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文檔簡介
1、第十五章 周圍神經(jīng)系統(tǒng) peripheral nervous system1 .按連接部位分腦神經(jīng) cranial nerves:12對脊神經(jīng) spinal nerves:31對2 .按傳導(dǎo)方向分傳入神經(jīng)(感覺神經(jīng)) 傳出神經(jīng)(運動神經(jīng)) 3 .按分布部位分軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)自主神經(jīng)系統(tǒng)autonomic nervous system、植物神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng) sympathetic nerve副交感神經(jīng)parasympathetic nerve總 論第十五章 周圍神經(jīng)系統(tǒng) peripheral ner二 、脊神經(jīng)的分部頸神經(jīng) cervical nerves : 8對胸神經(jīng) thor
2、acic nerves: 12對腰神經(jīng) lumbal nerves: 5對骶神經(jīng) sacral verves : 5對尾神經(jīng) coccygeal nerve 1對第一節(jié) 脊神經(jīng) spinal nerves (共31對) 一 、脊神經(jīng)的概述 前根(運動根) 后根(感覺根)脊神經(jīng)節(jié)二 、脊神經(jīng)的分部頸神經(jīng) cervical nerves 三 、脊神經(jīng)的纖維成分感覺神經(jīng)纖維軀體感覺纖維:分布于皮膚、骨骼肌、腱、關(guān)節(jié)內(nèi)臟感覺纖維:分布于內(nèi)臟、心血管、腺體運動神經(jīng)纖維軀體運動纖維:分布于骨骼肌內(nèi)臟運動纖維:分布于內(nèi)臟、心血管、腺體三 、脊神經(jīng)的纖維成分感覺神經(jīng)纖維軀體感覺纖維:分布于皮四 、 脊神經(jīng)的分
3、支1 .脊膜支:主要分布于脊髓的被膜2 .交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支3 .后 支:細(xì)小,主要分布于項、背、腰骶部的肌肉和皮膚。(具有明顯的節(jié)段性)4 .前 支:粗大,分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌肉和皮膚(除胸神經(jīng)前支有 明顯的節(jié)段性, 其余的分別交織成叢 :頸叢、臂叢、腰叢、骶叢)四 、 脊神經(jīng)的分支1 .脊膜支:主要分布于脊髓的被膜第二節(jié) 頸 叢 cervical plexus一 、組成:第1-4頸神經(jīng)的前支二 、位置:胸鎖乳突肌上部的深方三 、分支,分布: 1. 淺支: 枕小神經(jīng) lesser occipital nerve: 分布于枕部及耳廓背面上部的皮膚 耳大神經(jīng) great
4、auricular nerve: 分布于耳廓及其附近的皮膚 頸橫神經(jīng) transverse nerve of neck: 分布于 頸部的皮膚 鎖骨上神經(jīng) supraclavicular nerves : 分布于頸側(cè)部、胸壁上部及肩部的皮膚 2. 深支:膈神經(jīng) phrenic nerve:(C3C5) 支配膈肌的收縮第二節(jié) 頸 叢 cervical plexus一 第二節(jié) 頸 叢 cervical plexus一 、組成:第1-4頸神經(jīng)的前支二 、位置:胸鎖乳突肌上部的深方三 、分支,分布: 1. 淺支: 枕小神經(jīng): 分布于枕部及耳廓背面上部的皮膚 耳大神經(jīng): 分布于耳廓及其附近的皮膚 頸橫神經(jīng)
5、: 分布于 頸部的皮膚 鎖骨上神經(jīng): 分布于頸側(cè)部、胸壁上部及肩部的皮膚 2. 深支:膈神經(jīng):(C3C5) 支配膈肌的收縮第二節(jié) 頸 叢 cervical plexus一 第三節(jié) 臂叢 brahial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分第三節(jié) 臂叢 brahial plexus一 、組成腰神經(jīng) lumbal nerves: 5對分支:淺支、深支、手背支二 、 位置:腰大肌深方臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚鎖骨上神經(jīng):尺神經(jīng) ulnar nerve:(C8T1)第二節(jié) 頸 叢 cervical plexus
6、行程:自腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出,貼小骨盆第三節(jié) 臂叢 brachial plexus橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1)交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支分支: 脛神經(jīng):分布于小腿后群和足底肌、橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1)小腿后面和足底的皮膚后根(感覺根)脊神經(jīng)節(jié)第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第12胸神經(jīng)前支一部分、第1-3腰神經(jīng)前支及第4腰神經(jīng)前支一部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩腰神經(jīng)
7、lumbal nerves: 5對第三節(jié) 三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)第三三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):起:神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):起:神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)后根(感覺根)脊神經(jīng)節(jié)尺神經(jīng) ulnar
8、nerve:(C8T1)分布于頸側(cè)部、胸壁上部及肩部的皮膚二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支 行程:位于相應(yīng)的肋間隙中交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支第五節(jié) 腰 叢 lumbar plexus肌支:肱三頭肌、肱肌、肘肌胸神經(jīng) thoracic nerves: 12對生殖股神經(jīng) genitofemoral nerve分支:淺支、深支、手背支分布于頸側(cè)部、胸壁上部及肩部的皮膚第三節(jié) 臂叢 brachial plexus分支和分布:皮支:臂后皮神經(jīng)、臂外側(cè)下皮神經(jīng)、前臂后皮神經(jīng)橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1)股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng):大腿內(nèi)側(cè)的皮膚
9、第三節(jié) 臂叢 brahial plexus分布于耳廓及其附近的皮膚小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1)三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)2 .肩胛上神經(jīng):上干岡上肌、岡下肌3 .肩胛下神經(jīng):后束肩胛下肌、大圓肌第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩后根(感覺根)脊神經(jīng)節(jié)三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):起:神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩
10、)2 .肩胛上神經(jīng):起:上干岡上肌、岡下肌3 .肩胛下神經(jīng):起:后束肩胛下肌、大圓肌第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩4.肩胛背神經(jīng):起:神經(jīng)根菱形肌、肩胛提肌三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):起:神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):起:神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)2 .肩胛上神經(jīng):起:上干岡上肌、岡下肌3 .肩胛下神經(jīng):起:后束肩胛下肌、大圓肌第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方
11、進入腋窩4.肩胛背神經(jīng):起:神經(jīng)根菱形肌、肩胛提肌5 .胸內(nèi)側(cè)神經(jīng):起:內(nèi)側(cè)束胸大、小肌6 .胸外側(cè)神經(jīng):起:外側(cè)束胸大、小肌7 .胸背神經(jīng):起:后束背闊肌三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):起:神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)2 .肩胛上神經(jīng):上干岡上肌、岡下肌3 .肩胛下神經(jīng):后束肩胛下肌、大圓肌第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩4.肩胛背神經(jīng):神經(jīng)根菱形肌、肩胛提肌5 .胸內(nèi)側(cè)神經(jīng):內(nèi)側(cè)束胸大、小肌6 .胸外側(cè)神經(jīng):外側(cè)束胸大、小肌7 .胸
12、背神經(jīng) thoracodorsal nerve:后束背闊肌8. 腋神經(jīng) axillary nerve后束 穿四邊孔三角肌、小圓肌 起點三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)2 三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)2 .肩胛上神經(jīng):上干岡上肌、岡下肌3 .肩胛下神經(jīng):后束肩胛下肌、大圓肌第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩4.肩胛背神經(jīng):神經(jīng)根菱形肌、肩胛提肌5 .胸內(nèi)側(cè)神經(jīng):內(nèi)側(cè)束胸大、小肌6 .胸外側(cè)神經(jīng):外側(cè)束胸大、小肌7 .胸背神經(jīng):后束背闊肌8.
13、 腋神經(jīng)axillary nerve:后束穿四邊孔三角肌、小圓肌起點三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)2 9. 肌皮神經(jīng): 外側(cè)束支配喙肱肌、肱二頭肌、肱肌前臂外側(cè)皮神經(jīng)三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)2 .肩胛上神經(jīng):上干岡上肌、岡下肌3 .肩胛下神經(jīng):后束肩胛下肌、大圓肌第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩4.肩胛背神經(jīng):神經(jīng)根菱形肌、肩胛提肌5 .胸內(nèi)側(cè)神經(jīng):內(nèi)側(cè)束胸大、小肌6 .胸外側(cè)神經(jīng):外側(cè)束胸大、小肌7 .胸背神經(jīng):后束背闊肌8.
14、腋神經(jīng):后束穿四邊孔三角肌、小圓肌9. 肌皮神經(jīng): 外側(cè)束支配喙肱肌、肱二頭肌、肱肌前臂外側(cè)三 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)2 .肩胛上神經(jīng):上干岡上肌、岡下肌3 .肩胛下神經(jīng):后束肩胛下肌、大圓肌第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩4.肩胛背神經(jīng):神經(jīng)根菱形肌、肩胛提肌5 .胸內(nèi)側(cè)神經(jīng):內(nèi)側(cè)束胸大、小肌6 .胸外側(cè)神經(jīng):外側(cè)束胸大、小肌7 .胸背神經(jīng):后束背闊肌8. 腋神經(jīng):后束穿四邊孔三角肌、小圓肌9. 肌皮神經(jīng): 外側(cè)束支配喙肱肌、肱二頭肌、肱肌前臂外側(cè)皮神經(jīng)三
15、 、分支,分布:1 .胸長神經(jīng):神經(jīng)根前鋸肌(翼狀肩)2 10 .正中神經(jīng) median nerve:( C6T1) 行程:起自內(nèi)、外側(cè)束肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝前臂正中經(jīng)腕管入手掌分支:骨間前神經(jīng)、返支、指掌側(cè)總神經(jīng)分布:前臂:除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂前群肌 手部:第1、2蚓狀肌及魚際肌(拇收肌除外),掌心、橈側(cè)三個半手指 掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指背的皮膚損傷:“猿掌”10 .正中神經(jīng) median nerve:( C6T1)10 .正中神經(jīng) mejian nerve:(C6T1) 行程:起自內(nèi)、外側(cè)束肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝前臂正中經(jīng)腕管入手掌分支:骨間前神經(jīng)、返支、指掌側(cè)總神經(jīng)分布:前臂:
16、除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂前群肌 手部:第1、2蚓狀肌及魚際肌(拇收肌除外),掌心、橈側(cè)三個半手指 掌面及其中、遠(yuǎn)節(jié)指背的皮膚損傷:“猿掌”10 .正中神經(jīng) mejian nerve:(C6T1)11. 尺神經(jīng) ulnar nerve:(C8T1) 行程:內(nèi)側(cè)束肱二頭肌內(nèi)側(cè)尺神經(jīng)溝前臂尺側(cè)腕管淺面入手掌分支:淺支、深支、手背支分布:前臂:尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半 手部:3、4蚓狀肌、拇收肌、骨間掌、背側(cè)肌和小魚際肌,手背尺側(cè)半和 小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚損傷:“爪形手”11. 尺神經(jīng) ulnar nerve:(C8T1)肱二11.
17、尺神經(jīng) ulnar nerve:(C8T1) 行程:內(nèi)側(cè)束肱二頭肌內(nèi)側(cè)尺神經(jīng)溝前臂尺側(cè)腕管淺面入手掌分支:淺支、深支、手背支分布:前臂:尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半 手部:3、4蚓狀肌、拇收肌、骨間掌、背側(cè)肌和小魚際肌,手背尺側(cè)半和 小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚損傷:“爪形手”11. 尺神經(jīng) ulnar nerve:(C8T1)肱二分布:前臂:尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半枕小神經(jīng) lesser occipital nerve:臀下神經(jīng):分布于臀大肌 行程:位于相應(yīng)的肋間隙中 行程:位于第12肋下方分支:淺支、深支、手背支第三節(jié) 臂叢 brachial plexu
18、s(共31對)第三節(jié) 臂叢 brachial plexus橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1)小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚肩胛背神經(jīng):起:神經(jīng)根后根(感覺根)脊神經(jīng)節(jié)正中神經(jīng) median nerve:( C6T1) 行程:起自內(nèi)、外側(cè)束二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩三 、脊神經(jīng)的纖維成分第三節(jié) 臂叢 brahial plexus分布于 頸部的皮膚耳大神經(jīng) great auricular nerve:第三節(jié) 臂叢 brahial plexus肌支:肱三頭肌、肱肌、肘肌尺神經(jīng) ulnar nerve:(C8T1)11. 尺神經(jīng) ulna
19、r nerve:(C8T1) 行程:內(nèi)側(cè)束肱二頭肌內(nèi)側(cè)尺神經(jīng)溝前臂尺側(cè)腕管淺面入手掌分支:淺支、深支、手背支分布:前臂:尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半 手部:3、4蚓狀肌、拇收肌、骨間掌、背側(cè)肌和小魚際肌,手背尺側(cè)半和 小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚損傷:“爪形手”分布:前臂:尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半11. 尺神經(jīng) u12. 橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1) 行程:臂叢后束橈神經(jīng)溝肱肌和橈側(cè)腕屈肌之間分支和分布:皮支:臂后皮神經(jīng)、臂外側(cè)下皮神經(jīng)、前臂后皮神經(jīng) 肌支:肱三頭肌、肱肌、肘肌淺支:手背橈側(cè)半和橈側(cè)三個半手指近節(jié)背面的皮膚深支:前臂伸肌損傷
20、:“垂腕癥”終支12. 橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1) 橈12. 橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1) 行程:臂叢后束橈神經(jīng)溝肱肌和橈側(cè)腕屈肌之間分支和分布:皮支:臂后皮神經(jīng)、臂外側(cè)下皮神經(jīng)、前臂后皮神經(jīng) 肌支:肱三頭肌、肱肌、肘肌淺支:手背橈側(cè)半和橈側(cè)三個半手指近節(jié)背面的皮膚深支:前臂伸肌損傷:“垂腕癥”終支12. 橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1) 橈第四節(jié) 胸神經(jīng)前支肋間神經(jīng) inercostal nerves:11對 行程:位于相應(yīng)的肋間隙中 分支:前皮支和外側(cè)皮支肋下神經(jīng) subcostal verve:1對 行程:位于第12肋下方 分支:前皮支
21、和外側(cè)皮支一、特點:具有明顯的節(jié)段性二、分支、分布:T2胸骨角平面T4T6T8T10T12乳頭平面劍突平面肋弓平面臍平面臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面第四節(jié) 胸神經(jīng)前支肋間神經(jīng) inercostal n 第五節(jié) 腰 叢 lumbar plexus一 、組成:第12胸神經(jīng)前支一部分、第1-3腰神經(jīng)前支及第4腰神經(jīng)前支一部分二 、 位置:腰大肌深方 第五節(jié) 腰 叢 lumbar plexus 第五節(jié) 腰 叢 lumbar plexus一 、組成:第12胸神經(jīng)前支一部分、第1-3腰神經(jīng)前支及第4腰神經(jīng)前支一部分二 、 位置:腰大肌深方三 、 腰叢的分支:腹壁肌、腹股溝區(qū)及下腹部的皮膚腹壁肌、腹股溝部陰囊的
22、皮膚2. 髂腹股溝神經(jīng)3. 股外側(cè)皮神經(jīng)大腿前外側(cè)的皮膚1. 髂腹下神經(jīng) 第五節(jié) 腰 叢 lumbar plexus4. 股神經(jīng) femoral nerve:(L2L4) 行程:腹股溝韌帶中點稍外方經(jīng)股動脈外側(cè)進入股三角 分支,分布: 肌支:髂肌、恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌 皮支:股中間皮神經(jīng):大腿前面的皮膚 股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng):大腿內(nèi)側(cè)的皮膚 隱神經(jīng):小腿內(nèi)側(cè)面和足內(nèi)側(cè)緣皮膚5. 閉孔神經(jīng) obturator nerve: 行程:自腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出,貼小骨盆 內(nèi)側(cè)前行,穿閉膜管出小骨盆 分布:內(nèi)收肌群、大腿內(nèi)側(cè)皮膚 6.生殖股神經(jīng) genitofemoral nerve 自腰大肌前面穿出:分:生殖支
23、、股支 4. 股神經(jīng) femoral nerve:(L2L4)5.第六節(jié) 骶叢 sacral plexus一 、組成:第4腰神經(jīng)前支余部、第5腰神經(jīng)、 全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支二 、位置:盆腔內(nèi),骶骨和梨狀肌的前面三 、分支,分布: 1. 臀上神經(jīng):分布于臀中、小肌 2. 臀下神經(jīng):分布于臀大肌 3. 骨后皮神經(jīng):分布于臀區(qū)、骨后區(qū) 4. 陰部神經(jīng):分布于會陰區(qū)的肌肉和皮膚第六節(jié) 骶叢 sacral plexus一 、組成:第 5. 坐骨神經(jīng) sciatic nerve (L4S3): 行程 : 經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆,本干分布于股后區(qū)肌肉 分支: 脛神經(jīng):分布于小腿后群和足底肌、小腿后面和足底的
24、皮膚 腓總神經(jīng):腓淺神經(jīng)小腿外側(cè)、足背和第2-5趾背的皮膚腓骨長、短肌腓深神經(jīng)小腿前群肌和足背肌第1、2趾相對緣的皮膚 5. 坐骨神經(jīng) sciatic nerve (L4S3)二 、脊神經(jīng)的分部頸神經(jīng) cervical nerves : 8對胸神經(jīng) thoracic nerves: 12對腰神經(jīng) lumbal nerves: 5對骶神經(jīng) sacral verves : 5對尾神經(jīng) coccygeal nerve 1對第一節(jié) 脊神經(jīng) spinal nerves (共31對) 一 、脊神經(jīng)的概述 前根(運動根) 后根(感覺根)脊神經(jīng)節(jié)二 、脊神經(jīng)的分部頸神經(jīng) cervical nerves 第三節(jié)
25、 臂叢 brahial plexus一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分第三節(jié) 臂叢 brahial plexus一 、組成10 .正中神經(jīng) median nerve:( C6T1) 行程:起自內(nèi)、外側(cè)束肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝前臂正中經(jīng)腕管入手掌分支:骨間前神經(jīng)、返支、指掌側(cè)總神經(jīng)分布:前臂:除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂前群肌 手部:第1、2蚓狀肌及魚際肌(拇收肌除外),掌心、橈側(cè)三個半手指 掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指背的皮膚損傷:“猿掌”10 .正中神經(jīng) median nerve:( C6T1)自腰大肌前面穿出:分:生殖支、股支交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支小指、環(huán)
26、指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚分布于 頸部的皮膚二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩一、特點:具有明顯的節(jié)段性 分支:前皮支和外側(cè)皮支腰神經(jīng) lumbal nerves: 5對肌支:肱三頭肌、肱肌、肘肌軀體運動纖維:分布于骨骼肌手部:3、4蚓狀肌、拇收肌、骨間掌、背側(cè)肌和小魚際肌,手背尺側(cè)半和分布:前臂:除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂前群肌二 、位置:胸鎖乳突肌上部的深方后根(感覺根)脊神經(jīng)節(jié)胸背神經(jīng) thoracodorsal nerve:后束掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指背的皮膚腰神經(jīng) lumbal nerves: 5對后根(感覺根)脊神經(jīng)節(jié)臀下神經(jīng)
27、:分布于臀大肌尺神經(jīng) ulnar nerve:(C8T1)分布于耳廓及其附近的皮膚分支:淺支、深支、手背支11. 尺神經(jīng) ulnar nerve:(C8T1) 行程:內(nèi)側(cè)束肱二頭肌內(nèi)側(cè)尺神經(jīng)溝前臂尺側(cè)腕管淺面入手掌分支:淺支、深支、手背支分布:前臂:尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半 手部:3、4蚓狀肌、拇收肌、骨間掌、背側(cè)肌和小魚際肌,手背尺側(cè)半和 小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚損傷:“爪形手”自腰大肌前面穿出:分:生殖支、股支11. 尺神經(jīng) ulna12. 橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1) 行程:臂叢后束橈神經(jīng)溝肱肌和橈側(cè)腕屈肌之間分支和分布:皮支:
28、臂后皮神經(jīng)、臂外側(cè)下皮神經(jīng)、前臂后皮神經(jīng) 肌支:肱三頭肌、肱肌、肘肌淺支:手背橈側(cè)半和橈側(cè)三個半手指近節(jié)背面的皮膚深支:前臂伸肌損傷:“垂腕癥”終支12. 橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1) 橈后根(感覺根)脊神經(jīng)節(jié)第一節(jié) 脊神經(jīng) spinal nerves 分支:前皮支和外側(cè)皮支肌皮神經(jīng): 外側(cè)束一 、組成:第12胸神經(jīng)前支一部分、第1-3腰神經(jīng)前支及第4腰神經(jīng)前支一部分尺神經(jīng) ulnar nerve:(C8T1)骨后皮神經(jīng):分布于臀區(qū)、骨后區(qū)一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分第1、2趾相對緣的皮膚交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支尺神經(jīng) ulnar nerv
29、e:(C8T1)二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩后根(感覺根)脊神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng) cranial nerves:12對 分支:前皮支和外側(cè)皮支肌支:肱三頭肌、肱肌、肘肌腰神經(jīng) lumbal nerves: 5對小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚分支:骨間前神經(jīng)、返支、指掌側(cè)總神經(jīng)交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩 分支:前皮支和外側(cè)皮支二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩 分支:前皮支和外側(cè)皮支鎖骨上神經(jīng):分支:淺支、深支、手背支分布于頸側(cè)部、胸壁上部及肩部的皮膚第三
30、節(jié) 臂叢 brahial plexus 行程:自腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出,貼小骨盆脊膜支:主要分布于脊髓的被膜小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚第六節(jié) 骶叢 sacral plexus分布:前臂:除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂前群肌一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分臀下神經(jīng):分布于臀大肌耳大神經(jīng) great auricular nerve:第三節(jié) 臂叢 brahial plexus自主神經(jīng)系統(tǒng)autonomic nervous system、植物神經(jīng)系統(tǒng)尺神經(jīng) ulnar nerve:(C8T1)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng):起:內(nèi)側(cè)束坐骨神經(jīng) sciat
31、ic nerve (L4S3):分布于頸側(cè)部、胸壁上部及肩部的皮膚三 、脊神經(jīng)的纖維成分第一節(jié) 脊神經(jīng) spinal nerves肌皮神經(jīng): 外側(cè)束自腰大肌前面穿出:分:生殖支、股支尾神經(jīng) coccygeal nerve 1對小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面皮膚,小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚肌支:肱三頭肌、肱肌、肘肌前 支:粗大,分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌肉和皮膚(除胸神經(jīng)前支有一 、組成:第4腰神經(jīng)前支余部、第5腰神經(jīng)、 全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面分布:前臂:尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半 分支:前皮支和外側(cè)皮支交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支掌面及其中、遠(yuǎn)節(jié)指背的皮膚一 、組成:第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支交通支:連于脊神經(jīng)與交感干之間的分支第五節(jié) 腰 叢 lumbar plexus橈神經(jīng) radial nerve:(C5T1)頸橫神經(jīng):二 、位置:經(jīng)斜角肌間隙行于鎖骨后方進入腋窩第三節(jié) 臂叢 brachial plexus一 、組成:第12胸神經(jīng)前支一部分、
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