1、關注低血糖ppt課件.關注低血糖ppt課件.身邊發生的例子劉大娘，58歲。有糖尿病病史20余年，有高血壓，冠心病，腦梗塞等多種疾病史，服用多種口服藥，并注射胰島素，在家里監測血糖。血糖高時，自行加大胰島素劑量，一天半夜，患者噩夢后出現劇烈胸痛，診斷為低血糖誘發心肌梗塞，非常危險！ppt課件.身邊發生的例子劉大娘，58歲。ppt課件.低血糖是糖尿病治療過程中可能發生的不良反應，常見于老年、腎功能減退及有嚴重微血管和大血管并發癥的患者，是糖尿病控制達標過程中應該特別注意的問題糖尿病患者來說，血糖3.9mmol/L；正常人血糖2.8mmol/L。啥叫低血糖ppt課件.低血糖是糖尿病治療過程中可能發生

2、的不良反應，常見于老年、腎功那么，問題來了低血糖是怎么發生的呢？ppt課件.那么，問題來了低血糖是怎么發生的呢？ppt課件.主要原因ppt課件.主要原因ppt課件.過量運動（時間過長，突然）情緒不穩或驟變過量飲酒，特別是空腹飲酒腎功能減退，導致對胰島素或口服降糖藥的清除率降低糖尿病妊娠婦女在分娩結束后，及在進行哺乳時腎上腺、甲狀腺或垂體功能衰竭糖尿病低血糖誘因與藥物無關ppt課件.過量運動（時間過長，突然）糖尿病低血糖誘因與藥物無關ppt內分泌性疾病：腺垂體功能減退癥，Addison病，單獨GH缺乏或ACTH缺乏，胰島素瘤肝源性疾病：晚期肝硬化，廣泛性肝壞死，嚴重的病毒性或中毒性肝炎，肝淤血，

3、彌漫型肝癌，糖原累積癥腫瘤：纖維肉瘤，間皮瘤，神經纖維瘤，肝癌等 合并疾病ppt課件.內分泌性疾病：腺垂體功能減退癥，Addison病，單獨GH缺口服降糖藥使用不當或過量胰島素使用不當或過量食物攝入不足，但沒有及時減少降糖藥量合用與降糖藥物有協同作用的藥物糖尿病低血糖誘因與藥物相關ppt課件.口服降糖藥使用不當或過量糖尿病低血糖誘因與藥物相關ppt課阿司匹林受體阻滯劑（心得安）抗凝血藥（雙香豆素）復方新諾明雌激素、黃體酮和口服避孕藥與降糖藥有協同作用的藥物ppt課件.阿司匹林與降糖藥有協同作用的藥物ppt課件.未注意胰島素的作用高峰和持續時間胰島素使用劑量過大進食減少而未及時減少胰島素用量不適

4、當運動導致胰島素吸收加速，使肌肉組織葡萄糖的消耗增加合用具有降糖作用的藥物胰島素與低血糖ppt課件.未注意胰島素的作用高峰和持續時間胰島素與低血糖ppt課件.可引起低血糖的口服降糖藥物主要是磺脲類和格列奈類如磺脲類第二代的格列本脲，降糖作用快而強，半衰期長，所致低血糖早期往往不易察覺，而且低血糖持續時間長，有時可以造成難以逆轉的嚴重低血糖后果口服降糖藥與低血糖ppt課件.可引起低血糖的口服降糖藥物主要是磺脲類和格列奈類口服降糖藥與低血糖怎么發現呢低血糖的常見癥狀是什么？ppt課件.低血糖怎么發現呢低血糖的常見癥狀是什么？ppt課件.每個人的感覺和癥狀可能都不一樣發抖心跳加快頭暈嗜睡焦慮不安饑餓

5、出虛汗視物模糊四肢無力頭疼情緒不穩ppt課件.每個人的感覺和癥狀可能都不一樣發抖心跳加快頭暈嗜睡焦慮不安饑饑餓感顫抖出汗面色改變低血糖癥狀（輕度）應在此時快速處理ppt課件.饑餓感低血糖癥狀（輕度）應在此時快速處理ppt課件.虛弱頭痛混亂感嗜睡行為改變視覺重疊低血糖癥狀（中度）仍應有能力尋找食物或尋求幫助ppt課件.虛弱低血糖癥狀（中度）仍應有能力尋找食物或尋求幫助ppt課件失去意識癲癇或痙攣 低血糖癥狀（重度）若重度低血糖得不到及時搶救， 最終可以導致死亡！ppt課件.失去意識低血糖癥狀（重度）若重度低血糖得不到及時搶救，ppt類別表現嚴重低血糖需要別人幫助或急診住院，可能沒有測定血糖，但是

6、有引起低血糖的誘因及神經系統的顯著變化，補充葡萄糖后神經癥狀得到明顯的改善癥狀性低血糖臨床典型的低血糖發作，伴有典型的低血糖癥狀且血糖3.9mmol/L無癥狀性低血糖也就是未察覺的低血糖，無明顯的低血糖癥狀，但血糖3.9mmol/L可疑癥狀性低血糖出現低血糖癥狀，但沒有檢測血糖。所以不能鑒定是癥狀性低血糖還是相對低血糖相對低血糖有典型的低血糖癥狀，但血糖3.9mmol/L，多為糖尿病治療過程中血糖下降過快引起低血糖的分類ppt課件.類別表現嚴重低血糖需要別人幫助或急診住院，可能沒有測定血糖，接來下低血糖到底有什么危害呢？ppt課件.接來下低血糖到底有什么危害呢？ppt課件.低血糖可造成腦細胞損

7、害。腦組織的能量代謝全部依靠葡萄糖供能，每克腦組織儲存的葡萄糖非常有限，僅夠維持5-10分鐘腦細胞供能，當低血糖時，葡萄糖進入腦組織減少，極易傷害腦組織，如低血糖昏迷6小時以上，則腦細胞受到嚴重不可逆傷害，可導致癡呆，甚至死亡。對大腦的危害ppt課件.低血糖可造成腦細胞損害。腦組織的能量代謝全部依靠葡萄糖供能，低血糖影響心臟供能，出現心律紊亂，由于交感神經興奮，心肌耗氧量增加，出現心絞痛，或發生急性心肌梗塞。對心臟的危害ppt課件.對心臟的危害ppt課件.發生一次嚴重的低血糖，或因為發生低血糖而導致的心血管疾病，可能會讓您一生將血糖控制在正常范圍內而帶來的好處毀于一旦。嚴重低血糖不可忽視ppt

8、課件.發生一次嚴重的低血糖，或因為發生低血糖而導致的心血管疾病，可那么，如何正確對待低血糖呢如何防治低血糖？ppt課件.那么，如何正確對待低血糖呢如何防治低血糖？ppt課件.有條件的病人，可立即用血糖儀測血糖，血糖3.9mmol/L者應給予以下處理：早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀，神志清醒時，可做以下處理含葡萄糖飲料50-100毫升或蜂蜜1勺或糖果2-3塊餅干2-3塊或饅頭0.5-1兩等靜脈注射50%葡萄糖液60-100毫升肌注或深部皮下注射1mg胰高血糖素不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢如下所示葡萄糖蜂蜜白糖水可樂果汁葡萄干牛奶冰激凌巧克力如病人神志已發生改變，應即可送醫院

9、急救如何正確應對低血糖ppt課件.有條件的病人，可立即用血糖儀測血糖，血糖3.9mmol/L采用胰島素或胰島素促泌劑治療的患者要注意與醫生溝通自己的低血糖現象，以保證醫生了解您服藥后的反應，謹慎的調整劑量如果頻繁發生低血糖，要跟醫生溝通，選擇低血糖發生率較低的藥物或胰島素患者應定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少藥物劑量，有可能誤餐時提前做好準備低血糖貴在預防（一）ppt課件.采用胰島素或胰島素促泌劑治療的患者要注意與醫生溝通自己的低血運動會促進血糖下降，糖尿病患者要合理安排運動量，最好跟醫生溝通設定自己的運動項目、運動強度和運動量。另外，運動前應增加額外的碳水化合物攝入。限制酒精攝入，杜絕

10、空腹飲酒，酒精能直接導致低血糖，應限制酒精攝入，堅決避免空腹飲酒。低血糖貴在預防（二）ppt課件.運動會促進血糖下降，糖尿病患者要合理安排運動量，最好跟醫生溝盡可能在飯后1-2小時候進行運動，因為這時血糖較高，不易發生低血糖盡量不要在空腹時運動有條件的，可在運動前用血糖儀測血糖，以便了解不同的運動形式和運動量可降低低血糖以及降糖的程度外出運動時，應隨身攜帶“低血糖急救卡”運動中低血糖的預防ppt課件.盡可能在飯后1-2小時候進行運動，因為這時血糖較高，不易發生如要進行中等強度以上的運動且持續時間長，可適當減少運動前的胰島素或口服降糖藥的劑量，也可在運動前及運動中間適量加餐。胰島素的注射部位盡量

11、不要選擇大腿和手臂等部位，因為運動時劇烈活動的部位血流量會增大，可能會使胰島素吸收加快，從而導致短時間內血糖迅速下降。運動中低血糖的預防ppt課件.如要進行中等強度以上的運動且持續時間長，可適當減少運動前的胰立即停止運動鎮靜、放松，坐下或躺下休息，以減少能量的消耗盡快在短時間內補充含糖的食物或飲料如沒有帶含糖的食物，應及時向他人求助應及時招人，請按照“急救卡”上的聯系方式幫你聯系家人從容應對運動時出現的低血糖ppt課件.立即停止運動從容應對運動時出現的低血糖ppt課件.糖尿病人夜間低血糖多發生于熟睡時，一般凌晨13點左右多見患者主要癥狀頭暈、出汗多、全身發抖，甚至手腳抽搐或昏迷，如不及時發現就

12、會危及生命家屬一旦碰到這種情況，首先要冷靜，如果患者還沒有昏迷，給患者吃些糖果或25%的葡萄糖水適量，同時給予快速檢測血糖，做到“心中有數”。如果已經昏迷，請馬上送醫院經過處理，多數病人低血糖癥狀可自行緩解，有條件者也可在床邊靜脈注射25%50%葡萄糖2030毫升，以快速糾正低血糖嚴重癥狀，然后急送附近醫院進一步治療夜間低血糖的家庭急救ppt課件.糖尿病人夜間低血糖多發生于熟睡時，一般凌晨13點左右多見夜我有糖尿病。若您發現我神志不清或行為異常，可能是發生了低血糖若我尚未昏迷且能吞咽，請盡快給我1杯糖水、果汁或其他含糖飲料，或者是巧克力或糖果。10分鐘內若不能恢復，請盡快送我到就近的醫院，并按卡片上的聯系人和聯系方式通