1、兒科常見的皮疹疾病兒科常見的皮疹疾病病因1、外因物理性因素化學性因素等2、內因飲食、代謝、遺傳、感染等病因1、外因形態特征部位分布、排列數目邊緣皮疹本身特點:大小、形狀、顏色、硬度及基底等伴隨癥狀:痛覺、癢感等形態特征部位1、幼兒急疹2、風疹3、水痘4、麻疹5、猩紅熱6、傷寒7、手足口病8、川崎病9、藥物疹10、過敏性紫癜1、幼兒急疹1、幼兒急疹 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 人皰疹病毒6型 多見于嬰兒,8個月左右,一般情況可,耳后枕部淋巴結也可腫大。 好發年齡 3歲以內紅色斑丘疹,頸部及軀干部多見,一天出齊,次日消退。 高熱35天,熱退疹出。無脫屑及色素沉著 1、幼兒急疹

2、病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系兒科常見的皮疹疾病-課件2、風疹病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 風疹病毒 可見兒童各年齡期,可有中等度發熱,高熱者少,可有其她呼吸道感染癥狀,耳后枕部淋巴結并觸痛。 面部軀干四肢,斑丘疹,疹間皮膚正常,退疹后無色素沉著及脫屑。顏面及四肢多而軀干少,但手心足底無皮疹。 發熱后半天至1天出疹。經23天消退,長則45天。 2、風疹病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 風疹3、水痘病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 水痘帶狀皰疹病毒 多見于59歲兒童 以斑疹、丘疹、皰疹、結痂同時存在為特點,又叫四世同堂 輕癥者可無發熱

3、,典型者有前驅期,12天,表現為發熱、不適、頭痛等,此期后出疹。 3、水痘病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 水痘兒科常見的皮疹疾病-課件兒科常見的皮疹疾病-課件4、麻疹 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 麻疹病毒呼吸道卡她性炎癥,結膜炎,發熱第23天口腔粘膜斑 紅色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹間膚色正常,繼而色加重,自頭面部頸部軀干四肢,退疹后有色紅色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹間膚色正常,繼而色加重,自頭面部頸部軀干四肢,退疹后有色素沉著及脫屑。發熱34天時出疹,出疹期熱更高。出疹后25天后發熱漸退。 4、麻疹 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關

4、系 麻兒科常見的皮疹疾病-課件5、猩紅熱 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 乙型溶血性鏈球菌 高熱,中毒癥狀重,咽峽炎,楊梅舌,環口蒼白圈,扁桃體炎 皮膚彌漫性充血,上有密集針尖大小丘疹,持續35天退疹,1周后全身大片脫皮。 發熱后半天至1天出疹。 5、猩紅熱 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 兒科常見的皮疹疾病-課件兒科常見的皮疹疾病-課件6、傷寒 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 傷寒沙門氏菌 發熱,呈稽留熱,也可呈弛張熱或不規則熱,有消化道癥狀,食欲不振,腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。表情淡漠,肝脾腫大。 玫瑰疹,見于軀干部,按之退色,數個至數十個不等

5、。一般在病程415天出現,可分批出現。 6、傷寒 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 傷兒科常見的皮疹疾病-課件7、手足口病病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 大多由Coxsackie A16病毒可有低熱或者不發熱多見于手足及臀部,先為斑丘疹,后轉為小皰疹,質較硬。發熱在45天,一般不超過7天。7、手足口病病原 全身癥狀及其她 皮疹特點 發熱與皮疹關系 兒科常見的皮疹疾病-課件兒科常見的皮疹疾病-課件兒科常見的皮疹疾病-課件8、川崎病臨床表現1、發熱 2、球結合膜充血 3、唇及口腔表現 4、手足癥狀 5、皮膚表現:多形性紅斑與猩紅熱皮疹,常在第一周出現。肛周皮膚發紅、脫皮。 6、頸部淋巴結腫大 7、心臟表現:疾病16周可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常。發生冠狀動脈損壞多在病程24周。也能夠在疾病恢復期。8、川崎病臨床表現1、發熱兒科常見的皮疹疾病-課件兒科常見的皮疹疾病-課件9、藥物疹9、藥物疹10、過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統性血管炎。病理:為廣泛的白細胞粹裂性小血管炎,以毛細血管為主,亦可波及小靜脈與小動脈。皮疹表現: 多分布在四肢與臀部,對稱分布,分批出現,面部軀干較少。皮疹初期為紫紅色斑丘疹,高出皮面,壓之不退色,數日轉為暗紫色,