活嬰秘旨全書、 小兒推拿秘訣等著作就把按摩改稱為推拿。 推拿是人類最古老的一種療法，又是一門年輕而 有發展前途的醫療科學。 黃帝內經、黃帝歧伯按摩十卷這兩部書 第一次完整地建立了中醫學的理論體系，確立了按摩 作為一門醫療學科在中醫學體系中的地位。20110-10中醫推拿推拿療法5推拿學概述推拿，古稱按摩、20110-10中醫推拿推拿療法6推拿的定義中醫推拿是在中醫基礎理論指導下，根據病情，在人體體表特定部位或穴位上，運用各種手法以及某些特定的肢體活動，以調節機體生理、病理狀態，從

4、而達到疾病防治目的的一種方法。20110-10中醫推拿推拿療法6推拿的定義20110-10中醫推拿推拿療法7推拿的作用原理 推拿的基本作用是通過手法作用于人體體表的特定部位，以達到1.調理疏通經絡2.促進氣血運行 （1）健運脾胃 （2）疏通經絡和加強肝的疏泄功能3.調整臟腑功能4.舒筋滑利關節5. 增強抗病能力20110-10中醫推拿推拿療法7推拿的作用原理 20110-10中醫推拿推拿療法8推拿的適應證推拿療法適應范圍相當廣泛：骨傷科病證：頸椎病、落枕、環樞椎半脫位、漏肩風、肱二頭肌長腱滑脫與肌腱炎、肱二頭肌短頭肌腱損傷、崗上肌肌腱炎崗上肌肌腱鈣化、肩峰下滑囊炎、背肌筋膜炎、網球肘、急性腰扭

5、傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、梨狀肌損傷綜合征、骶髂關節損傷（或半脫位）、肋軟骨炎、胸脅岔氣、軟組織急性扭挫傷、骨質增生及骨折后期與脫位等。外科病癥：手術后腸粘連、膽囊炎、乳癰初期、乳腺增生癥、褥瘡、面部黃褐斑等。20110-10中醫推拿推拿療法8推拿的適應證推拿療法適應范20110-10中醫推拿推拿療法9推拿的適應證內科病證：頭痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄、支氣管哮喘、肺氣腫、高血壓、膽絞痛、心絞痛、糖尿病、中風病后遺癥、風濕性關節炎、陽痿、肥胖等。婦科病癥：痛經、閉經、月經不調、子宮下垂、盆腔炎及產后恥骨聯合分離癥等。兒科病癥：發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、疳積、痢疾、便秘、尿

6、閉、夜啼、遺尿、驚風、百日咳、肌性斜頸及小兒麻痹癥等。五官科病癥：顳頜關節功能紊亂、聲門閉合不全、假性近視、視疲勞、耳聾耳鳴、慢性咽喉炎及鼻炎等。20110-10中醫推拿推拿療法9推拿的適應證內科病證：頭痛20110-10中醫推拿推拿療法10推拿的基本治法推拿基本治法可以概括為推拿八法：溫法：“勞者溫之”“損者溫之”，適應于虛寒證補法：使用于功能衰弱及體虛者和法：和解之法散法：“結者散之，摩而散之”通法：“通則不痛，痛則不通”，適應于痛證或經絡不通所引起的病證瀉法：為攻逐結滯、通泄大便的治法汗法：適應于外感風寒或風熱之邪清法：以清熱為主要的作用20110-10中醫推拿推拿療法10推拿的基本治法

7、推拿基本治20110-10中醫推拿推拿療法11推拿療法的禁忌證下列疾病應禁用推拿療法：一些急性傳染病，如肝炎、腦膜炎、肺結核等。外傷出血、骨折早期、截癱初期、以及內臟的損傷等。感染性疾病，如丹毒、膿腫、骨髓炎、骨結核、化膿性關節炎等。各種出血癥，如尿血、便血、吐血等。燙傷與潰瘍性皮炎的局部等。各種惡性腫瘤及膿毒血癥等。極度疲勞或酒醉之后。嚴重心臟病及精神病患者。女性經期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。20110-10中醫推拿推拿療法11推拿療法的禁忌證下列疾病20110-10中醫推拿推拿療法12常用推拿手法推拿手法是用手或肢體的其他部分，按照各種特定的技巧和規范化的動作，以力的形式在體表進行操作

8、。 熟練的手法技巧應該具備持久、有力、均勻、柔和這四大基礎要求，從而達到“深透”作用但又不損傷機體。 持久手法能按要求持續運用一定時間；有力手法必須具有一定的力量；均勻手法動作要有節奏性，速度不要時快時慢， 壓力不要時輕時重；柔和手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬 粗暴，變換動作要自然。 做到如醫宗金鑒所說：“一旦臨證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出”。20110-10中醫推拿推拿療法12常用推拿手法推拿手法是用20110-10中醫推拿推拿療法13常用推拿手法 手法的補瀉作用，主要與所用手法的性質、刺激的強弱和時間的長短有關：補法刺激較弱、 較淺，作用時間較長 興奮作用；瀉法刺激較

9、強、 較深，作用時間較短 抑制作用。 根據手法的動作形態，推拿手法可以歸納成為以下六大類：擺動類摩擦類振動類擠壓類叩擊類運動關節類20110-10中醫推拿推拿療法13常用推拿手法 20110-10中醫推拿推拿療法14一指禪推法：用大拇指指端、或指面或偏峰著力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實，通過前臂與腕部的協調擺動帶動拇指關節的屈伸活動，使力輕重交替、持續地作用于受術部位上的一種手法。動作要領：要掌握腕部放松，壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活。手法頻率以120160次/分為宜。臨床應用：本法接觸面積較小，但深透度大，可用于全身各部穴位。常用于頭面、胸腹及四肢等處，具有舒筋

10、活絡、調和營衛、祛瘀消積、健脾和胃的功能，適用于頭痛、胃痛、腹痛及關節筋骨酸痛等病癥。擺動類手法常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法14一指禪推法：用大拇指指端20110-10中醫推拿推拿療法15法：通過前臂的旋轉擺動和腕關節屈伸外旋的連續動作使手背近小指部分或小指、環指和中指的掌指關節著力于體表一定部位往返動的一種手法。動作要領：肩、臂要放松，肘關節微屈約120，動作過程中不可有跳動現象，手法頻率120160次/分。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法15法：通過前臂的旋轉擺動20110-10中醫推拿推拿療法16臨床應用：法壓力大，作用面積廣，用于肩背、腰臀及四肢肌肉較豐厚的

11、部位。具有舒筋活血、滑利關節，緩解肌肉、韌帶痙攣，增強肌肉、韌帶活動能力，促進血液循環及消除肌肉疲勞等作用。適用于風濕痹痛、肢體麻木、中風癱瘓、運動功能障礙等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法16臨床應用：法壓力大，作20110-10中醫推拿推拿療法17揉法：用掌根、大魚際或手指指腹在體表作環形運動，以帶動皮下組織回旋運動的一種手法。動作要領：操作時以掌或指為著力點緊貼體表，腕部放松，以肘為支點，前臂主動擺動，帶動腕部使掌或指作環形運動。動作藥協調、用力，以使皮下組織隨之回旋運動為度。手法頻率120次/分。臨床應用：本法著力面積達，刺激量小兒輕柔舒適，可用于全身各部。具有寬胸理

12、氣、消積導滯、活血祛瘀、消腫止痛等作用。適用于脘腹痛、胸悶脅痛、便秘及軟組織損傷的腫痛或風濕痹痛等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法17揉法：用掌根、大魚際或手20110-10中醫推拿推拿療法18摩擦類手法摩法：分為掌摩法、指摩法兩種。分別用掌面或食、 中、環指指面附著于受術部位上，以腕關節為中心， 連同前臂、掌及指作節律性的環旋運動。動作要領：操作時肘關節自然屈曲，腕部放松，指掌 自然伸直，動作要緩和而協調。頻率120次/分左右。臨床應用：本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用 手法。具有理氣和中、消積導滯、調理脾胃等功能。 適用于脘腹脹痛、食積脹滿、胸脅脹痛等病癥。常用推拿手

13、法20110-10中醫推拿推拿療法18摩擦類手法摩法：分為掌20110-10中醫推拿推拿療法19擦法：用手掌的大魚際、小魚際或掌跟部附著在受術部位進行直線來回摩擦的一種手法。動作要領：操作時腕關節伸直，手指自然分開，以肩關節為支點，上臂帶動手掌前后或上下往返移動，頻率120次/分左右。用力要穩，力度適中，持續均勻。臨床應用：本法是一種柔和、溫熱的刺激，多用于胸腹、腰背、四肢等部位。具有溫經通絡、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不良、末梢神經炎、神經衰弱等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法19擦法：用手掌的大魚際、小20110-10中醫推拿推拿療

14、法20推法：用指、掌或肘著力于受術部位上，進行單方向直線移動的一種手法。分為指推、掌推、肘推三種。動作要領：操作時指、掌或肘要緊貼體表，用力要穩，速度要緩慢、均勻。臨床應用：本法可用在人體各部位使用。具有溫經活絡、活血止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不良、末梢神經炎、神經衰弱等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法20推法：用指、掌或肘著力于20110-10中醫推拿推拿療法21搓法：用雙手挾住一定的部位，相對用力作快速搓揉，同時作上下往返移動的一種手法。動作要領：操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動 要慢，動作過程要流暢自然。臨床應用：本法常用于腰背、脅肋、及四

15、肢部，以上肢最為常用。具有調和氣血、舒筋活絡等作用。一般作為推拿治療結束手法。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法21搓法：用雙手挾住一定的部20110-10中醫推拿推拿療法22振動類手法抖法：用雙手握住患者肢體遠端，用力使患者肢體產生連續的小幅度上下顫動的一種手法。動作要領：操作時顫動幅度要小，頻率要快。臨床應用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，常作為推拿的結束手法之一。具有調和氣血、解除粘連、通利關節、放松肌筋等作用。適用于肢體麻木、屈伸不利等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法22振動類手法抖法：用雙手20110-10中醫推拿推拿療法23振法：用手指或手掌著力于受

16、術部位，前臂和手部的肌肉 強力地 靜止性用力而產生振顫動作的一種手法。動作要領：操作時，力量要集中于指端或手掌上，注意力要集中，用“意識”使前臂和手部的肌肉強力地靜止性緊張而產生小幅度上下急驟的振顫動作，動作過程要求深透，不可擺動手臂或移動手指掌。臨床應用：指振法適用于穴位，掌振法適用于全身各部。具有活血祛瘀、理氣和中、消食導滯、溫經散寒等作用。適用于肝氣郁滯、胃腸功能紊亂等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法23振法：用手指或手掌著力于中醫推拿推拿療法培訓課件20110-10中醫推拿推拿療法25點法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，著力于受術部位或人體穴位上垂直下壓的一種手法。分

17、別稱為拇指點、屈指點和肘點法。動作要領：操作時要求做到深透，用力大小視受術部位肌肉厚薄程度而定，用力由弱漸強再由強而弱，不可用暴力點壓。較按法作用面積小，刺激量更大。常用推拿手法臨床應用：淺表穴位用指點法；較深的部位用屈指點；肌肉豐厚的部位用肘點。具有通經活絡、消積破結、調整臟腑功能、解痙止痛等功能。適用于脘腹攣痛、腰腿疼痛麻木等病癥。20110-10中醫推拿推拿療法25點法：用拇指指端或屈指骨20110-10中醫推拿推拿療法26捏法：用手指擠捏受術部位的一種手法。 分為三指捏和五指捏：分別是用拇指與食、中兩指 或拇指與其余四指夾住受術部位，相對用力擠壓。動作要領：動作均勻而有節奏性，循序而下

18、。臨床應用：常用在頭部、頸項部、四肢及背脊。 具有舒筋通絡、行氣活血等功能。 適用于肢體麻木、腰腿疼痛、肩背酸痛等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法26捏法：用手指擠捏受術部位20110-10中醫推拿推拿療法27拿法：用拇指與其余四指對合呈鉗形，夾提受術部 位的一種手法。“捏而提起謂之拿”動作要領：操作時用勁要由輕而重，不可驟然用力， 動作要緩和而有連貫性。臨床應用：常用在頸項、肩部及四肢等部位。 具有祛風散寒、開竅止痛、舒筋活絡等功能。 適用于胃腸功能紊亂、腰腿痛、肌肉疲勞等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法27拿法：用拇指與其余四指對20110-10中醫推拿

19、推拿療法28捻法：用拇、食指羅紋面捏住一定部位，同時兩指 相對用力作搓揉運動的一種手法。動作要領：操作時用力要緩和、持續， 動作靈活、快速，不可重滯。臨床應用：本法一般適用于四肢小關節。 具有滑利關節、舒筋活絡等功能。適用于指(趾) 關節損傷、腫脹疼痛或屈伸不利等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法28捻法：用拇、食指羅紋面捏20110-10中醫推拿推拿療法29叩擊類手法擊法：用拳背、掌根、掌側小魚際、指尖或桑枝等叩擊體表的一種手法。動作要領：操作時應垂直叩擊體表，用力快速而短暫，力量均勻，速度適中有節奏，不可有拖動或抽動。臨床應用：本法常用于頭面、頸項、腰背及四肢部。具有舒筋通

20、絡、調和氣血、祛風散寒、解痙止痛等作用。適用于風濕痹痛、肢體麻木、肌肉痙攣、腰腿疼痛等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法29叩擊類手法擊法：用拳背20110-10中醫推拿推拿療法30拍法：將手指自然并攏、掌指關節微屈形成虛掌拍打體表的一種手法。動作要領：操作時，用力要均勻，平穩而有節奏地拍打患部，不可用暴力拍打。常用推拿手法臨床應用：本法常用于肩背、腰臀及下肢部，多作為推拿的結束手法之一。具有舒筋通絡、行氣活血等作用。適用于風濕痹痛、肌肉痙攣、局部感覺遲鈍等。20110-10中醫推拿推拿療法30拍法：將手指自然并攏、掌20110-10中醫推拿推拿療法31彈法：用一手指的指腹緊壓

21、另一手的指甲，有力將被壓手彈出，連續彈擊受術部位的一種手法。動作要領：操作時，彈擊力要均勻適中，動作要流暢，每分鐘彈擊120160次。常用推拿手法臨床應用：本法可用于全身各部，尤以頭面、頸項部最為常用。具有舒筋通絡、祛風膽寒、開通閉塞等作用。對項強、頭痛等癥，常用本法配合治療。20110-10中醫推拿推拿療法31彈法：用一手指的指腹緊壓20110-10中醫推拿推拿療法32運動關節類手法搖法：是使關節作被動環轉活動的一種手法。動作要領：動作要緩和，用力要穩，搖動方向及幅度須在患者生理許可范圍內進行，由小到大。臨床應用：本法用于四肢關節及頸項、腰部等。具有滑利關節、增強關節活動功能的作用。適用于關節強硬，屈曲不利等病癥。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法32運動關節類手法搖法：是使20110-10中醫推拿推拿療法33背法：施術者和受術者背靠背站立，施術者用兩肘挽住受術者肘彎部，然后彎腰屈膝推臀，將受術者反背起，使其雙足離開地面，以牽伸受術者腰部脊柱，再作快速伸膝挺臀部用力顫動或搖動受術者腰部的方法。臨床應用：本法具有使受術者腰椎及兩側伸肌過伸的作用。可促進扭錯的小關節復位，有助于腰椎間盤突出的還納。適用于急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥等。常用推拿手法20110-10中醫推拿推拿療法33背法：施術者和受術者背靠20110-10中醫推拿推拿