1、運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)第3章關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)第3章關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的概念；手法分級(jí)；操作程序；上肢、下肢及脊柱關(guān)節(jié)的操作技術(shù)。難點(diǎn)：應(yīng)用關(guān)節(jié)功能解剖學(xué)及人體運(yùn)動(dòng)學(xué)基本知識(shí)評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度，上肢、下肢及脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的臨床應(yīng)用。重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的概念；手法分級(jí)；操作程序；上肢概 述第一節(jié) 概 述第一節(jié) 第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（一）基本概念1.關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù) 是針對(duì)人體關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙而專門設(shè)計(jì)的類技術(shù)， 是治療者在關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很 強(qiáng)的手法操作技術(shù)，屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇。主要用于治療關(guān)節(jié)功能障礙，如關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬等。啟古納今、厚德精術(shù)第一

2、節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（一）基本概念啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（一）基本概念2. 生理運(yùn)動(dòng) 是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)的屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，可以主動(dòng)完成，也可以被動(dòng)完成，手法操作時(shí)即由治療者被動(dòng)完成。3. 附屬運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)在自身及其周圍組織允許的范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)，是維持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)不可缺少的一種運(yùn)動(dòng)。一般不能主動(dòng)完成，需要其他人或?qū)?cè)肢體幫助才能完成。啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（一）基本概念啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（一）基本概念4. 生理運(yùn)動(dòng)與附屬運(yùn)動(dòng)的關(guān)系 任何一個(gè)關(guān)節(jié)都存在著附屬運(yùn)動(dòng)。當(dāng)關(guān)節(jié)因疼痛、僵硬而限制了活動(dòng)時(shí)，其

3、生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)均受到影響。在生理運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后，如果關(guān)節(jié)仍有疼痛或僵硬，可能附屬運(yùn)動(dòng)尚未完全恢復(fù)正常。通常，在改善生理運(yùn)動(dòng)之前，先改善附屬運(yùn)動(dòng)，而附屬運(yùn)動(dòng)的改善，又可以促進(jìn)生理運(yùn)動(dòng)的改善。啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（一）基本概念啟古納今、厚德精術(shù)與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法的區(qū)別類似于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿（manipulation）又稱按摩(massage)，二者概念相同西方手法治療 （概念與內(nèi)涵差異大）Massage （ 按摩）Joint mobilization （關(guān)節(jié)松動(dòng)）Manipulation （推拿）啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法的區(qū)別類似于傳

4、統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療啟古納今、（1）西方按摩術(shù)（massage）作用于皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶等軟組織手法比較簡(jiǎn)單，主要有揉法、推法、扣擊法、振顫法適用于軟組織損傷，如燒傷后的皮膚疤痕；肌腱移植或縫合術(shù)后的組織粘連和疤痕啟古納今、厚德精術(shù)與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法的區(qū)別第一節(jié) 概述（1）西方按摩術(shù)（massage）作用于皮膚、皮下組織、肌肉（2）西方推拿術(shù)（manipulation）作用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)的一種快速、小范圍的手法操作多在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端發(fā)力種類快速推拿術(shù)、麻醉下推拿術(shù)主要用于治療脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、四肢關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法的區(qū)別（

5、2）西方推拿術(shù)（manipulation）作用于啟古納今、（3）關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)（Joint mobilization）廣義上可歸入推拿術(shù)Maitland對(duì)這一技術(shù)的發(fā)展貢獻(xiàn)很大，故此也有將其稱為“麥特蘭德手法 ”或“澳式手法”啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法的區(qū)別（3）關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)（Joint mobilization）廣第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法1. 擺動(dòng) 骨的杠桿樣運(yùn)動(dòng)叫擺動(dòng)。關(guān)節(jié)的擺動(dòng)包括屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)，即通常所說的生理運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)時(shí)要固定關(guān)節(jié)近端，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端作往返運(yùn)動(dòng)。 擺動(dòng)必須在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍達(dá)到正常的60時(shí)才可應(yīng)用。 例如，肩關(guān)節(jié)前屈的擺動(dòng)手法，至少要

6、在肩前屈達(dá)到100。時(shí)才能應(yīng)用。如果沒有達(dá)到這一范圍，應(yīng)先用附屬運(yùn)動(dòng)的手法來改善。啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法2. 滾動(dòng) 當(dāng)一塊骨在另一塊骨表面發(fā)生滾動(dòng)時(shí)，兩塊骨的表面形狀必然不一致，接觸點(diǎn)同時(shí)變化，所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)為成角運(yùn)動(dòng)。不論關(guān)節(jié)表面凹凸程度如何，滾動(dòng)的方向總是朝向成角骨運(yùn)動(dòng)的方向。關(guān)節(jié)功能正常時(shí)，滾動(dòng)并不單獨(dú)發(fā)生、一般伴隨著關(guān)節(jié)的滑動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。啟古納今、厚德精術(shù)滾動(dòng)發(fā)生原理滾動(dòng)方向的變化A、在凹面上 B、在凸面上第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法啟古納今、厚德精術(shù)滾第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法3

7、. 滑動(dòng) 當(dāng)一塊骨在另一塊骨上滑動(dòng)時(shí)，如為單純滑動(dòng)，兩骨表面形狀必須一致。或是平面，或是曲面，如果是曲面，兩骨表面的凹凸程度必須相等。 滑動(dòng)時(shí)，一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對(duì)側(cè)骨表面的不同點(diǎn)。 關(guān)節(jié)表面形狀越接近，運(yùn)動(dòng)時(shí)，一塊骨在另一塊骨表面的滑動(dòng)就越多，形狀越不一致，滾動(dòng)就越多。啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法3. 滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)滑動(dòng)發(fā)生原理A、平面滑動(dòng) B、曲面滑動(dòng)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法啟古納今、厚德精術(shù)滑第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法3. 滑動(dòng) 滑動(dòng)方向取決于運(yùn)動(dòng)骨關(guān)節(jié)面的凹凸形狀

8、。運(yùn)動(dòng)骨關(guān)節(jié)面凸出，滑動(dòng)方向與成角骨運(yùn)動(dòng)方向相反；運(yùn)動(dòng)骨關(guān)節(jié)面凹陷，滑動(dòng)方向與成角骨運(yùn)動(dòng)方向相同（凹凸定律）。 臨床應(yīng)用時(shí)，由于滑動(dòng)可以緩解疼痛，合并牽拉可以松解關(guān)節(jié)囊，使關(guān)節(jié)放松，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，因此用得較多。而滾動(dòng)手法可以擠壓關(guān)節(jié)，單獨(dú)用的較少。啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法3. 滑動(dòng) 啟古納今、厚德精術(shù)滑動(dòng)方向與成骨角運(yùn)動(dòng)方向的關(guān)系A(chǔ)、滑動(dòng)方向與成骨角運(yùn)動(dòng)方向相反 B、滑動(dòng)方向與成骨角運(yùn)動(dòng)方向相同第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法啟古納今、厚德精術(shù)滑第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法4. 旋轉(zhuǎn) 指

9、移動(dòng)骨在靜止骨表面繞旋轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動(dòng)。 旋轉(zhuǎn)時(shí)，移動(dòng)骨表面的同一點(diǎn)作圓周運(yùn)動(dòng)。旋轉(zhuǎn)常與滑動(dòng)和滾動(dòng)同時(shí)發(fā)生，很少單獨(dú)作用。 不同關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)軸的位置不同： 盂肱關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)軸經(jīng)肱骨頭中心并垂直于關(guān)節(jié)盂。這種旋轉(zhuǎn)與生理運(yùn)動(dòng)的旋轉(zhuǎn)不同，生理運(yùn)動(dòng)的旋轉(zhuǎn)是肱骨圍繞自身長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)動(dòng)。同樣，髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是股骨頭繞著經(jīng)過股骨頭中心，并垂直于髖臼的旋轉(zhuǎn)袖轉(zhuǎn)動(dòng),而前臂聯(lián)合關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)與生理運(yùn)動(dòng)中的旋轉(zhuǎn)相同，都是橈骨繞尺骨轉(zhuǎn)動(dòng)。啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法4. 旋轉(zhuǎn)啟古納今、厚德精術(shù) 不同關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)軸的位置示意圖A、盂肱關(guān)節(jié) B、髖關(guān)節(jié) C、前臂聯(lián)合關(guān)

10、節(jié)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法啟古納今、厚德精術(shù) 第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法5.分離和牽拉 統(tǒng)稱為牽引。當(dāng)外力作用使構(gòu)成關(guān)節(jié)兩骨表面呈直角相互分開時(shí)，稱分離或關(guān)節(jié)內(nèi)牽引，當(dāng)外力作用于骨長(zhǎng)軸使關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端移位時(shí)，稱牽拉或長(zhǎng)軸牽引。 分離和牽拉的最大區(qū)別在于分離時(shí)外力要與關(guān)節(jié)面垂直同時(shí)，兩骨關(guān)節(jié)面必須分開；牽拉時(shí)，外力必須與骨的長(zhǎng)軸平行，關(guān)節(jié)面可以不分開。啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述一、理論基礎(chǔ)（二）基本手法5.分離和牽拉啟古納今、厚德精術(shù) 分離和牽拉的區(qū)別A 、盂肱關(guān)節(jié)的牽拉 B 、盂肱關(guān)節(jié)的分離 第一節(jié) 概述一、理論基

11、礎(chǔ)（二）基本手法啟古納今、厚德精術(shù) 第一節(jié) 概述二、手法分級(jí)1. 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 麥持蘭德根據(jù)關(guān)節(jié)的可動(dòng)范圍和操作時(shí)治療者應(yīng)用手法的幅度大小分為四級(jí): 級(jí)；治療者在病人關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回松動(dòng)關(guān)節(jié)。 級(jí)；治療者在病人關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回松動(dòng)關(guān)節(jié)，但未接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始和終末端。 級(jí)：治療者在病人關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)大范圍、節(jié)律性地來回松動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)同圍軟組織的緊張。 級(jí)：治療者在病人關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端、小范圍，節(jié)律性地來回松動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)同圍軟組織的緊張。啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述二、

12、手法分級(jí)1. 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)啟古納今、厚德精術(shù)、級(jí) 治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限級(jí) 治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬級(jí) 治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限手法分級(jí)范圍隨著關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的大小而變化啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述二、手法分級(jí)2. 手法應(yīng)用選擇啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述二、手法分級(jí)2. 手法應(yīng)用選手法等級(jí)隨治療而變化啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述二、手法分級(jí)手法等級(jí)隨治療而變化啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述二、手法病人體位舒適、放松、無疼痛的體位通常為臥位或坐位盡量暴露所治療的關(guān)節(jié)并使其放松達(dá)到關(guān)節(jié)最大范圍的被松動(dòng)治療者位置靠近所治療的關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述三、操作程序

13、病人體位啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述三、操作程序治療前評(píng)估分清具體的關(guān)節(jié)找出存在的問題疼痛、僵硬及其程度根據(jù)問題的主次，選擇有針對(duì)性的手法當(dāng)疼痛和僵硬同時(shí)存在時(shí)先用小級(jí)別手法(、級(jí)) 緩解疼痛再用大級(jí)別手法(、級(jí)) 改善活動(dòng)治療中要不斷詢問病人的感覺根據(jù)病人的反饋來調(diào)節(jié)手法強(qiáng)度啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述三、操作程序治療前評(píng)估啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述三、操作程序手法操作的運(yùn)動(dòng)方向滑動(dòng)平行于治療平面牽引垂直于治療平面TP：治療平面垂直于關(guān)節(jié)面中點(diǎn)旋轉(zhuǎn)軸線的平面啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述三、操作程序手法操作的運(yùn)動(dòng)方向滑動(dòng)平行于治療平面TP：治療平面啟古納今、手法應(yīng)用手法操作的程度（幅

14、度）治療疼痛時(shí)，手法應(yīng)達(dá)到痛點(diǎn)，但不超過痛點(diǎn) (to pain)治療僵硬時(shí)，手法應(yīng)超過僵硬點(diǎn) (through stiffness)操作中，手法要平穩(wěn)，有節(jié)奏不同的松動(dòng)速度產(chǎn)生的效應(yīng)不同小范圍、快速度可抑制疼痛大范圍、慢速度可緩解緊張或攣縮手法操作的強(qiáng)度（力度）活動(dòng)范圍大的關(guān)節(jié)如腰椎，手法的強(qiáng)度可以大一些，移動(dòng)的幅度要大于活動(dòng)范圍小的關(guān)節(jié)，如頸椎啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述三、操作程序手法應(yīng)用手法操作的程度（幅度）啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概治療時(shí)間治療時(shí)每一種手法可以重復(fù)34次每次治療的總時(shí)間在1520分鐘可以每天或隔1-2天治療一次治療反應(yīng)輕微的疼痛多為正常的治療反應(yīng)通常在46小時(shí)后應(yīng)消

15、失如第二天仍未消失或較前加重手法強(qiáng)度太大，應(yīng)調(diào)整強(qiáng)度或暫停治療一天如果經(jīng)35次的正規(guī)治療，癥狀仍無緩解或反而加重，應(yīng)重新評(píng)估，調(diào)整治療方案啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述三、操作程序治療時(shí)間啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述三、操作程序第一節(jié) 概述四、治療作用及臨床應(yīng)用1. 治療作用（1）生理效應(yīng)：通過力學(xué)和神經(jīng)作用而達(dá)到。 關(guān)節(jié)松動(dòng)可以促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營(yíng)養(yǎng)。 當(dāng)關(guān)節(jié)因腫脹或疼痛不能進(jìn)行全范圍活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)松動(dòng)可以緩解疼痛，防止因活動(dòng)減少引起的關(guān)節(jié)退變，這些是關(guān)節(jié)松動(dòng)的力學(xué)作用。 關(guān)節(jié)松動(dòng)的神經(jīng)作用表現(xiàn)在松動(dòng)可以抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放，提高痛閾。啟古納今、厚德精術(shù)

16、第一節(jié) 概述四、治療作用及臨床應(yīng)用1. 治療作用啟古納今、第一節(jié) 概述四、治療作用及臨床應(yīng)用1. 治療作用（2）保持組織的伸展性： 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)，特別是 III, IV級(jí)手法，由于直接牽拉了關(guān)節(jié)周圍的軟組織，因此，可以保持或增加其伸展性，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。（3）增加本體反饋： 本體感受器位于關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊和肌腱內(nèi)，傳入神經(jīng)將關(guān)節(jié)感受器接受到的沖動(dòng)傳入到中樞神經(jīng)，增加位置覺和運(yùn)動(dòng)覺。目前認(rèn)為，關(guān)節(jié)松動(dòng)可以提供下列感覺信息；關(guān)節(jié)的靜止位置和運(yùn)動(dòng)速度及其變化，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向，肌肉張力及其變化。啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述四、治療作用及臨床應(yīng)用1. 治療作用啟古納今、第一節(jié) 概述四、治療作用及臨床應(yīng)

17、用2. 臨床應(yīng)用 適應(yīng)證：關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)主要適用于任何因力學(xué)因素(非神經(jīng)性)引起的關(guān)節(jié)功能障礙，包括： 小關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣； 可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低； 進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限； 功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)； 對(duì)進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)，關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的主要作用是維持現(xiàn)有的活動(dòng)范圍，延緩病情發(fā)展。預(yù)防因不活動(dòng)引起的不良影響。啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述四、治療作用及臨床應(yīng)用2. 臨床應(yīng)用啟古納今、第一節(jié) 概述四、治療作用及臨床應(yīng)用2. 臨床應(yīng)用 禁忌證： 關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)過度 外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增加) 關(guān)節(jié)的炎癥 惡性疾病 未愈合的骨折啟古納今、厚德精術(shù)第一節(jié) 概述四、治療作用及臨床應(yīng)用2.

18、 臨床應(yīng)用啟古納今、上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)第二節(jié) 啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)肩峰肩關(guān)節(jié)：解剖盂肱關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩胛胸壁關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)一、肩關(guān)節(jié)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)肩峰肩關(guān)節(jié)：解剖盂肱關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)一、肩關(guān)節(jié)第二節(jié) 盂肱關(guān)節(jié)：解剖肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)：解剖肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)分離牽引長(zhǎng)軸牽引啟古納今、厚德精術(shù)第二

19、節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)分離牽引長(zhǎng)軸牽引啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)外展向向足側(cè)滑動(dòng)前屈外展向向足側(cè)滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)外展向向足側(cè)滑動(dòng)前屈外展向向足側(cè)滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié)前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩后前向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)后前向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩水平內(nèi)收啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)內(nèi)旋、

20、外旋啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩內(nèi)旋擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)外旋擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)外旋擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)松動(dòng)肩胛胸壁關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)松動(dòng)肩胛胸壁關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)肩鎖關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié) 后前向滑動(dòng)：肩鎖關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)

21、一、肩關(guān)胸鎖關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)上下滑動(dòng)胸鎖關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、肩關(guān)解剖啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)解剖啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)分離牽引長(zhǎng)軸牽引啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)分離牽引長(zhǎng)軸牽引啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié) 側(cè)方滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松

22、動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)肱尺關(guān)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié) 屈肘擺動(dòng) 伸肘擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)肱尺關(guān)肱橈關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)橈尺近端關(guān)節(jié)：側(cè)方滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、肘關(guān)節(jié)橈尺近端關(guān)節(jié)：側(cè)方滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松解剖橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、腕部關(guān)節(jié)解剖橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、腕部關(guān)節(jié)

23、啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、腕部關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、腕部關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 分離牽引啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、腕部關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)分離牽引啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、腕部橈腕關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、腕部關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢側(cè)方滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、腕部關(guān)節(jié)側(cè)方滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、腕部解剖腕骨間關(guān)節(jié)

24、腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)四、手部關(guān)節(jié)解剖腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)四、手部關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)四、手部關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)：長(zhǎng)軸牽引啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)四、手部關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)：長(zhǎng)軸牽引啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技腕骨間關(guān)節(jié)：前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)四、手部關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)：前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松掌骨間關(guān)節(jié)：前后向滑動(dòng)啟古納今

25、、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)四、手部關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)：前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松掌指關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)四、手部關(guān)節(jié) 長(zhǎng)軸牽引前后向或后前向滑動(dòng)掌指關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)四、手部掌指關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)四、手部關(guān)節(jié) 側(cè)方滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)掌指關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)四、手部下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)第三節(jié) 啟古納今、厚德精術(shù)下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)第三節(jié) 啟古納今、厚德精術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)股骨頭韌帶解剖髖臼唇啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié)

26、下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、髖關(guān)節(jié)股骨頭韌帶解剖髖臼唇啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、髖關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)軸牽引分離牽引啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)軸牽引分離牽引啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)后前向滑動(dòng)前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、髖關(guān)節(jié)后前向滑動(dòng)前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)屈曲擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、髖關(guān)節(jié)屈曲擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、髖關(guān)內(nèi)旋擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢

27、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、髖關(guān)節(jié)外旋擺動(dòng)內(nèi)旋擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)一、髖關(guān)股骨脛骨髕骨髕韌帶半月板髕上囊翼狀襞前交叉韌帶后交叉韌帶 股骨下端、脛骨上端、髕骨股脛關(guān)節(jié)、髕股關(guān)節(jié)和上脛腓關(guān)節(jié)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、膝關(guān)節(jié)股骨脛骨髕骨髕韌帶半月板髕上囊翼狀襞前交叉韌帶后交叉韌帶 生理運(yùn)動(dòng)屈-伸屈膝位小腿可內(nèi)旋（足尖向內(nèi)）和外旋（足尖向外）附屬運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)軸牽引前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)側(cè)方滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、膝關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、膝關(guān)長(zhǎng)軸牽引啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、膝關(guān)節(jié)-股脛關(guān)節(jié)長(zhǎng)軸牽

28、引啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、膝關(guān)前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、膝關(guān)節(jié)-股脛關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、膝前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、膝關(guān)節(jié)-股脛關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、膝髕股關(guān)節(jié)：上下滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)二、膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)：上下滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技脛、腓骨下端，距骨滑車啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、踝關(guān)節(jié)脛、腓骨下端，距骨滑車啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)跖屈-背伸內(nèi)翻-外翻附

29、屬運(yùn)動(dòng)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)內(nèi)外翻擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、踝關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、踝關(guān)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、踝關(guān)節(jié)-脛距（距上）關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)內(nèi)外翻擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻擺動(dòng)啟古納今、厚德精術(shù)第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)三、踝脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第四節(jié) 脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)第四節(jié) 第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)共7塊橫突有孔，棘突分叉第1頸椎：寰椎第2頸椎：樞椎第7頸

30、椎：隆椎解剖第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎共7塊解剖第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎生理運(yùn)動(dòng)前屈、后伸，側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)比較大的節(jié)段C4-5,C5-6,C6-7C2-6：屈大于伸C6-T1：伸大于屈附屬運(yùn)動(dòng)分離牽引：頸椎沿著長(zhǎng)軸牽拉運(yùn)動(dòng)滑動(dòng)：相鄰椎體間前后及側(cè)方移動(dòng)旋轉(zhuǎn)：相鄰椎體間或橫突間轉(zhuǎn)動(dòng)第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎生理運(yùn)動(dòng)第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)手法第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)手法第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸分離牽引作用：一般松動(dòng)第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古

31、納今、厚德精術(shù)一、頸椎分離牽引作用：一般松動(dòng)第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚側(cè)屈擺動(dòng)作用：增加頸椎側(cè)屈的活動(dòng)范圍第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎側(cè)屈擺動(dòng)作用：增加頸椎側(cè)屈的活動(dòng)范圍第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今后伸擺動(dòng)作用：增加頸椎屈、伸活動(dòng)范圍第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎后伸擺動(dòng)作用：增加頸椎屈、伸活動(dòng)范圍第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技垂直按壓棘突作用：增加頸椎屈、伸活動(dòng)范圍第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎垂直按壓棘突作用：增加頸

32、椎屈、伸活動(dòng)范圍第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松垂直按壓橫突作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)范圍第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎垂直按壓橫突作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)范圍第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松垂直松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)作用：增加頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)一、頸椎垂直松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)作用：增加頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍第四節(jié)脊第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)二、胸椎 垂直按壓棘突 第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)二、胸椎 第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)二、胸椎 側(cè)方按壓棘突 第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)二、胸椎 第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)二、胸椎 垂直按壓橫突 第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)二、胸椎 第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)二、胸椎 旋轉(zhuǎn)擺動(dòng) 第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)二、胸椎 腰椎椎體粗壯，棘突水平伸向后方，呈板狀由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)三、腰椎及骨盆松動(dòng)手法腰椎由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)腰椎運(yùn)動(dòng)學(xué)生理運(yùn)動(dòng)前屈、后伸左右側(cè)屈左右旋轉(zhuǎn)附屬運(yùn)動(dòng)垂直按壓棘突側(cè)方椎棘突垂直按壓橫突旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)三、腰椎及骨盆松動(dòng)手法腰椎運(yùn)動(dòng)學(xué)生理運(yùn)動(dòng)第四節(jié)脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)啟古納今、厚德精術(shù)