1、企業(yè)質(zhì)量信用等級(jí)評(píng)價(jià)申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)企名稱(chēng)：（ 蓋章)申 請(qǐng) 日 期:年月甘肅省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局印制申 報(bào) 須 知1、申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)了解企業(yè)質(zhì)量信用等級(jí)評(píng)價(jià)的相關(guān)規(guī)定和程序。2、申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)填寫(xiě)本申請(qǐng)書(shū)一式三份，并提交電子版本.3、申請(qǐng)企業(yè)提交的材料,應(yīng)加蓋公章.4、申請(qǐng)企業(yè)對(duì)提交材料的真實(shí)性、有效性和合法性承擔(dān)法律責(zé)任。提交材料列表序號(hào)1序號(hào)123456提 交 材 料 名 稱(chēng)企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（一式二份）企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)復(fù)印件（一式二份） 所需的行業(yè)資質(zhì)證明復(fù)印件（一式二份）企業(yè)獲得的各種質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)證明復(fù)印件(一式二份）企業(yè)質(zhì)量檔案文字版及電子版(最新)加入中國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量電子監(jiān)管網(wǎng)證明本人代表申請(qǐng)企業(yè)

2、做出以下承諾：1、所有提交材料真實(shí)、有效，不含虛假成份；2、在評(píng)價(jià)核實(shí)過(guò)程中，企業(yè)將積極配合評(píng)價(jià)核實(shí)組工作;3、本企業(yè)將承擔(dān)申報(bào)失實(shí)所產(chǎn)生的責(zé)任。法定代表人（簽字：（企業(yè)蓋章） 年月- 1 -申報(bào)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)法人代表 年總產(chǎn)值(萬(wàn)元)）年繳稅金額（萬(wàn)元） 產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（名稱(chēng)及代號(hào)) 生產(chǎn)許可證(XK、及其編號(hào)兩年內(nèi)是否出 是否建立企業(yè)質(zhì)量檔案獲得國(guó)家/理先進(jìn)企業(yè)的名稱(chēng) 獲得中國(guó)名牌產(chǎn)品的名稱(chēng)、型號(hào)獲得國(guó)家免檢 獲得甘肅名牌 企業(yè)代碼郵政編碼年 產(chǎn) 量 年利潤(rùn)主導(dǎo)產(chǎn)品名稱(chēng) 體系認(rèn)證發(fā)證單位及編號(hào) 3C認(rèn)證產(chǎn)品其編號(hào)等級(jí)及時(shí)間獲證時(shí)間獲證時(shí)間注：年產(chǎn)值、產(chǎn)量、銷(xiāo)售額、繳稅額、利潤(rùn)均按上年度填寫(xiě)。企業(yè)所屬行業(yè)按照- 2 -國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)GB/T47542002 填寫(xiě)。AA級(jí)企業(yè)申報(bào)意見(jiàn)企業(yè)質(zhì)量信用評(píng)價(jià)核實(shí).年月日市年月日、州質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局審查意見(jiàn)年月日省評(píng)價(jià)委員會(huì)辦公室意見(jiàn)- 3 -省