1、體檢常見病癥解疑 體檢常見病癥解疑體檢常見病癥解疑 體檢常見病癥解疑1.龍華醫院為中醫特色鮮明的全國示范性中醫院，上海市三級甲等醫院。2.本科室擁有：現代專業體檢中醫個體辨識中醫干預調養的全套中醫“治未病”服務模式。體檢常見病癥解疑1.龍華醫院為中醫特色鮮明的全國示范性中醫院，上海市三級甲等CONTENTS目錄肝功能異常1血瘀質2陰虛質34氣虛質5678910慢性咽炎超重BMI指數24kg/m2脂肪肝胃幽門螺桿菌（HP）陽性高密度脂蛋白升高肺結節體檢常見病癥解疑CONTENTS目錄肝功能異常1血瘀質2陰虛質34氣虛質56慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥。以咽部不適，發干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心，咽

2、部充血呈暗紅色，咽后壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現。PART ONE體檢常見病癥解疑慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥。以咽部不適，發干、異物感或輕度疼痛、1.注意養成良好的生活飲食習慣，戒煙戒酒，避免熬夜，禁食辛辣油膩的食物，多喝水，適量運動，保持良好的心態。2.常用中藥：胖大海、西青果、羅漢果、薄荷、木蝴蝶等慢性咽炎調理體檢常見病癥解疑1.注意養成良好的生活飲食習慣，戒煙戒酒，避免熬夜，禁食辛辣肝功能異常肝臟的物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變，就稱為肝功能異常。PART ONE體檢常見病癥解疑肝功能異常肝臟的物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄肝功能異

3、常癥狀可能出現的癥狀：全身乏力、容易疲勞、肝區疼痛等癥狀。厭食癥狀：食欲減退、厭油、惡心、頭暈、嘔吐等癥狀。嚴重的還會出現膽紅素代謝異常，出現黃疸、蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑，嚴重時還伴隨有腹水等癥狀。PART ONE體檢常見病癥解疑肝功能異常癥狀可能出現的癥狀：全身乏力、容易疲勞、肝區疼痛等 血瘀質中醫體質特征“血行不暢”表現指血行不暢，以膚色晦暗、舌質紫暗等變現為主要特征的體質狀態。膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出現烏青或青紫 瘀斑（皮下出血）肢體麻木口唇顏色偏暗舌質紫暗或有瘀點PART ONE體檢常見病癥解疑 血瘀質指血行不暢，以膚色中醫體質特征量表條目（19）您的皮膚在不知不覺中會出現青紫瘀斑

4、、皮下出血嗎？（指皮膚在沒有外商的情況下出現青一塊紫一塊的情況）（22）您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？（24）您面色或目眶晦暗，或出現褐色斑塊/斑點嗎？（33）您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？血瘀質體檢常見病癥解疑中醫體質特征（19）您的皮膚在不知不覺中會出現青紫瘀斑、皮下體質的中醫保健血瘀質飲食調養 宜選用調暢氣血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁等，少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、等，可少量飲用紅酒，有助于促進血液運行，但高血壓和冠心病等患者不宜飲用，女性月經期間慎用活血類藥物。 情志調攝遇事宜沉穩，努力克服浮躁情緒。宜

5、欣賞流暢抒情的音樂，如春江花月夜等 體檢常見病癥解疑體質的中醫保健血瘀質飲食調養情志調攝體檢常見病癥解疑體質的中醫保健血瘀質起居調攝 居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環境中長期工作和生活。衣著寬松，注意保暖，保持大便通暢。運動保健宜進行有助于氣血運行的運動項目，持之以恒。如步行健身法，或者八段錦。避免在封閉環境中進行鍛煉。 起居調攝 居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環境中長期工作和生活。衣著寬松，注意保暖，保持大便通暢。體檢常見病癥解疑體質的中醫保健血瘀質起居調攝運動保健起居調攝體檢常見病癥解疑體質的中醫保健血瘀質穴位保健 期門穴、血海穴采用指揉法，每個穴位操作2-3分鐘，每天操作1-2次

6、 期門穴：胸部，乳頭直下第6肋間隙，前正中線旁開4寸血海穴：屈膝，大瑞內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處體檢常見病癥解疑體質的中醫保健血瘀質穴位保健 體檢常見病癥解疑 陰虛質中醫體質特征“物資缺乏”表現 指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現為主要特征的體質狀態。感到手腳心發熱感到眼睛干澀感到口燥咽干、總想喝水皮膚干燥容易便秘或大便干燥PART ONE體檢常見病癥解疑 陰虛質 指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表中醫體質特征量表條目（）您眼睛干澀嗎？（）您皮膚或口唇干嗎？（）您感到口干咽燥、總想喝水嗎？（）您容易大便干燥嗎？陰虛質體檢常見病癥解疑中醫體質特征（）您眼睛干澀嗎？陰虛

7、質體檢常見病癥解疑體質的中醫保健陰虛質飲食調養 宜選用甘涼滋潤的食物，如鴨肉、豬瘦肉、百合、蜂蜜、海蜇、銀耳等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、辣椒、酒、咖啡等 情志調攝 宜加強自我修養，培養自己的耐性，盡量減少與人爭執、動怒，不宜參加競爭 勝負的活動，可在安靜、優雅環境中練習書法、繪畫等。 宜欣賞曲調輕柔、舒緩的音樂。 體檢常見病癥解疑體質的中醫保健陰虛質飲食調養情志調攝體檢常見病癥解疑體質的中醫保健陰虛質起居調攝 居住環境宜安靜，睡好“子午覺”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤。運動保健 宜做中小強度的運動項目，控制出汗量，

8、及時補充水分。不宜進行大強度、大運動量的鍛煉，避免在炎熱夏天或悶熱的環境中運動 體檢常見病癥解疑體質的中醫保健陰虛質起居調攝運動保健體檢常見病癥解疑體質的中醫保健穴位保健太溪穴、三陰交穴采用指揉的方法，每個穴位按揉2-3分鐘，每天操作1-2次陰虛質太溪穴：足內側，內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處三陰交穴：小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方體檢常見病癥解疑體質的中醫保健穴位保健陰虛質體檢常見病癥解疑 氣虛質中醫體質特征“能量不足”表現指元氣不足狀態，以疲乏、氣短、自汗等表現為主要特征的體質。容易氣短比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話說話聲音低弱無力活動量稍大就容易出虛汗PART ONE

9、體檢常見病癥解疑 氣虛質指元氣不足狀態，以疲乏、氣短、自汗等表現為中醫體質特征量表條目（2）您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）（3）您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？（4) 您說話聲音低弱無力嗎?(指說話沒有力氣)（14）您容易患感冒嗎？（指每年感冒的次數）氣虛質體檢常見病癥解疑中醫體質特征（2）您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一體質的中醫保健氣虛質飲食調養 宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、牛肉等。盡量少吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物 情志調攝宜保持樂觀的心態，不可過度勞神宜欣賞節奏明快的音樂

10、。 體檢常見病癥解疑體質的中醫保健氣虛質飲食調養情志調攝體檢常見病癥解疑體質的中醫保健氣虛質起居調攝 提倡勞役結合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應避免汗出受風。居室環境應采用明亮的暖色調運動保健 宜選擇比較柔和的傳統健身項目，如八段錦。 宜可采用提肛法防止臟器下垂。 體檢常見病癥解疑體質的中醫保健氣虛質起居調攝運動保健體檢常見病癥解疑高密度脂蛋白升高1.血管內的“脂質清道夫 ”2.HDL“抗動脈硬化因子”PART ONE體檢常見病癥解疑高密度脂蛋白升高1.血管內的“脂質清道夫 ”PART ONE肺結節發現結節該怎么辦？PART ONE體檢常見病癥解疑肺結節發現結節該怎么辦？PART ONE

11、體檢常見病癥解疑1.發現結節不用恐慌。對肺癌高危人群（55-74歲，至少30包年的吸煙量）進行CT篩查，每檢查4個人就會發現1例肺部結節，但90%患者沒有患癌。2.發現結節以后應該做的事情:就診！3.忽視或者盲目手術均不可取4.低劑量CT篩查十分必要：對于高危人群，CT篩查較胸部X片可降低肺癌死亡率20%。體檢常見病癥解疑1.發現結節不用恐慌。對肺癌高危人群（55-74歲，至少30肺磨玻璃密度結節處理指南孤立的、直徑小于5mm的純磨玻璃結節不需要隨訪孤立的、直徑大于5mm的純磨玻璃結節，3月后復查，觀察病變是否消失。如果持續存在，每年需要復查，至少持續3年。孤立的部分實性密度GGO，特別是實性

12、成分大于5mm者，3月后復查，發現病變增大或者無變化時，應考慮惡性病變可能。女性和年輕患者常為炎癥。體檢常見病癥解疑肺磨玻璃密度結節處理指南孤立的、直徑小于5mm的純磨玻璃結節多發小于5mm的邊緣清晰的GGO，應采取比較保守的方案，建議2-4年后隨診。多發純GGO，至少一個病變大于5mm，但沒有特別突出的病灶，建議3月后復查，且長期隨診。至少隨診3年。有突出病灶的多發GGO，主要病變需要進一步處理。首次3月后復查，病灶若持續存在，建議對大病灶給予更積極的處理，尤其病灶內的實性成分大于5mm者。體檢常見病癥解疑多發小于5mm的邊緣清晰的GGO，應采取比較保守的方案，建議肺癌高危人群每年進行肺部低

13、劑量螺旋CT檢查155-74歲，正在吸煙或者戒煙少于15年，并且吸煙指數大于30包年。2年齡大于50歲，吸煙指數大于20包年，并且合并下列情況之一者：腫瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者；住所氡暴露和致癌物質的職業性暴露（包括砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、二氧化硅和柴油煙氣）。以上肺癌高危人群建議每年行低劑量螺旋CT（LDCT）檢查，最少3年（最佳持續年限尚不清楚），其他中、低危人群不推薦常規LDCT檢查。吸煙指數（包年）=每天吸煙支數（包）吸煙年數（年）體檢常見病癥解疑肺癌高危人群每年進行肺部低劑量螺旋CT檢查155-74歲超重BMI指數24kg/m2過輕：低于18.5 低（但其它疾病危險性增加）

14、正常：18.5-23.9 超重： 24偏胖： 24-27.9 增加肥胖： 28 中度增加重度肥胖: 30 嚴重增加專家指出最理想的體重指數是22PART ONE體檢常見病癥解疑超重BMI指數24kg/m2過輕：低于18.5 脂肪肝(fatty liver)由于疾病或藥物等因素導致肝細胞內脂質積聚超過肝濕重的5%，稱之為脂肪肝。PART ONE體檢常見病癥解疑脂肪肝(fatty liver)由于疾病或藥物等因素導致肝細脂肪肝(fatty liver)調整飲食結構：提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。適當增加運動：促進體內脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身補硒、維生素B、C、E：能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用。中藥：丹參、山楂、荷葉、決明子、扁豆體檢常見病癥解疑脂肪肝(fatty liver)調整飲食結構：提倡高蛋白質、胃幽門螺桿菌（HP）陽性2015 年發布的幽門螺桿菌胃炎京都共識指出，對所有H.pylori 陽性患者給予根除治療，根除H.pylori 可以降低胃癌風險，而風險下降的程度取決于根除治療時胃黏膜萎縮的嚴重程度和范圍。中國是世界上Hp 感染率高的國家，其原因與共同食用的傳統習慣而導致Hp