1、 PAGE PAGE 12 / 12理論與骨傷科疾病診斷、治療的基礎方法，為今后學習骨傷專業各門臨床學科打下扎實的基 礎。關節鏡及影象學檢查等；第九章至第十四章著重介紹中醫骨傷科的治療方法，包括手法、固 定、藥物、練功、其他療法及創傷急救等。54維方法和臨床實踐能力。教學中應充分利用X 線片、幻燈片、掛圖、實物、電影及電視錄象 等各種現代教學設備，實行啟發式形象教學，提高教學效果。代高水平的應用型中醫骨傷人才。教學目的要求和內容第一章 中醫骨傷科發展簡史【目的要求】以歷史唯物主義為指導思想，使學生了解中醫骨傷科的起源及其發展的漫長歷程。掌握歷代中醫骨傷科的主要成就。【教學內容】中醫骨傷科的起源

2、、發展。歷代中醫骨傷科的主要成就。清代鴉片戰爭后，由于帝國主義文化侵略，中醫骨傷科受到歧視與摧殘的歷史。成就。【教學方法】課堂講述，用啟發式、問題式教學。【教學時數】2 學時。第二章 損傷的分類【目的要求】了解損傷的概念及各種分類法的特點。熟悉損傷各種分類的相互聯系。掌握損傷常用分類方法。【教學內容】按損傷部位分類（外傷、內傷）。按損傷性質分類（急性損傷、慢性損傷）。按受傷時間分類（新傷、陳傷）。按受傷部位皮膚或粘膜是否破損分類（閉合性、開放性）。按受傷程度分類（輕傷、重傷）。按傷者的職業特點分類（生活損傷、工業損傷、農業損傷、交通損傷、運動損傷等）。按致傷因素的性質種類分類（物理損傷、化學損

3、傷、生物損傷等）。【教學方法】課堂講述，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】2 學時。第三章? 損傷的病因病機第一節 病因【目的要求】掌握損傷的內因、外因。了解損傷內因與外因的相互關系。【教學內容】外因、內因的定義。外因：包括外力傷害（直接暴力、間接暴力、肌肉強烈收縮和持續勞損）邪毒感染等。內因：包括年齡、體質、解剖結構、病理因素及職業工種等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學。【教學時數】2 學時。第二節 病機【目的要求】了解皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的生理活動。熟悉皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的相互關系。掌握骨傷科疾病發生后，皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟

4、腑的病理變化。【教學內容】概述人體皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的相互關系。介紹皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的生理功能及其損傷后病理變化。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。2學時。第四章 辨證診斷第一節 損傷的癥狀【目的要求】熟悉損傷后全身癥狀。掌握損傷后局部一般癥狀與特殊癥狀。【教學內容】厚膩等。如合并外傷性休克，還有相應表現。局部一般癥狀：疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙等。局部特殊癥狀：包括筋骨損傷特征（等）及臟腑損傷的特殊癥狀。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】1 學時。第二節 骨病的癥狀【目的要求】了

5、解各種骨病所出現的全身癥狀。掌握骨病原菌局部的一般癥狀與特殊癥狀。【教學內容】全身癥狀：介紹骨癰疽、骨癆、痹證、痿證、惡性骨腫瘤的臨床表現。局部一般癥狀：疼痛、腫脹、功能障礙等。局部特殊癥狀：畸形、肌萎縮、筋肉攣縮、腫塊、瘡口與竇道等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】1 學時。第三節 四診【目的要求】熟悉望、聞、問、切四診方法。掌握望、聞、問、切四診在骨傷科運用要點。掌握摸診的主要用途和常用手法。【教學內容】問診：一般情況、發病情況、全身情況、其他情況。望診：望全身、望局部。聞診：一般聞診、局部聞診。切診：切脈、摸診。【教學方法】課堂講述、

6、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】1 學時。第四節 辨證方法【目的要求】掌握骨傷科八綱、氣血辨證方法。熟悉骨傷科臟腑辨證方法。了解骨傷科經絡辨證與衛氣營血辨證方法。【教學內容】八綱辯證：陰陽、表里、寒熱、虛實。氣血辯證：傷氣、傷血、氣血兩傷。臟腑辯證：肺與大腸辯證、腎與膀胱辯證、肝與膽辯證、脾與胃辯證、心與小腸辯證。衛氣營血辯證：衛分、氣分、營分、血分的生理作用及傷后證候。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學。1學時。第五章 骨關節檢查法第一節 測量和運動檢查【目的要求】掌握角度、長度及周徑測量方法。熟悉人體各關節功能活動范圍。掌握臨床上常見的病

7、理步態。了解關節主動和被動活動的功能檢查方法。【教學內容】測量檢查：角度、長度及周徑測量及人體各關節功能活動范圍。運動檢查：步態、關節功能的檢查。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】5 學時。第二節 各部位檢查法【目的要求】了解頭頸、胸腹、腰背、骨盆以及四肢各部位的望診方法。熟悉各部位觸診及運動檢查要點。掌握各部位特殊檢查法。【教學內容】頭部檢查：望診、觸診。頸部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。胸部檢查：望診、觸診。腹部檢查：望診、觸診。腰背部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。骨盆檢查：望診、觸診、特殊檢查。肩部檢查：望診、運動檢查、

8、觸診、特殊檢查。肘部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。腕和手部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。髖部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。膝部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。踝與足部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式教學，引導學生自主思維。5學時。第六章 神經功能檢查法【目的要求】了解感覺檢查內容及臨床意義。掌握肌力測定標準及其檢查方法。熟悉生理反射與病理反射檢查方法及其臨床意義。掌握四肢神經損傷的主要臨床表現及其檢查方法。【教學內容】感覺檢查：檢查內容、臨床意義、記錄方法。肌力檢查：測定標準、各部位骨肉肌力測定方法及其臨床意義。反射

9、檢查：生理反射、病理反射、臨床意義。植物神經檢查：檢查內容、臨床意義。經損傷的主要臨床表現及其檢查方法。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。4學時。第七章 關節鏡檢查【目的要求】了解關節鏡構造及用途。熟悉關節鏡的檢查技術。【教學內容】關節鏡的構造與用途。關節鏡檢查技術：操作方法、術后處理、注意事項。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。2學時。第八章 影象學檢查第一節 X線檢查法【目的要求】X線片閱讀方法。掌握骨與關節疾患的基本X線表現。【教學內容】X線片的閱讀方法。骨與關節X線片的分析：包括軟組織、骨志關節疾患的X線表

10、現。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。3學時。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。1學時。第二節 穿刺與造影技術【目的要求】掌握四肢關節穿刺術、關節液檢查及造影技術。熟悉腰椎穿刺術、腦脊液檢查及椎管造影術。了解活體組織穿刺的器材準備、操作方法及注意事項。【教學內容】關節穿刺及關節液檢查：適應證、操作方法、穿刺途徑、關節液檢查。壓力測定。活體組織穿刺：器材準備、操作方法、穿刺物分析、注意事項。造影檢查：關節造影、血管造影、椎管造影。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。1學時。? 電

11、子計算機X線橫斷面體層掃描【目的要求】CT檢查原理。CT應用范圍。【教學內容】CT檢查原理。CT應用范圍：骨科疾病、骨腫瘤及臟器疾患的診斷。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。1學時。第四節? 磁共振顯象（MRI）【目的要求】了解磁共振顯象的原理。熟悉磁共振顯象的應用范圍。【教學內容】磁共振顯象的原理。磁共振應用范圍：顱腦病變、脊椎及椎管內病變、骨關節及軟組織病變等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。1學時。第五節 放射性核素顯象【目的要求】了解放射性核素顯象檢查原理。熟悉放射性核素顯象的應用范圍。【教學內容】放射性

12、核素顯象檢查原理。放射性核素顯象檢查應用范圍：骨骼系統疾病、腎與膀胱疾病等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】1 學時。第六節 超聲診斷法【目的要求】了解超聲診斷的原理。熟悉超聲診斷的應用范圍。【教學內容】超聲診斷原理。內臟疾患。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】0.5 學時。第七節 肌電圖檢查【目的要求】了解肌電圖的檢查原理。熟悉肌電圖檢查的應用范圍。【教學內容】肌電圖檢查原理。肌電圖檢查方法。等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】0.5

13、 學時。第九章 手法第一節 概述【目的要求】了解手法應用原則。熟悉應用手法的適應證、禁忌證及注意事項。掌握手法的訓練方法、效能及分類。【教學內容】手法的應用原則：包括早、穩、準、巧等。手法適應證：骨折、脫位、筋傷、骨關節退行性病變、損傷后遺癥等。手法禁忌證：感染、結核、惡性腫血友病、精神病及媳婦女等。真復查等。手法訓練：包括摸法、推拿、按摸等手法訓練及夾縛包扎練習、體格鍛煉等。絡、解除痙攣等。手法分類：包括骨折復位、脫位復位、理筋等手法。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。1學時。? 【目的要求】了解骨折復位手法的歷史沿革。熟悉骨折復位手法施行時注意事項。

14、掌握正骨八法的操作要領。【教學內容】骨折復位手法歷史沿革。施行正骨手法注意事項。旋、按摩推拿。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。2學時。? 【目的要求】了解脫位復位手法的歷史沿革。熟悉脫位復位手法的注意事項。掌握常用的脫位復位手法。【教學內容】脫位復位手法歷史沿革。脫位復位手法：手摸心會、撥伸牽引、屈伸回旋、端正捺正、足蹬膝頂、杠桿支撐。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】1 學時。第四節? 理筋手法【目的要求】了解理筋手法的功效。掌握理筋手法的動作要領、功用及適應證。【教學內容】理筋手法的功效。領。領。

15、【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】2 學時。第十章 固定第一節 外固定【目的要求】了解石膏繃帶的制作、用法和操作方法。意事項。了解外固定器的種類和適應證。掌握夾板固定的原理、適應證、禁忌證、制作要求、操作步驟和注意事項。【教學內容】固定后的注意事項和解除夾板的日期。開和拆除。和注意事項。外固定器固定：沿革和進展、外固定器的類型、適應證及操作。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】2 學時。第二節? 內固定【目的要求】了解內固定物的材料要求。熟悉切開復位內固定的方式、種類及操作方法。掌握切開復位內

16、固定的適應證。【教學內容】并血管或神經損傷等。粘連等。內固定物的材料要求：抗酸抗堿、不起電解作用、有較高的機械強度等。內固定方式、種類及操作方法：鋼絲、螺絲釘、接骨板、髓內針等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。2學時。第十一章 藥物療法第一節 內治法【目的要求】了解骨傷科內治法的特點和分類。熟悉損傷三期辯證治療原則。掌握各種內治法的適應證、禁忌證、常用方劑和注意事項。【教學內容】1. 骨傷內治法。1. 1 初期治法（法） 中期治法（和營止痛法、接骨續筋法、舒筋活絡法） 后期治法（補氣養血法、補益肝腎法、補養脾胃法、溫經通絡法）的適應證、臨床應用、禁忌證

17、或注意事項。2 用藥歌等。骨病內治法1 解毒法（清熱解毒法、溫陽解毒法、疏泄解毒法、活血解毒法）用。2 散結法（行氣活血法、祛痰散結法）的適應證和臨床應用。3 通絡法（祛邪通絡法、祛痰解痙法）的適應證的臨床應用。4內托法（透膿法、補托法）的適應證的臨床應用。5補養法的適應證的臨床應用。適應證的臨床應用。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】2 學時。第二節 外治法【目的要求】了解骨傷科常用的藥物外治法種類。熟悉骨傷科外治法的施用原則。掌握藥物外治法的臨床應用和注意事項。【教學內容】敷貼藥（藥膏、膏藥、藥粉）的配制方法、種類、臨床應用及注意事項。搽

18、擦藥（酒劑、油膏、油劑）的配制方法及臨床應用。熏洗濕敷藥（熱敷熏洗、濕敷洗滌）的配制方法及臨床應用。熱熨藥的種類、配制方法及臨床應用。藥條的配制方法及臨床應用。中藥離子導入的配制方法及臨床應用。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。2學時。第十二章 練功療法【目的要求】了解練功療法發展簡史。掌握練功療法的分類、作用、動作要領及注意事項。熟悉全身各部功法姿式。【教學內容】練功療法歷史沿革和發展概況。練功療法的分類：按鍛煉部位（局部、全身）及有無輔助器械分類。筋肉萎縮；避免關節粘連和骨質疏松；扶正祛邪等。練功注意事項：包括內容和運動強度、動作要領、循序漸進及隨訪

19、等。全身各部功法訓練：頸項功（頸椎環轉）；肩臂功（刀、單臂摘果、輪轉轆轤、背手抬拉、屈肘挎籃、旋肘拗腕）；腕部功（拳反掌、上翹下鉤、青龍擺尾）；腰部功（按摩腰眼、風擺荷葉、轉腰推碑、弓步插 掌、雙手攀足、前俯分掌、擰腰后舉、云手轉體、俯臥背伸、俯臥架橋）；腿功（搓滾舒筋、蹬車活動）。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。3學時。第十三章 其他療法第一節 針灸療法【目的要求】了解針灸療法在骨傷科臨床的應用概況。熟悉針灸療法的治療原則。掌握針灸療法的基本原則和操作方法。【教學內容】針灸療法基礎：治療原則、配穴處方的基本原則治法分類和操作方法。針灸療法在骨傷科的應

20、用：軟組織損傷、脫證、外傷性截癱及小兒麻痹后遺癥的治療。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】1 學時。第二節 物理療法【目的要求】了解物理療法在骨傷科臨床的應用概況。則。掌握骨傷科常用物理療法。【教學內容】理療的定義和種類：人工物理因素療法、自然物理因素療法。理療作用的性質和原理：充血、消炎、鎮痛等。理療的應用范圍：預防、治療、康復。理療注意事項：綜合應用、加劇反映的發生和處理。理療的適應證、禁忌證。骨傷科常用理療方法：電療法、磁療法、超聲療法、傳導熱療法。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】1

21、 學時。第三節? 封閉療法【目的要求】了解封閉療法的作用原理、臨床常用藥物。掌握封閉療法的適應證、禁忌證、常用注射部位和操作方法。【教學內容】封閉療法的作用原理、適應證和禁忌證。封閉療法的常用藥物、注射部位（痛點、鞘內、硬膜外、神經根等）。? 手術療法【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。1學時。【目的要求】了解手術注意事項、術前準備和術后處理工作，樹立無菌觀念。骨傷科手術操作技術。掌握清創術。【教學內容】手術前準備和手術后處理。止血帶使用、無創技術。術。合術。清創術的定義、適應證及操作程序。【教學方法】課堂講述，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。1學

22、時。第十四章 創傷急救第一節 急救救護【目的要求】了解嚴重創傷心跳呼吸驟停的搶救方法。熟悉急救救護的原則及其意義。掌握止血、包扎、固定、搬運四基急救基本技術。【教學內容】急救救護的原則與創傷救護的步驟。嚴重創傷心跳呼吸驟停的臨床表現、診斷及搶救方法。創傷救護的四項基本原則：止血、包扎、固定、搬運。創傷傷口及處理。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】0.3 學時。第二節? 創傷性休克【目的要求】熟悉創傷性休克的病因病機及辯證診斷方法。掌握創傷性休克的治療方法。【教學內容】創傷性休克的定義。病因病機：失血、神經內分泌功能紊亂、組織破壞、細菌毒素作用

23、。辯證與診斷：診斷要點，辯證分型（氣脫、血脫、亡陰、亡陽）。治療方法：一般處理、有效止血和補充血容量、中醫療法（中藥、針灸）毒、血管活動性藥物的應用及急性腎功能衰竭處理等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。【教學時數】0.3 學時。第三節? 創傷后感染【目的要求】熟悉創傷后感染（化膿性感染、破傷風、氣性壞疽）的病因病機及辯證診斷方法。掌握各種創傷后感染的治療方法。【教學內容】化膿性感染：病因病機、辯證與診斷、治療方法（及抗生素等）。破傷風：病因病機、辯證與診斷、治療方法（靜藥物等）。氣性壞疽：病因病機、辯證與診斷、治療方法（等）。【教學方法】課堂講述、配合多媒體，用啟發式、問題式教學，引導學生自主思維。0.3學時。第四節? 創傷后呼